El documento describe los requerimientos nutricionales durante el embarazo y la lactancia. La nutrición previa al embarazo y durante los tres trimestres es fundamental para el desarrollo del feto y la salud de la madre. Una alimentación balanceada durante la lactancia es esencial para satisfacer las necesidades del bebé a través de la leche materna. Una deficiencia nutricional puede tener consecuencias negativas para la madre y el recién nacido.

2. • La nutrición previa a la concepción es una parte fundamental
de la preparación para el embarazo. Factores como el peso de
una mujer comparada con su altura y lo que se come pueden
jugar un papel importante en la salud de la madre durante el
embarazo y en la salud del feto en desarrollo.
• Es importante también tener presente cuán importante es el
peso de una madre antes del embarazo, influye en forma
directa sobre el peso que tendrá el bebé al nacer.

3. PRIMER TRIMESTRE
• Es la etapa donde se forman prácticamente todas las
estructuras, los órganos y sistemas del feto. Después de esta
etapa, todas las partes del cuerpo van a crecer y
desarrollarse, y así mismo el feto va ganando peso y tamaño.
• Es importante la formación de una placenta de tamañosuficien
te por lo cual se vuelve imprescindible comer bien. Es decir:
comer un poquito de cada cosa. Una alimentación adecuada
implica diariamente: 20% de proteínas, 60% de hidratos de
carbono no refinados, es decir, deben ser integrales y 20% de
grasas.

4. • Los hidratos de carbono deben ingerirse en lo posible en forma de
granos, no de harinas. De esta forma mantienen la mayor parte de
sus vitaminas y minerales, los cuales se perderían en el
refinamiento. Lo positivo es que llenan pero no engordan y sus
fibras contribuyen al buen funcionamiento del aparato digestivo.
• El cereal tiene la glucosa que uno busca en un dulce, con la
diferencia de que para llegar a ella los órganos digestivos deben
trabajar mucho más. Al realizar una digestión más larga con los
cereales se establece un circuito más equilibrado entre digestión,
absorción y todos los procesos orgánicos (metabolismo). Tanto el
dulce de leche como el arroz terminan en glucosa, pero el dulce no
contiene ninguna vitamina y el cereal sí.

5. SEGUNDO TRIMESTRE
• Alrededor de la 26 semana, el feto ha crecido unos 23centíme
tros y pesa 670 gramos aproximadamente.
• Sigue creciendo rápidamente y a la semana 28 alcanza los
25cm y pesa 900 gramos, ya se evidencia en la madre el
crecimiento de la matriz.
• Es preciso aumentar el aporte de proteínas. Lo importante es
que la mujer consuma las proteínas que necesita, sin interesar
si son animales o vegetales, pero debe estar
convenientemente asesorada para saber qué cantidad y
que calidad le corresponde.

6. • En este período también se necesita un aporte de hierro que
las “carnívoras” obtendrán en la
carne, morcilla o huevo y las vegetarianas en la espinaca y las lentejas.
• Hasta los seis meses son importantes las vitaminas: A y E quelas
encontramos en la zanahoria, aceite, germen de trigo, yema de
huevo; y la B que la hallamos en la levadura de cerveza

7. TERCER TRIMESTRE
• Hacia el final de la semana 28 el peso alcanza un kilogramo y
medio y la longitud está entre 35 y 40 cm. Una sustancia
llamada vermix caseosa, cubre todo el cuerpo.
• Es aconsejable continuar con la ingesta de alimentos variados
y en poca cantidad para evitar el sobrepeso. Es bueno comer
más alimentos con fibras (zapallo, salvado) para que el
intestino funcione normalmente, ya que la posición del feto
en este momento impide su movimiento habitual y produce
constreñimiento.
• Hacia la semana 36 y 37 el peso ha aumentado
notablemente, llegando a subir hasta 224 gr. por semana, pero
su aumento es más lento que en las semanas anteriores. Hacia
el noveno mes, el feto cambia de posición, rota y se coloca
sentado, con la cabeza hacia abajo. Ya al final, pesa entre 3 y 3
Kg y medio. Mide entre 46 y 50cm.

9. Requerimiento
NO EMBARAZADA EMBARAZADA
Energía (kcal)
2.200 2.500
Proteinas (g)
46 57
Vitamina A (mcg retinol)
750 1.500
Vitamina D (UI)
400 800
Vitamina E (UI)
12 15
Acido Ascórbico (mg)
30 50
Acido Fólico (ug)
200 400
Vitamina B6 (mg)
2,0 2,5
Vitamina B12 (mg)
2,0 3,0
Calcio (mg)
800 1.200
Hierro (mg)
28 50
Magnesio (mg)
300 450
Zinc (mg)
15 20
TABLA I
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DIARIOS
DURANTE EL EMBARAZO,
PARA MUJER CON PESO ADECUADO PARA LA TALLA

10. CONSECUENCIAS DE UNA
NUTRICIÓN INADECUADA
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que 600 mil
mujeres y más de 5 mil recién nacidos mueren cada día como
consecuencia de complicaciones del embarazo
Fumar en el embarazo.-
• Un estudio ha revelado que el hábito del
tabaquismo durante el embarazo provoca un incremento de la
arteriosclerosis, lesiones en las arterias coronarias, en el feto o
el bebé recién nacido y un aumento del riesgo de sufrir
del corazón en la edad adulta.
• Según una investigación del Instituto Nacional de Salud de
Estados Unidos, las mujeres que fuman 15 cigarrillos o más al
día, tienen un 20 por ciento de posibilidades más que las no
fumadoras de que el feto desarrolle la malformación del labio
leporino.

11. Otras de las consecuencias de los trastornos alimentarios
durante el embarazo son:
• Óbito fetal.
• El recién nacido disminuye de peso en vez de aumentarlo
• El nonato puede sufrir desnutrición dentro del vientre materno.
• Aumenta el riesgo de desnutrición y mortalidad durante el primer
año de vida del niño.
• Deficiencias en el desarrollo intelectual.
• Bajo rendimiento escolar
• retardo o detención del crecimiento y riesgo de déficit psicomotor
posterior

13. • El recién nacido se alimenta exclusivamente de la leche
materna durante los primeros meses de vida. Los nutrientes
que recibe dependen de la alimentación de la madre, por ello
se debe seguir un equilibrio en la dieta, tanto en la calidad
como en la cantidad, para satisfacer las necesidades del bebé.
• Para lograr una producción satisfactoria de leche se deben
aportar unas calorías extras a la alimentación diaria. La calidad
de la leche también dependerá de las reservas de grasas
acumuladas durante el embarazo. Por todo ello, si la madre
llega a la lactancia con unas reservas de nutrientes
insuficientes puede comprometer la salud del bebé.

14. • La leche materna tiene unas particularidades nutritivas que
permiten el adecuado crecimiento en el bebé:
Contiene un alto contenido en azúcares (lactosa y oligosacáridos)
que garantizan el aporte energético necesario para un aumento de
peso adecuado en el bebé. La lactosa es transformada por la flora
intestinal en ácido láctico, favoreciendo la absorción de minerales.
Contiene un aporte equilibrado en proteínas que facilitan la
digestión. También contiene menos proporción de caseína en
comparación con la leche de vaca. Este tipo de proteínas son las que
producen mayor alergia alimentaria.
Contiene grasas esenciales para la maduración del sistema nervioso
Contiene una concentración adecuada de minerales y vitaminas.

16. • Según las EFSA, las ingestas recomendadas durante la primera
subetapa de la lactancia (hasta los 4 ó 5 meses), se basan en el
nivel medio de energía y nutrientes que contiene la leche
materna, ya que será el único alimento que cubra los
requerimientos energéticos y nutricionales del neonato durante
sus primeros meses de vida.
1. Energía
 El lactante tiene una demanda energética superior (100-115
kcal/kg/día) a la del adulto (30-35 kca/kg/día). Para cubrir estas
necesidades energética, la leche materna le aporta un alto
contenido en grasa (38%), entre un 48% y 54% de carbohidratos,
y un 8% de proteínas. La lactancia artificial debe mantener las
mismas proporciones de nutrientes.

17. 2. Proteínas
Las proteínas suponen entre el 10-12% de la ingesta de
energía, proporcionando al niño el nitrógeno necesario par
renovar y sintetizar los diferentes aminoácidos o proteínas de
su organismo. Durante toda la etapa de la lactancia, los
requerimientos de proteínas se aproximan a 1,5 g/kg de
peso/día
Aunque las necesidades de proteínas en el lactante son
elevadas, si se sobrepasan los niveles requeridos, el niño
podría sufrir problemas metabólicos que afectarían al
funcionamiento hepático y renal
3. Lípidos
Hasta los 4-5 meses de vida, el lactante requiere que entre el
50-55% del aporte energético sea de origen lipídico,
descendiendo a partir de entonces hasta el 40%. La leche
materna y la de fórmula contienen entre el 48-54% de grasa.

18. 4. Carbohidratos
En los cuatro primeros meses de vida el aporte de carbohidratos
debe representar entre un 32-48% de la ingesta, aumentando
paulatinamente hasta llegar al 55-60%. La leche materna aporta
alrededor de un 38% de energía en forma de carbohidratos
(mayoritariamente lactosa), frente al 27% que contiene la de vaca.
5. Vitaminas y minerales
Al igual que ocurre con otros nutrientes esenciales, el lactante
requiere mayor cantidad de vitaminas y minerales por kg/día que el
resto de su vida. La leche materna presenta diferencias importantes
en micronutrientes con respecto a la de vaca. Por ejemplo, la
absorción de hierro y calcio es del 75% y 70%, respectivamente
cuando se ingiere leche materna, descendiendo hasta el 30% y 20%
cuando provienen de leche de vaca. En este sentido, el lactante
tendrá un mejor aporte de vitaminas y minerales cuando se alimenta
con leche materna. Así, leche de fórmula contendrá mayores niveles
de estos nutrientes en su composición.

19. 6. Agua
Los requerimientos de agua en el neonato serán altos por
diversas razones:
• - El lactante presenta mayor superficie corporal que peso.
• - La piel es mas fina y por tanto la pérdida de líquido por
sudoración será mayor.
• - El bebé no tiene desarrollada la capacidad de concentrar la
orina, por ello necesita mayor cantidad de agua que una persona
adulta para diluir las sustancias que excreta. El agua que necesita
el niño procede mayoritariamente de la leche que ingiere.
Circunstancialmente puede necesitar un suplemento de agua para
evitar una posible deshidratación a consecuencia de estar
expuesto a altas temperaturas, sufrir fiebre y/o diarrea.