2. Definición
Es una condición que puede ser
causada por llevar a cabo
repetidamente movimientos
tensionantes con la mano o por
tener la mano en la misma
posición durante períodos
prolongados.
Se caracteriza por el
atrapamiento del nervio
mediano a nivel del túnel
carpiano, ya que el este queda
comprimido entre los huesos del
carpo y el ligamento transverso.
3. Signos y Síntomas
Cosquilleo en los dedos.
Adormecimiento de los dedos.
Dolor en el dedo gordo, quizás
extendiéndose hasta el cuello.
Ardor desde la muñeca hasta
los dedos.
Cambios en el tacto o
sensibilidad a la temperatura.
Entorpecimiento de las
manos.
Debilidad para agarrar,
habilidad de pinchar, y otras
acciones con los dedos.
Inflamación de la mano y el
antebrazo.
4. Causas
Realizar movimientos
repetitivos puede
conducir al síndrome
del túnel carpiano.
Es muy común entre las
personas que tienen
trabajos que requieren
pinchar o agarrar con la
muñeca doblada y en
personas que realizan
tareas como digitar,
coser y tejer.
5. Causas
Entre los trabajos con
mayor riesgo están aquellos
que usan computadoras,
los carpinteros, los cajeros
en los supermercados, los
trabajadores de líneas de
montaje, empacadores de
carne, violinistas y
mecánicos.
El síndrome del túnel
carpiano también esta
asociado a lesiones en la
muñeca como por ejemplo
una fractura.
6. Diagnóstico
Examen físico:
Se verifica si la muñeca
presenta ablandamiento,
hinchazón, calor o decoloración.
Se comprueba la sensibilidad
de todos los dedos y se
examina la fortaleza de los
músculos de la base de la mano
y si existen muestras de atrofia.
Las pruebas rutinarias de
laboratorio y las radiografías
pueden indicar si hay diabetes,
artritis o fractura
7. Diagnóstico
Los médicos pueden
utilizar pruebas especificas
como:
La prueba de Tinel
Golpear ligeramente la
mano del paciente. La
prueba es positiva si ocurre
una especie de calambre en
los dedos o una sensación
de descarga eléctrica.
8. Diagnóstico
La prueba de Phalen o
flexión de la muñeca:
El paciente debe estirar los
brazos hacia arriba con los
dedos hacia abajo,
presionando el dorso de las
manos uno contra el otro.
La presencia del síndrome
del túnel carpiano se
evidencia si uno o mas
síntomas, como una
sensación de calambre o un
mayor entumecimiento, se
siente en los dedos en el
plazo de un minuto.
9. Diagnóstico
otras pruebas
Electrodiagnóstico: Es un
estudio de la conducción del nervio,
se colocan electrodos en la mano y
la muñeca. Se aplican pequeñas
descargas eléctricas y se mide la
velocidad con la cual los nervios
transmiten los impulsos.
Electromiografía: Se inserta
una aguja fina en el músculo. La
actividad eléctrica que se muestra
en la pantalla puede determinar la
gravedad del daño que a sufrido el
nervio mediano.
10. Tratamiento
No Quirúrgico
Si existe una actividad específica que causa o agrava
el STC, los cambios que pueden ser útiles incluyen:
Alternar las tareas, mejor que realizar una sola durante
un largo periodo de tiempo.
Hacer descansos y estiramientos cada 20 o 30
minutos cuando se realice un trabajo altamente
repetitivo.
Si el STC tiene relación con el trabajo, intentar
modificar las condiciones de éste para disminuir la
irritación del nervio.
11. Tratamiento
Quirúrgico
La cirugía es una opción cuando el
síndrome no responde bien al tratamiento
conservador. La cirugía consiste en
cortar el ligamento que forma el techo del
túnel del carpo, permitiendo que el túnel
se expanda.
El procedimiento se puede hacer como
Cirugía Mayor Ambulatoria, y,
frecuentemente, se utiliza anestesia
local.
12. Prevención
Controlar los factores que lo
desencadenan. Para esto
realice pautas durante la
jornada de trabajo, en las
cuales realice ejercicios para
la mano y la muñeca, cambie
actividades; por una cantidad
de minutos de trabajo
repetitivo equilibre otros tantos
de trabajo que no requiera
movimientos repetitivos.