El documento presenta información sobre el consumo y resistencia a antibióticos en España y la Comunidad Valenciana. Brevemente, muestra que la resistencia a antibióticos en bacterias Gram-negativas está aumentando, especialmente a cefalosporinas, quinolonas y aminoglucósidos. También indica que el consumo de antibióticos en la Comunidad Valenciana ha disminuido pero sigue siendo alto, y que el departamento 11 tenía históricamente uno de los mayores consumos que ahora se ha reducido.
Profilaxis y tratamientos antibióticos en odontología
Bimca2012
1. Servicio de Microbiología
Blanca Folch Marín
Médico referente en enfermedades infecciosas área de salud de La Ribera
C.S. Algemesí
2. • Mostrar datos de sensibilidad bacteriana
a antibióticos
• Realizar recomendaciones sobre
tratamiento antiinfeccioso
• Mejorar el consumo de antibióticos en
nuestra Área de Salud
• Periodicidad: cada 2 años
• Fuentes de datos:
· SIL del Servicio de Microbiología
· REDMIVA
¿Qué es el BIMCA?:
Objetivos
3. • Datos de resistencia notificados por 29 estados de la UE.
• Aumento general de la resistencia en Gram-negativos (E. coli,
Klebsiella, Pseudomonas)
Aumento de la R-combinada a Cefalosporinas-Quinolonas-
Aminoglucosidos en E. coli y K. pneumoniae ya solo quedan los
carbapenemes: animo, a por ellos!!!
Aumento de la R-combinada en P. Aeruginosa 15% de cepas
• Estabilización de la resistencia en Gram-positivos (S. aureus-meticilina,
Neumococo-penicilina y Enterococcus-aminoglucosidos)
Porcentajes de resistencias mas altos en el sur de Europa
4. KLPN y C3G
ESCO y FQ
PSAE y AMG
Situación de resistencias de GN en Europa
7. Consumo de antibióticos en la CV
• Datos: Sistema de información farmacéutico GAIA
• Información: antibióticos “facturados por las OF” a través de las
recetas oficiales de la Seguridad Social
• No incluye:
– libre dispensación farmacéutica
– ni la debida a la práctica privada
8. Consumo de antibióticos en la CV
Base de datos: GAIA
AÑO POBLACION RECETAS ENVASES IMPORTE CONSUMO
2.006 4.806.908 3.760.126 4.202.843 48.218.179 20,75
2.007 4.885.029 3.869.993 4.339.955 48.685.762 21,51
2.008 5.029.601 3.775.903 4.270.997 46.065.979 21,03
2.009 5.094.675 3.762.999 4.228.571 44.172.260 20,11
2.010 5.111.706 3.634.635 4.067.918 38.456.643 20,73
2.011 5.117.190 3.750.923 4.174.404 32.173.306 21,43
- Las medidas gubernamentales han disminuido el precio
de los medicamentos
- “Pero la población sigue comiendo demasiadas chuches
(antibióticos)”
13. Tasas de sensibilidad bacteriana
a antibióticos
• Cepas aisladas durante el año 2012 en el Servicio de Microbiología
del Hospital.
Pacientes atendidos tanto en el Hospital como en Atención
Primaria
• Criterios para la “selección” de los antibióticos a estudiar:
– espectro de acción del antibiótico
– opciones terapéuticas de primera elección
– alternativas terapéuticas en ciertas situaciones clínicas
Los antibióticos no informados no estaría indicado utilizarlos
OJO: se trata de datos generales…Para datos más específicos
contactar con Microbiología
18. Realmente hay infección?
Donde se localiza?
Cual es la etiología más
probable?
Cuales son las tasas de
resistencia para esa etiología
más probable: BIMCA
Cual es el antinfeccioso más
apropiado?
Según paciente y gravedad Según fármaco: el “abcde”
Administracion
Bactericida
Coste
Difusion
Espectro
…Y la Micro es barata: tomale muestras, coñe