1. ANALGESIA
EPIDURAL Y MANEJO
DEL DOLOR EN
NEONATOS Y
LACTANTES.
Estudiantes de enfermería VIII semestre
Mayra Alejandra Ruge Mutis
Blanca Betancourt
Milton Miguel Pinto O.

2. ANALGESIA
O Medios por el cual se inhibe células
efectoras del dolor, a través de fármacos y
otros métodos.

3. ANALGESIA EPIDURAL
O Es una forma de calmar el dolor a través de
la inserción de un catéter cuyo estreno
distal de aloja en el espacio epidural. Se
extiende el nivel de analgesia dependiendo
la dosis y el fármaco empleado.

4. FARMACOCINETICA
O Bloquea temporalmente los nervios que
conectan hacia la cola de caballo en la
medula espinal.

5. MEDICAMENTOS
O Bupivacaina
O Morfina
O Meperidina
O Fentanil

6. ANALGESIA CONTROLADA
POR EL PACIENTE (ACP)
O Se realiza con el fin que el paciente pueda
administrarse el analgésico en el momento
que siente dolor . El catéter es conectado a
una computadora que contabiliza la dosis
administrada por el paciente para evitar
sobredosis.

7. COMPUTADORA

8. INSERCION
O L4 y L5
O Anestésico
O Analgésico
O Duramadre
O Subaracnoideo

10. TRATAMIENTO
Analgesia
No
Farmacológico
Farmacológico
Opioides Multisensorial
No Opioides Glucosa
Anestésico

11. FARM NO
ACO
LOG
ICO

12. MULTISENSORIAL

13. GLUCOSA
Dosis 0.34 a 0.48 g solución entre 12% y el 24%

14. MEDIOS FISICOS

15. TOMADO DE: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752010000100015&script=sci_arttext#c12

16. TOMADO DE: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752010000100015&script=sci_arttext#c12

17. TOMADO DE: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752010000100015&script=sci_arttext#c12

18. TOMADO DE: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752010000100015&script=sci_arttext#c12

19. CASO CLINICO
O Mujer de 54 años que refiere dolor a nivel
de 2 y 3 dedo de la mano izquierda.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
- Alergia al contraste yodado
- Fumadora de medio paquete al dia
- Neoplasia de mama derecha con
mastectomía radical y quimio hace 8 dias

20. O - Episodios de lumbalgia aguda relacionadas
con patologías raquídea osteodegenerativa.
O - Hernia de hiato grado III

21. MOTIVO DE CONSULTA
O Desde hace aproximadamente refiere dolor
hace dos años a nivel del segundo y tercer dedo
de la mano izquierda y tercero de la mano
derecha asociada a deformación. Refiere que
durante los últimos 6 meses a presentado
brotes de hinchazón articulado con calor local y
discreto eritema asociado ocasionalmente dolor
nocturno que incluso a llegado a despertarla con
limitación funcional de las articulaciones con
discreta sensación de rigidez matutina de 10 a
15 minutos de duración.

22. EXAMEN FISICO
O MANOS. Deformidad en forma de nódulos a
nivel de 2 y 3 dedo bilateral, temperatura y
palpación dolorosa.
O No alteraciones cutáneas ni unguales.

23. PATRON HALLAZGOS DIAGNOSTICO ACTIVIDADES EVALUACION
OBJETIVOS Aplicar medios fisicos Paciente manifestara
Cognitivo/ perceptual Dolor a la palpacion Disconfort, R/C dolor Tomar de temperatura alivio y dismiucion del
Calor local E/P deformidad en 2 y 3 dedo Administrar dolor
Deformidades en de las manos. medicamentos
2 y 3 dedo de la mano antinflamatorios
izquierda y derecha Valorar signos vitales
Inflamacion en 2 y 3 Valora la escala del
dedo de la mano izq y dolor.
derecha Valorar examenes
de laboratorio en
SUBJETIVOS especial calcio
Actividad y ejercicio Refiere dolor intenso Deficit motor en manos R/C
hace 6 meses enfermedad osteodegenera-
Limitaciones tiva
funcionales
El dolor me despierta
en la noches
Rigidez matutina Alteracion del sueño R/C
Sueño y descanso durante aproximadamente sensacion dolorosa en manos
10 a 15 min M/P desvelos nocturnos.

24. BIBLIOGRAFIA
O www.entornomedico.org/medicos/especiali
dades/reumatologia/casos/casos_2.htm
O www.intramed.net
O http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
pid=S1024-
06752010000100015&script=sci_arttext#
c12