El documento presenta información sobre el consumo y resistencia a antibióticos en España y la Comunidad Valenciana. Brevemente, muestra que la resistencia a antibióticos en bacterias Gram-negativas está aumentando, especialmente a cefalosporinas, quinolonas y aminoglucósidos. También indica que el consumo de antibióticos en la Comunidad Valenciana ha disminuido pero sigue siendo alto, y que el departamento 11 tenía históricamente uno de los mayores consumos que ahora se ha reducido.

1. Servicio de Microbiología
Blanca Folch Marín
Médico referente en enfermedades infecciosas área de salud de La Ribera
C.S. Algemesí

2. • Mostrar datos de sensibilidad bacteriana
a antibióticos
• Realizar recomendaciones sobre
tratamiento antiinfeccioso
• Mejorar el consumo de antibióticos en
nuestra Área de Salud
• Periodicidad: cada 2 años
• Fuentes de datos:
· SIL del Servicio de Microbiología
· REDMIVA
¿Qué es el BIMCA?:
Objetivos

3. • Datos de resistencia notificados por 29 estados de la UE.
• Aumento general de la resistencia en Gram-negativos (E. coli,
Klebsiella, Pseudomonas)

Aumento de la R-combinada a Cefalosporinas-Quinolonas-
Aminoglucosidos en E. coli y K. pneumoniae  ya solo quedan los
carbapenemes: animo, a por ellos!!!

Aumento de la R-combinada en P. Aeruginosa  15% de cepas
• Estabilización de la resistencia en Gram-positivos (S. aureus-meticilina,
Neumococo-penicilina y Enterococcus-aminoglucosidos)

Porcentajes de resistencias mas altos en el sur de Europa

4. KLPN y C3G
ESCO y FQ
PSAE y AMG
Situación de resistencias de GN en Europa

5. 11ª / 26
Situación del consumo de antibióticos en Europa

7. Consumo de antibióticos en la CV
• Datos: Sistema de información farmacéutico GAIA
• Información: antibióticos “facturados por las OF” a través de las
recetas oficiales de la Seguridad Social
• No incluye:
– libre dispensación farmacéutica
– ni la debida a la práctica privada

8. Consumo de antibióticos en la CV
Base de datos: GAIA
AÑO POBLACION RECETAS ENVASES IMPORTE CONSUMO
2.006 4.806.908 3.760.126 4.202.843 48.218.179 20,75
2.007 4.885.029 3.869.993 4.339.955 48.685.762 21,51
2.008 5.029.601 3.775.903 4.270.997 46.065.979 21,03
2.009 5.094.675 3.762.999 4.228.571 44.172.260 20,11
2.010 5.111.706 3.634.635 4.067.918 38.456.643 20,73
2.011 5.117.190 3.750.923 4.174.404 32.173.306 21,43
- Las medidas gubernamentales han disminuido el precio
de los medicamentos
- “Pero la población sigue comiendo demasiadas chuches
(antibióticos)”

9. Consumo de antibióticos
Base de datos: GAIA
CONSUMO POR DEPARTAMENTOS
(2000-2006)
0
5
10
15
20
25
30
13 15 2 17 20 1 3 19 16 18 10 4 5 7 6 14 22 8 11 9 12 21
DEPARTAMENTOS
MEDIADHD/AÑO

10. Consumo de antibióticos: Dpto 11
Base de datos: GAIA
Titulo Informe Año Cód Dpto DHD Stand.
DHD: RESULTADOS GENERALES 2000 11 26,86
DHD: RESULTADOS GENERALES 2001 11 25,03
DHD: RESULTADOS GENERALES 2002 11 26,1
DHD: RESULTADOS GENERALES 2003 11 27,17
DHD: RESULTADOS GENERALES 2004 11 26,14
DHD: RESULTADOS GENERALES 2005 11 25,78
DHD: RESULTADOS GENERALES 2006 11 23,15
DHD: RESULTADOS GENERALES 2007 11 24,22
DHD: RESULTADOS GENERALES 2008 11 24,25
DHD: RESULTADOS GENERALES 2009 11 22,72
DHD: RESULTADOS GENERALES 2010 11 22,7
DHD: RESULTADOS GENERALES 2011 11 23,09
26,65
23,57
23,46
23,68
22,49
23,02
20,74
21,5
21,03
20,12
20,74
21,44
CV

11. COMPENSA
DEPARTAMENTO 11
26,88
25,05
26,12
27,18
26,14 25,78
23,15
24,22 24,24
22,71 22,69 23,07
20
22
24
26
28
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AÑO
DHD
Reducción
1,41 DHD
ALTO CONSUMO
(DHD media anual:
24,23)
DISMINUCION
CONSUMO
(DHD media
anual: 22,82)ComPENSAMIURA

13. Tasas de sensibilidad bacteriana
a antibióticos
• Cepas aisladas durante el año 2012 en el Servicio de Microbiología
del Hospital.
Pacientes atendidos tanto en el Hospital como en Atención
Primaria
• Criterios para la “selección” de los antibióticos a estudiar:
– espectro de acción del antibiótico
– opciones terapéuticas de primera elección
– alternativas terapéuticas en ciertas situaciones clínicas
Los antibióticos no informados no estaría indicado utilizarlos
OJO: se trata de datos generales…Para datos más específicos
contactar con Microbiología

14. %Sensibilidad bacteriana: DPTO. 11

15. %Sensibilidad bacteriana: DPTO. 11

18. Realmente hay infección?
Donde se localiza?
Cual es la etiología más
probable?
Cuales son las tasas de
resistencia para esa etiología
más probable: BIMCA
Cual es el antinfeccioso más
apropiado?
Según paciente y gravedad Según fármaco: el “abcde”
Administracion
Bactericida
Coste
Difusion
Espectro
…Y la Micro es barata: tomale muestras, coñe

19. Gracias por vuestra atención