1. Medicina Veterinaria
APUNTES DE VETERINARIA
[editar] Contenido
1. Recomendaciones Generales
2. Señales de alarma frecuentes
1. Anorexia en Felinos
2. Constipación en Felinos
3. Enfermedades infecciosas
1. Bacterianas
2. Virales
3. Micóticas
4. Vacunación
4. Enfermedades parasitarias
1. Breve clasificación
2. Desparasitación vs. exámenes complementarios
3. Filariasis
4. Parásitos intestinales
5. Hemobartonelosis
6. Toxoplasmosis
7. Giardiasis
8. Sarnas
5. Zoonosis
1. Definición de zoonosis
2. Listado de zoonosis
6. Dermatología
1. Lesiones dermatológicas
2. Diferentes tipos de dermatosis
3. Alopecía: causas
7. Cardiología
1. Soplos
2. Estenosis Aórtica
3. Estenosis pulmonar
4. Conducto Arterioso Persistente
2. 5. Tetralogía de Fallot
6. Fibrilación y Aleteo auricular
7. Insuficiencia Cardíaca Congestiva
8. Paro o Bloqueo Sinusal
9. Efusión pericárdica
10. Cardiomiopatías felinas
8. Fluidoterapia
1. Definición de fluidoterapia
2. Principios de la fluidoterapia
3. Soluciones parenterales
4. Administración intraósea de fluidos
5. Indicaciones de la fluidoterapia
6. Complicaciones de la fluidoterapia
9. Oftalmología
1. Patologías más frecuentes en oftalmología
2. Uveitis
3. Queratoconjuntivitis seca (QCS)
4. Afecciones congénitas
5. Retinopatías
6. Patologías de la dinámica palpebral
7. Fondo de ojo-imágenes
10. Apéndices
1. Signos clínicos/Etilogías
2. Algoritmos/Cuadros
3. Imágenes
1.Recomendaciones generales
1. No le dé alimentos crudos de ningún origen (carnes rojas, vísceras, pollo, verduras), ya
que transmiten enfermedades: Toxoplasmosis, Brucelosis, Tuberculosis, Coccidiosis, otras
parasitosis gastrointestinales, etc.
2. No le dé huesos de ningún tipo y tamaño, ya que puede traerle trastornos
gastrointestinales: obstrucciones, perforaciones, heridas, todas ellas muy dañinas para la
salud de su mascota.
3. No lo bañe con detergentes, jabones o champúes con esencias; hágalo con productos
elaborados para mascotas o con jabón neutro.
3. 4. No le ponga los perfumes que usted utiliza. Existen perfumes especialmente elaborados
para mascotas.
5. Vacúnelo según le indique su Veterinario. La vacunación, en cierto modo, depende de la
incidencia de las enfermedades infecto-contagiosas en su área de residencia. Por el mismo
motivo, si ud. piensa mudarse o transladar a su mascota a otro sitio (por ejemplo al ir de
vacaciones), consulte a su Veterinario acerca de la necesidad de agregar alguna/s vacuna/s.
6. Visite al menos 2 veces al año a su Veterinario para realizarle un chequeo; muchas
enfermedades, diagnosticadas a tiempo, tienen mejor pronóstico.
7. Realícele un coproparasitológico (análisis de materia fecal para comprobar la existencia
y tipo de parásitos en el tracto gastrointestinal) cada 4 a 6 meses. Esto es mejor que
desparasitar “porque sí”.
8. Si no piensa cruzar a su mascota, lo mejor es castrarla a edad temprana. Es mentira que
necesitan tener primero una cría. Esto evita problemas de comportamiento, preñeces
indeseadas, transmisión de enfermedades venéreas y algunas patologías reproductivas (por
ejemplo piómetra, quistes/tumores ováricos, etc.); también disminuye la incidencia de
ciertas patologías relacionadas (por ej., tumor de mamas, problemas prostáticos, etc.).
9. No medique a su mascota por su cuenta: muchos medicamentos que ud. usa pueden ser
dañinos para su mascota.
10. Mantenga aseada su boca mediante cepillado y aplicando productos veterinarios. La
formación de sarro predispone a enfermedades bucales, lleva a la pérdida de dientes y al
acúmulo de placa bacteriana (la cual puede afectar otros órganos: corazón, riñones, etc.).
11. Tenga en cuenta que existen enfermedades que su mascota puede transmitirle
(Zoonosis): Leptospirosis, Rabia, Salmonelosis, Colibacilosis, Tuberculosis, Tiña,
Toxoplasmosis, Sarna Sarcóptica, Dipyllidium, etc.
12. Realice los tratamientos de la manera que son indicados por su veterinario: ignore los
comentarios de sus vecinos, familiares, paseadores de perros, criadores, etc. Es el
Veterinario quien está debidamente capacitado y posee la experiencia necesaria para cuidar
la salud de su mascota.
13. Nunca termine un tratamiento antes de lo establecido: es el Veterinario quien da de alta
a su mascota, no usted.
RECUERDE QUE ADOPTAR UNA MASCOTA IMPLICA UNA
RESPONSABILIDAD DE POR VIDA, Y QUE ELLA NECESITARÁ DE
CUIDADOS, ALIMENTACIÓN, ALOJO Y ATENCIÓN VETERINARIA.
2. Señales de alarma frecuentes
Anorexia en Felinos
Constipación en Felinos
Signo principal
La constipación o estreñimiento es una condición donde las heces secas y endurecidas
tienen dificultad para ser evacuadas. Los intentos defecatorios (tenesmo) en general sólo
4. producen eliminaciones parciales. En condiciones normales los gatos suelen defecar cada
24 a 48 hrs.
Signos Secundarios
El paciente puede tener vómitos y anorexia, si la constipación se alarga por más de 4 o 5
días, y con el tiempo se puede producir pérdida de peso y también obstrucción de la
eliminación urinaria por compresión del cuello de la vejiga.
Posibles causas
El gato es naturalmente un animal que come poca fibra, y que toma poco agua, lo cual hace
que tenga la materia fecal de poco volumen, bastante seca y compacta, esto lo predispone
fácilmente a la constipación. Varias causas pueden producir esta señal de alarma:
1- Retención voluntaria de materia fecal debido a incomodidad o suciedad de la bandeja
sanitaria; también los dolores articulares o de la zona anal que dificultan la defecación.
2- Dietas con insuficiente fibra que no estimulen la eliminación intestinal.
3- Obstrucción mecánica a la eliminación, como alteraciones óseas del canal pélvico, (por
ej. Osteodistrofias y raquitismo), tumores de la pared intestinal o de la zona pélvica,
hernias, etc.
4- Alteraciones Neurológicas de la médula espinal, (como hernias de disco o defectos
genéticos) que afectan la inervación del intestino grueso.
5- Megacolon, es una alteración donde el colon se dilata y pierde fuerza muscular, en estos
casos la materia fecal queda retenida por la falta de contracciones evacuatorias.
Las causas 1 a 4, que producen constipación, pueden terminar formando un megacolon, lo
cual agrava el cuadro clínico y dificulta el tratamiento.
Procedimientos Diagnósticos
Todo gato con constipación debe ser evaluado en forma clínica, si bien es fácil determinar
que hay constipación, se debe tratar de llegar a determinar la causa del problema. Como
método de diagnóstico por imágenes, la radiología es importante para determinar si hay un
megacolon y/o lesiones óseas que impidan la evacuación. Los análisis generales de sangre y
orina ayudan a la evaluación del paciente, sobre todo en los gatos gerontes.
Observación del propietario
El propietario observará que el gato hace infructuosos intentos defecatorios sin resultados,
además la ausencia de materia fecal por varios días y en cuanto avanza el problema
observará los vómitos y la falta de apetito.
Recomendaciones para el propietario
• Todo gato con dificultad evacuatoria debe ser llevado en forma urgente al
veterinario para determinar si la dificultad es la evacuación de la materia fecal o hay
dificultad para orinar, porque la primera si bien es un problema no es una urgencia,
5. mientras que la segunda (dificultad para orinar) es una urgencia que pone en riesgo
la vida del paciente.
• Los gatos predispuestos a la constipación, se deben controlar periódicamente, si no
hay defecación en 4 o 5 días, se debe consultar al Médico Veterinario.
• Los cachorros deben consumir una dieta bien balanceada para evitar trastornos
óseos que debiliten o deformen los huesos durante el crecimiento.
• Se debe mantener la bandeja sanitaria limpia y en un lugar tranquilo y de
permanente y fácil acceso para el gato.
3. Enfermedades infecciosas
Contenido
• 1 Bacterianas
• 2 =Brucelosis
○ 2.1 Erlichiosis canina
○ 2.2 Leptospirosis
• 3 Virales
○ 3.1 Parvovirosis
○ 3.2 Hepatitis infecciosa canina
○ 3.3 Rabia
○ 3.4 Distemper Canino (Moquillo)
○ 3.5 Virus de la Leucemia Felina (VILEF)
○ 3.6 Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)
○ 3.7 Complejo Respiratorio Felino
○ 3.8 Peritonitis Infecciosa Felina (PIF)
○ 3.9 Panleucopenia felina
• 4 Micóticas
• 5 Vacunación
[editar] Bacterianas
[editar] =Brucelosis
Es una zoonosis producida en el hombre(humano) por bacterias del género Brucella cuyas
especies conocidas son B. melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B. neotomae, B. ovis y
recientemente se ha descubierto dos especies en mamíferos marinos: Brucellapinnipedialis
y Brucellaceti. En 2008 se reportó la novena especie del género, denominándose
6. Brucellamicroti La especie más dañina es B. melitensis, siendo la más infecciosa, la que
causa la mayor sintomatología y la más difícil de tratar.
Epidemiología [editar]
Algunos de los reservorios naturales son los bovinos, caprinos, ovinos, cerdos y mamíferos
marinos, pero se han encontrado brucellas en una inmensa cantidad de mamíferos tan
dispares como pequeños roedores, cánidos, camélidos y cetáceos. Cabe destacar que la
bacteria en los animales también causa la enfermedad, aunque puede que con distinta
sintomatología, dependiendo del huésped y la especie de Brucella en cuestión.
La vías de contagio suelen ser: mucosas, heridas en la piel y la vía digestiva. La bacteria
puede incluso entrar por las vías respiratorias mediante aerosoles. Muchas infecciones
provienen de la manipulación de animales contaminados, por ingesta de leche o de sus
productos no pasteurizados y de carnes poco cocidas. En países desarrollados es una
enfermedad típicamente ocupacional donde las personas más expuestas son veterinarios,
peones de campo y trabajadores de la industria de la carne.
Patogenia [editar]Varias circunstancias hacen a Brucella especial desde
el punto de vista patogénico. En primer lugar, la virulencia de Brucella
no va ligada a los factores de virulencia clásicos de otros gérmenes:
exotoxinas o endotoxinas; en segundo lugar, Brucella consigue invadir y
persistir en el interior de las células mediante la inhibición de los
mecanismos celulares de muerte celular programada (apoptosis). La
infección tiene lugar por contacto, consumo o inhalación de material
infectado. La contaminación de las mucosas se sigue de su fagocitosis,
dos componentes de su superficie relacionados con los receptores
histidina kinasa (BvrS/BvrR) se relacionan con el proceso de
internalización de Brucella.
Manifestaciones clínicas [editar]En el hombre, su sintomatología inicial
es fiebre, cefalea, dolor vertebral con afectación de las articulaciones
sacroilíacas y adenopatías (inflamación de los ganglios) en el 50% de los
afectados. En casos más graves puede producir endocarditis y neumonía. La
fiebre suele subir durante la noche y disminuir durante el día, con
períodos de oscilación (de ahí que se dé el nombre de fiebre ondulante a
la enfermedad).
Diagnóstico [editar]Se diagnostica generalmente mediante la detección de
anticuerpos específicos contra Brucella en sangre por seroaglutinación.
También por aislamento del patógeno mediante hemocultivo. Con el
advenimiento de las tecnologías del ADN en las últimas décadas se está
utilizando para diagnóstico la PCR (PolymeraseChainReaction) la cual es
altamente especifica e incluso sirve para distinguir entre las diferentes
especies de Brucella, pero su costo hace que la seroaglutinación siga
siendo la técnica más utilizada.
Tratamiento [editar]Su tratamiento consiste en general en administrar
una combinación de antibióticos durante períodos de varias semanas, en
promedio de 6 a 8, con tetraciclinas especialmente doxicliclina, y como
alternativa trimetoprimsulfametoxazol (cotrimoxazol) se ha encontrado
cierta sensibilidad sobre la brucella.
aporte:dr.JONAS.Mora UNICA
[editar] Erlichiosis canina
Es una enfermedad bacteriana producida por Erlichiacanis.
Sinonimia:
7. • Tifus canino
• Fiebre hemorrágica canina
• Síndrome linfohemorrágico idiopático
• Pancitopenia tropical canina
• Enfermedad del perro rastreador
Hasta el momento se sabe que la trasmite la garrapata marrón (vector) del perro,
Rhipicephalussanguineus.
Se reconocen 3 fases de la enfermedad: aguda, subaguda y crónica, la cual se puede
presentar en formas moderada y severa.
Signos clínicos: en general son bastantes inespecíficos, e incluye fiebre muy alta,
linfoadenomegalia, anemia, signos neurológicos, ceguera, etc.
En la forma crónica severa (es la más común) se desarrolla un cuadro clínico característico
de hemorragias (coagulopatías), anemia, fiebre y linfoadenomegalia. En las pruebas
laboratoriales, se suele relaciionar a un coeficiente albúmina/globulina plasmáticas con un
valor inferior a 0.8. El diagnóstico de Erlichiosis canina con frecuencia puede resultar
difícil debido a que muchos signos clínicos asociados con la enfermedad son altamente
inespecíficos.
Los signos que nos orientan hacia el diagnóstico de Ehrlichiosis canina tales como tenencia
de garrapatas, pueden no estar presente en el momento de la consulta, en un alto porcentaje
de pacientes.
El diagnóstico habitualmente se llega a través de un análisis de sangre del paciente (frotis
sanguíneo).
El tratamiento en una antibioticoterapia prolongada, que no siempre responden a la
misma.
Como profilaxis de la enfermedad se recomienda el control estricto de garrapatas, tanto
sobre el perro como en el ambiente donde este habita.
[editar] Leptospirosis
[editar] Virales
[editar] Parvovirosis
SIGNOS
* Forma miocárdica
* Sobreaguda: muerte súbita
* Aguda:
8. - Depresión
- Hipotermia
- Hipotonía muscular
- Taquisfixia
- Mucosas pálidas o cianóticas
- Muerte en 24-72 hs.
* Subaguda:
- signos de insuficiencia cardíaca:
. Intolerancia al ejercicio
. Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema
pulmonar
. Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea
. taquicardia
. Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites
. Alteraciones electrocardiográficas
. Muerte en poco tiempo.
* Crónica: alteraciones electrocardiográficas.
* Forma digestiva (más frecuente)
* Gastroenteritis aguda:
- Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anorexia
- Depresión severa
- Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Vómitos frecuentes
de aspecto espumoso.
- Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea gris
intensa y fétida, con estrías de sangre, pudiendo
llegar a ser francamente hemorrágica
- Dolor abdominal
- Hipertermia a comienzo, luego temperatura normal o inferior
- Deshidratación
- Muerte.
- Curso de 3 a 5 días: buen pronóstico.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
* Forma miocárdica:
- Electrocución
- Anomalías congénitas
* Forma digestiva:
- Virales:
. Distemper Canino (Moquillo)
. Hepatitis Infecciosa
. Coronavirosis
. Rotavirosis
. Herpesvirosis
- Parasitosis:
. Ancylostoma
. Coccidiosis
. Giardiasis
- Bacterianas:
. Colibacilosis
. Salmonelosis
. Clostridiosis
. Leptospirosis
- Intoxicaciones externas:
. Metales pesados
9. . Oorganofosforados
. Ddicumarínicos
- Intoxicaciones internas:
. Síndrome urémico
- Pancreatitis aguda.
- Enfermedad de Addison.
- Obstrucciones: cuerpos extraños, vólvulos
TRATAMIENTO -> SINTOMÁTICO:
* Fluidoterapia
* Antibióticos
* Vitaminas
* Ayuno
* Antieméticos
* Glucocorticoides?
* Antidiarreicos?
* Otros
[editar] Hepatitis infecciosa canina
[editar] Rabia
[editar] Distemper Canino (Moquillo)
MOQUILLO CANINO
El moquillo o Distemper canino es una enfermedad producida por un virus: el Distemper,
que tiene una estructura muy similar al virus del sarampión humano. Se conoce como una
enfermedad de alta morbilidad y mortalidad no sólo para la especie canina sino para varias
especies de carnívoros domésticos desde hace aproximadamente doscientos años. La puerta
de entrada del virus del moquillo canino, es la inhalación del virus (aire), de allí pasa a las
amígdalas palatinas y a los ganglios bronquiales, siguiendo su recorrido hasta el torrente
sanguíneo, este recorrido lo hace en aproximadamente 48 horas, distribuyéndose luego a
todo el organismo. Se contagian a menudo con las secreciones corporales de otros animales
afectados por la enfermedad, y las personas también pueden llevar al hogar el virus en
ropas, zapatos o neumáticos del coche por lo que los animales domésticos de interior no
están libres de la amenaza de la enfermedad; otra realidad a tener en cuenta que es un virus
aerotransportado y puede infectar animales domésticos a través de ventanas y de puertas
abiertas.
Signos (ver Moquillo: signos)
A esta tan temida enfermedad algunos autores se animaron a llamarla la enfermedad de los
mil signos (pues éstos son muchos y variables): decaimiento, aumento de la temperatura
corporal, presencia de una secreción mucosa de color verde amarillento en los ojos
(conjuntivitis purulenta) y en la nariz, tos intermitente, vómitos, diarrea, conjuntivas
oculares irritadas, los pulpejos (almohadillas plantares) se encuentran endurecidos y
resquebrajados. A partir la 4° semana desde el comienzo de la enfermedad, si el animal
sobrevive, en la mayoría de los casos comienzan a aparecer los signos nerviosos. Para su
mejor comprensión la podemos clasificar por los signos y los órganos y/o sistemas
10. afectados pero que quede claro que no son varias enfermedades sino una sola con varias
presentaciones, por separado o más de una a la vez:
• Respiratoria: tos, estornudos, secresión nasal, fiebre, queratitis nasal.
• Ocular: conjuntivitis purulenta.
• Intestinal: diarrea amarillenta, vómitos aislados, fiebre, decaimiento.
• Cutánea: pústulas, piodermias, etc.
• Nerviosa: tics, trismo masticatorio, convulsiones.
• Fulminante: muerte sin signos previos.
Diagnóstico
Se llega al diagnóstico no solo con la clínica, sino también con la observación de la
evolución y la escasa respuesta a los tratamientos; también como métodos complementarios
el veterinario podrá solicitar un hemograma, citología de secreciones oculares y/o las
determinaciones virales para confirmar el diagnóstico presuntivo.
Vale destacar que un animal que presenta secreciones nasales, conjuntivitis y tos productiva
o simplemente un cuadro digestivo, no necesariamente va a ser moquillo, puede ser una
bronquitis producida por bacterias que responderán en forma sensible a los antibióticos
correspondientes, la diferencia está en que el moquillo es ocasionado por un virus que no
será destruido por los antibióticos, sino que es una enfermedad que se previene con
vacunas.
Tratamiento
Actualmente, no hay drogas disponibles que curan la enfermedad pues es una infección
viral. En general el tratamiento es sintomático:
• Fluidoterapia de sostén
• Antibióticos de amplio espectro (evitan complicaciones bacterianas)
• Limpieza de secreciones nasales y oculares (gotas oftalmológicas)
• Nebulizaciones
• Sedantes y anticonvulsivantes (de presentar signos neurológicos)
• Complejos vitamínicos y elevadores inespecíficos de las defensas (fortalecer el
sistema inmune)
Como con la mayoría de la enfermedades virales el tratamiento es de apoyo para consolidar
y fortalecer el sistema inmunológico y para prevenir la infección secundaria.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad es de reservado a grave. Como se mencionó previamente,
en la mayoría de los casos es mortal. Los animales que se recuperan generalmente pueden
quedar con secuelas nerviosa y su recuperación es un proceso muy largo y costoso.
11. La eutanasia es un recurso que se debe considerar una vez agotadas todas las alternativas
medicamentosas posibles y cuando el animal se encuentre en un estado de sufrimiento
continuo.
Prevención
Es el punto fundamental para controlar esta enfermedad, mediante la adecuada vacunación.
La primera vacuna preventiva control el moquillo canino se DEBE realizar a los 45 días de
vida del cachorro y es conveniente a esa edad emplear la vacuna del moquillo canino con el
virus del sarampión, para neutralizar los efectos de los anticuerpos maternales.
La revacunación en los cachorros son mensuales y en los adultos anuales (consular con su
Veterinario).
[editar] Virus de la Leucemia Felina (VILEF)
LA LEUCEMIA FELINA
Articulo publicado por la escuela de veterinarios de la universidad de Michigan.
(20/03/2007)
Etiología:
La enfermedad causada por el virus de la leucemia felina (FeLV) perteneciente a la familia
de los Retrovirus y a la subfamilia de los Oncovirus.
Hay tres tipos de oncovirus felinos: los oncovirus endógenos que no provocan enfermedad,
los exógenos y capaces de replicarse (FeLV) y los exógenos que, para replicarse requieren
la presencia de FeLV como el virus del sarcoma felino (FeSV).
Hay tres variedades de FeLV (A, B y C) en función de las características de la proteína gp
70 del envoltorio del virus. La mayoría de gatos infectados lo están por la variedad A o bien
por coexistencia de las variedades A y B. Es una infección distribuida mundialmente que
afecta principalmente a gatos que viven en grupos, ligera predisposición en machos en edad
entre 1 a 6 años. El contagio se realiza mediante contacto directo entre gatos a través del
lamido, peleas, compartir platos, a través de saliva, sangre, orina, lagrimas y leche.
También se contagia de forma intrauterina.
La exposición al FeLV puede acabar en tres situaciones diferentes según la respuesta
inmunitaria del gato: Leucemia felina
1. Resistencia a la infección.
2. Infección progresiva (viremia persistente, desarrollo de enfermedades asociadas a
FeLV).
3. Infección regresiva (viremia transitoria o latencia).
La susceptibilidad a desarrollar una viremia persistente por FeLV depende de la edad en la
cual se produce la exposición. Solamente 1/3 de los gatos adultos expuestos se mantendrán
12. virémicos, 1/3 a 1/2 de los gatos mayores de 2 meses y prácticamente todos los gatitos
menores de 2 meses.
La patogenia puede dividirse en cinco estadíos:
1. Replicación en los ganglios regionales de la zona de entrada.
2. Viremia primaria (diseminación en el interior de pocos linfocitos B y macrófagos).
3. Replicación en tejidos del sistema reticuloendotelial y médula ósea.
4. Viremia secundaria (diseminación en neutrófilos y plaquetas desde la médula ósea).
5. Infección de múltiples tejidos y líquidos corporales (viremia persistente).
Si el gato produce una respuesta inmunitaria eficaz frena la progresión en el estadío 2 o 3
quedando en latencia. La presentación de signos clínicos asociados a la infección por el
FeLV se da algunos meses a años después de la infección.
El pronóstico es fatal. La gran mayoría de gatos mueren a los pocos meses de manifestarse
los signos clínicos.
verVILEF-signos
[editar] Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)
signos de VIF
Dependen de la etapa de la enfermedad:
* Etapa aguda (1 hasta 4 meses postinfección):
* Fiebre
* Neutropenia severa'
* Linfoadenopatía generalizada
* Depresión
* Diarrea
* Baja mortalidad
* Etapa asintomática (meses a años)
* Linfoadenopatía generalizada (2 a 4 meses):
* Pelaje hirsuto, seco, desmejorado.
* Baja de paso
* Anemia
* Leucopenia'
* Linfoadenopatía generalizada
* Sin infecciones secundarias
* Un 30% de los gatos concurren a consulta en esta etapa.
* Sintomática o Complejo asociado a SIDA:
* Comienzan a aparecer infecciones bacterianas secundarias:
- Cavidad bucal = 50%
- Aparato respiratorio = 25%
- Aparato urinario, gastrointestinal, piel y oído = 10%
14. La peritonitis infecciosa felina (FIP o PIF) es una enfermedad inmunomediada producida
por un coronavirus felino. Descubierta hace más de 30 años todavía supone, hoy en día, una
fuente de problemas en cuanto a su origen, incidencia, epidemiología, diagnóstico,
prevención y tratamiento.
Sin embargo, en los últimos años se ha realizado un avance importante en la comprensión
de una enfermedad que, sin tener una alta incidencia, es una de las grandes olvidadas en
nuestra práctica clínica diaria.
ETIOLOGÍA
El agente causal de la FIP es un coronavirus. Cuando se realizó este descubrimiento parecía
que la enfermedad iba a ser finalmente clarificada, pero en 1981 se descubrió otro
coronavirus felino antigénicamente indistinguible del primero, y que no producía FIP. A
raíz de este descubrimiento, surgieron las más variadas hipótesis sobre la etiología del
proceso.
Actualmente se conocen los siguientes datos:
Relación entre el virus de la peritonitis infecciosa felina (FIPV) y el coronavirus entérico
felino (FECV).
Existen dos coronavirus felinos conocidos: FIPV y FECV. Ambos son virtualmente el
mismo virus desde el punto de vista genético y antigénico. Sin embargo uno de ellos
(FIPV) desarrolla una enfermedad mortal y el otro (FECV) sólo una leve enteritis.
Actualmente está aceptado que el FIPV es un virus mutante del FECV aunque todavía no se
ha descubierto la mutación responsable del aumento de patogenicidad del virus. Este hecho
concuerda con los resultados de estudios recientes en los que se ha comprobado que la
incidencia de peritonitis infecciosa felina es la misma en comunidades felinas seropositivas
tengan o no una historia previa de FIP.
Para complicar este cuadro hay otros dos datos importantes:
• Existen diferentes líneas de FIPV, desde las que son prácticamente avirulentas o
producen FIP en una minoría de gatos hasta las que originan una mortalidad del
100 % en los gatos infectados.
• Todos los coronavirus felinos, ya sean FECV o FIPV pertenecen a dos serotipos
distintos clasificados en función de la facilidad (serotipo I) o dificultad (serotipo II)
de crecimiento en cultivos celulares. Casi todas las líneas productoras de FIP
pertenecen al serotipo I.
Relación con coronavirus de otras especies
El coronavirus canino, virus de la gastroenteritis tansmisible porcina y coronavirus humano
del tractor respiratorio pertenecen a un grupo de virus estrechamente relacionados con los
coronavirus felinos aunque parecen estar lo suficientemente distantes para no producir
infecciones en los gatos.
Sin embargo, se ha comprobado que algunas líneas de coronavirus canino pueden infectar a
los gatos directamente.
15. Persistencia ambiental del FIPV
El virus de la peritonitis infecciosa felina es bastante inestable fuera del hospedador, siendo
inactivado en 24 horas a temperatura ambiente. Sin embargo, en determinadas condiciones
de sequedad sobre una superficie puede mantenerse infeccioso durante 7 semanas.
Afortunadamente el FIPV es destruído por la mayoría de los antisépticos usados
habitualmente (clorhexidina, cloruro de benzalconio, betadine, lejía).
INCIDENCIA
La incidencia de la enfermedad es uno de los puntos en los que se observa mayor
discrepancia en los diferentes estudios realizados dado que influyen factores como la edad
o el modo de vida del gato (solitario, con otros gatos).
En general las cifras se aproximan a una incidencia de 1:5000 gatos en el caso de que vivan
solos y de un 5 % en animales que viven en comunidades de varios gatos. Además, se ha
comprobado que el riesgo de que un gato desarrolle FIP disminuye a medida que pase el
tiempo desde el primer contacto con el coronavirus, siendo infrecuentes las muertes
producidas después de 36 meses de la infección por un coronavirus felino.
Cuando se producen muertes más tardías suele deberse a reinfecciones con otros virus.
En cuanto a la edad la incidencia es mayor entre los 6 meses y 2 años, siendo la aparición
esporádica entre los 5 y los 13 años y produciéndose un nuevo incremento a partir de los 14
años de edad.
Finalmente no parece existir una predisposición ligada al sexo ni a la raza aunque es más
frecuente encontrar la enfermedad en gatos de raza debido a su mayor presencia en
criaderos.
TRANSMISIÓN
Se ha comprobado que la excreción de coronavirus por un gato infectado se produce a
través de las heces, secreciones oronasales y posiblemente a través de la orina.
El modo más común de infección es a través de la ruta orofecal. Los virus pueden
encontrarse en las heces desde el día 2 hasta el día 15 post infección, antes por lo general,
de que el gato se encuentre clínicamente enfermo, lo que supone un problema a la hora de
prevenir la transmisión.
Una vez que el gato presenta signos de FIP (más de 15 días de la infección) no excreta más
virus.
PATOGENIA
La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad dependerá fundamentalmente de dos
factores: la respuesta inmunitaria del gato y el virus que origina la infección.
Respuesta inmunitaria
16. Se ha comprobado que la inmunidad celular es la responsable de la protección frente al
FIPV, mientras que la inmunidad humoral no es protectiva. El gato, dependiendo de su
capacidad inmunitaria, puede responder al FIPV de tres formas:
• Si el gato presenta una fuerte inmunidad celular con bajo niveles de anticuerpos,
aumentan sus posibilidades de superar la infección, pudiendo curarse
completamente o desarrollar un proceso subclínico que lo convierta en portador
asintomático. En este último caso la enfermedad podría reaparecer como
consecuencia de una inmunosupresión (infección por el virus de la leucemia felina,
estrés, fármacos que deprimen la inmunidad, edad).
• Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular
parcial, se desarrollará la forma no efusiva de FIP.
• Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular débil
o ausente, se desarrollará la forma efusiva de FIP.
El virus
La peritonitis infecciosa se produce cuando un gato se expone a un virus mutante del FECV
que ha adquirido la capacidad de infectar y replicarse en los macrófagos.
Desde ese momento, el virus se convierte en un patógeno intracelular sistémico que es
distribuido a través de la sangre al peritoneo, pleura, vísceras abdominales y torácicas,
meninges y tracto uveal. Las lesiones inflamatorias de la FIP se desarrollan cuando los
anticuerpos no neutralizantes se unen al virus o partículas víricas originando
inmunocomplejos que se depositan alrededor de pequeñas vénulas en los tejidos,
produciendo las típicas lesiones de vasculitis.
Por último, numerosos estudios has demostrado que en gatos con una exposición previa a
un coronavirus felino, la infección experimental con un FIPV provocaba un desarrollo muy
virulento de la enfermedad. Sin embargo un estudio reciente, realizado en condiciones
naturales, no encontró ninguna evidencia de este cuadro "reforzado" cuando los gatos eran
reexpuestos al virus. Es posible, por tanto, que las condiciones experimentales expongan al
gato a unas dosis víricas o a vías de transmisión que no se dan en las infecciones naturales.
CUADRO CLÍNICO
La enfermedad tiene un período de incubación variable, por lo general de 2 a 7 días aunque
en algunos casos puede durar varios meses.
Una vez que el cuadro clínico se ha desarrollado, suele conducir inevitablemente a la
muerte del animal.
Tradicionalmente se ha considerado la existencia de dos presentaciones: la forma efusiva o
húmeda (vasculitis/piogranulomatosa) y la forma no efusiva o seca (granulomatosa); sin
embargo la delimitación entre ambas formas no siempre es clara e incluso la presentación
puede cambiar a lo largo del curso de la enfermedad.
Así la mayoría de los casos de FIP seca comienzan con un breve período de FIP húmeda; y
muchos casos de FIP seca terminan después de varios meses en un cuadro de FIP húmeda
que precede a la muerte. Estos cambios se correlacionan con los cambios que va sufriendo
la inmunidad del paciente.
17. Tanto la forma húmeda como la seca comparten una serie de síntomas inespecíficos que se
presentan al comienzo del proceso:
• Fiebre crónica, fluctuante, que no responde a antibióticos.
• Anorexia.
• Depresión.
• Pérdida de peso.
Posteriormente aparecen los síntomas que van a definir la presentación del proceso:
- FIP efusiva o húmeda:
Su principal característica es el acúmulo de un exudado no séptico en cavidad peritoneal
y/o pleural, produciendo respectivamente distensión abdominal (75 % de los gatos) o
Disnea (25 % de los gatos).
Es esta la forma más sencilla de diagnosticar debido a las características del exudado, que
presenta un aspecto amarillo pálido, traslúcido, con espuma (debido a su alto contenido en
proteínas), y frecuentemente con "grumos" de fibrina.
- FIP no efusiva o seca:
Es un proceso de desarrollo más lento en el cual se ven implicados diferentes órganos en
los que se producen reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis. Las lesiones son
más inespecíficas, dificultando el diagnóstico.
Los órganos abdominales son los que con más frecuencia presentan granulomas,
fundamentalmente en riñón y nódulos linfáticos mesentéricos y con menos frecuencia en
hígado, ciego o bazo. Los síntomas dependerán de la capacidad de los órganos afectados
para realizar su función.
El sistema nervioso central puede verse afectado variando los síntomas según las
estructuras involucradas; así, la paresia o parálisis del tercio posterior (el síntoma más
frecuente) está asociado a lesiones medulares, mientras que lesiones cerebrales pueden
provocar demencia, tics nerviosos, cambios de personalidad, Convulsiones.
Las lesiones oculares son menos frecuentes y afectan generalmente al tracto uveal,
apareciendo iridociclitis, hipopión, hifema, sinequias anteriores, edema y vascularización
corneal. Es importante reseñar que aproximadamente un 15% de los casos de FIP presentan
exclusivamente lesiones oculares.
La cavidad torácica presenta una sintomatología más difusa debido a que la pleuritis,
infiltrados peribronquiales o pericarditis relacionadas con el proceso no suelen ser
aparentes. Sí puede apreciarse esporádicamente los síntomas de una neumonía
piogranulomatosa.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la peritonitis infecciosa felina no es complicado en el caso de la
presentación húmeda con existencia de un exudado característico, pero puede ser más
complejo en presentaciones con exudados atípicos o en la forma seca.
Actualmente no existe ninguna prueba laboratorial que ofrezca una sensibilidad y
especificidad suficientes para resultar concluyentes en el diagnóstico de la enfermedad. Por
18. tanto debe existir una compatibilidad entre la historia clínica, sintomatología, analítica y
serología para poder decidir si un gato tiene o no FIP.
Diferentes autores han propuesto sistemas de diagnóstico basados en algoritmos o en
puntuaciones de los datos recogidos, que pueden ser muy útiles en los casos más complejos.
Historia y sintomatología
En los apartados de incidencia y cuadro clínico aparecen los datos que pueden hacernos
sospechar de la presencia de FIP. Hay que destacar, sobre todo, la presencia de signos
inespecíficos (Fiebre resistente a antibióticos, decaimiento, apatía, Anorexia, pérdida de
peso) y de Efusión pleural y/o Ascites.
Analítica
Análisis del exudado peritoneal/pleural: en los casos de FIP húmeda, puede resultar
concluyente, evitando la realización de más pruebas.
El líquido extraído presenta un color claro/amarillento, viscoso con fibrina y con una
gravedad específica de 1017-1047. Contiene un número variable de leucocitos (1.600-
25.000) intactos (a diferencia de las peritonitis bacterianas en las que proliferan los
neutrófilos degenerados).
Por último, el contenido en proteínas es muy alto, similar al del plasma (5-8 g/dl). Si se
realiza un proteinograma, prácticamente todos los casos de FIP tienen un porcentaje de
gammaglobulina superior al 32%, un porcentaje de albúmina inferior al 48% y un
coeficiente albúmina/globulina menor de 0,8.
Analítica sanguínea:
Las alteraciones son similares en FIP húmeda y seca.
Se produce con frecuencia una Anemia no regenerativa, leucocitosis con neutrofilia y
linfopenia, y alteraciones en la bioquímica sérica relacionadas con los órganos afectados
(aumentos en GPT, BT, BUN, creatinina).
Las proteínas plasmáticas suelen estar elevadas (por encima de 7,8 g/dl) y muestran un
aumento en la fracción de gamma-globulina (por encima de 4,6 g/dl).
Anatomopatología/histología
Muchos cuadros de FIP seca son confirmados en el exámenpostmortem gracias a la
existencia de lesiones granulomatosas en distintos órganos, que, en un estudio histológico,
muestran las lesiones típicas de vasculitis, con un infiltrado perivascular de macrófagos
linfocitos, neutrófilos y células plasmáticas.
La toma de biopsias puede ser también de gran utilidad a la hora de confirmar un
diagnóstico de FIP, pero chocan con el problema de que el animal puede no tolerar una
sedación profunda/anestesia y además, al estar los órganos muy friables, las agujas de
biopsia pueden provocar hemorragias severas.
Pruebas serológicas específicas
19. Los análisis para detección de anticuerpos frente al FIPV (IFI, ELISA) tienen un valor
limitado y sus resultados deben valorarse en función de los demás datos recogidos.
Actualmente no existe ningún test que diferencie los anticuerpos producidos en respuesta a
un FECV de los producidos en respuesta a un FIPV.
Además hay un pequeño porcentaje de gatos con FIP que dan títulos muy bajos o negativos,
posiblemente debido a la formación de complejos Ag/Ac que eliminan la mayoría de los
anticuerpos de la circulación o debido a que la infección está causada por un serotipo vírico
diferente.
El test más frecuente en los laboratorios de referencia es la inmunofluorescencia indirecta
(IFI). Es la prueba más específica para la detección de anticuerpos frente a coronavirus
felino.
A pesar de que no pueda distinguir entre FIPV y FECV se consideran los siguientes
resultados:
- Título superior a 1:3.200: frecuentemente relacionado con FIP, principalmente en su
forma seca.
- Título entre 1:25 y 1:3.200: dudoso; en los niveles superiores suele estar relacionado con
FIP, aunque existen casos de gatos con FECV y títulos altos y casos de gatos con FIP y
títulos bajos.
- Título por debajo de 1:25: Por lo general se considera que el gato no ha estado expuesto o
ha superado una infección producida por coronavirus (ya sea FECV o FIP). Sin embargo,
existen casos de FIP con titulaciones muy bajas o negativas.
En gatos sanos en los que el resultado es negativo, se recomienda repetir en la prueba un
mes más tarde, antes de introducirlos en una comunidad felina, ya que la infección puede
estar en un estadío inicial (no se produce seroconversión hasta pasados 7-14 días). Por
último, hay que recordar que los resultados y la interpretación pueden variar mucho entre
laboratorios, por lo que siempre hay que pedir los rangos de referencia.
El ELISA, más asequible para el veterinario que realice las pruebas en su propia clínica, es
más sensible que la IFI, aunque menos específico a la hora de detectar anticuerpos frente a
coronavirus. Una variante del ELISA convencional es el ELISA cinético (KELA). Este test
mide la intensidad y la velocidad con que se desarrolla el color después de la adición de los
sustratos (snap FIP Test-IDDEX), aunque en niveles altos de anticuerpos sigue siendo más
fiable la IFI.
Otras pruebas
Recientemente se ha empezado a utilizar un análisis para detección de ARN de coronavirus
felino en heces y fluidos corporales. Este test (PCR) puede detectar cantidades muy bajas
de ARN vírico en tejidos y su utilidad se basa según los autores en dos presunciones: que el
FIPV se encuentra en tejidos mientras que el FECV sólo se localiza en heces, y que es
posible determinar con este método el genoma de las diferentes cepas víricas.
Desgraciadamente ambas afirmaciones han resultado ser incorrectas: se han encontrado
FECV en sangre, y se ha comprobado que el genoma vírico puede variar según las
20. localizaciones geográficas. Por ello este test no puede recomendarse actualmente como
definitivo a la hora de ofrecer un diagnóstico.
La PCR puede, sin embargo, ser muy útil en el control y seguimiento de infecciones por
coronavirus en comunidades felinas, ya que aplicada a test fecales, detecta la presencia de
coronavirus, permitiendo diferenciar y aislar a los gatos que estén excretando virus.
TRATAMIENTO
No existe hasta el momento ningún tratamiento curativo frente a la FIP.
Esto no quiere decir que todos los gatos que sufran una infección por FIPV se mueran: hay
gatos que de forma natural (poseen una inmunidad celular eficaz) superan la enfermedad,
casi siempre antes de que aparezcan signos clínicos de la misma. Pero en aquellos gatos en
los que la enfermedad cursa con una sintomatología evidente, la mortalidad es superior al
95 %.
Se han intentado diferentes tratamientos con inmunomoduladores y antivíricos pero
ninguno ha sido muy eficaz in vivo.
Hasta ahora, el tratamiento paliativo más eficaz es el que se ha venido utilizando
tradicionalmente, aunque la mejoría en algunos gatos tratados con interferón y
ribavirinaparecen indicar que en el futuro se utilizarán terapias combinadas.
Tratamiento tradicional
Trata de producir una inmunosupresión mediante la adición de corticoides y agentes
citotóxicos. La combinación más utilizada es la siguiente:
- Prednisolona: 4 mg/kg/día PO
- Ciclofosfamida: 2-4 mg/kg/día PO, en ciclos de 4 días por semana. Otra posibilidad es:
200-300 mg/m2 PO cada 2-3 semanas.
Este tratamiento consigue la remisión de los síntomas en aproximadamente el 10% de los
gatos, pero incluso en estos casos, el cuadro vuelve a desarrollarse al cabo de algunas
semanas o meses.
Es importante mantener un buen cuidado del paciente prestando especial atención a la
posible aparición de infecciones concomitantes como consecuencia del tratamiento
inmunosupresor.
Tratamiento con inmunomoduladores
La mayoría de los estudios se han basado en la utilización de interferón (beta-interferón
humano, beta-interferón felino).
Al igual que ha ocurrido en el caso de la leucemia felina, se ha comprobado que dosis bajas
beta-interferón (0,5-5 UI/día PO) son inmunoestimulantes, mientras que dosis más altas
pueden producir inmunosupresión.
La utilización de estas dosis bajas de interferón en gatos con FIP seca condujo en algunos
casos a la mejoría transitoria del cuadro clínico, mientras que en gatos con FIP húmeda no
se obtuvo ninguna respuesta.
21. Esta diferencia puede deberse a que en el primer caso existe una inmunidad celular parcial
que puede ser estimulada, mientras que en el segundo la inmunidad celular es
prácticamente nula.
Estudios realizados con otros inmunomoduladores (Propionibacteriumacnes, tioprolina) han
dado resultados más pobres en el control de la enfermedad.
Tratamiento con antivíricos
El único fármaco antivírico sintético que se ha estudiado en relación a FIP es la Ribavirina.
Su efecto in vitro es muy bueno, pero in vivo presenta un serio inconveniente: resulta muy
tóxico para el gato. De hecho, los gatos tratados con dosis medias de ribavirina (16,5
mg/Kg.) murieron, en un estudio, más rápidamente que los no tratados.
A pesar de esto, la ribavirina puede ser útil, ya que se ha comprobado que, en dosis bajas
(5mg/Kg), consigue incrementar el período de supervivencia en gatos con FIP.
PREVENCIÓN
La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad de baja incidencia y alta mortalidad. Su
incidencia es mayor en comunidades felinas numerosas y en criaderos, por lo que será en
estos casos donde haya que prestar una especial atención a los controles sanitarios.
Medidas profilácticas
Dado que la principal ruta de transmisión es la orofecal, habrá que mantener una limpieza y
desinfección adecuada de entorno, así como un control sobre gatos seropositivos que esté
excretando virus. Resulta fundamental la realización de pruebas serológicas a todo nuevo
gato que vaya a entrar en la comunidad, teniendo en cuenta tres datos importantes:
En los cachorros no se debe realizar el test hasta las 12 semanas de edad, ya que gatos con
menos de 6-8 semanas con madres seropositivas tienen una titulación positiva debido a los
anticuerpos maternales transmitidos en el calostro; y entre las 6 y 12 semanas, si ellos
contraen la enfermedad, pueden dar resultados negativos al no haberse producido todavía la
seroconversión.
En gatos con resultados negativos debería mantenerse la cuarentena durante 1 mes y repetir
de nuevo las pruebas, ya que en el momento del primer análisis podría estar todavía
incubando la enfermedad. La existencia de un gato seropositivo no significa que tenga FIP
ni que lo vaya a tener. Por tanto no tiene sentido el sacrificio de animales sanos con
titulación positiva. De hecho, muchos de estos gatos, si no se reexponen al virus, terminan
siendo seronegativos al cabo de 6-12 meses.
Vacunación
Desde comienzos de los 90 existe en el mercado una vacuna diseñada con virus vivo
termosensible.
La vacuna se aplica por vía nasal en gatos con una edad mínima de 16 semanas, siendo
necesaria la inoculación de 2 dosis con un intervalo de 3-4 semanas.
Desde que se desarrolló la vacuna, se han realizado numerosos estudios sobre su seguridad
y eficacia, siendo posible, en este momento, extrapolar los siguientes datos:
22. - Seguridad: En todos los estudios de campo realizados la vacuna se ha mostrado segura,
siendo incapaz de inducir o potenciar una infección por virus de FIP. El virus vacunal es
termosensible, siendo capaz de replicarse a 31º pero no a 39º.
- Eficacia:
» Gatos sin contacto previo con coronavirus: la vacuna se ha mostrado eficaz, ofreciendo
una protección variable según los estudios: entre 50 y 80%.
» Gatos con contacto previo con coronavirus (Títulos positivos frente a FECV): la
vacunación en gatos con titulación positiva frente a coronavirus no reduce la aparición de
FIP.
» Gatos con FIP: la vacunación no altera el curso de la enfermedad. Protección de gatos
frente a coronavirus entérico felino (FECV): La vacunación a temprana edad reduce las
infecciones por FECV y la aparición de enfermedades entéricas relacionadas. Si el FIPV
aparece como una mutación del FECV, la vacunación puede reducir la incidencia de
peritonitis infecciosa felina mediante el control del FECV.
De lo anteriormente expuesto se deduce que la vacunación es muy recomendable en gatos
seronegativos que puedan estar expuestos al contagio con un FECV o un FIPV.
En comunidades felinas con persistencia elevada de FIP, el control se obtendrá mediante la
vacunación de gatos seronegativos y las medidas de prevención adecuadas: cuarentena y
análisis en gatos nuevos, desinfección, sacrificio de gatos con FIP, control de la evolución
de gatos infectados con FECV, aislamiento de gatos sanos con titulación negativa.
verPIF-signos
[editar] Panleucopenia felina
verPanleucopenia-signos
[editar] Micóticas
Micosis: conjunto de enfermedades causadas por hongos.
• Criptococosis
• Tiña
[editar] Vacunación
• Medicina Veterinaria/Vacunación y revacunación
• Medicina Veterinaria/Vacunación en Felinos
• Medicina Veterinaria/Principales recomendaciones de la AAFP para la vacunación
Felina
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24. Oftalmología/Uveitis
De Wikilibros, la colección de libros de texto de contenido libre.
Medicina Veterinaria/Oftalmología/Uveitis
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La uveitis es uno de los diagnósticos diferenciales para el ojo rojo canino y felino. Los
casos leves se confunden con conjuntivitis o glaucoma y se requiere un examen ocular
cuidadoso para su diferenciación.
En la inflamación uveal se desintegran las barreras hematorretinal y la sangre/humor
acuoso y los componentes sanguíneos ingresan al ojo, produciendo los signos y las
complicaciones asociadas a esta enfermedad.
Sobre 1228 pacientes caninos y felinos, se halló una incidencia de uveítis anterior del
5,45 %.
Junto con la conjuntivitis, la uveitis es una de las patologías oculares más frecuentes en los
felinos; esto no es así en los caninos, donde sólo muestra un 7 % de incidencia.
El glaucoma felino, a diferencia del canino, generalmente es secundario a una uveitis.
A diferencia del canino, la uveitis en los felinos suele ser la manifestación ocular de una
enfermedad sistémica más grave, lo cual empeora el pronóstico.
- Uveitis anterior
ETIOLOGÍA
La uveitis responde a múltiples etiologías endógenas y exógenas.
* CANINO
* bacterias:
- Brucelosis
- Borreliaspp.
- Leptospirosis
- otras septicemias
* hongos
* inmunomediadas
* metabólicas:
- Diabetes mellitus
- hipertensión sistémica
- hiperlipidemia
* virales:
- Hepatitis infecciosa canina
- Distemper Canino (Moquillo)
- Herpes
- Rabia
* parásitos:
- Toxoplasmosis
- Diptera
25. - Dirofilaria
- Toxocara
- Erlichiosis
* otras
* FELINO
la uveítis es una de las enfermedades oculares más frecuentes y casi siempre es indicativo
de una enfermedad sistémica
* Septicemia
* Toxoplasmosis
* virales:
- Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)
- Virus de La Leucemia Felina (VILEF)
- Peritonitis Infecciosa Felina (PIF)
* Hongos
* otras
Archivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a Erlichia canis.jpg - Uveitis anterior secundaria a
Erlichia
Archivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a PIF.jpg - Uveitis anterior secundaria a PIF
Archivo:Uvea anterior uveitis anterior 2° a trauma.jpg - Uveitis anterior secundaria a
trauma
SIGNOLOGÍA
* Uveítis Anterior:
* Miosis
* Turbidez del Humor Acuoso
* Congestión conjuntival/epiescleral
* Hiperemia/Oscurecimiento Iridal
* Blefarospasmo
* Precipitados Queráticos
* Hipopión
* Hiphema
* Uveítis Posterior:
* Ceguera parcial/total
* Exudación subretinal
* Hemorragias subretinales o intrerretinales
* Desprendimiento de Retina
* Neuritis óptica
El felino además se puede presentar protusión del tercer párpado, edema de córnea,
hipotonía ocular. La miosis no es frecuente.
DIAGNÓSTICO
26. El diagnóstico se realizará basándose en la reseña (predisposición racial, edad, antecedentes
familiares, etc.), anamnesis (evolución, otros signos observados, tratamientos previos,
efectividad, etc.), los signos clínicos oculares y sistémicos, y los métodos complementarios,
Es importante hacer una exploración detallada bilateral porque un ojo puede encontrarse
más afectado que el otro.
En el Examen Objetivo General se recolectarán los datos habituales, haciendo hincapié en
aquellos que orienten hacia alguna posible etiología.
* Examen Objetivo Particular:
* Reflejos pupilares: normales
* Prueba de amenaza: normal
* Prueba de Schirmer: normal o aumentada
* Tonometría: disminuida (< 12 mm Hg)
* Gonioscopía: normal o alterado según la predisposición del animal
a sufrir un glaucoma. Y es útil para controlar la evolución al
tratamiento.
* Oftalmoscopía directa: es confirmativo del diagnóstico, salvo que se
presente una distorsión por opacidades como hiphema, hipopión,
precipitadosqueráticos y otros.
* Oftalmoscopía indirecta: desprendimiento de retina, coriorretinitis.
* Coloraciones:
- Fluoresceína positiva o negativa
- Rosa de bengala: negativo
* Métodos complementarios:
* Toma de muestras: en caso de hipopión e hiphema y otros para
determinar etiología.
* Ecografía
* Serología para determinar posibles etiologías, como por ejemplo:
- Leptospirosis
- Brucelosis
- Toxoplasmosis
- Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF)
- otras
TRATAMIENTO
Se requiere de una terapia rápida y agresiva para evitar secuelas. Siempre que sea posible es
necesario tratar la causa primaria y en todos los casos el tratamiento consiste en
administración local de glucocorticoides (Prednisolona, Dexametasona) y AINES
(Flurbiprofeno), y para analgesia y evitar sinequias se utiliza atropina 1% tópica. Puede
utilizarse como complemento la vía subconjuntival.
La corticoterapia sistémica se usa para la uveítis posterior principalmente y está
contraindicada en presencia de micosis sistémicas, bacteriemia y Diabetes mellitus.
Los AINES están contraindicados en las queratitis herpética, infecciones con
Pseudomonasspp., nefropatías, insuficiencia cardíaca congestiva, hepatopatía e
hipovolemia.
La Atropina puede potenciar el glaucoma en perros con estrechez angular congénita.
27. Obtenido de «http://es.wikibooks.org/wiki/Medicina_Veterinaria/Oftalmolog
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APUNTES DE VETERINARIA
[editar] Contenido
1. Recomendaciones Generales
2. Señales de alarma frecuentes
1. Anorexia en Felinos
2. Constipación en Felinos
3. Enfermedades infecciosas
1. Bacterianas
2. Virales
3. Micóticas
4. Vacunación
4. Enfermedades parasitarias
1. Breve clasificación
2. Desparasitación vs. exámenes complementarios
3. Filariasis
4. Parásitos intestinales
5. Hemobartonelosis
6. Toxoplasmosis
7. Giardiasis
8. Sarnas
5. Zoonosis
1. Definición de zoonosis
2. Listado de zoonosis
6. Dermatología
1. Lesiones dermatológicas
2. Diferentes tipos de dermatosis
3. Alopecía: causas
7. Cardiología
1. Soplos
2. Estenosis Aórtica
3. Estenosis pulmonar
4. Conducto Arterioso Persistente](https://image.slidesharecdn.com/medicina-veterinaria-130121210149-phpapp01/85/Medicina-veterinaria-1-320.jpg)
