Todo la información sobre enfermedad celiaca esta expresado en estos slides, como deficion, sintomas y signos caracteristicos para tener un diagnostico presuntivo y acudir a la atención medica.
2. Celiaquía
DEFINICIÓN:
La Celiaquía afecta el intestino (delgado) en
niños y adultos y que luego se expresa en
otras partes del cuerpo.
Es desencadenada por la ingestión de
alimentos que contienen GLUTEN.
3. El GLUTEN esta presente en los cereales TACC:
TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO
Trigo Cebada Centeno Avena
(Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)
6. REACCIÓN AUTOINMUNE
Se dice que la celiaquía es una condición autoinmune, es
decir que el sistema de defensa de los celíacos
reconocería como “extraño” o no perteneciente a la
organismo , al gluten, y produciría anticuerpos o
“defensas” contra el mismo. Estos antiecuerpos
provocarían la lesión del intestino con destrucción o atrofia
de su mucosa (capa interior del intestino), produciéndose
una alteración en la absorción de los alimentos.
12. Prevalencia de la celiaquía:
En Argentina se calcula que 1 de cada 100
personas es celíaca (habría aproximadamente
400.000 celíacos en Argentina).
Por lo tanto 400.000 familias deben adaptarse al
estilo de vida del integrante celíaco.
13. HAY SUBDIAGNÓSTICO
Lo lamentable es que se comprobó que
en nuestro país por cada celíaco
diagnosticado hay 8 que todavía no lo
están.
14.
15. Formas de celiaquía
Celiaquía clásica: Donde predominan los
trastornos intestinales, es la más fácil de detectar
y constituye la punta del iceberg celíaco.
Celiaquía potencial: Comprende a las personas
que tienen predisposición genética (familiares en
1º celíacos), presentan alteraciones inmunitarias
pero las vellosidades de su intestino están
intactas.
Celiaquía silente: La sintomatología es
prácticamente nula pero los enfermos tienen
alterada la mucosa yeyunal (atrofia en las
vellosidades). Presentan marcadores serológicos
positivos y HLA- DQ2/DQ8
16. ICEBERG de la Enfermedad Celíaca
DIAGNOSTICADOS
NO
DIAGNOSTICADOS
17. Hay predisposición genetica
(Muchas veces hay mas de 1 caso en la Familia)
Familiares de 1er grado
(Padres , Hermanos, Hijos)
Riesgo: 1 posibilidad en 10
Familiares de 2do grado
(Tíos, Primos, Sobrinos)
Riesgo: 1 posibilidad en 39
Hermanos Gemelos
Riesgo: 1 posibilidad en 2
28. Prevalencia en Grupos de
Riesgo
Parientes de primer grado (10%)
Síndrome de Down (12%)
Enfermedad tiroidea autoinmune (5%)
Anemia Ferropenica Refractaria (5%)
Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%)
Dermatitis Herpetiforme (100%)
Epilepsia con calcificaciones Intracraneales (72%)
Síndrome de intestino irritable (3-11%)
Ataxia Autoinmune(> 40%)
Déficit IgA (8%)
LES
Artritis Reumatoidea
Psoriasis, Vitíligo, Alopecia areata
DBT
29.
30. LABORATORIO
Estudios a pedir:
Anticuerpos o antígenos dietarios o sus
interfaces como AGA 2 (gliadina deaminada)
Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)
Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)
Dosaje de IgA Total en Suero
(SANGRE)
39. Contaminación Cruzada del Gluten
• Los alimentos libres de gluten pueden contaminarse en
forma cruzada
• Utilizar mesadas y utensilios bien limpios y no
compartirlos con preparaciones con gluten
• Utilizar aceite nuevo en el caso de frituras
• Cocinar siempre primero para el celiaco
• En heladeras y frezeer mantener los alimentos etiquetados
y envasados
• Si hay dudas de contaminación en hornos aislar las
preparaciones con papel de aluminio
• Para asar alimentos en la parrilla cocinar en un lado
limpio con utensilios separados
40. Con Dieta Libre de Gluten
(DLG)
1ro) Mejoría clínica: dentro de las dos semanas
de inicio de la dieta.
2do) Normalización de los Anticuerpos (Laborat):
entre
6 y 12 meses. A veces persisten más tiempo
(hasta 30 meses).
3ro) Normalización de las Vellosidades:
Niños: Aproximadamente dos años.
Adultos: Es lenta y en muchos no llegan a
normalizar en un 100% sus
vellosidades.
42. COMPLICACIONES de la Enfermedad
Celiaca (Adultos)
CANCER de intestino delgado
(Adenocarcinoma)
CANCER de Boca Faringe y esofágico
LINFOMA de células T
Enfermedad celiaca refractaria a dieta exenta
de gluten
Yeyuno-ileitis ulcerosa
Esprue colagenosa
43. MITOS
La EC se cura.
La EC es infrecuente
La EC se presenta sólo en individuos caucásicos
La EC ocurre fundamentalmente en Europa y en
Estados Unidos
La EC ocurre sólo en la infancia
La EC puede ser curada después de (un período
de) tratamiento
44. Otros Tratamientos alternativos
en etapa de Investigación
-Trigo Transgénico libre de Gluten
-Cereales Libres de gluten que elaborar productos
similares a los que se hacen con el trigo.
-Vacuna intranasal a base de péptidos de Gliadina
-Medicamento que evitará que se produzca la
reacción autoinmune.
- Otros
45. El celíaco no es un enfermo, sino una
persona con una condición
determinada, “la Celiaquía no es una
enfermedad, es casi un modo de ser”.