La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada, centeno y probablemente avena que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de macro y micronutrientes.
3. La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia
permanente al gluten del trigo, cebada, centeno
y probablemente avena que se presenta en
individuos genéticamente predispuestos,
caracterizada por una reacción inflamatoria, de
base inmune, en la mucosa del intestino
delgado que dificulta la absorción de macro y
micronutrientes
¿Qué es la Celiaquía?
4. Es una proteína que se encuentra en cereales
como el trigo, cebada, centeno o avena.
Además, podemos encontrar gluten en muchos
productos alimenticios que no contienen estos
cereales porque el gluten se utiliza en la
industria alimentaria para añadir a los productos
aromas y colorantes o para mejorar su textura,
elasticidad y horneado.
Gluten
5. Afecta a varias partes del cuerpo. Se puede
presentar como problemas en la piel,
neuronales, anemia ferropénica, infertilidad,
artritis, aftas orales, alteraciones en el carácter.
La celiaquía es una enfermedad camaleónica
porque se manifiesta con síntomas que son
compatibles con muchas enfermedades, incluso
puede no presentar síntomas.
Desorden sistémico
6. Refiere a la positividad del antígeno leucocitario
humano: HLA-DQ2/DQ8.
Predisposición genética
7. El único tratamiento es una correcta dieta sin
gluten de por vida. Actualmente, no existen
vacunas, enzimas ni fármacos que puedan
sustituir a la dieta sin gluten como
tratamiento.
Los síntomas con la Dieta Sin Gluten
disminuyen pero la celiaquía no se cura.
Puede comenzar a cualquier edad, tanto en
niños, adultos o ancianos.
Aspectos importantes
8. No es una intolerancia alimentaria ni tampoco
es una alergia, aunque tiene aspectos
similares de ambos.
9. El reconocimiento de las formas atípicas de
manifestarse, oligo y asintomáticas,
combinados con la mayor y mejor utilización de
las pruebas complementarias disponibles, ha
permitido poner de manifiesto la existencia de
diferentes tipos de EC:
Síntomática: Los síntomas son muy diversos
pero todos los pacientes mostrarán una
serología, histología y test genéticos
compatibles con la EC.
Síntomas y Signos de la Enfermedad
10. Subclínica: En este caso no existirán síntomas
ni signos, aunque sí serán positivas el resto de
las pruebas diagnósticas.
Latente: Son pacientes que en un momento
determinado, consumiendo gluten, no tienen
síntomas y la mucosa intestinal es normal.
Existen dos variantes:
Tipo A: Fueron diagnosticados de EC en la
infancia y se recuperaron por completo tras el
inicio de la dieta sin gluten, permaneciendo en
estado subclínico con dieta normal.
11. Tipo B: En este caso, con motivo de un
estudio previo, se comprobó que la mucosa
intestinal era normal, pero posteriormente
desarrollarán la enfermedad.
Potencial: Estas personas nunca han
presentado una biopsia compatible con la EC
pero, del mismo modo que los grupos
anteriores, poseen una predisposición
genética determinada por la positividad del
HLA-DQ2/DQ8. Aunque la serología puede ser
negativa, presentan un aumento en el número
de linfocitos intraepiteliales. La probabilidad
media de desarrollar una EC activa es del 13% y
una EC latente del 50%.
12. A menudo sucede después de alguna
infección, en el momento del parto, operación
quirúrgica, situaciones de estrés. Todo apunta
a que determinados factores ambientales
junto con la predisposición genética y cierta
ingesta de gluten hacen que en algunas
personas se ponga en marcha de manera
irreversible.
13. No todos los celiacos presentan los mismos
síntomas o signos, de manera que una persona
puede ser celiaca y no presentar las típicas
diarreas. Incluso puede no presentar síntomas
dependiendo de la forma clínica en la que se
presente.
La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia
permanente al gluten (irritabilidad, apatía,
introversión, tristeza), dolores abdominales,
meteorismo, anemia por déficit de hierro
resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en
el niño como en el adulto, los síntomas pueden
ser atípicos o estar ausentes, dificultando el
diagnóstico.
16. Primeros pasos para un celiaco
Mediante un examen clínico cuidadoso y una analítica de
sangre, que incluya los marcadores serológicos de
enfermedad celíaca (anticuerpos antigliadina,
antiendomisio y antitransglutaminasa tisular) se establece
el diagnóstico de sospecha.
17. Para el diagnóstico de certeza de la
enfermedad celíaca es imprescindible realizar
una biopsia intestinal. Dicha biopsia consiste
en la extracción de una muestra de tejido del
intestino delgado superior para ver si está o
no dañado. Para realizar esta prueba es
necesario que no se haya retirado el gluten de
la dieta.
18. Su tratamiento consiste en el seguimiento de una
dieta estricta sin gluten durante toda la vida. Esto
conlleva una normalización clínica y funcional, así
como la reparación de la lesión vellositaria. El
celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales:
legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas,
verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y
maíz. Deben evitarse, en la medida de lo posible, los
alimentos elaborados y/o envasados, ya que en
estos es más difícil garantizar la ausencia de gluten.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
CELIACA
19. Permitiría a las personas que
sufren de celiaquía hacer una
revisión de la comida antes de
ingerirla.
El equipo funciona con una
paleta descartable en la que
lleva impreso electrodos y
anticuerpos que son los
responsables de detectar el
gluten; la reacción química solo
puede producirse una sola vez,
por lo que las paletas deben ser
removidas cada vez que se
desee realizar un análisis.
GLUNO
20. Suelen preceder a la EC, aunque también pueden
manifestarse simultáneamente e incluso después de ella. Los
pacientes que las padecen son considerados grupos de
riesgo ya que su asociación se produce con una frecuencia
superior a la esperada:
Dermatitis herpetiforme.
Diabetes mellitus tipo I.
Déficit selectivo de IgA.
Síndrome de Down.
Enfermedad hepática.
Enfermedades de tiroides.
Intolerancia a la lactosa.
ENFERMEDADES ASOCIADAS
21. Lo primero es tranquilizarse porque su vida va a
cambiar. En pronto sentirá una gran mejoría en
su salud y recuperará esa energía que le falta.
Tendrá limitaciones, pero va a poder comer casi
de todo, viajar, comer fuera de casa, ir a
reuniones familiares y amigos.
Mentalizarse
22. Es fundamental conocer la Enfermedad Celiaca
y la Dieta Sin Gluten, pero no hay que agobiarse.
Puedes comenzar conociendo lo básico para no
cometer errores y, poco a poco, podrá ir
profundizando en este nuevo mundo del “sin
gluten”.
Información
23. Familiares y amigos tienen que saber que es celiaco, qué
puede comer o cómo pueden cocinar sin gluten.
Se recomienda comenzar por el grupo familiar directo
porque tienen que conocer la enfermedad y la dieta sin
gluten, en especial para evitar la contaminación
cruzada. Progresivamente puede ir comentando a
amigos, familiares, compañeros de trabajo, en su
entorno social diario.
Familia y amigos
24. Alimentos. revisar los alimentos de la heladera y
armarios para desechar los alimentos que tengan
gluten y los alimentos sin gluten que estén abiertos y
pudieran estar contaminados (ej, mermeladas,
lácteos). Por supuesto que en su casa puede haber
alimentos con gluten, pero deben estar
perfectamente envasados, cerrados y nombrados.
Harinas y pan rallado: Se recomienda sustituir todas
las harinas y el pan rallado por harinas y pan rallado
sin gluten, ya que es muy fácil contaminar los
alimentos y utensilios.
Adaptar tu casa:
evitar contaminaciones
25. Armarios y Alacenas: Reserva una zona para los
alimentos sin gluten (o al revés, una zona para los
alimentos con gluten). Dentro del armario y
heladera es mejor que los alimentos sin gluten
estén más arriba, y por supuesto envasado y
cerrado para evitar contaminaciones, y todo
perfectamente nombrado.
En la Heladera, nombrar perfectamente los
alimentos cocinados e incluso mejor si los guardas
en cajones diferentes.
Cubiertos y utensilios de cocina: Limpiar
perfectamente.
26. Aceites: en la sartén se debe cambiar el aceite y
limpiarla perfectamente. Es mejor que tenga dos
perfectamente indicadas, una para freír cosas sin
gluten y otra para cosas con gluten.
Una adecuada limpieza de la cocina, armarios,
cajones, etc.
27. Es importante estar informado y asesorado
correctamente. Para ello hay que recomendar
asociaciones para celiacos más cercanas, donde
además de informarse sobre la Enfermedad
Celiaca y la Dieta Sin Gluten, faciliten la lista de
alimentos aptos.
Asociaciones
Fue creado por diseñadores industriales de la UBA. Los celíacos podrán llevarlo en el bolsillo o en la cartera y, a través de una pequeña paleta descartable, chequear cada uno de los alimentos antes de consumirlos.