Nutrición en el Embarazo
PROPÓSITOS DE LA NUTRICIÓN DURANTE EL             EMBARAZO           Asegurar a la madre la             mantención de un  ...
Lograr una         Asegurar una            Disminuir la       óptima          óptima nutrición      morbimortalidad   dist...
AUMENTO DE PESO DURANTE EL           EMBARAZO Las adolescentes jovenes (< 2 años desde la  menarquia) y mujeres de raza n...
Por cada kg de peso ganado por lamadre, el feto gana entre 20 – 80 gr y se         requiere de 6.000 kcal.tan solo se mant...
FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL                    EN EL EMBARAZO Adolescentes dentro de los 3 años posteriores a la menar...
 Mujeres con antecedentes previos, de incrementos de peso  inadecuado durante otros embarazos, con ingestión  inadecuada ...
PROBLEMAS ASOCIADOS AL                   BAJO PESO MATERNO Infertilidad: Falla del crecimiento y amenorrea por alteracion...
EFECTOS DE UNA                            RESTRICCION CALORICABajo peso al nacer.Carencia de nutrientes indispensables.Imp...
PROBLEMAS ASOCIADOS A LA                    OBESIDAD MATERNA                  Diabetes                             Malform...
Parto                              Enfermedades instrumentado:                            crónicas nocesárea o fórceps    ...
CONSECUENCIAS MATERNASSobrepeso en el embarazo -sobrepesoen el puerperio y obesidad (6 SEMANAS)La lactancia favorece la pe...
NUTRIENTES La ingesta nutricional de referencia (INR) de casi  todos los nutrientes aumenta en un embarazo  monovitelino ...
 La ingesta proteica recomendada 1.1g/kg /dı´a . La INR del hierro pra´cticamente se duplica y la del cinc tambie´n se  ...
ACIDO FOLICO Reduce, aunque no elimina, el riesgo de DTN y,  posiblemente, de otras anomalıas congenitas cuando comienza...
OMEGA-3 No se han encontrado que las consecuencias del consumo de  acidos grasos omega-3 sean utiles respecto al embarazo...
Calcio•La IDR de calcio es de 1300 mg/ dıa (18años) y 1000 mg/ dı´a (19–50 años)•Ingesta por encima de los valoresnormales...
Hierro Las necesidades de hierro se duplican en el embarazo y apenaspueden satisfacerse a través de la dieta. el organis...
Vitaminas. La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada  no requiere de suplementación adicional de vitaminas. ...
 zona A o bajo peso materno, zona B o peso materno normal, zona  C o sobrepeso materno y zona D u obesidad materna. Las ...
1. Obstet Gynecol Clin N Am 35 (2008) 369–3842. Doring GK. Fisiología del embarazo y del feto. En: Döderleing   G. Clínica...
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Nutricion en el embarazo Angelica grisales

  1. 1. Nutrición en el Embarazo
  2. 2. PROPÓSITOS DE LA NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO Asegurar a la madre la mantención de un óptimo estado de salud físico y mental.
  3. 3. Lograr una Asegurar una Disminuir la óptima óptima nutrición morbimortalidad distribución del de la mujer antes, obstétrica peso al nacer, de durante y (materna y fetal) y acuerdo al menor después de su neonatalriesgo obstétrico y embarazo. relacionada con la neonatal posible. Especialmente obesidad materna (BPN y reducir las tasas y macrosomía macrosomía) de obesidad. fetal.
  4. 4. AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO Las adolescentes jovenes (< 2 años desde la menarquia) y mujeres de raza negra deben alcanzar limites superiores Las mujeres (<165 cm ) deben mantenerse en limites inferiores
  5. 5. Por cada kg de peso ganado por lamadre, el feto gana entre 20 – 80 gr y se requiere de 6.000 kcal.tan solo se mantiene dentro del intervalo recomendado entre el 30y el 40% de las embarazadas
  6. 6. FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL EN EL EMBARAZO Adolescentes dentro de los 3 años posteriores a la menarquia, y especialmente durante el primer año. Mujeres que se encuentran muy por encima o por debajo del peso corporal ideal. (< 85% y/ o > 120%) Mujeres con ingresos bajos o con problemas para la adquirir alimentos. Mujeres con antecedentes de concepción frecuente (3 o más en 2 años). Mujeres con antecedentes de hijo de BPN.
  7. 7.  Mujeres con antecedentes previos, de incrementos de peso inadecuado durante otros embarazos, con ingestión inadecuada de calorías y proteínas. Mujeres con enfermedades como: diabetes, tuberculosis, anemias, síndromes de malabsorción y otros trastornos metabólicos y/ gastrointestinales. Mujeres que fuman, tienen depresión o son adictas a drogas y/ o al alcohol. vegetarianas, regímenes hipocalóricos, o ingestiones elevadas de vitaminas.
  8. 8. PROBLEMAS ASOCIADOS AL BAJO PESO MATERNO Infertilidad: Falla del crecimiento y amenorrea por alteraciones en la función hipotalámica que repercuten en la producción de gonadotrofinas las que aumentan la prolactina comprometiendo la ovulación. Retardo crecimiento intrauterino (RCIU) y Bajo peso al nacer (BPN). Mortalidad perinatal: producto de RCIU y BPN provocados por una desnutrición severa de la madre. Los neonatos con BPN- sx metabolico DM 2 y trt cardiovasculares (acumulacion lipidos)
  9. 9. EFECTOS DE UNA RESTRICCION CALORICABajo peso al nacer.Carencia de nutrientes indispensables.Imposibilidad de utilizar proteínas, con fines anabólicos, ya que estas pasarían almetabolismo energético. catabolismo exagerado de grasas, = cetonuria, no tolera la acidosis porinanición-disminución del coeficiente intelectual del feto.En la embarazada diabética la cetoacidosis representa un riesgopotencialmente mortal para el feto, con la disminución de la corriente sanguíneaal útero.
  10. 10. PROBLEMAS ASOCIADOS A LA OBESIDAD MATERNA Diabetes Malformaciones congénitas: gestacional: se Preeclampsia e IMC > 25 aumenta 40–60% ensíndrome de asocia a IMC > hipertensión: IMC especial los defectos del tubo ovario 25 y a >25 aumenta el neural (supone que las obesaspoliquístico, ganancia de riesgo 2 – 3 tienen > rqto. ácido fólico). peso veces. Prevención: consumo de 0.4 mg ác. Fólico 2 meses antes y los 3 exagerada. primeros meses del embarazo
  11. 11. Parto Enfermedades instrumentado: crónicas nocesárea o fórceps transmisibles: > aumenta en RN Mortalidad varias veces con PN > 4 - 4.5 perinatal: IMC > diabetes tipo II, kg asociado a 25 aumenta riesgo accidentes obesidad riesgo muerte del vasculares materna.. IMC > RN 50 %, y 2 a 4 cerebrales30 aumenta 60%. veces mayor si isquémicos, Los días de este es > 30 cáncer de colon, hospitalización litiasis y cáncer aumentan 5 de vesícula, veces. entre otras
  12. 12. CONSECUENCIAS MATERNASSobrepeso en el embarazo -sobrepesoen el puerperio y obesidad (6 SEMANAS)La lactancia favorece la perdida de pesodurante el puerperioSegún la raza y peso previo al embarazo
  13. 13. NUTRIENTES La ingesta nutricional de referencia (INR) de casi todos los nutrientes aumenta en un embarazo monovitelino . Las necesidades calo´ricas registranun aumento de unas 300 kcal/dı´a, aunque varı´an en cada trimestre (aumento 1. primero, 340 kcal/dı´a 2. durante el segundo y 452 kcal/dı´a 3. durante el tercero hasta alcanzar un promedio total de 2200 a 2900 kcal/dı´a
  14. 14.  La ingesta proteica recomendada 1.1g/kg /dı´a . La INR del hierro pra´cticamente se duplica y la del cinc tambie´n se incrementa. Igualmente, se observa un aumento de las INR de las vitaminas A, C y del grupo B, de diversos minerales y de fibra
  15. 15. ACIDO FOLICO Reduce, aunque no elimina, el riesgo de DTN y, posiblemente, de otras anomalıas congenitas cuando comienza a consumirse antes de la concepcion  [0,4 mg/ día: todas las mujeres en edad reproductiva  1,0 mg/ día: mujeres embarazadas  4 mg/ día: mujeres con historia de partos con defecto del tubo neural deben ingerir ácido fólico un mes antes de concebir y durante el primer trimestre FUENTES EN LA DIETA: hortalizas de hoja verde oscuro, cítricos, frijoles, germen de trigo y semillas de girasol
  16. 16. OMEGA-3 No se han encontrado que las consecuencias del consumo de acidos grasos omega-3 sean utiles respecto al embarazo, incluyendo el parto prete´rmino y la prevencion de la preeclampsiaDHA (acido Decosaexanoico) Agudeza visual Desarrollo cognoscitivo.GRASAS SALUDABLES: Pescado – aguacate – chocolate – frutos secos – aceites vegetales (no coco – no palma)
  17. 17. Calcio•La IDR de calcio es de 1300 mg/ dıa (18años) y 1000 mg/ dı´a (19–50 años)•Ingesta por encima de los valoresnormales no favorece el desenlace dela gestacion, ni la lactancia, ni reduce ladisminucion inevitable de la densidadmineral osea asociada a la lactancia
  18. 18. Hierro Las necesidades de hierro se duplican en el embarazo y apenaspueden satisfacerse a través de la dieta. el organismo materno debe absorber entre 4 y 6 mg/dıa a lo largo de los dos últimos trimestres (el valor normal es 1–2 mg/ dıa) ferritina serica y Apgar son mayores en los hijos de embarazadas tratadas con suplementos los suplementos de hierro (30 mg/dıa de 20 a 28 semanas) enmujeres no anemicas da lugar a una mejora del peso al nacer y reduce la incidencia de PBN tanto en partos a termino como pretermino sin incidir en las tasas de anemia
  19. 19. Vitaminas. La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada no requiere de suplementación adicional de vitaminas. Prácticamente todas las vitaminas aumentan sus requerimientos durante la gestación, especialmente ácido fólico y vitamina D, los cuales alcanzan un 100% de aumento. En el resto de las vitaminas su mayor requerimiento es inferior al 100% .
  20. 20.  zona A o bajo peso materno, zona B o peso materno normal, zona C o sobrepeso materno y zona D u obesidad materna. Las madres con bajo peso tienen como objetivo nutricional un aumento de peso superior al 20% de su peso inicial e ,alcanzar al término de la gestación una relación peso/talla mínima equivalente al 120%.
  21. 21. 1. Obstet Gynecol Clin N Am 35 (2008) 369–3842. Doring GK. Fisiología del embarazo y del feto. En: Döderleing G. Clínica obstétricoginecológica. Madrid: Alambra, 1966; t3:15- 21.3. Fescina R. Evaluación de la variación del peso materno en la gestación. Bol Sanit Panam 1983: 95(2):156-624. Gabbe: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, Chapter 7 – Nutritional Management During Pregnancyth ed. - 2012 - Saunders, An Imprint of Elsevier
  22. 22. GRACIAS

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