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  1. 1. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica ESCUELA SALUD GUÍA ULTRASONIDO, ECOGRAFÍA Y SU APLICACIÓN DIAGNÓSTICA”DIRIGIDO A ALUMNOS:Cursando asignatura “Técnica Radiológica II de la Carrera: Técnico deradiodiagnóstico y radioterapiaREQUISITO:Taller ecografia, uso y cuidado del equipo. Asignatura “Anatomofisiopatologia Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  2. 2. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaINTRODUCCIÓN:Al avanzar la tecnología, muchas aplicaciones del nuevo conocimiento dentrode la medicina han permitido desarrollar e incorporar nuevas técnicasdiagnósticas. Por lo anterior la disciplina de la medicina originalmente conocidacomo radiología se ha transformado en imagenología, ya que, ahora utilizaademás principios físicos distintos a los generados por las radiacionesionizantes.La utilización de la ecotomografía o “ecografía”, permite mediante el registro deleco de una onda de sonido reconstruir una imagen que da cuenta del estadode estructuras anatómicas en la profundidad del paciente. Esta exploración noposee contraindicaciones o efectos nocivos, por lo cual es el procedimiento deelección en el diagnóstico y exploración del feto en la mujer embarazada.Muchas otras exploraciones son factibles mediante la ecografía, como porejemplo: hepática, biliar, vesical, prostática, abdomen en general, ginecológica,tendones, etc.El uso de la ecografía está condicionado casi siempre a la existencia de unacavidad con contenido líquido, de tal modo que se reflejen las ondas para serprocesadas por el computador y generar la imagen, tal como el estudianterecordara de lo aprendido en su curso de “Equipos e instrumentación.”El conocimiento de los protocolos de preparación del paciente para exámenesdiagnósticos por ecografía, significará una mejora en la optimización de losrecursos del servicio de imagenología, en cuanto al mejor aprovechamiento delas horas de los profesionales médico radiólogo y tecnólogo médico, y losrecursos materiales, con el fin de lograr exámenes de alta calidad en conjuntocon una buena atención al paciente.OBJETIVOS:Al término del taller el alumno será capaz de Aprender a preparar el ecógrafo para su utilización por el médico radiólogo o tecnólogo médico. Organizar correctamente los accesorios dentro de una sala de ecografía, en relación con distintos exámenes ecográficos. Preparar los accesorios usados en ecografía en relación a distintos exámenes. Ser capaz de distinguir y aplicar la preparación del paciente y equipos para distintos protocolos de examen ecográfico. Dar indicaciones al paciente respecto a preparación de exámenes Comprender la utilidad del uso de la ecografía, principales indicaciones y sus diferencias con respecto a otros procedimientos en la imagenología. Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  3. 3. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaDURACIÓN DEL TALLER:90 minutos.REALIZADO PORTecnólogo Médico de rayos, Medico radiólogo, Físico medico.NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTEMaximo 10 alumnosMARCO TEÓRICOUltrasonido, ecografía y su aplicación diagnóstica.En la ecografía diagnóstica, se aprovecha el eco resultante de una onda desonido emitida por el equipo de US. Esta onda de sonido que atraviesa unaregión anatómica y regresa, es analizada por un computador, que usa lainformación para reconstruir las imágenes. Entre los métodos de estudio porUS se cuentan:  Métodos de diagnóstico de Eco pulsado: En estas técnicas los ultrasonidos son generados en pulsos de unos pocos microsegundos de duración, con una cadencia entre 500 y 1000 pulsos/seg. Entre pulsos el transductor tiene que estar en situación de descanso en tiempo suficiente para recoger el eco de retorno.  Modos de scan: • Scan A: los elementos básicos de este sistema son un generador, que simultáneamente estimula el transmisor y generador de barrido y un receptor que recoge los ecos devueltos. • Scan B: se representa una sección anatómica mediante la agrupación de un gran número de líneas A contenidas en el plano de corte. • Modo M: usada para registrar movimientos de estructuras, fundamentalmente el corazón. Un registro de tiempo-posición representa como varía una línea de eco A en función del tiempo. • Técnica de tiempo real: Si las imágenes en modo B se producen en el orden de 40 imágenes por segundo, se recibe la impresión de que se trata de una imagen en movimiento. Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  4. 4. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica • Técnica Doppler: Cuando el haz de US rebota en una superficie inmóvil, la frecuencia de del haz reflejado es la misma que la del haz transmitido. Sin embargo, si la superficie en la cual se refleja el US está en movimiento, el US reflejado tendrá diferente frecuencia que el emitido, esto es llamado efecto Doppler. Esta diferencia en frecuencias puede amplificarse y registrarse en un analizador de frecuencia. • Técnica Doppler color: aprovechando el efecto Doppler ya descrito, el software asigna colores diferentes a los ecos de distintas frecuencias, de esta manera se puede discriminar más fácilmente la velocidad de una estructura de interés. Actualmente tiene gran aplicación en la evaluación de las velocidades de flujo de sangre en distintos vasos sanguíneos.Principales indicaciones en ecografía • Lesiones congénitas • Trauma • Lesiones quísticas • Lesiones inflamatorias • Tumores sólidos • Lesiones cardiovasculares • Indicaciones generales: Ej. Embarazo, derrame pleural, ascitis, adenopatías, metástasis. • Estudio postoperatorio • Radiología intervencionista bajo USEfectos biológicos de los US No se han reportado efectos nocivos por exámenes de US. Esto esapoyado por estudios de seguimiento a los hijos de mujeres que se realizaronmúltiples ecografías durante el embarazo.Estudios por US que no requieren preparación previa del paciente: Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  5. 5. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaEstudios por US que requieren preparación del paciente:INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER Ecógrafo Diferentes transductores Gel para ecografía Fundas profilácticas para transductor vaginal Imágenes ecográficas Negatoscopios Camilla de examen Sabanillas Guantes de procedimiento Alcohol de uso clínico Tórulas de algodón Instructivo de preparación de exámenesTrabajo previo al paso práctico: 1. Revise el tema de taller en la bibliografía del curso. 2. Repase de sus apuntes de clase o bibliografía accesorios de uso frecuente en ecografía 3. Asigne funciones u objetivos a los accesorios de la lista anterior. 4. Revise en la bibliografía y apuntes, luego obtenga una lista con exámenes que requieren preparación previa, describa las instrucciones que daría al paciente previo a la cita con el médico o tecnólogo. 5. En la siguiente fotografía identifique el tipo de examen y principio físico aprovechado. Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  6. 6. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaDESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOActividad 1.El docente realizara procedimientos de simulación analizando cada detalle delos procedimientos y técnicas que se describen a continuación 1. Identificar y describir la función de los accesorios usados en ecografía diagnóstica, que se encuentran en la sala de simulación. 2. Organizar la sala, de tal forma que el médico o tecnólogo pueda desarrollar en forma cómoda y eficiente el examen. No descuide las condiciones para el confort del paciente. 3. Formule medidas para mejorar la organización del material y optimizar el tiempo de realización del examen. 4. Proponga medidas de cuidado, orden y limpieza del material luego de un examen ecográfico, o entre pacientes citados contiguamente.Actividad 2.El alumno realiza actividades dirigidas por el docentePara los siguientes exámenes: ecografía de tendón rotuliano, ecografíaginecológica transvaginal, ecografía prostática, ecografía abdominal por trauma 1. Prepare la sala de examen, encienda el equipo para tenerlo listo a la llegada del médico o tecnólogo, considerando el transductor a utilizar, además, mencione si el paciente requiere preparación previa. 2. Acondicione el gel ecográfico. 3. Proponga medidas de preparación del paciente para optimizar la calidad técnica del examen ecográfico. 4. Practique en la instalación o intercambio de diferentes tipos de transductores, accesorios para los diferentes exámenes. Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  7. 7. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaBIBLIOGRAFÍA: “Manual de radiología para técnicos”, Stewat C. Bushong, 6º Edición Instructivo de exámenes clínicas, centros médicos, hospitalesMETODOLOGÍA DE EVALUACIÓNEl taller será evaluado mediante la aplicación de una pauta a uno de los casosclínicos propuestos en la actividad practica y considerando el logro dedestrezas mínimas adquiridas durante ésta, integrando conocimientosanteriores. Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC
  8. 8. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnosticaEjemplo de casos Clínicos: 1. La paciente D.G. tiene 28 años, previamente sana, un hijo de 3 años. Debido a irregularidades en el ciclo menstrual, acude al médico ginecólogo quien solicita Rp: ecografía ginecológica transvaginal. Prepare la sala y equipo, ya que el médico esta próximo a llegar. Indique si la paciente requiere preparación previa y su detalle. 2. El paciente A.B. de 25 años llega desde urgencias, pues sufrió un fuerte trauma abdominal en un accidente de tránsito. El enfermo esta vigil y conciente. El médico de turno solicitó una Rp.: ecografía abdominal. Prepare la sala ya que el radiólogo no tarda en llegar. Indique si el paciente requiere preparación especial. 3. La paciente E.M. de 14 años, enferma de ovario micropoliquístico en tratamiento hormonal, luego de control con el ginecólogo hace una cita previa, pues su médico le solicita una ecografía de control, R.P: ecografía ginecológica. Prepare la sala y equipo, pues la Tecnóloga, no tarda en llegar para realizar el examen.Nombre del alumno:Fecha: Puntaje: Nota: Ultrasonido, ecografía y su aplicación C MC NC diagnóstica 1. Decepciona y prepara al paciente según examen 2. Respeta privacidad y pudor del paciente según caso 3. Prepara correctamente la sala y accesorios según tipo de ecografía 4. Utiliza la protección del transductor si corresponde 5. Utiliza las medidas de bioseguridad 6. Correlaciona correctamente diagnostico del paciente, indicación y accesorios ecográficos.Observaciones o comentarios:C: CompetenteMC: Medianamente CompetenteNC: No Competente Autores: TM. Pedro Hecht. E.U. Eliana Escudero DuocUC

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