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Se caracteriza por:      Mala absorción de nutrientes: lípidos, glúcidos, prótidos, vitaminas y      minerales.      Atrof...
CausasMecanismosinvolucrados en laintolerancia    algluten:   1. Ausencia de      enzimas      digestivos      (glutaminas...
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EL GLUTENEl gluten es una proteína presente en el trigo, cebada, centeno yposiblemente la avena. El trigo es la base de la...
Alimentos que no contienen gluten       Leche y derivados: quesos, requesón, nata, yogures naturales y de       sabores y ...
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Enfermedad celiaca

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Enfermedad celiaca

  1. 1. ¿ La antigua Mesopotamia sufría de enfermedad celiaca?La enfermedad celiaca aparece en laantigua Mesopotamia. Esta enfermedades provocada por la ingesta excesiva depan. Asimismo, Un documento en griegoque data del siglo II a. de C. es el primeroque describe la enfermedad celíaca. Fueescrito por Aretaeus de Capadocia yparece intuir el problema celiaco en granmedida. Describe la diarrea grasa junto aotras manifestaciones de la enfermedad,como la diarrea crónica, pérdida depeso, palidez, y cómo afecta tanto aniños como a adultos. La palabraceliacos se deriva del griego “koliacos”, http://www.google.com.pe/imgres?q=enfermedad+celiaca&hl=es&biw=1280&bih=787&gque significa “aquellos que sufren del bv=2&tbm=isch&tbnid=_yWyOHOm4xPcqM:&imgrefurl=http://www.farestaie.com.ar/nov edades/pacientes/12-enfermedad-cel-aca-la-gran-intestino”. En un pasaje de sus trabajos simuladora/&docid=aJAQ7XQTeCx1QM&imgurl=http://www.farestaie.com/img/varias/im g16.jpg&w=462&h=340&ei=dtuNT_vuMYqgtwfNudjJCw&zoom=1&iact=hc&vpx=736&vpydenomina celiacos a las personas “si el =303&dur=1039&hovh=193&hovw=262&tx=105&ty=117&sig=108239067969468486213& page=2&tbnh=137&tbnw=175&start=24&ndsp=30&ved=1t:429,r:21,s:24,i:179estómago no retiene los alimentos ypasan a través de él sin ser digeridos, y nada es asimilado por el organismo”.No se sabe hasta qué punto Aretaeus era consciente de los dañinos efectosdel pan sobre los celíacos.Siglos después, en el año 1888 el médico Samuel Gee describió de maneramuy precisa la enfermedad celíaca denominándola afección celíaca, estarepresentación clínica es tan acertada que no ha sido mejorada hasta hoy.Enfermedad celiacaLa Enfermedad Celíaca (E.C) es una intolerancia permanente al Gluten,proteína presente en el trigo, la cebada, el centeno y posiblemente laavena, que produce, en determinados individuos predispuestosgenéticamente, una lesión severa en la mucosa del intestino delgado,provocando una atrofia de las vellosidades intestinales que conlleva unainadecuada absorción de los nutrientes de los alimentos (proteínas, grasas,hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas).La enfermedad celíaca también es denominada esprúe celíaco, esprúe notropical o enteropatía por gluten.
  2. 2. Se caracteriza por: Mala absorción de nutrientes: lípidos, glúcidos, prótidos, vitaminas y minerales. Atrofia de las vellosidades del intestino delgado Mejoría en la supresión del gluten en los alimentosFormas clínicas: Sintomática: los síntomas pueden ser muy diversos pero todos los pacientes mostrarán una genética, histopatología y serología compatibles con la EC. Subclínica: en este caso no existirán síntomas ni signos, aunque sí serán positivas el resto de las pruebas diagnósticas. Latente: son pacientes que en un momento determinado, consumiendo gluten, no tienen http://www.google.com.pe/imgres?q=enfermedad+celiaca&hl=es&biw=1280&bih=787&gbv=2&tbm=isch&tbni d=y5jawmxvZRIZJM:&imgrefurl=http://www.celiaco.info/&docid=7Ms0BloG4zFg- síntomas y la mucosa intestinal M&imgurl=http://www.celiaco.info/images/celiacoinicio.jpg&w=328&h=264&ei=dtuNT_vuMYqgtwfNudjJCw&z oom=1&iact=hc&vpx=324&vpy=221&dur=5865&hovh=201&hovw=250&tx=128&ty=69&sig=108239067969468 es normal. Existen dos 486213&page=1&tbnh=124&tbnw=154&start=0&ndsp=24&ved=1t:429,r:13,s:0,i:105 variantes: o Tipo A: Fueron diagnosticados de EC en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten, permaneciendo en estado subclínico con dieta normal. o Tipo B: En este caso, con motivo de un estudio previo, se comprobó que la mucosa intestinal era normal, pero posteriormente desarrollarán la enfermedad. Potencial: poseen una predisposición genética determinada por la positividad del HLA-DQ2 o DQ8. La probabilidad media de desarrollar una EC activa es del 13% y una EC latente del 50% (Tabla 1). Tabla 1. Formas clínicas de la enfermedad celiaca Genética Enteropatía Anticuerpos Síntomas Sintomática + + + + Subclínica + + + - Latente A + Anterior (+) - - Latente B + Anterior (-) + + Potencial + - - -
  3. 3. CausasMecanismosinvolucrados en laintolerancia algluten: 1. Ausencia de enzimas digestivos (glutaminasa intestinal). 2. Producción de Anticuerpos anti- prolamina, ó a fragmentos de ella. http://www.google.com.pe/imgres?q=sintomas+de+la+enfermedad+celiaca&hl=es&gbv=2&biw=1280&bih=787&tbm=isch&tbnid=rpIUOs7Hj2P6D 3. Aumento de M:&imgrefurl=http://losceliacosnoscomemoselmundo.blogspot.com/2012/01/historia-de-la-enfermedad- celiaca.html&docid=hYPIrmPkAewuJM&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/-F8VWJZUBMdQ/Tk-v- la m5yixI/AAAAAAAAAHo/lerPjOZllaI/s640/graf23.gif&w=621&h=560&ei=Qd2NT6szzLW3B8ag4OEL&zoom=1&iact=hc&vpx=463&vpy=305&dur=994& hovh=213&hovw=236&tx=102&ty=112&sig=108239067969468486213&page=2&tbnh=133&tbnw=147&start=25&ndsp=31&ved=1t:429,r:2,s:25,i:1 24 permeabilida d intestinal a macromoléculas y proteínas antigénicas. 4. Aumento en la producción de mediadores (histamina, serotonina, cininas, prostaglandinas, e interleukinas).SINTOMATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD CELIACALos síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito,fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masamuscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad,apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia pordéficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el niñocomo en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes,dificultando el diagnóstico.
  4. 4. INFANCIA ADOLESCENCIA ADULTO Vómitos Anemia ferropénica Diarrea malabsortiva Diarreas fétidas, Dolor abdominal Apatía abundantes y grasosas Diarrea malabsortiva Irritabilidad Estreñimiento, Nauseas Depresión meteorismo Anorexia Hepatitis Astenia Astenia Estomatitis aftosa Inapetencia Irritabilidad Queilitis angular Pérdida de peso Pelo frágil Dermatitis atópica Dermatitis herpetiforme Distensión abdominal Cefaleas, epilepsia Anemia ferropénica Hipotrofia muscular: Estatura corta Osteoporosis, fracturas, nalgas, muslos y brazos Retraso puberal artritis, artralgias Fallo de crecimiento Menarquia tardía Colon irritable, Introversión Artritis crónica juvenil estreñimiento Abortos, infertilidad, menopausia precoz, Dependencia recién nacidos con bajo peso Leucopenia, Frecuentemente Epilepsia, ataxia, coagulopatías, asintomática neuropatías periféricas trombocitosis Defectos del esmalte Cáncer digestivo dental Retraso pondoestatural Hipertransaminemia Dislexia, autismo, hiperactividadEnfermedades asociadas en la enfermedad celiaca:Enfermedades asociadas a la enfermedad celíaca Asimismo,existenenfermedades que se manifiestan junto con la enfermedad celiaca, a vecespreceden a la misma o se pueden dar luego de las primerasmanifestaciones. Diabetes Mellitus tipo I (DMI) Demartitis herpetiforme Intolerancia a la lactosa Déficit selectivo de Ig A Enfermedades tiroides Enfermedades hepáticas Síndrome de Down Otras: Enfermedad inflamatoria intestinal, Síndrome de Sjogren, Lupus Eritematoso sistémico, Enfermedad de Addison. Artritis reumatoide, Alopecia. Vitiligo, Psoriasis.
  5. 5. EL GLUTENEl gluten es una proteína presente en el trigo, cebada, centeno yposiblemente la avena. El trigo es la base de la alimentación del hombreoccidental. El pan, las galletas, las pastas alimenticias, etc., normalmente, seelaboran con trigo, y además éste se utiliza como ingrediente en muchosotros alimentos envasados y/o elaborados. También, el gluten es utilizadocomo excipiente de aditivos, preservador de la humedad, barrera frente a lagrasa, excipiente de aromas externos y para evitar los procesos deoxidación, etc.Recomendaciones básicas para la dieta Debe ser alta en calorías y proteínas pero reducida en grasas Debe contener frutas, verduras, sus zumos y legumbres. Leer atentamente las etiquetas de los alimentos. En la lista de ingredientes no debe figurar el gluten, o directamente debe estar escrito "libre de gluten". Excluir absolutamente el gluten contenido en alimentos como el trigo, la avena, la cebada (malta) y el centeno, y todos aquellos derivados que los contengan. Consumir arroz y maíz, como así sus harinas y féculas. Consumir patata y soja. Consumir frutos secos agrega muchas calorías y nutrientes de alta calidad. Incluir la miel y melazas ya que aportan calorías y vitaminas del complejo B. consumir proteínas de alto valor biológico, como los huevos y las carnes. Incluir pescado blanco. Consumir lácteos y todos sus derivados, especialmente el yogur. Este derivado lácteo restablece la flora intestinal la cual produce un tipo de vitamina K. Ante la enfermedad celíaca, la carencia de esta vitamina es notable lo cual genera una falta de los factores de coagulación (hipoprotrombinemia). Si se dan períodos de diarrea, se debe consumir leche sin lactoasa, yogures desnatados y quesos de poca maduración y bajos en grasas. Tomar aceites: aportan ácidos grasos esenciales. Consumir mantequillas: aportan proteínas y vitamina A y vitamina D Sólo ingerir levadura sin gluten. Se deben tomar alimentos que aporten vitaminas ya que en esta patología, la absorción de nutrientes se ve notoriamente afectada. No incluir las fuentes ocultas de gluten como ser: la proteína vegetal hidrogenada, y la proteína vegetal texturizada, alimentos con almidón modificado, algunas salsas a base de soja, aditivos, y saborizantes naturales.
  6. 6. Alimentos que no contienen gluten Leche y derivados: quesos, requesón, nata, yogures naturales y de sabores y cuajada. Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas y en conserva al natural, cecina, jamón serrano y cocido de calidad extra. Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite. Huevos. Verduras, hortalizas y tubérculos. Frutas. Arroz, maíz y tapioca así como sus derivados. Todo tipo de legumbres. Azúcar y miel. Aceites, mantequillas. Café en grano o molido, infusiones y refrescos. Toda clase de vinos y bebidas espumosas. Frutos secos naturales (con o sin sal). Sal, vinagre de vino, especias en rama y grano y todas las naturales.Bibliografía: http://www.zonadiet.com/salud/celiaco.htm http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/celiac_esp.html http://www.fisterra.com/guias-clinicas/enfermedad-celiaca/#20055 http://www.tuotromedico.com/temas/celiaca.htm http://www.celiacos.org/index.php?option=com_content&view=article&id=5&Itemid=20 http://www.celiacos.com/2008/06/02/historia-de-la-enfermedad-celiaca/ http://www.guiaceliacos.com/historia_enfermedad.php www.acceso.com/es_ES/recurso/749/

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