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Sindrome del tunel carpiano
Definición
 Es una condición que puede ser
  causada por llevar a cabo
  repetidamente movimientos
  tensionantes con la mano o por
  tener la mano en la misma
  posición durante períodos
  prolongados.
 Se caracteriza por el
  atrapamiento del nervio
  mediano a nivel del túnel
  carpiano, ya que el este queda
  comprimido entre los huesos del
  carpo y el ligamento transverso.
Signos y Síntomas
 Cosquilleo en los dedos.
 Adormecimiento de los dedos.
 Dolor en el dedo gordo, quizás
    extendiéndose hasta el cuello.
   Ardor desde la muñeca hasta
    los dedos.
   Cambios en el tacto o
    sensibilidad a la temperatura.
   Entorpecimiento de las
    manos.
   Debilidad para agarrar,
    habilidad de pinchar, y otras
    acciones con los dedos.
    Inflamación de la mano y el
    antebrazo.
Causas

    Realizar movimientos
      repetitivos puede
    conducir al síndrome
     del túnel carpiano.




   Es muy común entre las
      personas que tienen
    trabajos que requieren
   pinchar o agarrar con la
     muñeca doblada y en
    personas que realizan
      tareas como digitar,
          coser y tejer.
Causas
        Entre los trabajos con
     mayor riesgo están aquellos
       que usan computadoras,
     los carpinteros, los cajeros
     en los supermercados, los
      trabajadores de líneas de
      montaje, empacadores de
          carne, violinistas y
             mecánicos.


           El síndrome del túnel
          carpiano también esta
         asociado a lesiones en la
         muñeca como por ejemplo
                una fractura.
Diagnóstico
 Examen físico:
 Se verifica si la muñeca
  presenta ablandamiento,
  hinchazón, calor o decoloración.
 Se comprueba la sensibilidad
  de todos los dedos y se
  examina la fortaleza de los
  músculos de la base de la mano
  y si existen muestras de atrofia.
 Las pruebas rutinarias de
  laboratorio y las radiografías
  pueden indicar si hay diabetes,
  artritis o fractura
Diagnóstico
 Los médicos pueden
  utilizar pruebas especificas
  como:
 La prueba de Tinel
 Golpear ligeramente la
  mano del paciente. La
  prueba es positiva si ocurre
  una especie de calambre en
  los dedos o una sensación
  de descarga eléctrica.
Diagnóstico
 La prueba de Phalen o
  flexión de la muñeca:

 El paciente debe estirar los
  brazos hacia arriba con los
  dedos hacia abajo,
  presionando el dorso de las
  manos uno contra el otro.

 La presencia del síndrome
  del túnel carpiano se
  evidencia si uno o mas
  síntomas, como una
  sensación de calambre o un
  mayor entumecimiento, se
  siente en los dedos en el
  plazo de un minuto.
Diagnóstico
  otras pruebas

 Electrodiagnóstico: Es un
  estudio de la conducción del nervio,
  se colocan electrodos en la mano y
  la muñeca. Se aplican pequeñas
  descargas eléctricas y se mide la
  velocidad con la cual los nervios
  transmiten los impulsos.
 Electromiografía: Se inserta
  una aguja fina en el músculo. La
  actividad eléctrica que se muestra
  en la pantalla puede determinar la
  gravedad del daño que a sufrido el
  nervio mediano.
Tratamiento
           No Quirúrgico

Si existe una actividad específica que causa o agrava
 el STC, los cambios que pueden ser útiles incluyen:

Alternar las tareas, mejor que realizar una sola durante
               un largo periodo de tiempo.

   Hacer descansos y estiramientos cada 20 o 30
   minutos cuando se realice un trabajo altamente
                    repetitivo.
   Si el STC tiene relación con el trabajo, intentar
  modificar las condiciones de éste para disminuir la
                  irritación del nervio.
Tratamiento
                   Quirúrgico

 La cirugía es una opción cuando el
  síndrome no responde bien al tratamiento
  conservador. La cirugía consiste en
  cortar el ligamento que forma el techo del
  túnel del carpo, permitiendo que el túnel
  se expanda.

 El procedimiento se puede hacer como
  Cirugía    Mayor   Ambulatoria,   y,
  frecuentemente, se utiliza anestesia
  local.
Prevención
 Controlar los factores que lo
  desencadenan. Para esto
  realice pautas durante la
  jornada de trabajo, en las
  cuales realice ejercicios para
  la mano y la muñeca, cambie
  actividades; por una cantidad
  de minutos de trabajo
  repetitivo equilibre otros tantos
  de trabajo que no requiera
  movimientos repetitivos.
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  • 2. Definición  Es una condición que puede ser causada por llevar a cabo repetidamente movimientos tensionantes con la mano o por tener la mano en la misma posición durante períodos prolongados.  Se caracteriza por el atrapamiento del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, ya que el este queda comprimido entre los huesos del carpo y el ligamento transverso.
  • 3. Signos y Síntomas  Cosquilleo en los dedos.  Adormecimiento de los dedos.  Dolor en el dedo gordo, quizás extendiéndose hasta el cuello.  Ardor desde la muñeca hasta los dedos.  Cambios en el tacto o sensibilidad a la temperatura.  Entorpecimiento de las manos.  Debilidad para agarrar, habilidad de pinchar, y otras acciones con los dedos.  Inflamación de la mano y el antebrazo.
  • 4. Causas Realizar movimientos repetitivos puede conducir al síndrome del túnel carpiano. Es muy común entre las personas que tienen trabajos que requieren pinchar o agarrar con la muñeca doblada y en personas que realizan tareas como digitar, coser y tejer.
  • 5. Causas Entre los trabajos con mayor riesgo están aquellos que usan computadoras, los carpinteros, los cajeros en los supermercados, los trabajadores de líneas de montaje, empacadores de carne, violinistas y mecánicos. El síndrome del túnel carpiano también esta asociado a lesiones en la muñeca como por ejemplo una fractura.
  • 6. Diagnóstico  Examen físico:  Se verifica si la muñeca presenta ablandamiento, hinchazón, calor o decoloración.  Se comprueba la sensibilidad de todos los dedos y se examina la fortaleza de los músculos de la base de la mano y si existen muestras de atrofia.  Las pruebas rutinarias de laboratorio y las radiografías pueden indicar si hay diabetes, artritis o fractura
  • 7. Diagnóstico  Los médicos pueden utilizar pruebas especificas como:  La prueba de Tinel  Golpear ligeramente la mano del paciente. La prueba es positiva si ocurre una especie de calambre en los dedos o una sensación de descarga eléctrica.
  • 8. Diagnóstico  La prueba de Phalen o flexión de la muñeca:  El paciente debe estirar los brazos hacia arriba con los dedos hacia abajo, presionando el dorso de las manos uno contra el otro.  La presencia del síndrome del túnel carpiano se evidencia si uno o mas síntomas, como una sensación de calambre o un mayor entumecimiento, se siente en los dedos en el plazo de un minuto.
  • 9. Diagnóstico otras pruebas  Electrodiagnóstico: Es un estudio de la conducción del nervio, se colocan electrodos en la mano y la muñeca. Se aplican pequeñas descargas eléctricas y se mide la velocidad con la cual los nervios transmiten los impulsos.  Electromiografía: Se inserta una aguja fina en el músculo. La actividad eléctrica que se muestra en la pantalla puede determinar la gravedad del daño que a sufrido el nervio mediano.
  • 10. Tratamiento No Quirúrgico Si existe una actividad específica que causa o agrava el STC, los cambios que pueden ser útiles incluyen: Alternar las tareas, mejor que realizar una sola durante un largo periodo de tiempo. Hacer descansos y estiramientos cada 20 o 30 minutos cuando se realice un trabajo altamente repetitivo. Si el STC tiene relación con el trabajo, intentar modificar las condiciones de éste para disminuir la irritación del nervio.
  • 11. Tratamiento Quirúrgico  La cirugía es una opción cuando el síndrome no responde bien al tratamiento conservador. La cirugía consiste en cortar el ligamento que forma el techo del túnel del carpo, permitiendo que el túnel se expanda.  El procedimiento se puede hacer como Cirugía Mayor Ambulatoria, y, frecuentemente, se utiliza anestesia local.
  • 12. Prevención  Controlar los factores que lo desencadenan. Para esto realice pautas durante la jornada de trabajo, en las cuales realice ejercicios para la mano y la muñeca, cambie actividades; por una cantidad de minutos de trabajo repetitivo equilibre otros tantos de trabajo que no requiera movimientos repetitivos.