1. PREPARACION Y
REVISION DE EQUIPOS
PARA LA ATENCION
NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
ASISTENCIA TECNICA
EN SALUD NEONATAL
2. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
ANTICIPACION
• Personal capacitado
en RCP
• Presentación ante la
paciente y
acompañante
• Factores de Riesgo
perinatal, elaboración
de H.C
• Higiene de manos
• Ambiente térmico .
• Revisión y preparación
de equipos
4. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
ANTES DEL PARTO
Determinar factores de riesgo Pre-Parto
• Edad materna mas de 35 y menos
de 15 años
• Obesidad o desnutrición
• Anemia
• Diabetes mellitus o diabetes
gestacional
• Hipertensión arterial inducida por
la gestación
• Hipertensión arterial crónica
• Incompatibilidad de grupo y Factor
Rh.
• Infección materna: ITU,
vulvovaginitis,
• Hemorragia en el segundo o
tercer trimestre
Infecciones intrauterinas crónicas
Polihidramnios
Oligohidramnios
• Antecedente de muerte fetal
• Gestación post término
• Gestación múltiple
• Desprendimiento prematuro de
placenta
• Placenta previa
• Gestación de pretérmino
• RCIU
• Macrosomía fetal
• Cesárea electiva o de
emergencia
• Presentación anormal: pie, cara,
nalgas
• T de Parto prematuro
• RPM mayor de 24 horas
• Líquido amniótico meconial,
purulento, fétido o mal oliente
5. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
• Parto precipitado
• Hipertonía uterina
• T de P prolongado
• Periodo expulsivo prolongado
• Patrón de frecuencia cardiaca fetal anormal: mas de 160 o
menos de 120
• Uso de anestesia general en la madre
• Administración de sedantes o narcóticos a la madre dentro de
las 4 horas antes del nacimiento
• Procúbito o prolapso de cordón
• DPP con sangrado durante el parto
• Placenta previa
Determinar factores de riesgo Intra parto
6. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
HIGIENE DE MANOS
7. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
Prevención de la pérdida de calor
• Ambiente térmico adecuado:
• Tº ambiental 24- 25 ºc sala de
partos
• Tº de 26- 28 ºc neonatología
• Ventanas cerradas
• Fuente de calor radiante:
• Estufas eléctricas de cuarzo
ubicadas a unos 70
centímetros.
• Pueden colocarse 2 focos de
100 watts
• Campos precalentados
8. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
SALUD NEONATAL
Mecanismos de perdida de calor
Por evaporación: por piel, se reduce con el
secado.
Por radiación: Hacia los objetos fríos. Se reduce
envolviéndole con toallas precalentadas
Por Convección: hacia las corrientes de aire que
rodean al RN. Se reduce cerrando puertas y
ventanas
Por conducción: hacia las superficies que hacen
contacto con el RN. Se reduce calentándolos con
calefactores radiantes
9. INSUMOS Y EQUIPOS
A.-EQUIPO DE ASPIRACION:
PERILLA DE GOMA Nº 6
SONDA DE ASPIRACION Nº 6 – 8 – 10 -12 -
14 french
ASPIRADOR ELECTRICO CON
MANOMETRO.
TUBULADURAS
I.- RECURSOS MATERIALES
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SALUD
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11. B.-EQUIPO DE VENTILACIÓN:
• FUENTE DE OXÍGENO CON FLUJÓMETRO ( FLUJO HASTA
10 L/MINT) (BALON DE OXIGENO)
• BOLSA AUTOINFLABLE
• MÁSCARILLAS DE VENTILACIÓN DE DIFERENTES
TAMAÑOS.
• HUMIDIFICADOR
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12. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
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13. C.-EQUIPO DE INTUBACION:
• LARINGOSCOPIO NEONATAL DE FIBRA OPTICA
• HOJA RECTA Nº 1- 0 – 00
• TUBOS ENDOTRAQUEALES Nº 2 – 2.5
3
3.5
4
• PILAS DE REPUESTO
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15. D.- MEDICAMENTOS E INSUMOS
• Dextrosa al 10 %
• Vitamina k.
• Solucion antibiotica oftalmica
• Alcohol de 70 o
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16. PREPARACIÓN DE EQUIPOS Y MATERIALES PARA
LA ATENCIÓN
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17. MEDICAMENTOS E INSUMOS
• JERINGAS DE ; 1c -3cc- 5cc- 10cc- 20cc y 50cc.
• ABOCAT N O 24
• ESPARADRAPO
• TERMOMETRO
• TINTURA DE BENJUI
• LLAVE DE TRES VÍAS
• GASA ESTERIL
• ALGODON
• GUANTES ESTÉRILES
• BOLSA DE POLIETILENO / GORRO
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19. • EQUIPO DE SOMATOMETRIA:
• BALANZA
• CINTA METRICA
• TALLIMETRO
• PULSERA DE IDENTIFICACION
• EQUIPO DE PELMATOSCOPIA
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21. • OXIGENO Y AIRE
COMPRIMIDO
MEDICINAL
• BLENDER PARA
ADMINISTRACION
DE FiO2
CONTROLADO
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22. INCUBADORA DE CALOR RADIANTE
OBJETIVO:
• Proporcionar un ambiente térmico para
prevenir pérdidas de calor y mayor
consumo de energía y oxígeno.
• Son unidades que proporcionan calor
radiante a los neonatos, con el fin de
que puedan mantener una temperatura
corporal de 36.5° a 37° C.
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23. INCUBADORA DE CALOR RADIANTE
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24. VENTAJAS
Facilita el acceso al recién
nacido
Usos:
• Atención Inmediata del Recién
nacido
• Reanimación neonatal
• Procedimientos invasivos.
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25. DESVENTAJAS
• Difícil de mantener
neutralidad térmica
• Extremidades frías
• Aumenta el 30% de pérdida
de líquidos
• Se trasgrede normas de
bioseguridad y
manipulación mínima.
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26. DESCRIPCIÓN FÍSICA
MESA DE
TRABAJO
SALIDA DE
OXÍGENO
SISTEMA DE
ASPIRACIÓN
MODULO DE
CONTROL
GAVETAS
BACINETE
FUENTE DE
CALOR
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28. MODOS DE CONTROL T°
Control Manual:
Controlado por operador
Hasta 25% de potencia
No necesita sensor
Uso: en espera de RN.
Servocontrol:
Autorregulada por el RN
Usa sensor de T°
T°: 36.5°C-37.5°C
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29. CUNA TÉRMICA PREPARADA
• CONDICION
• Vestida y Precalentada
• Fuente de O2 operativa: con
5 - 10 lt X´ conectado a bolsa
de reanimación.
• Aspiración operativa:
• 60-100 mmHg conectada a
tabuladoras
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30. RECOMENDACIONES
• Limpieza concurrente:
amonio cuaternario
• Limpieza final: agua y
jabón y amonio
cuaternario
• Sensor de T° no doblarlo
• Cambio según normas
institucionales
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31. PANEL FRONTAL
Valores numéricos
Gráficos tendencias
Parámetros alarmas
Silenciador de
alarma
Escape
Pantalla visual
Indicadores
Control principal
Botón de encendido
32. FUNCIONAMIENTO
• Verificar conexión de
cables.
• Colocar el sensor pre
ductual.
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33. OXIMETRO DE PULSO
• Sensar Saturación de O2 y frecuencia
cardiaca
• Verificar funcionamiento de sensor
SpO2
• Colocar sensor en mano derecha
extremidad.
• No ajustar en exceso
• Programar límites de alarma
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34. INCUBADORA CERRADA
• Ambiente cerrado, calefaccionado
por convección, con el objetivo de
mantener T° corporal del RN
• FUNCIONAMIENTO:
• Equipo eléctrico que tiene un
ventilador que fluye
constantemente aire
caliente a la cúpula
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35. TABLA DE CONTROL TÉRMICO
PESO
EDAD Y TEMPERATURA PROMEDIO
0-12 h 12-24 hr 24-48 hr 48-96 hr 4-14 d 2-4 sem
< 1200 g 35.0 34.0 34.0 34.0 33.5 33.1-32.6
1200-1500
g
34.-0 33.8 33.6 33.5 33.5 33.1-32.6
1501-2500
g
33.4- 33.1 32.8 32.6 32.3 32.1 31.7-31.4
>2500 gr 32.9 32.4
32.1-
31.9
31.7- 31.3
31.0 -
29.8
--
Klaus,M.,Martin,R.The fhysical enviroment.1993
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36. INCUBADORA CERRADA
• VENTAJAS:
• Doble pared disminuye
pérdidas insensibles
• Aísla de ruidos
• Protege contra infecciones y
manipulación
• DESVENTAJAS:
• Dificulta procedimientos
invasivos
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