Educación

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COMPONENTES DEL GRUPO:
-Silvia Donat Sanjuán
-Paula Escrivá Torres
CURSO: 2º de Enfermería. Grupo F
2013/14
DOCENTE:
Maria Teresa Bono Safont
ASIGNATURA:
Cuidados de la infancia y la adolescencia

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Índice
1. ¿Qué es la enfermedad celiaca? ¿Y el gluten?...............pág.3
2. Sintomatología de un celiaco………………………………pág.5
3. Tablas de alimentos…………………………………………pág.6
4. Tratamiento y pautas a seguir…………………………….pág.7
5. Referencias bibliográficas…………………………………pág.8

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1. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CELIACA?¿Y EL GLUTEN?
En este trabajo vamos hablar de la Enfermedad celiaca, esta enfermedad es una intolerancia permanente al gluten que hay en los alimentos, esta alteración esta predispuesta por factores genéticos, los síntomas que podemos encontrar en un individuo con esta enfermedad es una reacción inflamatoria en las vellosidades del intestino delgado que dificulta la absorción de los nutrientes.
La prevalencia estimada en los europeos y sus descendientes es del 1%, siendo más frecuente en las mujeres.
Hay un alto porcentaje de pacientes sin diagnosticar, esto es debido a que la enfermedad se presenta con su forma clínica clásica, pero al manifestarse de otras formas como con oliguria, además de el uso de mejores y más pruebas complementarias, ha hecho que se diferencien varios tipos de enfermedad celiaca: . - SINTOMÁTICA
-SUBCLÍNICA
-LATENTE:
×TIPO A: Se recuperaron al seguir una dieta de por vida.
×TIPO B: Aunque la mucosa intestinal es normal, pero han acabado desarrollando la enfermedad.
-POTENCIAL (Figura 1. Manifestaciones clínicas de la enfermedad celíaca caracterizada como un iceber. Adaptado de catassi 1996)

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El gluten es una proteína de bajo valor nutritivito, su uso es debido a que tiene una gran capacidad para retener el aire en la matriz proteica y facilita que la masa se adhiera mejor, favoreciendo la elaboración del pan. Las gliadinas son la fracción soluble del alcohol del gluten y contienen la mayor parte de componentes tóxicos para el celiaco, como la glutamina y prolina que son aminoácidos de difícil digestión.
No se sabe como ocurre el paso de los péptidos parcialmente digeridos a través de la barrera epitelial al intestino, se cree que podría estar favorecido por infecciones tempranas que aumenten transitoriamente su permeabilidad, el paso de los péptidos también puede estar mediado por una proteína que conduce señales intracelulares que abren las uniones estrechas intestinales, llamada zonulina. Se ha demostrado que la proteína gliadina induce la liberación de la zonulina con un aumento de la permeabilidad intestinal y producción de citoquinas, que llevaría al desarrollo de anticuerpos que constituyen la herramientas más sensibles y especificas disponibles para el diagnostico. Un fragmento de gliadina ya modificado estimula a los linfocitos T que reconocerán a los péptidos del gluten solo en presencia de los heterodimeros. La estimulación de los linfocitos lleva, de manera aún no establecida, a la cascada inmune que resulta en la respuesta inflamatoria y daño.

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2. SINTOMATOLOGÍA DE LOS CELIACOS
Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por déficit de hierro, estas son resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando el diagnóstico.
INFANCIA
ADOLESCENCIA
ADULTO
Vómitos
Anemia ferropénica
Diarrea malabsortiva
Diarreas fétidas, abundantes y grasosas
Dolor abdominal Diarrea malabsortiva
Apatía Irritabilidad
Nauseas
Estreñimiento, meteorismo
Depresión
Anorexia
Hepatitis
Astenia
Astenia
Estomatitis aftosa
Inapetencia
Irritabilidad
Queilitis angular
Pérdida de peso
Pelo frágil
Dermatitis atópica
Dermatitis herpetiforme
Distensión abdominal
Cefaleas, epilepsia
Anemia ferropénica
Hipotrofia muscular: nalgas, muslos y brazos
Estatura corta Retraso puberal
Osteoporosis, fracturas, artritis, artralgias
Fallo de crecimiento
Menarquia tardía
Introversión
Artritis crónica juvenil
Colon irritable, estreñimiento
Dependencia
Abortos, infertilidad, menopausia precoz, recién nacidos con bajo peso
Leucopenia, coagulopatías, trombocitosis
Frecuentemente asintomática
Epilepsia, ataxia, neuropatías periféricas
Defectos del esmalte dental
Cáncer digestivo
Retraso pondoestatural
Hipertransaminemia
Dislexia, autismo, hiperactividad
TABLA 1. (Síntomas de la enfermedad celiaca en cada momento de nuestra vida)

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3. TABLA DE ALIMENTOS
ALIMENTOS QUE CONTIENEN GLUTEN
ALIMENTOS QUE PUEDEN CONTENER GLUTEN
ALIMENTOS QUE NO CONTIENEN GLUTEN
Trigo, cebada, centeno, espelta, kamut, triticale y avena, pan, bollos, pasteles, tartas, galletas, bizcochos y productos de repostería, pasta alimenticia. En general, los productos manufacturados en cuya composición figure alguna de las harinas citadas t en cualquiera de sus formas: harinas, almidones, féculas, sémolas, proteínas, etc.
Embutidos, quesos fundidos, conservas de carne y de pescado en salsa, golosinas, sucedáneos de café y chocolate, frutos secos fritos o tostados con sal, helados, colorante alimentario, etc.
Leches, carne, cecina, jamón serrano y cocido de calidad extra, pescados y mariscos, huevos, verduras, hortalizas y tubérculos, frutas, arroz , maíz y tapioca (en grano), legumbres, azúcar y miel, aceites, mantequillas, café, refrescos, vinos y bebidas espumosas, frutos secos naturales, sal, vinagre de vino, especias en rama y grano, etc.
TABLA 2. (Alimentos permitidos y prohibidos para los celiacos)

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4. TRATAMIENTO Y PAUTAS A SEGUIR
El único tratamiento a seguir es seguir una dieta libre de gluten durante toda la vida, de este modo desaparecerán los síntomas, la recuperación de las vellosidades y unos marcadores sanguíneos estables.
Las pautas a seguir son:
- Un celiaco debe rechazar los productos que contengan o puedan contener gluten.
- Deben leer todas las etiquetas siempre que no sea un producto natural.
- Llevar una lista impresa de productos aptos para celiacos, que podemos encontrar en las asociaciones de enfermos celiacos, ya que esta realizada por un grupo de expertos.
- Visitar al médico regularmente para controlar los niveles de los marcadores séricos que nos indicaran si está cumpliendo con la dieta indicada.

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5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
Araya M. El gluten. Su historia y efectos en la enfermedad celíaca. Revista médica de Chile. 2010 Octubre; 138(10). http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 98872010001100018
2.
Bravo F. Adherencia e impacto de la dieta sin gluten en niños con enfermedad celíaca. Revista chilena de pediatría. 2011 Junio; 82(3). http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v103n7/es_original2.pdf
3.
Rodrigo Sáez D. Anemia ferropénica refractaria e intolerancia al gluten. REV ESP ENFERM DIG (Madrid). 2011; 103(7). http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370- 41062011000300003&script=sci_arttext
4.
Fundación de Enfermos Celiacos en España. www.celiacos.org