SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 63
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
PROGRAMA: LICENCIATURA EN RADIOIMAGENOLOGIA
COHORTE II. SECCIÓN B,
CARACAS – CUE
INDICE
INTRODUCCION.
1.- TC de Cráneo
1.1.- Por trauma.
1.2.- Simple y con
contraste.
1.3.- Angiografía
cerebral.
2.- TC de Cuello.
2.1.- Simple y con
contraste.
3.- TC de Tórax.
3.1.- Simple y con
contraste.
3.2.- Vascular.
3.3.- Alta resolución.
4.- TC de Abdomen.
4.1.- Simple y con
contraste.
4.2.- Uro tac.
4.3.- Vascular.
4.4.- Bollus Tracking.
5.- TC de Pelvis.
5.1.- Ósea.
5.2.-Simple.
5.3.- Con doble
contraste.
5.4.- Vascular.
6.- TC de Columna.
6.1.- Cervical.
6.2.- Dorsal.
6.3.- Lumbar.
6.4.- Sacro-coxis.
7.- TC de Miembros
superiores e inferiores.
8.- Reconstrucción
tridimensional.
9.- Técnicas de
reconstrucción y
procesamiento.
10.- MPR.
11.- Mip.
12.- Min IP.
13.- Volumen rendering,
3D y 4D.
14.- Navegación virtual.
15.- Software
odontológico.
CONCLUSION.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
INTRODUCCIÓN
El TC o la Tomografía Computarizada, es uno de los avances más
grandes de la tecnología en el área de la medicina. Permite obtener
imágenes de los huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos, los
cuales no pueden ser estudiados con detalle con métodos
convencionales de rayos X. La TC es un procedimiento que se realiza
combinando un equipo de rayos X especializado y un sistema
computarizado que permite la adquisición y reconstrucción de tomas
axiales a lo largo del cuerpo humano. Con esta tecnología se adquiere
una secuencia de imágenes bidimensionales (2D, 3D y 4D)
correspondientes a la toma transversal de los tejidos y órganos en
diferentes profundidades.
La TC es el método de elección por la información que proporciona en
la valoración del paciente.
En la actualidad se pueden realizar TAC de del cuerpo humano, como:
de cráneo, cuello, tórax, abdomen, pelvis, columna vertebral y
miembros superiores e inferiores, las cuales describiremos a
continuación teniendo en cuenta los protocolos y procedimientos para
la realización de dichos estudios.
PROTOCOLOS DE TC
El protocolo: tiene como objetivo obtener unos parámetros de
adquisición y de reconstrucción óptimos para la evaluación de
la región
Con la programación de protocolos se define la actuación
frente al equipo de tomografía, y su manejo para asegurar una
excelente imagen guardando la protección del usuario
expuesto a las radiaciones ionizantes, evitando la generación
de posibles lesiones inducidas; tomando en cuenta que los
nuevos equipos multicorte traen consigo el aumento de las
dosis de radiación ionizante al paciente.
El Técnico en radiología debe hacer los ajustes necesarios
según el protocolo que se haya definido para el estudio,
buscando la obtención de imágenes de alta calidad con la
aplicación de la más baja dosis de radiación dentro de los
parámetros posibles.
ORGANIZACIÓN: La introducción de un sistema mejora la
calidad.
Los primeros conceptos que debe tener en conocimiento el técnico
a la hora de aplicar el protocolo es lo siguiente :
 DE ADQUISICIONES: Determina en qué sentido se tomará el
examen:
 Cabeza - Pies (H-F) o Pies - Cabeza (F-H).
Esto es, sí el estudio se hará con la camilla entrando o saliendo
 ESTUDIO: Tipo de examen y zona anatómica de interés clínico.
 INDICACIONES: Razón válida para realizar la prueba diagnóstica
Describe la patología que se sospecha para guiar al Tecnólogo en
la realización del examen y al Radiólogo ​en la pesquisa de la
enfermedad.
 PREPARACIÓN:: Proceso o conjunto de medidas que debe tomar
el paciente o el servicio, antes de la realización del estudio, con el
objetivo de optimizar la atención.
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Postura que el paciente debe adoptar
en la camilla para la toma del estudio.
 TOPOGRAMA O SCOUT: Imagen obtenida al inicio de la
exploración tomográfica sobre la región a estudiar similar a una
Radiografía.
 SELECCIÓN DEL PLANO DE IMAGEN: Cajón que determina la
orientación del paquete de imágenes a adquirir, puede estar en
relación con una estructura anatómica de referencia.
 FOV: Campo de Visión, es el área de corte que se
muestra en el monitor.
 NIVEL DE CORTE:: Extensión del examen.
 PLANOS DE RECONSTRUCCIÓN: Recreación de
imágenes correspondientes a la etapa de post-proceso,
de acuerdo a la necesidad y patología del paciente.
 GROSOR DE CORTE: Es el grosor del plano (o sección)
de la región anatómica a irradiar, el cual va a ser el plano
del que recibimos la información, para la posterior
reconstrucción de la imagen.
 INTERVALOS DE CORTE: Es aquel patrón que determina
la distancia entre un corte y su corte contiguo. Se puede
definir también como la forma en que se desplaza la
camilla.
 ALGORITMOS DE RECONSTRUCCIÓN: Selección
de las ventanas a reconstruir.
 VENTANAS EN UH: Selección del Ancho y Nivel de
ventana en Unidades Hounsfield.
 CAUDAL: Velocidad con la que se realiza la
inyección de medio de contraste.
 RETARDO MDC: Tiempo que se demora el medio de
contraste en llegar a la estructura en estudio, a
tener en cuenta para dar inicio a las adquisiciones
contrastadas.
PROTOCOLO ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
• El técnico comienza colocándolo al paciente en la mesa del TC,
generalmente boca arriba. Pueden usar correas y cojines para ayudar a
mantener la posición correcta y permanezca inmóvil durante el estudio.
• Algunos exámenes por TC utilizan un material de contraste para visualizar
y delimitar el área del cuerpo que está siendo examinada, el mismo será
ingerido o inyectado por vía intravenosa (IV).
• seguido, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de
exploración para determinar la posición inicial correcta para las
exploraciones. Luego, la mesa se moverá lentamente a través de la
máquina para hacer la exploración. Dependiendo del tipo de exploración la
máquina podría hacer varias pasadas.
• Cuando se haya terminado el examen, el técnico le pedirá que espere
hasta que hayan verificado que las imágenes sean de calidad para la
interpretación precisa por parte del radiólogo.
• Por lo general, la exploración por TAC de la cabeza se realiza en 10
minutos.
PROTOCOLO
¿Generalidades de cómo se prepara un paciente para una
tomografía computarizada?
• El técnico explicará el procedimiento al paciente y
preguntara si tiene alguna pregunta para hacerle.
• Si la TC implica el uso de contraste, pedirá al paciente
que firme un formulario de consentimiento que
autoriza la realización del procedimiento y que lea el
formulario y haga las preguntas que necesite si algo
no está claro.
• Por lo general, no necesitará ayunar antes de TC, al
menos que vaya a usarse una contraste. Se dará
instrucciones especiales con anticipación si se
utilizará contraste y debe dejar de comer y beber antes
del procedimiento.
• Solicitar información al paciente sobre los
medicamentos (con receta y de venta libre),
vitaminas, hierbas medicinales y suplementos que
toma.
• El técnico preguntara al paciente si alguna vez tuvo
una reacción a cualquier tipo de material de
contraste, o si es alérgico al yodo fecha de la
ultima regla, si esta embarazada o sospecha. Para
tomar acciones dependiendo del caso.
• Según el estado de salud del paciente o condición ,
es posible que se le pida alguna otra preparación
específica.
PROTOCOLO
¿Qué sucede durante una tomografía computarizada?
Las tomografías computarizadas pueden hacerse en forma ambulatoria
o durante su internación en un hospital. Los procedimientos pueden
variar según su afección y la forma de trabajo del servicio.
Por lo general, una tomografía computarizada sigue este proceso:
 pedirán que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan
interferir con el procedimiento, tales como anteojos, horquillas del
pelo, dentaduras postizas y, quizás, audífonos,
 le entregarán una bata
 Si es unaTC con contraste, le pondrán una vía intravenosa (IV) en la
mano o brazo para inyectar el contraste. Y verificar si esta en
ayunas por lo menos de 6 horas
PROTOCOLO
 se acostará el paciente en una mesa estrecha de exploración que
entra deslizándose por una abertura grande y circular del tomógrafo
(escáner) que tiene forma de anillo. Se podrían utilizar almohadas y
correas para ayudar a evitar que mueva su cabeza durante el
procedimiento.
 El técnico estará en otro cuarto donde están los controles del
escáner., el paciente estará constantemente a la vista de el a través
de una ventana. Los parlantes dentro del escáner permitirán que el
técnico se comunique y escuche. Habrá un botón para llamar al
técnico por si tiene problemas durante el procedimiento. El escáner
girara alrededor del paciente y los rayos X pasarán a través de su
cuerpo por períodos breves. El paciente escuchara ruidos y
chasquidos, que son normales.
• Los rayos X absorbidos por los tejidos del cuerpo serán
detectados por el escáner y transmitidos a la computadora. La
computadora transformará la información en una imagen que será
interpretada por el radiólogo.
• Es muy importante que el paciente estequieto durante la
exploración. Es posible que le pidan contener su respiración por
unos instantes en distintos momentos durante la exploración.
• Si se utiliza material de contraste, lo sacarán del escáner
una vez finalizada la primera serie de imágenes. Después de haber
administrado el material de contraste, le tomarán una segunda serie
de imágenes.
• Si se utiliza material de contraste, el paciente puede sentir
algunos efectos cuando se inyecta el contraste en la vía IV. Estos
efectos incluyen sensación de sofoco, gusto salado o metálico en la
boca, dolor de cabeza breve o náuseas. Por lo general, estos efectos
solo duran algunos instantes y avisarle al tecnólogo si tiene
dificultades para respirar, sudoración, entumecimiento o
palpitaciones.
PROTOCOLO
• Cuando haya finalizado el procedimiento, lo retirarán del
escáner.
• Si le habían colocado una línea intravenosa, se la quitarán.
• Es posible que tenga que esperar un momento mientras el
radiólogo observa las imágenes para asegurarse de que sean
buenas.
Si bien el procedimiento de tomografía computarizada en sí
mismo no produce dolor, tener que permanecer quieto durante el
procedimiento puede causar alguna molestia o dolor, especialmente
si recientemente tuvo una lesión o una cirugía. El técnico utilizará
todas las medidas posibles para que se sienta cómodo y realizará el
procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier
molestia o dolor que tenga.
PROTOCOLO
PROTOCOLO DE CRÁNEO
La exploración por TAC de cráneo, ofrece información detallada sobre
lesiones en la cabeza como: derrames cerebrales, tumores cerebrales ,
malformaciones o enfermedades cerebrales, cavidades cerebrales
agrandadas (ventrículos) en pacientes con hidrocefalia, fracturas etc. Y
otras patologías que con los rayos X no se pueden identificar. Evaluar el
hueso y el tejido blando en pacientes con traumatismo facial y planificar
la reconstrucción quirúrgica, Diagnosticar enfermedades del hueso
temporal al costado del cráneo, que puede provocar problemas
auditivosdeterminar si la inflamación y otros cambios están presentes
en los senos paranasales, planear terapia de radiación para cáncer
cerebral o cáncer en otros tejidos, orientar el paso de la aguja utilizada
para obtener una muestra de tejido (biopsia) del cerebro, evaluar
aneurismas, malformaciones arteriovenosas y los vasos sanguíneos
mediante una técnica la angiografía por TC.
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
La angiografía es un examen de invasión mínima que usa rayos X
y un material de contraste que contiene yodo, para producir
fotografías de los vasos sanguíneos en el cerebro.
Se utiliza, un tubo fino de plástico llamado catéter es insertado en
una arteria de la pierna o del brazo a través de una incisión en la
piel. Usando rayos X como guía, el catéter es desplazado hasta el
área que está siendo examinada. Una vez que el catéter alcanza
dicha área, se inyecta material de contraste a través de un tubo, y
las imágenes son capturadas usando radiación ionizante (rayos
X).
La angiografía cerebral también se conoce como angiografía por
sustracción digital intraarterial (IADSA). Esta fase se refiere a la
adquisición de imágenes en forma electrónica, en vez de con una
placa de rayos X. Las imágenes son manipuladas
electrónicamente de manera que el hueso del cráneo que aparece
sobrepuesto, y oscurece los vasos, es removido para ver
claramente los vasos en la imagen.
PROTOCOLO DE TC DE CUELLO
• Durante el estudio el técnico debe da estas instrucciones al
paciente: que no debe respirar, ni deglutir y permanecer inmóvil,
• En patologías laríngeas, pueden ser necesarias adquisiciones
adicionales obtenidas durante la fonación o con maniobras Valsalva.
• se debe colocar una vía en la vena al paciente si amerita contraste
y ver si los exámenes están en el rango de poder hacerle el estudio
contrastado, también preguntarle si es alérgico y a que es alérgico,
diabético, hipertenso y que medicamentos está tomando.
• Cuando se acuesta el paciente en la mesa se debe posicionar en
decúbito supino con ambos brazos estirados a lo largo del cuerpo.
• La cabeza se debe situar simétricamente al eje del equipo para que
la imagen no quede en rotación, se usa un dispositivo, para ayudar
la inmovilización del paciente durante el estudio.
• Se debe evitar el uso de cabeceros q provoquen flexión o
extensión anormal e interfiera con la estructura a estudiar.
• El cuello Debe quedar posicionado de manera relajada evitando
malas posiciones.
PROTOCOLO DE TC DE CUELLO
• Debe extenderse desde la base del cráneo hasta el mediastino
superior que comprende el arco aórtico.
• En el caso de parálisis de una cuerda vocal, debe alcanzarse la
ventana aortopulmonar.
• Se obtendrá un topograma de baja resolución en el plano sagital
de 256 mm done se planteará el estudio sobre él, y se incluirán
cortes axiales o transversos, con un espesor de 3 a 4 mm
• El FOV, campo de visión debe ser pequeño, para que tenga una
buena resolución espacial, proporcionando el máximo de detalle y
debe incluir las regiones amplias, como las supraclaviculares y
axilas, si lo requiere el estudio según indicaciones.
• El paciente debe estar decúbito supino, con el cuello en ligera
hiperextensión.
• La angulación del tubo debe ser paralela al paladar duro.
• Si se producen artefactos significativos por material dental, se
deben obtener adquisiciones adicionales con diferentes
angulaciones del tubo.
PROTOCOLO DE TC DE CUELLO
• Deberá obtenerse posteriormente reconstrucciones en diferentes
planos coronales y sagitales.
• El uso de contraste mejora la identificación de los tumores,
aumenta la sensibilidad para la patología inflamatoria y delimitar con
claridad las estructuras vasculares, espacios anatómicos y
adenopatías patológicas.
• La dosis del contraste debe ser de 130-150 ml, se administra
mediante inyección con bomba automática a 3-2ml/s con un retraso
en la adquisición de 80-90 seg. 1/3 en bolo seguido de 2/3 en
perfusión rápida.
Algunos protocolos varían según el tipo de tomógrafo, el físico
radiólogo, medico radiólogo y técnico radiólogo operante del equipo,
basado en las características del paciente y el estudio en la
estructura a evaluar. Aunque en el protocolo para la toma de
tomografía computarizada siempre se deben tener estos
requerimientos:
1) Para la toma de una TC helicoidal en 3D de alta resolución siga las
siguientes instrucciones;
2) Guarde la imagen original de los cortes en alta resolución usando
formato DICOM en un CD o DVD.
Protocolos y Procedimientos en la Realización de TAC
de Tórax: Simple, con Contraste, Vascular y de Alta
Resolución.
Los médicos utilizan la exploración del tórax para examinar anomalías
encontradas en rayos x de tórax.
• Ayuda a diagnosticar las causas de signos o síntomas clínicos de
enfermedades de tórax, como tos:
• insuficiencia respiratoria, dolor torácico o fiebre.
• Detectar y evaluar el alcance de los tumores que aparezcan en el
tórax, o tumores que hayan propagado allí desde otras partes del
cuerpo.
• Evaluar si los tumores respondiendo a el tratamiento.
• Ayudar a programar la radioterapia.
• Evaluar lesiones en el tórax, incluyendo el corazón, los vasos
sanguíneos, los pulmones, las costillas y la columna vertebral.
Tumores benignos y malignos, Neumonías, Tuberculosis, Fibrosis
quística, Inflamación u otras enfermedades de la pleura,
Enfermedad pulmonar crónica y anormalidades congénitas.
Preparación del paciente para una TC de Tórax
• Vestir prendas cómodas y sueltas para el examen o ponerse una bata para
el procedimiento.
• Retirar antes del examen los objetos de metal, joyas, anteojos, dentaduras
postizas, broches para el cabello pueden afectar las imágenes de laTC.
Algunos exámenes por imágenes requerirán que se saque los audífonos y
piezas dentales extraíbles. Las mujeres quitarse el sostén si tuviera
alambres metálicos o tener que quitarse cualquier tipo de pendientes.
• Ayuno unas pocas horas antes del examen si se utilizara contraste.
• Informe al médico sobre los medicamentos que se este tomando y si sufre
de algún tipo de alergia, o si es alérgico a los componentes del contraste,
para que el médico preinscriba medicaciones (por lo general un esteroide)
para reducir el riesgo de una reacción alérgica.
• Para evitar demoras innecesarias, el paciente debe contactar al médico
bastante antes de la fecha de su examen.
TC DE TÓRAX
Cómo se realiza?
El técnico comienza colocándolo a usted en la mesa de examen de
TAC, boca arriba o posiblemente de costado o boca abajo. Es posible
que se utilicen correas y cojines para ayudar a mantener una posición
correcta y permanezca inmóvil durante el examen.
Si se utiliza contraste, se inyecta mediante una vía intravenosa en una
vena del brazo durante el procedimiento. También se puede realizar
una exploración de la columna luego de inyectar el medio de contraste
en el conducto raquídeo (generalmente bien debajo de la parte inferior
de la médula espinal) durante una punción lumbar, también conocida
como mielograma. Esto ayudará a detectar tumores o a localizar áreas
de inflamación o de compresión nerviosa.
TC DE TÓRAX
…A continuación, la mesa se moverá rápidamente a través del
dispositivo de exploración para determinar la posición inicial
correcta para las exploraciones ya sea para área cervical,
dorsal, lumbar o sacro coccígeo, debido a que cada una tiene
distinto método de centrado y colimación si se realiza por
separado. Luego, la mesa se moverá lentamente a través de la
máquina mientras se realiza la exploración.
Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante
la exploración. Cualquier movimiento, ya sea de respirar o
mover el cuerpo, puede causar artefactos en las imágenes. Esto
se parece al efecto borroso en una fotografía tomada de un
objeto en movimiento.
Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que
espere hasta que el tecnólogo verifique que las imágenes son
de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa.
La exploración por TAC, generalmente, se completa en 30
minutos
TC DE TÓRAX CON MEDIO DE CONTRASTE
TC de Tórax con Medio de Contraste, desde 1.986 se conoce que el
yodo absorbe los rayos x y con este hallazgo, su uso en la imagen
médica, eficacia y efectos. Los contrastes yodados se pueden
administrar por vía oral o endovenosa.
En algunos pacientes pueden ocasionar reacciones adversas.
Patologías que requieren uso de contraste endovenoso
• Neoplasias malignas.
• tromboembolismo pulmonar.
• malformaciones vasculares pulmonares, mediastino: tumor o
infección.
Hay pacientes que tienen contraindicaciones absolutas y relativas
como:
•Pacientes con valores de creatinina elevada.
•Pacientes con antecedentes de alergia al medio de contraste
yodado.
TC VASCULAR TORÁCICA
TC Vascular Torácica
La introducción de la tomografía computada multidetectores con
(TCMD) ha revolucionado la práctica radiológica. Este método no
invasivo, rápido cuenta con una resolución espacial
submilimétrica (hasta 0,5mm) determinada por el grosor de los
detectores, que permite evaluar de manera precisa y reproducible
los vasos pulmonares hasta niveles segmentarios (vasos de 5° y
6° orden, con un diámetro vascular mínimo de 1,5mm).
Para la evaluación de las patologías vasculares, la TCMD en la
mayoría de los casos requieren contrastes intravenosos para la
delimitación de la luz del vaso.
TC DE TÓRAX DE ALTA RESOLUCIÓN
TC de Tórax de Alta Resolución, optimiza la representación de la
anatomía pulmonar, muestra el pulmón con una resolución espacial
excelente y es similar a los obtenidos por inspección macroscópica
de la pieza. Tiene ventajas poténciales como:
• Visualizar el pulmón entero
• Ver los cortes continuos con el fin de definir mejor las alteraciones
pulmonares
• Mejor compresión de la distribución tridimensional
• Reconstrucción 3D de los datos adquiridos y MiP o MinIP
• detectar enfermedades pulmonares en pacientes sintomáticos con
radiografía de tórax normal, provee una precisa evaluación del
patrón, distribución y en menor grado evaluación de actividad y
potencial reversibilidad de una enfermedad difusa pulmonar y se
demuestra alta correlación entre las imágenes y los hallazgos
histopatológicos.
• determina el tipo y el sitio de la biopsia pulmonar,
• detecta problemas como: metástasis, nódulos pulmonares,
pulmonares solitarios, enfisemas, enfermedades pulmonares
bullosas, bronquiectasias y enfermedades parenquimatosas
difusas.
TC DE ABDOMEN
La tomografía computarizada (TAC o TC) del abdomen y la pelvis es
un examen de diagnóstico por imágenes. se utiliza para detectar
enfermedades del intestino delgado, del colon, y de otros órganos
internos y para determinar la causa de un dolor al que no se le
encuentra una explicación.
La exploración por TC es rápida, indolora, no es invasiva y precisa.
En casos de emergencia, puede identificar lesiones y hemorragias
internas rapidamente para ayudar a salvar vidas y por lo general se
utiliza para diagnosticar:
• la causa de un dolor abdominal o pélvico, enfermedades de los
órganos internos, intestino delgado y colon,
• infecciones como apendicitis, pielonefritis o acumulaciones de
fluido infectado, conocidas también como abscesos.
• enfermedades inflamatorias intestinales s como colitis ulcerativa o
enfermedad de Crohn, pancreatitis, o cirrosis hepática.
•cáncer de hígado, de riñón, de páncreas, de ovarios y de vejiga, como
así también linfoma.
•cálculos o litiasis en los riñones y en la vejiga.
•aneurismas aórticas abdominales (AAA), lesiones en órganos
abdominales tales como el bazo, el hígado, los riñones u otros órganos
internos en casos de trauma.
guiar las biopsias y otros procedimientos tales como drenaje de
abscesos y tratamientos de tumores mínimamente invasivos.
•planear y evaluar los resultados de la cirugía, tales como los trasplantes
de órganos.
•estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de
radiación para tumores, así como vigilar la respuesta a la quimioterapia.
Procedimiento del Tac de abdomen comienza con:
• El barrido inicial y final en la apófisis xifoides y culmina hasta la
cresta iliaca.
• El grosor de los cortes se utiliza de 10mm de espesor y el
incremento o movimiento de la mesa varía según la historia
clínica del paciente, puede ser de 10 a 15mm en caso de
búsqueda de procesos patológicos macroscópicos, se usan de 5
a 8mm.
• Tiempo de exposición, no mayor a un segundo, para evitar a
reducir el efecto del artificio por peristaltismo y respiratorio. Es
necesario suspender la respiración durante el estudio.
PROCEDIMIENTO DEL TAC DE ABDOMEN
Tac de Abdomen con Contraste oral o rectal, si es oral es Ingerido
antes del examen a tiempo para que se distribuya al tracto
gastrointestinal.
Se realiza en 3 fases
a) La noche antes del estudio.
b) Una hora antes del estudio.
c) Inmediatamente a la hora del estudio.
La razón es que el ingerido la noche antes pinta el intestino grueso,
el de una hora antes el intestino delgado y el ultimo estará en el
estómago.
Existen 2 medios de contraste el Sulfato de Bario y los
Hidrosolubles.
Las suspensiones de Sulfato de Bario existen saborizados con bajas
concentraciones de (1% al 3%), para evitar rayas o artificios.
Tac de Abdomen con Contraste
• Tomografía Computada (UroTAC) se utliza para la evaluación del tracto
urinario,
• especialmente en pacientes con hematuria y factores de riesgo para
desarrollar cáncer de urotelio.
• Permite la evaluación completa del tracto urinario (sistema colector, uréteres y
vejiga) y su principal objetivo es la detección y caracterización de neoplasias
malignas del urotelio.
• visualización de litiasis urinaria, tumores renales, evaluación de lesiones
traumáticas o infecciosas y malformaciones congénitas, permitiendo evaluar
además el resto del abdomen y pelvis, lo que es útil en la estapificación de
pacientes con neoplasias del tracto urinario y también en el diagnóstico de
patología extraurinaria.
UROTAC
, la UroTAC consiste en:
•Adquisición de imágenes antes de la administración de contraste intravenoso,
para la detección de urolitiasis.
•Después de la administración de contraste intravenoso se realiza una segunda
adquisición en fase cortico medular, una tercera en fase nefrográfica y una cuarta
adquisición en fase de excreción del medio de contraste.
•Si no se ha logrado una opacificación adecuada de las estructuras que se desea
evaluar, se realiza finalmente una adquisición adicional en fase más tardía.
Se han desarrollado diferentes protocolos con el objetivo de optimizar esta técnica
y disminuir la dosis de radiación efectiva que reciben los pacientes. Dentro de
éstas, la aplicación de un bolo de contraste intravenoso fraccionado (splitbolus) en
distintos tiempos y realización posterior de una sola adquisición de imágenes,
sincronizando las fases nefrográfica y urográfica, ha demostrado ser una
alternativa viable.
El principal objetivo de esta revisión descriptiva y retrospectiva, es identificar los
principales hallazgos en nuestra serie de pacientes, estudiados por distintas
patologías: neoplasias del tracto urinario, malformaciones congénitas y otras
patologías adquiridas.
También describiremos en detalle el protocolo
usado en nuestro servicio y mostraremos los
resultados obtenidos con la aplicación de esta
técnica.
Detalles de la realización del examen de urotac
• El paciente deberá beber 500 a 700 ml de agua, mientras se encuentra en la sala de
espera.
• Una vez en la mesa del tomógrafo, con el paciente en decúbito supino, se realiza
un scouty una adquisición sin contraste desde el nivel vertebralT12 hasta 2 cm por
debajo de la sínfisis púbica.
• Luego, con el cronómetro digital en 0 (t=0) se inyectan 100 ml de contraste no
iónico loversol 320 mg/ml (Optiray®,Tyco Healthcare, Hazelwood, USA) por vía
intravenosa (2-3 ml/seg).
• El paciente se levanta y camina dentro de la sala del tomógrafo.
• A los 6 minutos (t= 6 min), el paciente se acuesta en la mesa, en decúbito supino, y
se realiza un nuevo scout.
• A los 9 minutos (t= 9 min) se le inyectan 50 mi más del mismo contraste
intravenoso y se realiza una nueva adquisición, ahora desde el diafragma hasta la
sínfisis púbica. De esta manera, en una sola adquisición se obtiene las fases
nefrográfica y pielográfica del sistema urinario
• Si los uréteres no están completamente opacificados o no se obtiene una
adecuada delimitación de la pared vesical, el paciente debe ser colocado en
decúbito prono para realizar una tercera y última adquisición, sin ningún tiempo de
espera adicional.
Tomografía Uro tac 4 Fases, Simple, Arterial, Venosa Y Excretora Split
Bolus
Diseñado para disminuir exposición del paciente a la radiación,
especialmente jóvenes < 40 años
Diagnósticos: Hematuria en estudio (y sus variantes), ITU a repetición
(infección tracto urinario), Malformación de vías urinarias, Litiasis
urinaria, Controles postquirúrgicos.
-Inyección de 150 a 200 ml. de suero fisiológico (bajo flujo),Cargar 150
ml. de contraste ev.
-Fase sin contraste (Pielotac). Administrar 70 ml. de medio de contraste.
Esperar 10 minutos. en este lapso el paciente puede levantarse de la
mesa de examen y caminar por un par de minutos. Si está impedido,
hacer girar al paciente en la mesa, lo anterior con el objeto de obtener
una adecuada opacificación de los uréteres y hacer homogéneo el
contraste en la vejiga. Luego, posicionar al paciente en decúbito supino
y realizar segundo barrido con inyección de medio de contraste (80 ml
restantes) con un retardo de 100 segundos. Si se logra ver los uréteres
en toda su extensión, termina el examen. Si no se obtiene una adecuada
visualización de los uréteres en toda su extensión, consultar al
radiólogo si se realiza nuevo barrido.
Reconstrucciones: Spin MIP y VR sin hueso trabajados en Inspace.
DG: Hematuria > 40 años Pielotac-Fase Venosa-Fase Tardía.
URO TAC VASCULAR
Para realizar el TC Pélvico al paciente se le solicitará que se acueste
en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.
Una vez que usted esté dentro del escáner, Usted debe permanecer
quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes
borrosas, igualmente le pueden solicitar que contenga la respiración
por períodos de tiempo breves. el haz de rayos X de la máquina
rotará a su alrededor, usted no verá el haz de rayos X rotando, en la
mayoría de los casos, usted se acostará boca arriba con los brazos
levantados por encima de la cabeza. Los escáneres modernos en
espiral pueden realizar el examen sin detenerse.
TAC PÉLVICO
¿CUÁNTO DURA UN TAC PÉLVICO?
Por lo general, el TAC es una prueba dura unos 20 minutos, en los que
se debe estar tumbado en una camilla, puede que el TAC dure un poco
más si hay que administrar contraste, la sustancia que permite analizar
mejor las imágenes
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UN TAC CON CONTRASTE Y SIN
CONTRASTE?
La TAC de abdomen con y sin contraste implica una exploración sin
contraste (ni IV, ni oral), seguida de 1 o más exploraciones después de
la infusión de contraste IV. Este protocolo ofrece 2 a 4 veces más
radiación que la TAC de abdomen con contraste IV y es más costoso
para pacientes y pagadores
UnaTC de la pelvis es un método imagenológico que crear imágenes transversales
de la zona que está entre los huesos de la cadera o zona pélvica. Las estructuras que
se encuentran en la pelvis incluyen la vejiga, la próstata y otros órganos
reproductores masculinos, órganos reproductores femeninos, ganglios linfáticos,
intestino delgado, colon, y huesos pélvicos, las imágenes individuales de unaTC se
denominan cortes. Estas imágenes se almacenan en una computadora, se ven en
un monitor o se imprimen en película. Es posible crear modelos tridimensionales de
la zona del cuerpo al juntar los cortes.
En estudios porVarices Pelvianos utilizar protocolo deVenografiaTest_Bolus. Este
protocolo consiste en realizar exploración de control a la altura de la bifurcación de
vena cava inferior. Se procede a inyectar 30 ml de contraste y 15 ml de suero a
4ml/s, luego de 50 segundo se comienzan a ver imágenes cada 5 seg, detener esta
exploración cuando se logre una imagen homogénea entre venas y arterias. Cargar
estos datos en Dyn eva con retardo de 50 s, hacer Roi en vena, anotar el tiempo del
peak venoso en retardo de exploración. Realizar exploración con 100 ml de
contraste.
TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) CON Y SIN
CONTRASTE
PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
Ciertos exámenes requieren un medio de contraste, se introduce en el
cuerpo antes de que el examen comience. El contraste ayuda a que
ciertas áreas se vean mejor en las radiografías, se puede administrar
a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo u oral. Si se
utiliza contraste, es posible que se le solicite no comer ni beber
durante 4 a 6 horas antes del examen. Coméntele al técnico si usted
alguna vez ha tenido una reacción al contraste. Es posible que
necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir
esta sustancia sin problema alguno. Antes de recibir el contraste,
coméntele al tecnico si toma el medicamento para la diabetes
metformina (Glucophage), debido a que puede ser necesario tomar
precauciones adicionales.
Antes de recibir el contraste, dígale al tecnico si tiene problemas
renales. Si este es el caso, es posible que no pueda recibir el medio
de contraste por vía IV. Si usted pesa más de 300 libras (136
kilogramos), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso.
Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del
equipo. se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de
hospital durante el estudio. Es probable que se le solicite beber un
medio de contraste oral.
Lo que se siente durante el examen?
Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de
permanecer acostadas sobre una mesa dura.
El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa
puede causar:
• Una ligera sensación de ardor
• Un sabor metálico en la boca
• Un calor súbito en el cuerpo
Estas sensaciones son normales y casi siempre desaparecen al cabo
de unos pocos segundos.
Razones por las que se realiza el examen
La tomografía computarizada crea imágenes detalladas del cuerpo,
entre ellas la pelvis y áreas cercanas a esta. El examen puede usarse
para diagnosticar: Masas o tumores, cáncer, o la causa de dolor en la
pelvis y Lesión a la pelvis
• El examen también puede ayudar a:
• Guiar a un cirujano al área correcta durante una biopsia u otros
procedimientos
• Su proveedor a planear la cirugía
• Planear la radioterapia para el cáncer
• Resultados normales
• Los resultados se consideran normales si los órganos de los pelvis
examinados son normales en apariencia.
• Significado de los resultados anormales
• Los resultados anormales pueden deberse a:
• Absceso (acumulación de pus)
• Cálculos vesicales
• Fractura ósea
• Cáncer
• Diverticulitis
Riesgos
Los riesgos de las tomografías computarizadas abarcan:
• Exposición a la radiación
• Reacción alérgica al medio de contraste
• Mujeres embarazadas
• Los niños son los más sensibles a las radiaciones
• Mujeres en lactancia con estudios contrastados
Definición del procedimiento Estudio de región pélvica (incluye
órganos internos femeninos y masculinos).
Indicaciones Absolutas
• Tumor pélvico, diagnóstico, estadiaje, respuesta a quimioterapia y
planeamiento
• de radioterapia.
• Abscesos y complicaciones. Tuberculosis pélvica.
• Para planeamiento y seguimiento de procedimiento de
intervencionismo
Trauma pélvico.
• Evaluación pre y postrasplante de médula ósea y de órganos
sólidos.- Complicaciones posquirúrgicas, diagnóstico y
seguimiento.
Definición del procedimiento Estudio de región pélvica (incluye órganos
internos femeninos y masculinos).
Indicaciones Absolutas
• Tumor pélvico, diagnóstico, estadiaje, respuesta a quimioterapia y
planeamiento de radioterapia.
• Abscesos y complicaciones. Tuberculosis pélvica.
• Para planeamiento y seguimiento de procedimiento de
intervencionismo
• Trauma pélvico.
• Evaluación pre y postrasplante de médula ósea y de órganos sólidos.-
Complicaciones posquirúrgicas, diagnóstico y seguimiento.
Indicaciones Relativas
• Malformación de órganos pélvicos en caso de contraindicación de RMN.
Riesgos o complicaciones más frecuentes
• Reacciones adversas al medio de contraste.
• Extravasación del contraste
Riesgos o complicaciones menos frecuentes
• Lesión maligna inducida por radiación.
Contraindicaciones absolutas y relativas
• Pacientes con valores de creatinina elevada.
• Paciente con antecedente de alergia al medio de contraste yodado.
Resultado de imagen para tac de pelvis vascular
¿Qué es un TAC vascular o Angiotac? Se trata de una prueba de
diagnóstico por imagen en la que se hace uso de rayos X y obtener
información detallada de los vasos arteriales como lo son por ejemplo la
aorta, arterias cerebrales o arterias pulmonares entre otras.
Es una técnica no invasiva por cortes en niveles que permite generar una
imagen casi tridimensional para dar un diagnóstico mucho más claro. En
algunos casos, se hacer uso de contraste para obtener una mejor imagen
de las arterias. Es un examen rápido y sencillo con el que es posible hacer
uso para determinar:
Examina las arterias pulmonares y excluir un tromboembolismo pulmonar.
Visualizar el flujo sanguíneo en las arterias que irrigan los riñones.
Sospecha de estrechamiento de arterias.
Para el estudio de la aorta torácica, abdominal y sus ramas, para examinar
dilataciones que aparecen en un vaso arterial cuando la pared se debilita.
Identificar la disección de la aorta o sus ramas principales.
Estudiar la enfermedad arteriosclerótica que produce estenosis de arterias
que irrigan las piernas.
Para evaluar el resultado de los tratamientos quirúrgicos o percutáneos de
la patología vascular
¿QUÉ ES UN TAC VASCULAR O ANGIOTAC?
PROTOCOLO TOMOGRAFÍA DE COLUMNA VERTEBRAL
COMPLETA (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR, SACRO Y COXIS):
Mediante la exploración por TC, la estructura ósea de las vértebras de
la columna se observa con claridad y precisión, al igual que los discos
intervertebrales y, en cierta medida, la médula espinal. Algunos de los
usos comunes del procedimiento Tal vez, el uso más frecuente de la
exploración por TAC de la columna vertebral es detectar, o descartar,
daños en la columna vertebral en pacientes que se han lesionado. La
exploración por TAC de la columna también se realiza para:
• Evaluar la columna antes y después de una cirugía.
• Detectar diferentes tipos de tumores en la columna vertebral,
incluso los que se han propagado allí desde otra parte del cuerpo.
Algunos tumores que aparecen en otro lugar se identifican, en primer
lugar, mediante el hallazgo de depósitos de células malignas
(metástasis) encontrados en las vértebras; el cáncer de próstata es un
ejemplo.
• Ayudar a diagnosticar un dolor medular. Una de las causas
más comunes del dolor medular que puede ser diagnosticada
mediante una exploración por TAC, y a veces con mielografia TAC, es
una hernia de disco intervertebral.
•
Medir con precisión la densidad ósea en la columna y estimar si existe la
probabilidad de fracturas de vértebras en pacientes con riesgos de
osteoporosis.
• Orientar los procedimientos de diagnóstico como la biopsia de
áreas sospechosas para detectar cáncer o eliminar el líquido de una
infección localizada (absceso). En pacientes con estrechamiento del
conducto raquídeo, fractura de vértebras, infección o enfermedades
degenerativas como la artritis, la exploración por TAC de la columna
vertebral puede suministrar información importante cuando se realiza
por sí sola o junto con una resonancia magnética nuclear (RMN).
• Trauma (para la evaluación de compresión vertebral por
fracturas, tanto en trauma agudo o crónico).
• Valorar espondilólisis.
• Patología degenerativa o inflamatoria.
• Patología infecciosa con compromiso de partes blandas.
• Malformaciones congénitas o del desarrollo de la columna
dorsal.
• Anormalidades del alineamiento u orientación de la columna
dorsal, como escoliosis, espondilolistesis
• Lesiones tumorales óseas primarias o metástasis óseas.
Para procedimiento de intervencionismo (biopsia,
aspiración, cirugía estereostática, etc.)
Indicaciones Relativas:
• Evaluación de procesos primarios que comprometan el cordón
medular.
• Evaluación pre y post operatoria
• Evaluación de metástasis intratecal mediante el empleo de
contraste, cuando la MRI está contra indicada.
Complicaciones más frecuentes:
• Reacción adversa al contraste.
• Extravasación.
Complicaciones menos frecuentes:
• Lesión maligna inducido por radiación.
• Contraindicaciones absolutas y relativas.
Procedimientos para la realizacion del examen
El paciente debe vestirse con prendas cómodas y sueltas para el
examen. Es posible que se le proporcione una bata para que use
durante el procedimiento. Los objetos de metal como joyas,
anteojos, dentaduras postizas y broches para el cabello pueden
afectar las imágenes de TAC, por lo que debe dejarlos en su casa o
quitárselos antes del examen.
Es posible que se le solicite que se quite audífonos y piezas
dentales extraíbles. A las mujeres se les pedirá que se quiten el
sostén si contiene alambres metálicos.
Es posible que se le solicite que no ingiera alimentos o bebidas
durante varias horas antes, especialmente si se utilizará en el
examen material de contraste. Usted debe informarle a su médico
si se encuentra tomando algún medicamento y si sufre algún tipo
de alergia.
Si tiene alguna alergia conocida a los materiales de contraste o
"tinte", su médico quizás prescriba medicaciones para reducir el
riesgo de una reacción alérgica. Asimismo, informe a su médico si
ha sufrido alguna enfermedad o dolencia recientemente, y si tiene
antecedentes de enfermedades cardíacas, asma, diabetes,
enfermedades renales o problemas de la tiroides.
no se puede realizar una exploración de la columna luego de
inyectar el medio de contraste en el conducto raquídeo
(generalmente bien debajo de la parte inferior de la médula espinal)
durante una punción lumbar, también con Cualquiera de estas
dolencias puede aumentar el peligro de un efecto adverso poco
habitual
La forma en que se ve el equipo El dispositivo para la exploración
por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una caja, que
tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una
angosta mesa de examen que se desliza dentro y fuera de este
túnel. El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de rayos X
se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado
gantry, que rota alrededor de usted. La estación de trabajo de la
computadora que procesa información de las imágenes se
encuentra ubicada en una sala aparte, donde el tecnólogo opera el
dispositivo de exploración y monitorea su examen.
Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante
la exploración. Cualquier movimiento, ya sea de respirar o mover
el cuerpo, puede causar artefactos en las imágenes. Esto se
parece al efecto borroso en una fotografía tomada de un objeto
en movimiento.
Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que espere
hasta que el tecnólogo verifique que las imágenes son de alta
calidad, suficiente para una interpretación precisa.
La exploración por TAC, generalmente, se completa en 30
minutos.
Qué experimentadurante y después del procedimiento
Por lo general los exámenes por TAC son rápidos, sencillos y sin
dolor. Con el TAC helicoidal se reduce la cantidad de tiempo que
usted debe permanecer acostado sin moverse. A pesar de que la
exploración en sí misma no causa dolor, es posible que exista
cierta incomodidad al tener que permanecer inmóvil durante
varios minutos.
TAC DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
Estudio del miembro superior e inferior, incluye estructuras Oseas y
partes blandas.
Procedimiento de el TAC de Extremidades Superiores e Inferiores
Línea de referencia: Decúbito prono, con el brazo a 180° y decúbito
supino con la pierna extendida y paralelas al eje de la mesa, con ligera
rotación interna.
Grado superior: cabeza humeral, región suprapatelar
Grado inferior: Extremo distal del radio y cubito, Diáfisis proximal de la
tibia
Colimación: 0,5mm
Grosor del corte: 2mm
Indicaciones:
-Evaluación de patología inflamatoria, tumoral, ósea o en partes blandas
de miembro superior.
Traumatismos y planificación quirúrgica.
Evaluación pre y post operatoria
Riesgos o complicaciones frecuentes:
Reacciones adversas al medio de contraste.
Extracción del contraste
Riesgos o complicaciones menos frecuentes:
Lesión maligna inducida por radiación.
Reconstrucción Tridimensional es la reconstrucción en (3D) es el
proceso mediante el cual, los objetos reales son reproducidos en
la memoria de una computadora, manteniendo sus caracteristicas
físicas de dimensión, volumen y forma, son sistemas bastante
eficientes por su tecnología.
La reconstrucción 3D de estructuras anatómicas a partir de la
TCMD se ha convertido en una técnica que aporta utilidad al
manejo de determinadas patologías, así como imágenes de una
precisión óptima de los segmentos corporales que necesitan ser
evaluados.
RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL EN (3D)
Reconstrucción multiplanar (MPR) es las más utilizadas y con
mayores beneficios para diagnósticos precisos.
Esta técnica hace que a partir de una imagen en bidimensional (2D)
pase a un plano tridimensional (3D) para visualizar cortes de la zona
del cuerpo en cuestión en planos axiales, sagitales y coronales.
El cambio de dimensiones de MPR se construye a partir de una única
serie o toma de imagen, y no hay alteraciones en la calidad de la
misma.
En efecto, para poder usar esta técnica, el centro de salud debe tener
una arquitectura tecnológica de vanguardia, como los visores DICOM
de los sistemas PACS más sofisticados.
RECONSTRUCCIÓN MULTIPLANAR (MPR)
INTENSIDAD MÁXIMA O MÍNIMA (MIP/MINIP)
Intensidad Máxima o Mínima (Mip/Minip) es Otra técnica de
manipulación es la proyección de Intensidad máxima o mínima
(Mip/Minip) que resulta útil para hacer acercamientos y resaltar
estructuras del cuerpo muy pequeñas y por ende difíciles de
evaluar. Ejemplo de ello son los vasos sanguíneos, tejidos
específicos, bronquios y aspectos a los que se les aplicó contraste
para una observación más precisa.
Hay expertos que consideran que la técnica Mip/Minip como una
herramienta de zoom, pero en realidad el saber seccionar la parte
que se desea evaluar requiere de pericia para poder hacer
entonces los acercamientos necesarios.
Más cuando se tratan estructuras del cuerpo pequeñas, que son
difíciles de visualizar.
El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en
la visualización únicamente de los voxeles (los cuadraditos de la
matriz) que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección
determinada y con el grosor de corte deseado, que, podemos
cambiar observándose perfectamente las estructuras tras la
administración de contraste. Es una reconstrucción 2D, pero se
puede rotar, para no cometer errores debidos a la suma de imágenes
teniendo cuidado al engrosar el corte del MIP, porque al sumar las
imágenes, puede pasar desapercibido alguna información importante
para el estudio, por tal motivo, se deben revisar siempre las
imágenes fuentes con un MIP muy fino (no más de 3 mm). El
ordenador selecciona el voxel de mayor densidad en una dirección
determinada que nosotros escogemos y con un grosor de corte que
también podemos determinar. El resultado nos permite estudiar muy
bien las estructuras.
EL MIP O PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD DE CONTRASTE
•El Min ip o proyección de máxima intensidad de contraste
El Min IP o proyección de mínima intensidad de
contraste es, la visualización del voxel con menor
coeficiente de atenuacion en una proyección
previamente determinada. Permite visualizar estructuras
de densidad baja, como la vía aérea o las áreas de
enfisema.
EL VOLUMEN RENDERING
El volumen rendering es una reconstrucción 3D., más vistosa, de gran
ayuda, pero la más “artificial”. Los tomógrafos helicoidales de un
solo corte hacían la reconstrucción llamada SSD (sombreado de
superficie), en la que se fijaba un umbral, un intervalo de números
Hounsfield. El ordenador utilizaba para la reconstrucción los voxeles
seleccionados y eliminaba todos los demás. también se podía asignar
colores, dependiendo de los valores Hounsfield.
Como este tipo de reconstrucción era imperfecta, ahora se utiliza el
volumen rendering, que, en lugar del voxel, emplea trapecios (piezas
más pequeñas) y promedia los valores Hounsfield asignando colores
según una curva que se puede modificar con un solo clic de ratón y
obtener reconstrucciones de gran calidad.
Las reconstrucciones en volumen rendering son más vistosas y de
ayuda en muchas circunstancias. Pero tienen el peligro de las
imágenes tratadas y se pueden manipular, siempre las deben utilizar
valorando también las imágenes fuente.
NAVEGACIÓN VIRTUAL
Navegación virtual junto a los cortes axiales, reconstrucciones MPR y
VRT, son una herramienta adicional más cercana a la realizad
diagnóstica que va a encontrar el medico, por concepto de
reconstrucciones empleando todas las ventajas de varias modalidades
para proporcionar una solución sin radiaciones, de bajo costo y en
tiempo real para ayudarlo a guiar con su diagnóstico, en la práctica
clínica diaria, en los procedimientos intervencionistas, la investigación y
la formación, aumentando la fiabilidad diagnóstica permitiendo:
• Visualizar distintos conjuntos de datos con imágenes de fusión
multimodalidad en tiempo real para el diagnóstico
• Planificar el mejor enfoque de examen y orientación
• Guiar al operador durante los procedimientos intervencionistas
La innovación tecnológica en el campo del diagnóstico por imágenes
permite facilitar el desarrollo de los procedimientos de radiología
intervencionista y aumenta la capacidad para ofrecer tratamientos a los
pacientes, sin incisión requieren una monitorización muy precisa
durante la intervención, incluso más precisa que una operación de
cirugía; es aquí donde la combinación de imágenes de CT, RM y PET con
ultrasonidos permite obtener información adicional que hace que estos
procedimientos sean seguros, y eficaces
SOFTWARE ODONTOLÓGICO
Un software odontológico: es una plataforma digital creada específicamente
para gestionar centros de salud dental, que concentra en una sola herramienta,
la posibilidad de administrar todos los procesos relevantes, incluyendo gestión
de pacientes, fichas clínicas, ingresos y gastos, inventarios entre otros.
• Existe el Software para uso de instrumentos dentales.
• Los instrumentos utilizados en odontología y que necesitan software para
operar son una gran cantidad de modelos de hardware de radiografía digital ,
cámaras intraorales, varios productos de hardware de diagnóstico, como
para la detección temprana de caries, sondas periodontales , sistemas
CAD/CAM.
• Este instrumento con tecnología de vanguardia está equipado con un
ecosistema de funciones para visualizar, elaborar y compartir los exámenes
realizados directamente de la estación de trabajo dedicada, con los
ordenadores del consultorio y la aplicación y da Compatibilidad con otros
softwares y Posibilidad de compartir con visualizador de imágenes 2D y 3D.
CONCLUSIÓN
|El TC es una técnica muy útil para el diagnóstico, pero no siempre será
necesaria. En muchas ocasiones una ecografía, que no emplea
radiación u otra técnica más simple, será suficiente para precisar el
diagnostico. Es por ello que la TC se suele emplear como segunda
prueba cuando otra anterior no ha sido concluyente. En algunas
circunstancias dependiendo del motivo de exploración. La TC será la
primera prueba radiológica que indica el médico. Es posible que sea
más conveniente la evaluación y diagnostico por resonancia magnética
(RM) en vez de exploración por (TC)
FUENTES, REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIAS
• Evacenter.com/Tomografía Computarizada, Manipulación de
Imágenes. Agosto2021.
• https://ecocardio.com/documentos/biblioteca-preguntas-
basicas/preguntas-al-radiologo
• https://mmolyarango.wixsite.com/escaladegrises/
• https://www.feandalucia.ccoo.es/docu/p5sd5406.pdf
Colombia 2017 - Created by Moly Arango. Web.
• (National Institute of Biomedical Imaging and
Bioengineering.
• Rayos X: Medline plus, en español. 2004.
• Dra. Eva Ormaechea. (2009). ISSUU.com= La historia de la
tomografía y sus generaciones,
• Hagga J. Física básica de la TC. Y RM diagnóstico por
imagen del cuerpo humano. 5° ed. España: Elseiver Mosby; 2011.
• Bushong C. Tomografía Computarizada helicoidal multicorte.
Manual de radiología para técnicos. 9° ed. Barcelona: Elseiver
Mosby; 2010
"Me enseñaron que el camino
del progreso no es
ni rápido ni fácil".
Marie Curie
GRACIAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy Davila
Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy DavilaOptimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy Davila
Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy DavilaEduardo Medina Gironzini
 
TAC y Medios de Contraste
TAC y Medios de ContrasteTAC y Medios de Contraste
TAC y Medios de ContrasteMIP Lupita ♥
 
Bomba inyectora para mis compañeros
Bomba inyectora para mis compañerosBomba inyectora para mis compañeros
Bomba inyectora para mis compañerosLucas Lopez
 
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguez
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguezArteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguez
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguezFulvia Rodriguez
 
Colecistografia Y Pancreatografia
Colecistografia Y PancreatografiaColecistografia Y Pancreatografia
Colecistografia Y Pancreatografiamartha _24
 
Realización de examen en tomografía computada
Realización de examen en tomografía computadaRealización de examen en tomografía computada
Realización de examen en tomografía computadaOscar Díaz
 
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
 
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en Mamografía
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en MamografíaProtección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en Mamografía
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en MamografíaEduardo Medina Gironzini
 
Fluoroscopía y arco en C
Fluoroscopía y arco en CFluoroscopía y arco en C
Fluoroscopía y arco en COleg Aguirre
 
técnicas inyección de contraste en tc
técnicas inyección de contraste en tctécnicas inyección de contraste en tc
técnicas inyección de contraste en tccristiancg2005
 
Conceptos basicos en tomografia
Conceptos basicos en tomografiaConceptos basicos en tomografia
Conceptos basicos en tomografiaEduardo Silva
 
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - IleanaEduardo Medina Gironzini
 

La actualidad más candente (20)

Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy Davila
Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy DavilaOptimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy Davila
Optimizacion de dosis en TC en pacientes pediatricos - Freddy Davila
 
TAC y Medios de Contraste
TAC y Medios de ContrasteTAC y Medios de Contraste
TAC y Medios de Contraste
 
Bomba inyectora para mis compañeros
Bomba inyectora para mis compañerosBomba inyectora para mis compañeros
Bomba inyectora para mis compañeros
 
Intro tac ucen
Intro tac ucen Intro tac ucen
Intro tac ucen
 
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguez
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguezArteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguez
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguez
 
Colecistografia Y Pancreatografia
Colecistografia Y PancreatografiaColecistografia Y Pancreatografia
Colecistografia Y Pancreatografia
 
Protocolos angiotac
Protocolos angiotacProtocolos angiotac
Protocolos angiotac
 
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
 
Realización de examen en tomografía computada
Realización de examen en tomografía computadaRealización de examen en tomografía computada
Realización de examen en tomografía computada
 
Colangiografía
ColangiografíaColangiografía
Colangiografía
 
Estudios contrastados
Estudios contrastadosEstudios contrastados
Estudios contrastados
 
Presentacion tc
Presentacion tcPresentacion tc
Presentacion tc
 
Tomografia computada
Tomografia computadaTomografia computada
Tomografia computada
 
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...
 
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en Mamografía
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en MamografíaProtección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en Mamografía
Protección Radiológica del Paciente y Control de Calidad en Mamografía
 
Fluoroscopía y arco en C
Fluoroscopía y arco en CFluoroscopía y arco en C
Fluoroscopía y arco en C
 
técnicas inyección de contraste en tc
técnicas inyección de contraste en tctécnicas inyección de contraste en tc
técnicas inyección de contraste en tc
 
Conceptos basicos en tomografia
Conceptos basicos en tomografiaConceptos basicos en tomografia
Conceptos basicos en tomografia
 
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
 
Calidad imagen en Resonancia Magnética
Calidad imagen en Resonancia MagnéticaCalidad imagen en Resonancia Magnética
Calidad imagen en Resonancia Magnética
 

Similar a protocolo de tomofinal.pptx

1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS
1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS
1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSISRafa M. P.
 
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...lofundamentaldeenfermeria
 
Diagnosticos de gabinete
Diagnosticos de gabineteDiagnosticos de gabinete
Diagnosticos de gabineteVane VSMC
 
Apunte Tomografía Computada.pdf
Apunte Tomografía Computada.pdfApunte Tomografía Computada.pdf
Apunte Tomografía Computada.pdfAlejandroSilva78561
 
E studios computarizados tomografia computarizada y resonancia magnetica.
E studios computarizados  tomografia computarizada y resonancia magnetica.E studios computarizados  tomografia computarizada y resonancia magnetica.
E studios computarizados tomografia computarizada y resonancia magnetica.Fhernanda BaFa
 
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIAS
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIASPREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIAS
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIASCaja Petrolera de Salud
 
Estudios Cardiovasculares Y Periferales
Estudios Cardiovasculares Y PeriferalesEstudios Cardiovasculares Y Periferales
Estudios Cardiovasculares Y Periferalesjenid1979
 
Tomografía computada abdomen y pelvis
Tomografía computada abdomen y pelvisTomografía computada abdomen y pelvis
Tomografía computada abdomen y pelvisMaría José Campos
 
Uro TAC Ecografía de Abdomen & Pelvis
Uro TAC Ecografía de Abdomen & PelvisUro TAC Ecografía de Abdomen & Pelvis
Uro TAC Ecografía de Abdomen & PelvisFabricio Guaman
 
guia tecnica toma de radiografias
guia tecnica toma de radiografiasguia tecnica toma de radiografias
guia tecnica toma de radiografiasAlexanderChambi5
 

Similar a protocolo de tomofinal.pptx (20)

Guia ecografia 1
Guia ecografia 1Guia ecografia 1
Guia ecografia 1
 
1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS
1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS
1 Baxa G3 P TÉCNICAS DE DIAGNOSIS
 
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...
Principales pruebas diagnosticas para la detección pracoz de un cáncer de col...
 
Monografia de sonografia musculoesqueletica
Monografia de sonografia musculoesqueleticaMonografia de sonografia musculoesqueletica
Monografia de sonografia musculoesqueletica
 
SONOGRAFIA musculoesqueletica
SONOGRAFIA musculoesqueletica SONOGRAFIA musculoesqueletica
SONOGRAFIA musculoesqueletica
 
EXAMEN RM ILERNA.docx
EXAMEN RM ILERNA.docxEXAMEN RM ILERNA.docx
EXAMEN RM ILERNA.docx
 
semiologia
semiologiasemiologia
semiologia
 
Estudios de gabinete en cirugia
Estudios de gabinete en cirugiaEstudios de gabinete en cirugia
Estudios de gabinete en cirugia
 
Diagnosticos de gabinete
Diagnosticos de gabineteDiagnosticos de gabinete
Diagnosticos de gabinete
 
Apunte Tomografía Computada.pdf
Apunte Tomografía Computada.pdfApunte Tomografía Computada.pdf
Apunte Tomografía Computada.pdf
 
Angio tc
Angio tcAngio tc
Angio tc
 
E studios computarizados tomografia computarizada y resonancia magnetica.
E studios computarizados  tomografia computarizada y resonancia magnetica.E studios computarizados  tomografia computarizada y resonancia magnetica.
E studios computarizados tomografia computarizada y resonancia magnetica.
 
Mielografía y hidrocefalia
Mielografía y hidrocefaliaMielografía y hidrocefalia
Mielografía y hidrocefalia
 
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIAS
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIASPREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIAS
PREPARACION DE PACIENTES PARA ECOGRAFIAS
 
Radiografía
RadiografíaRadiografía
Radiografía
 
Estudios Cardiovasculares Y Periferales
Estudios Cardiovasculares Y PeriferalesEstudios Cardiovasculares Y Periferales
Estudios Cardiovasculares Y Periferales
 
Tomografía computada abdomen y pelvis
Tomografía computada abdomen y pelvisTomografía computada abdomen y pelvis
Tomografía computada abdomen y pelvis
 
Uro TAC Ecografía de Abdomen & Pelvis
Uro TAC Ecografía de Abdomen & PelvisUro TAC Ecografía de Abdomen & Pelvis
Uro TAC Ecografía de Abdomen & Pelvis
 
guia tecnica toma de radiografias
guia tecnica toma de radiografiasguia tecnica toma de radiografias
guia tecnica toma de radiografias
 
Examen de rutina en resonancia magnética
Examen de rutina en resonancia magnéticaExamen de rutina en resonancia magnética
Examen de rutina en resonancia magnética
 

Último

Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxWillianEduardoMascar
 
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaEMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaCaRlosSerrAno799168
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfgarrotamara01
 
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina interna
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina internaHiperleucocitosis y leucostasis medicina interna
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina internafercont
 
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionSEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionDrRenEduardoSnchezHe
 
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion SaludCartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion Saludfedesebastianibk1
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauAnaDomnguezMorales
 
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptxNutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx Estefa RM9
 
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxamenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxJusal Palomino Galindo
 
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxCLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxkalumiclame
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSOEPICRISISHQN1
 
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfCuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfHelenReyes29
 
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxPROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxJOSEANGELVILLALONGAG
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfgarrotamara01
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdfHANNIBALRAMOS
 
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdfSe sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdfangela604239
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxJhonDarwinSnchezVsqu1
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...MariaEspinoza601814
 
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxDOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxfarmaciasanmigueltx
 

Último (20)

Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
 
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaEMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
 
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
 
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina interna
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina internaHiperleucocitosis y leucostasis medicina interna
Hiperleucocitosis y leucostasis medicina interna
 
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionSEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
 
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion SaludCartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
 
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptxNutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
 
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxamenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
 
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxCLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
 
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdfCuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
 
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxPROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
 
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdfSe sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
 
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxDOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
 

protocolo de tomofinal.pptx

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” PROGRAMA: LICENCIATURA EN RADIOIMAGENOLOGIA COHORTE II. SECCIÓN B, CARACAS – CUE
  • 2. INDICE INTRODUCCION. 1.- TC de Cráneo 1.1.- Por trauma. 1.2.- Simple y con contraste. 1.3.- Angiografía cerebral. 2.- TC de Cuello. 2.1.- Simple y con contraste. 3.- TC de Tórax. 3.1.- Simple y con contraste. 3.2.- Vascular. 3.3.- Alta resolución. 4.- TC de Abdomen. 4.1.- Simple y con contraste. 4.2.- Uro tac. 4.3.- Vascular. 4.4.- Bollus Tracking. 5.- TC de Pelvis. 5.1.- Ósea. 5.2.-Simple. 5.3.- Con doble contraste. 5.4.- Vascular. 6.- TC de Columna. 6.1.- Cervical. 6.2.- Dorsal. 6.3.- Lumbar. 6.4.- Sacro-coxis. 7.- TC de Miembros superiores e inferiores. 8.- Reconstrucción tridimensional. 9.- Técnicas de reconstrucción y procesamiento. 10.- MPR. 11.- Mip. 12.- Min IP. 13.- Volumen rendering, 3D y 4D. 14.- Navegación virtual. 15.- Software odontológico. CONCLUSION. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
  • 3. INTRODUCCIÓN El TC o la Tomografía Computarizada, es uno de los avances más grandes de la tecnología en el área de la medicina. Permite obtener imágenes de los huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos, los cuales no pueden ser estudiados con detalle con métodos convencionales de rayos X. La TC es un procedimiento que se realiza combinando un equipo de rayos X especializado y un sistema computarizado que permite la adquisición y reconstrucción de tomas axiales a lo largo del cuerpo humano. Con esta tecnología se adquiere una secuencia de imágenes bidimensionales (2D, 3D y 4D) correspondientes a la toma transversal de los tejidos y órganos en diferentes profundidades. La TC es el método de elección por la información que proporciona en la valoración del paciente. En la actualidad se pueden realizar TAC de del cuerpo humano, como: de cráneo, cuello, tórax, abdomen, pelvis, columna vertebral y miembros superiores e inferiores, las cuales describiremos a continuación teniendo en cuenta los protocolos y procedimientos para la realización de dichos estudios.
  • 4. PROTOCOLOS DE TC El protocolo: tiene como objetivo obtener unos parámetros de adquisición y de reconstrucción óptimos para la evaluación de la región Con la programación de protocolos se define la actuación frente al equipo de tomografía, y su manejo para asegurar una excelente imagen guardando la protección del usuario expuesto a las radiaciones ionizantes, evitando la generación de posibles lesiones inducidas; tomando en cuenta que los nuevos equipos multicorte traen consigo el aumento de las dosis de radiación ionizante al paciente. El Técnico en radiología debe hacer los ajustes necesarios según el protocolo que se haya definido para el estudio, buscando la obtención de imágenes de alta calidad con la aplicación de la más baja dosis de radiación dentro de los parámetros posibles.
  • 5. ORGANIZACIÓN: La introducción de un sistema mejora la calidad. Los primeros conceptos que debe tener en conocimiento el técnico a la hora de aplicar el protocolo es lo siguiente :  DE ADQUISICIONES: Determina en qué sentido se tomará el examen:  Cabeza - Pies (H-F) o Pies - Cabeza (F-H). Esto es, sí el estudio se hará con la camilla entrando o saliendo  ESTUDIO: Tipo de examen y zona anatómica de interés clínico.  INDICACIONES: Razón válida para realizar la prueba diagnóstica Describe la patología que se sospecha para guiar al Tecnólogo en la realización del examen y al Radiólogo ​en la pesquisa de la enfermedad.
  • 6.  PREPARACIÓN:: Proceso o conjunto de medidas que debe tomar el paciente o el servicio, antes de la realización del estudio, con el objetivo de optimizar la atención.  POSICIÓN DEL PACIENTE: Postura que el paciente debe adoptar en la camilla para la toma del estudio.  TOPOGRAMA O SCOUT: Imagen obtenida al inicio de la exploración tomográfica sobre la región a estudiar similar a una Radiografía.  SELECCIÓN DEL PLANO DE IMAGEN: Cajón que determina la orientación del paquete de imágenes a adquirir, puede estar en relación con una estructura anatómica de referencia.
  • 7.  FOV: Campo de Visión, es el área de corte que se muestra en el monitor.  NIVEL DE CORTE:: Extensión del examen.  PLANOS DE RECONSTRUCCIÓN: Recreación de imágenes correspondientes a la etapa de post-proceso, de acuerdo a la necesidad y patología del paciente.  GROSOR DE CORTE: Es el grosor del plano (o sección) de la región anatómica a irradiar, el cual va a ser el plano del que recibimos la información, para la posterior reconstrucción de la imagen.  INTERVALOS DE CORTE: Es aquel patrón que determina la distancia entre un corte y su corte contiguo. Se puede definir también como la forma en que se desplaza la camilla.
  • 8.  ALGORITMOS DE RECONSTRUCCIÓN: Selección de las ventanas a reconstruir.  VENTANAS EN UH: Selección del Ancho y Nivel de ventana en Unidades Hounsfield.  CAUDAL: Velocidad con la que se realiza la inyección de medio de contraste.  RETARDO MDC: Tiempo que se demora el medio de contraste en llegar a la estructura en estudio, a tener en cuenta para dar inicio a las adquisiciones contrastadas.
  • 9. PROTOCOLO ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? • El técnico comienza colocándolo al paciente en la mesa del TC, generalmente boca arriba. Pueden usar correas y cojines para ayudar a mantener la posición correcta y permanezca inmóvil durante el estudio. • Algunos exámenes por TC utilizan un material de contraste para visualizar y delimitar el área del cuerpo que está siendo examinada, el mismo será ingerido o inyectado por vía intravenosa (IV). • seguido, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de exploración para determinar la posición inicial correcta para las exploraciones. Luego, la mesa se moverá lentamente a través de la máquina para hacer la exploración. Dependiendo del tipo de exploración la máquina podría hacer varias pasadas. • Cuando se haya terminado el examen, el técnico le pedirá que espere hasta que hayan verificado que las imágenes sean de calidad para la interpretación precisa por parte del radiólogo. • Por lo general, la exploración por TAC de la cabeza se realiza en 10 minutos.
  • 10. PROTOCOLO ¿Generalidades de cómo se prepara un paciente para una tomografía computarizada? • El técnico explicará el procedimiento al paciente y preguntara si tiene alguna pregunta para hacerle. • Si la TC implica el uso de contraste, pedirá al paciente que firme un formulario de consentimiento que autoriza la realización del procedimiento y que lea el formulario y haga las preguntas que necesite si algo no está claro. • Por lo general, no necesitará ayunar antes de TC, al menos que vaya a usarse una contraste. Se dará instrucciones especiales con anticipación si se utilizará contraste y debe dejar de comer y beber antes del procedimiento.
  • 11. • Solicitar información al paciente sobre los medicamentos (con receta y de venta libre), vitaminas, hierbas medicinales y suplementos que toma. • El técnico preguntara al paciente si alguna vez tuvo una reacción a cualquier tipo de material de contraste, o si es alérgico al yodo fecha de la ultima regla, si esta embarazada o sospecha. Para tomar acciones dependiendo del caso. • Según el estado de salud del paciente o condición , es posible que se le pida alguna otra preparación específica. PROTOCOLO
  • 12. ¿Qué sucede durante una tomografía computarizada? Las tomografías computarizadas pueden hacerse en forma ambulatoria o durante su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y la forma de trabajo del servicio. Por lo general, una tomografía computarizada sigue este proceso:  pedirán que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento, tales como anteojos, horquillas del pelo, dentaduras postizas y, quizás, audífonos,  le entregarán una bata  Si es unaTC con contraste, le pondrán una vía intravenosa (IV) en la mano o brazo para inyectar el contraste. Y verificar si esta en ayunas por lo menos de 6 horas
  • 13. PROTOCOLO  se acostará el paciente en una mesa estrecha de exploración que entra deslizándose por una abertura grande y circular del tomógrafo (escáner) que tiene forma de anillo. Se podrían utilizar almohadas y correas para ayudar a evitar que mueva su cabeza durante el procedimiento.  El técnico estará en otro cuarto donde están los controles del escáner., el paciente estará constantemente a la vista de el a través de una ventana. Los parlantes dentro del escáner permitirán que el técnico se comunique y escuche. Habrá un botón para llamar al técnico por si tiene problemas durante el procedimiento. El escáner girara alrededor del paciente y los rayos X pasarán a través de su cuerpo por períodos breves. El paciente escuchara ruidos y chasquidos, que son normales.
  • 14. • Los rayos X absorbidos por los tejidos del cuerpo serán detectados por el escáner y transmitidos a la computadora. La computadora transformará la información en una imagen que será interpretada por el radiólogo. • Es muy importante que el paciente estequieto durante la exploración. Es posible que le pidan contener su respiración por unos instantes en distintos momentos durante la exploración. • Si se utiliza material de contraste, lo sacarán del escáner una vez finalizada la primera serie de imágenes. Después de haber administrado el material de contraste, le tomarán una segunda serie de imágenes. • Si se utiliza material de contraste, el paciente puede sentir algunos efectos cuando se inyecta el contraste en la vía IV. Estos efectos incluyen sensación de sofoco, gusto salado o metálico en la boca, dolor de cabeza breve o náuseas. Por lo general, estos efectos solo duran algunos instantes y avisarle al tecnólogo si tiene dificultades para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones. PROTOCOLO
  • 15. • Cuando haya finalizado el procedimiento, lo retirarán del escáner. • Si le habían colocado una línea intravenosa, se la quitarán. • Es posible que tenga que esperar un momento mientras el radiólogo observa las imágenes para asegurarse de que sean buenas. Si bien el procedimiento de tomografía computarizada en sí mismo no produce dolor, tener que permanecer quieto durante el procedimiento puede causar alguna molestia o dolor, especialmente si recientemente tuvo una lesión o una cirugía. El técnico utilizará todas las medidas posibles para que se sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier molestia o dolor que tenga. PROTOCOLO
  • 16. PROTOCOLO DE CRÁNEO La exploración por TAC de cráneo, ofrece información detallada sobre lesiones en la cabeza como: derrames cerebrales, tumores cerebrales , malformaciones o enfermedades cerebrales, cavidades cerebrales agrandadas (ventrículos) en pacientes con hidrocefalia, fracturas etc. Y otras patologías que con los rayos X no se pueden identificar. Evaluar el hueso y el tejido blando en pacientes con traumatismo facial y planificar la reconstrucción quirúrgica, Diagnosticar enfermedades del hueso temporal al costado del cráneo, que puede provocar problemas auditivosdeterminar si la inflamación y otros cambios están presentes en los senos paranasales, planear terapia de radiación para cáncer cerebral o cáncer en otros tejidos, orientar el paso de la aguja utilizada para obtener una muestra de tejido (biopsia) del cerebro, evaluar aneurismas, malformaciones arteriovenosas y los vasos sanguíneos mediante una técnica la angiografía por TC.
  • 17. ANGIOGRAFÍA CEREBRAL La angiografía es un examen de invasión mínima que usa rayos X y un material de contraste que contiene yodo, para producir fotografías de los vasos sanguíneos en el cerebro. Se utiliza, un tubo fino de plástico llamado catéter es insertado en una arteria de la pierna o del brazo a través de una incisión en la piel. Usando rayos X como guía, el catéter es desplazado hasta el área que está siendo examinada. Una vez que el catéter alcanza dicha área, se inyecta material de contraste a través de un tubo, y las imágenes son capturadas usando radiación ionizante (rayos X). La angiografía cerebral también se conoce como angiografía por sustracción digital intraarterial (IADSA). Esta fase se refiere a la adquisición de imágenes en forma electrónica, en vez de con una placa de rayos X. Las imágenes son manipuladas electrónicamente de manera que el hueso del cráneo que aparece sobrepuesto, y oscurece los vasos, es removido para ver claramente los vasos en la imagen.
  • 18. PROTOCOLO DE TC DE CUELLO • Durante el estudio el técnico debe da estas instrucciones al paciente: que no debe respirar, ni deglutir y permanecer inmóvil, • En patologías laríngeas, pueden ser necesarias adquisiciones adicionales obtenidas durante la fonación o con maniobras Valsalva. • se debe colocar una vía en la vena al paciente si amerita contraste y ver si los exámenes están en el rango de poder hacerle el estudio contrastado, también preguntarle si es alérgico y a que es alérgico, diabético, hipertenso y que medicamentos está tomando. • Cuando se acuesta el paciente en la mesa se debe posicionar en decúbito supino con ambos brazos estirados a lo largo del cuerpo. • La cabeza se debe situar simétricamente al eje del equipo para que la imagen no quede en rotación, se usa un dispositivo, para ayudar la inmovilización del paciente durante el estudio. • Se debe evitar el uso de cabeceros q provoquen flexión o extensión anormal e interfiera con la estructura a estudiar. • El cuello Debe quedar posicionado de manera relajada evitando malas posiciones.
  • 19. PROTOCOLO DE TC DE CUELLO • Debe extenderse desde la base del cráneo hasta el mediastino superior que comprende el arco aórtico. • En el caso de parálisis de una cuerda vocal, debe alcanzarse la ventana aortopulmonar. • Se obtendrá un topograma de baja resolución en el plano sagital de 256 mm done se planteará el estudio sobre él, y se incluirán cortes axiales o transversos, con un espesor de 3 a 4 mm • El FOV, campo de visión debe ser pequeño, para que tenga una buena resolución espacial, proporcionando el máximo de detalle y debe incluir las regiones amplias, como las supraclaviculares y axilas, si lo requiere el estudio según indicaciones. • El paciente debe estar decúbito supino, con el cuello en ligera hiperextensión. • La angulación del tubo debe ser paralela al paladar duro. • Si se producen artefactos significativos por material dental, se deben obtener adquisiciones adicionales con diferentes angulaciones del tubo.
  • 20. PROTOCOLO DE TC DE CUELLO • Deberá obtenerse posteriormente reconstrucciones en diferentes planos coronales y sagitales. • El uso de contraste mejora la identificación de los tumores, aumenta la sensibilidad para la patología inflamatoria y delimitar con claridad las estructuras vasculares, espacios anatómicos y adenopatías patológicas. • La dosis del contraste debe ser de 130-150 ml, se administra mediante inyección con bomba automática a 3-2ml/s con un retraso en la adquisición de 80-90 seg. 1/3 en bolo seguido de 2/3 en perfusión rápida. Algunos protocolos varían según el tipo de tomógrafo, el físico radiólogo, medico radiólogo y técnico radiólogo operante del equipo, basado en las características del paciente y el estudio en la estructura a evaluar. Aunque en el protocolo para la toma de tomografía computarizada siempre se deben tener estos requerimientos: 1) Para la toma de una TC helicoidal en 3D de alta resolución siga las siguientes instrucciones; 2) Guarde la imagen original de los cortes en alta resolución usando formato DICOM en un CD o DVD.
  • 21. Protocolos y Procedimientos en la Realización de TAC de Tórax: Simple, con Contraste, Vascular y de Alta Resolución. Los médicos utilizan la exploración del tórax para examinar anomalías encontradas en rayos x de tórax. • Ayuda a diagnosticar las causas de signos o síntomas clínicos de enfermedades de tórax, como tos: • insuficiencia respiratoria, dolor torácico o fiebre. • Detectar y evaluar el alcance de los tumores que aparezcan en el tórax, o tumores que hayan propagado allí desde otras partes del cuerpo. • Evaluar si los tumores respondiendo a el tratamiento. • Ayudar a programar la radioterapia. • Evaluar lesiones en el tórax, incluyendo el corazón, los vasos sanguíneos, los pulmones, las costillas y la columna vertebral. Tumores benignos y malignos, Neumonías, Tuberculosis, Fibrosis quística, Inflamación u otras enfermedades de la pleura, Enfermedad pulmonar crónica y anormalidades congénitas.
  • 22. Preparación del paciente para una TC de Tórax • Vestir prendas cómodas y sueltas para el examen o ponerse una bata para el procedimiento. • Retirar antes del examen los objetos de metal, joyas, anteojos, dentaduras postizas, broches para el cabello pueden afectar las imágenes de laTC. Algunos exámenes por imágenes requerirán que se saque los audífonos y piezas dentales extraíbles. Las mujeres quitarse el sostén si tuviera alambres metálicos o tener que quitarse cualquier tipo de pendientes. • Ayuno unas pocas horas antes del examen si se utilizara contraste. • Informe al médico sobre los medicamentos que se este tomando y si sufre de algún tipo de alergia, o si es alérgico a los componentes del contraste, para que el médico preinscriba medicaciones (por lo general un esteroide) para reducir el riesgo de una reacción alérgica. • Para evitar demoras innecesarias, el paciente debe contactar al médico bastante antes de la fecha de su examen.
  • 23. TC DE TÓRAX Cómo se realiza? El técnico comienza colocándolo a usted en la mesa de examen de TAC, boca arriba o posiblemente de costado o boca abajo. Es posible que se utilicen correas y cojines para ayudar a mantener una posición correcta y permanezca inmóvil durante el examen. Si se utiliza contraste, se inyecta mediante una vía intravenosa en una vena del brazo durante el procedimiento. También se puede realizar una exploración de la columna luego de inyectar el medio de contraste en el conducto raquídeo (generalmente bien debajo de la parte inferior de la médula espinal) durante una punción lumbar, también conocida como mielograma. Esto ayudará a detectar tumores o a localizar áreas de inflamación o de compresión nerviosa.
  • 24. TC DE TÓRAX …A continuación, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de exploración para determinar la posición inicial correcta para las exploraciones ya sea para área cervical, dorsal, lumbar o sacro coccígeo, debido a que cada una tiene distinto método de centrado y colimación si se realiza por separado. Luego, la mesa se moverá lentamente a través de la máquina mientras se realiza la exploración. Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante la exploración. Cualquier movimiento, ya sea de respirar o mover el cuerpo, puede causar artefactos en las imágenes. Esto se parece al efecto borroso en una fotografía tomada de un objeto en movimiento. Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que espere hasta que el tecnólogo verifique que las imágenes son de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa. La exploración por TAC, generalmente, se completa en 30 minutos
  • 25. TC DE TÓRAX CON MEDIO DE CONTRASTE TC de Tórax con Medio de Contraste, desde 1.986 se conoce que el yodo absorbe los rayos x y con este hallazgo, su uso en la imagen médica, eficacia y efectos. Los contrastes yodados se pueden administrar por vía oral o endovenosa. En algunos pacientes pueden ocasionar reacciones adversas. Patologías que requieren uso de contraste endovenoso • Neoplasias malignas. • tromboembolismo pulmonar. • malformaciones vasculares pulmonares, mediastino: tumor o infección. Hay pacientes que tienen contraindicaciones absolutas y relativas como: •Pacientes con valores de creatinina elevada. •Pacientes con antecedentes de alergia al medio de contraste yodado.
  • 26. TC VASCULAR TORÁCICA TC Vascular Torácica La introducción de la tomografía computada multidetectores con (TCMD) ha revolucionado la práctica radiológica. Este método no invasivo, rápido cuenta con una resolución espacial submilimétrica (hasta 0,5mm) determinada por el grosor de los detectores, que permite evaluar de manera precisa y reproducible los vasos pulmonares hasta niveles segmentarios (vasos de 5° y 6° orden, con un diámetro vascular mínimo de 1,5mm). Para la evaluación de las patologías vasculares, la TCMD en la mayoría de los casos requieren contrastes intravenosos para la delimitación de la luz del vaso.
  • 27. TC DE TÓRAX DE ALTA RESOLUCIÓN TC de Tórax de Alta Resolución, optimiza la representación de la anatomía pulmonar, muestra el pulmón con una resolución espacial excelente y es similar a los obtenidos por inspección macroscópica de la pieza. Tiene ventajas poténciales como: • Visualizar el pulmón entero • Ver los cortes continuos con el fin de definir mejor las alteraciones pulmonares • Mejor compresión de la distribución tridimensional • Reconstrucción 3D de los datos adquiridos y MiP o MinIP • detectar enfermedades pulmonares en pacientes sintomáticos con radiografía de tórax normal, provee una precisa evaluación del patrón, distribución y en menor grado evaluación de actividad y potencial reversibilidad de una enfermedad difusa pulmonar y se demuestra alta correlación entre las imágenes y los hallazgos histopatológicos. • determina el tipo y el sitio de la biopsia pulmonar, • detecta problemas como: metástasis, nódulos pulmonares, pulmonares solitarios, enfisemas, enfermedades pulmonares bullosas, bronquiectasias y enfermedades parenquimatosas difusas.
  • 28. TC DE ABDOMEN La tomografía computarizada (TAC o TC) del abdomen y la pelvis es un examen de diagnóstico por imágenes. se utiliza para detectar enfermedades del intestino delgado, del colon, y de otros órganos internos y para determinar la causa de un dolor al que no se le encuentra una explicación. La exploración por TC es rápida, indolora, no es invasiva y precisa. En casos de emergencia, puede identificar lesiones y hemorragias internas rapidamente para ayudar a salvar vidas y por lo general se utiliza para diagnosticar: • la causa de un dolor abdominal o pélvico, enfermedades de los órganos internos, intestino delgado y colon, • infecciones como apendicitis, pielonefritis o acumulaciones de fluido infectado, conocidas también como abscesos. • enfermedades inflamatorias intestinales s como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn, pancreatitis, o cirrosis hepática.
  • 29. •cáncer de hígado, de riñón, de páncreas, de ovarios y de vejiga, como así también linfoma. •cálculos o litiasis en los riñones y en la vejiga. •aneurismas aórticas abdominales (AAA), lesiones en órganos abdominales tales como el bazo, el hígado, los riñones u otros órganos internos en casos de trauma. guiar las biopsias y otros procedimientos tales como drenaje de abscesos y tratamientos de tumores mínimamente invasivos. •planear y evaluar los resultados de la cirugía, tales como los trasplantes de órganos. •estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de radiación para tumores, así como vigilar la respuesta a la quimioterapia.
  • 30. Procedimiento del Tac de abdomen comienza con: • El barrido inicial y final en la apófisis xifoides y culmina hasta la cresta iliaca. • El grosor de los cortes se utiliza de 10mm de espesor y el incremento o movimiento de la mesa varía según la historia clínica del paciente, puede ser de 10 a 15mm en caso de búsqueda de procesos patológicos macroscópicos, se usan de 5 a 8mm. • Tiempo de exposición, no mayor a un segundo, para evitar a reducir el efecto del artificio por peristaltismo y respiratorio. Es necesario suspender la respiración durante el estudio. PROCEDIMIENTO DEL TAC DE ABDOMEN
  • 31. Tac de Abdomen con Contraste oral o rectal, si es oral es Ingerido antes del examen a tiempo para que se distribuya al tracto gastrointestinal. Se realiza en 3 fases a) La noche antes del estudio. b) Una hora antes del estudio. c) Inmediatamente a la hora del estudio. La razón es que el ingerido la noche antes pinta el intestino grueso, el de una hora antes el intestino delgado y el ultimo estará en el estómago. Existen 2 medios de contraste el Sulfato de Bario y los Hidrosolubles. Las suspensiones de Sulfato de Bario existen saborizados con bajas concentraciones de (1% al 3%), para evitar rayas o artificios. Tac de Abdomen con Contraste
  • 32. • Tomografía Computada (UroTAC) se utliza para la evaluación del tracto urinario, • especialmente en pacientes con hematuria y factores de riesgo para desarrollar cáncer de urotelio. • Permite la evaluación completa del tracto urinario (sistema colector, uréteres y vejiga) y su principal objetivo es la detección y caracterización de neoplasias malignas del urotelio. • visualización de litiasis urinaria, tumores renales, evaluación de lesiones traumáticas o infecciosas y malformaciones congénitas, permitiendo evaluar además el resto del abdomen y pelvis, lo que es útil en la estapificación de pacientes con neoplasias del tracto urinario y también en el diagnóstico de patología extraurinaria. UROTAC
  • 33. , la UroTAC consiste en: •Adquisición de imágenes antes de la administración de contraste intravenoso, para la detección de urolitiasis. •Después de la administración de contraste intravenoso se realiza una segunda adquisición en fase cortico medular, una tercera en fase nefrográfica y una cuarta adquisición en fase de excreción del medio de contraste. •Si no se ha logrado una opacificación adecuada de las estructuras que se desea evaluar, se realiza finalmente una adquisición adicional en fase más tardía. Se han desarrollado diferentes protocolos con el objetivo de optimizar esta técnica y disminuir la dosis de radiación efectiva que reciben los pacientes. Dentro de éstas, la aplicación de un bolo de contraste intravenoso fraccionado (splitbolus) en distintos tiempos y realización posterior de una sola adquisición de imágenes, sincronizando las fases nefrográfica y urográfica, ha demostrado ser una alternativa viable. El principal objetivo de esta revisión descriptiva y retrospectiva, es identificar los principales hallazgos en nuestra serie de pacientes, estudiados por distintas patologías: neoplasias del tracto urinario, malformaciones congénitas y otras patologías adquiridas.
  • 34. También describiremos en detalle el protocolo usado en nuestro servicio y mostraremos los resultados obtenidos con la aplicación de esta técnica.
  • 35. Detalles de la realización del examen de urotac • El paciente deberá beber 500 a 700 ml de agua, mientras se encuentra en la sala de espera. • Una vez en la mesa del tomógrafo, con el paciente en decúbito supino, se realiza un scouty una adquisición sin contraste desde el nivel vertebralT12 hasta 2 cm por debajo de la sínfisis púbica. • Luego, con el cronómetro digital en 0 (t=0) se inyectan 100 ml de contraste no iónico loversol 320 mg/ml (Optiray®,Tyco Healthcare, Hazelwood, USA) por vía intravenosa (2-3 ml/seg). • El paciente se levanta y camina dentro de la sala del tomógrafo. • A los 6 minutos (t= 6 min), el paciente se acuesta en la mesa, en decúbito supino, y se realiza un nuevo scout. • A los 9 minutos (t= 9 min) se le inyectan 50 mi más del mismo contraste intravenoso y se realiza una nueva adquisición, ahora desde el diafragma hasta la sínfisis púbica. De esta manera, en una sola adquisición se obtiene las fases nefrográfica y pielográfica del sistema urinario • Si los uréteres no están completamente opacificados o no se obtiene una adecuada delimitación de la pared vesical, el paciente debe ser colocado en decúbito prono para realizar una tercera y última adquisición, sin ningún tiempo de espera adicional.
  • 36. Tomografía Uro tac 4 Fases, Simple, Arterial, Venosa Y Excretora Split Bolus Diseñado para disminuir exposición del paciente a la radiación, especialmente jóvenes < 40 años Diagnósticos: Hematuria en estudio (y sus variantes), ITU a repetición (infección tracto urinario), Malformación de vías urinarias, Litiasis urinaria, Controles postquirúrgicos. -Inyección de 150 a 200 ml. de suero fisiológico (bajo flujo),Cargar 150 ml. de contraste ev. -Fase sin contraste (Pielotac). Administrar 70 ml. de medio de contraste. Esperar 10 minutos. en este lapso el paciente puede levantarse de la mesa de examen y caminar por un par de minutos. Si está impedido, hacer girar al paciente en la mesa, lo anterior con el objeto de obtener una adecuada opacificación de los uréteres y hacer homogéneo el contraste en la vejiga. Luego, posicionar al paciente en decúbito supino y realizar segundo barrido con inyección de medio de contraste (80 ml restantes) con un retardo de 100 segundos. Si se logra ver los uréteres en toda su extensión, termina el examen. Si no se obtiene una adecuada visualización de los uréteres en toda su extensión, consultar al radiólogo si se realiza nuevo barrido. Reconstrucciones: Spin MIP y VR sin hueso trabajados en Inspace. DG: Hematuria > 40 años Pielotac-Fase Venosa-Fase Tardía. URO TAC VASCULAR
  • 37. Para realizar el TC Pélvico al paciente se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo. Una vez que usted esté dentro del escáner, Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes borrosas, igualmente le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves. el haz de rayos X de la máquina rotará a su alrededor, usted no verá el haz de rayos X rotando, en la mayoría de los casos, usted se acostará boca arriba con los brazos levantados por encima de la cabeza. Los escáneres modernos en espiral pueden realizar el examen sin detenerse. TAC PÉLVICO
  • 38. ¿CUÁNTO DURA UN TAC PÉLVICO? Por lo general, el TAC es una prueba dura unos 20 minutos, en los que se debe estar tumbado en una camilla, puede que el TAC dure un poco más si hay que administrar contraste, la sustancia que permite analizar mejor las imágenes ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UN TAC CON CONTRASTE Y SIN CONTRASTE? La TAC de abdomen con y sin contraste implica una exploración sin contraste (ni IV, ni oral), seguida de 1 o más exploraciones después de la infusión de contraste IV. Este protocolo ofrece 2 a 4 veces más radiación que la TAC de abdomen con contraste IV y es más costoso para pacientes y pagadores
  • 39. UnaTC de la pelvis es un método imagenológico que crear imágenes transversales de la zona que está entre los huesos de la cadera o zona pélvica. Las estructuras que se encuentran en la pelvis incluyen la vejiga, la próstata y otros órganos reproductores masculinos, órganos reproductores femeninos, ganglios linfáticos, intestino delgado, colon, y huesos pélvicos, las imágenes individuales de unaTC se denominan cortes. Estas imágenes se almacenan en una computadora, se ven en un monitor o se imprimen en película. Es posible crear modelos tridimensionales de la zona del cuerpo al juntar los cortes. En estudios porVarices Pelvianos utilizar protocolo deVenografiaTest_Bolus. Este protocolo consiste en realizar exploración de control a la altura de la bifurcación de vena cava inferior. Se procede a inyectar 30 ml de contraste y 15 ml de suero a 4ml/s, luego de 50 segundo se comienzan a ver imágenes cada 5 seg, detener esta exploración cuando se logre una imagen homogénea entre venas y arterias. Cargar estos datos en Dyn eva con retardo de 50 s, hacer Roi en vena, anotar el tiempo del peak venoso en retardo de exploración. Realizar exploración con 100 ml de contraste. TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) CON Y SIN CONTRASTE
  • 40. PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN Ciertos exámenes requieren un medio de contraste, se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience. El contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las radiografías, se puede administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo u oral. Si se utiliza contraste, es posible que se le solicite no comer ni beber durante 4 a 6 horas antes del examen. Coméntele al técnico si usted alguna vez ha tenido una reacción al contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno. Antes de recibir el contraste, coméntele al tecnico si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), debido a que puede ser necesario tomar precauciones adicionales. Antes de recibir el contraste, dígale al tecnico si tiene problemas renales. Si este es el caso, es posible que no pueda recibir el medio de contraste por vía IV. Si usted pesa más de 300 libras (136 kilogramos), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso. Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo. se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio. Es probable que se le solicite beber un medio de contraste oral.
  • 41. Lo que se siente durante el examen? Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura. El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar: • Una ligera sensación de ardor • Un sabor metálico en la boca • Un calor súbito en el cuerpo Estas sensaciones son normales y casi siempre desaparecen al cabo de unos pocos segundos. Razones por las que se realiza el examen La tomografía computarizada crea imágenes detalladas del cuerpo, entre ellas la pelvis y áreas cercanas a esta. El examen puede usarse para diagnosticar: Masas o tumores, cáncer, o la causa de dolor en la pelvis y Lesión a la pelvis
  • 42. • El examen también puede ayudar a: • Guiar a un cirujano al área correcta durante una biopsia u otros procedimientos • Su proveedor a planear la cirugía • Planear la radioterapia para el cáncer • Resultados normales • Los resultados se consideran normales si los órganos de los pelvis examinados son normales en apariencia. • Significado de los resultados anormales • Los resultados anormales pueden deberse a: • Absceso (acumulación de pus) • Cálculos vesicales • Fractura ósea • Cáncer • Diverticulitis
  • 43. Riesgos Los riesgos de las tomografías computarizadas abarcan: • Exposición a la radiación • Reacción alérgica al medio de contraste • Mujeres embarazadas • Los niños son los más sensibles a las radiaciones • Mujeres en lactancia con estudios contrastados Definición del procedimiento Estudio de región pélvica (incluye órganos internos femeninos y masculinos). Indicaciones Absolutas • Tumor pélvico, diagnóstico, estadiaje, respuesta a quimioterapia y planeamiento • de radioterapia. • Abscesos y complicaciones. Tuberculosis pélvica. • Para planeamiento y seguimiento de procedimiento de intervencionismo Trauma pélvico. • Evaluación pre y postrasplante de médula ósea y de órganos sólidos.- Complicaciones posquirúrgicas, diagnóstico y seguimiento.
  • 44. Definición del procedimiento Estudio de región pélvica (incluye órganos internos femeninos y masculinos). Indicaciones Absolutas • Tumor pélvico, diagnóstico, estadiaje, respuesta a quimioterapia y planeamiento de radioterapia. • Abscesos y complicaciones. Tuberculosis pélvica. • Para planeamiento y seguimiento de procedimiento de intervencionismo • Trauma pélvico. • Evaluación pre y postrasplante de médula ósea y de órganos sólidos.- Complicaciones posquirúrgicas, diagnóstico y seguimiento. Indicaciones Relativas • Malformación de órganos pélvicos en caso de contraindicación de RMN. Riesgos o complicaciones más frecuentes • Reacciones adversas al medio de contraste. • Extravasación del contraste Riesgos o complicaciones menos frecuentes • Lesión maligna inducida por radiación. Contraindicaciones absolutas y relativas • Pacientes con valores de creatinina elevada. • Paciente con antecedente de alergia al medio de contraste yodado.
  • 45. Resultado de imagen para tac de pelvis vascular ¿Qué es un TAC vascular o Angiotac? Se trata de una prueba de diagnóstico por imagen en la que se hace uso de rayos X y obtener información detallada de los vasos arteriales como lo son por ejemplo la aorta, arterias cerebrales o arterias pulmonares entre otras. Es una técnica no invasiva por cortes en niveles que permite generar una imagen casi tridimensional para dar un diagnóstico mucho más claro. En algunos casos, se hacer uso de contraste para obtener una mejor imagen de las arterias. Es un examen rápido y sencillo con el que es posible hacer uso para determinar: Examina las arterias pulmonares y excluir un tromboembolismo pulmonar. Visualizar el flujo sanguíneo en las arterias que irrigan los riñones. Sospecha de estrechamiento de arterias. Para el estudio de la aorta torácica, abdominal y sus ramas, para examinar dilataciones que aparecen en un vaso arterial cuando la pared se debilita. Identificar la disección de la aorta o sus ramas principales. Estudiar la enfermedad arteriosclerótica que produce estenosis de arterias que irrigan las piernas. Para evaluar el resultado de los tratamientos quirúrgicos o percutáneos de la patología vascular ¿QUÉ ES UN TAC VASCULAR O ANGIOTAC?
  • 46. PROTOCOLO TOMOGRAFÍA DE COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR, SACRO Y COXIS): Mediante la exploración por TC, la estructura ósea de las vértebras de la columna se observa con claridad y precisión, al igual que los discos intervertebrales y, en cierta medida, la médula espinal. Algunos de los usos comunes del procedimiento Tal vez, el uso más frecuente de la exploración por TAC de la columna vertebral es detectar, o descartar, daños en la columna vertebral en pacientes que se han lesionado. La exploración por TAC de la columna también se realiza para: • Evaluar la columna antes y después de una cirugía. • Detectar diferentes tipos de tumores en la columna vertebral, incluso los que se han propagado allí desde otra parte del cuerpo. Algunos tumores que aparecen en otro lugar se identifican, en primer lugar, mediante el hallazgo de depósitos de células malignas (metástasis) encontrados en las vértebras; el cáncer de próstata es un ejemplo. • Ayudar a diagnosticar un dolor medular. Una de las causas más comunes del dolor medular que puede ser diagnosticada mediante una exploración por TAC, y a veces con mielografia TAC, es una hernia de disco intervertebral. •
  • 47. Medir con precisión la densidad ósea en la columna y estimar si existe la probabilidad de fracturas de vértebras en pacientes con riesgos de osteoporosis. • Orientar los procedimientos de diagnóstico como la biopsia de áreas sospechosas para detectar cáncer o eliminar el líquido de una infección localizada (absceso). En pacientes con estrechamiento del conducto raquídeo, fractura de vértebras, infección o enfermedades degenerativas como la artritis, la exploración por TAC de la columna vertebral puede suministrar información importante cuando se realiza por sí sola o junto con una resonancia magnética nuclear (RMN). • Trauma (para la evaluación de compresión vertebral por fracturas, tanto en trauma agudo o crónico). • Valorar espondilólisis. • Patología degenerativa o inflamatoria. • Patología infecciosa con compromiso de partes blandas. • Malformaciones congénitas o del desarrollo de la columna dorsal. • Anormalidades del alineamiento u orientación de la columna dorsal, como escoliosis, espondilolistesis • Lesiones tumorales óseas primarias o metástasis óseas.
  • 48. Para procedimiento de intervencionismo (biopsia, aspiración, cirugía estereostática, etc.) Indicaciones Relativas: • Evaluación de procesos primarios que comprometan el cordón medular. • Evaluación pre y post operatoria • Evaluación de metástasis intratecal mediante el empleo de contraste, cuando la MRI está contra indicada. Complicaciones más frecuentes: • Reacción adversa al contraste. • Extravasación. Complicaciones menos frecuentes: • Lesión maligna inducido por radiación. • Contraindicaciones absolutas y relativas.
  • 49. Procedimientos para la realizacion del examen El paciente debe vestirse con prendas cómodas y sueltas para el examen. Es posible que se le proporcione una bata para que use durante el procedimiento. Los objetos de metal como joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches para el cabello pueden afectar las imágenes de TAC, por lo que debe dejarlos en su casa o quitárselos antes del examen. Es posible que se le solicite que se quite audífonos y piezas dentales extraíbles. A las mujeres se les pedirá que se quiten el sostén si contiene alambres metálicos. Es posible que se le solicite que no ingiera alimentos o bebidas durante varias horas antes, especialmente si se utilizará en el examen material de contraste. Usted debe informarle a su médico si se encuentra tomando algún medicamento y si sufre algún tipo de alergia. Si tiene alguna alergia conocida a los materiales de contraste o "tinte", su médico quizás prescriba medicaciones para reducir el riesgo de una reacción alérgica. Asimismo, informe a su médico si ha sufrido alguna enfermedad o dolencia recientemente, y si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, asma, diabetes, enfermedades renales o problemas de la tiroides.
  • 50. no se puede realizar una exploración de la columna luego de inyectar el medio de contraste en el conducto raquídeo (generalmente bien debajo de la parte inferior de la médula espinal) durante una punción lumbar, también con Cualquiera de estas dolencias puede aumentar el peligro de un efecto adverso poco habitual La forma en que se ve el equipo El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una caja, que tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de examen que se desliza dentro y fuera de este túnel. El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado gantry, que rota alrededor de usted. La estación de trabajo de la computadora que procesa información de las imágenes se encuentra ubicada en una sala aparte, donde el tecnólogo opera el dispositivo de exploración y monitorea su examen.
  • 51. Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante la exploración. Cualquier movimiento, ya sea de respirar o mover el cuerpo, puede causar artefactos en las imágenes. Esto se parece al efecto borroso en una fotografía tomada de un objeto en movimiento. Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que espere hasta que el tecnólogo verifique que las imágenes son de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa. La exploración por TAC, generalmente, se completa en 30 minutos. Qué experimentadurante y después del procedimiento Por lo general los exámenes por TAC son rápidos, sencillos y sin dolor. Con el TAC helicoidal se reduce la cantidad de tiempo que usted debe permanecer acostado sin moverse. A pesar de que la exploración en sí misma no causa dolor, es posible que exista cierta incomodidad al tener que permanecer inmóvil durante varios minutos.
  • 52. TAC DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Estudio del miembro superior e inferior, incluye estructuras Oseas y partes blandas. Procedimiento de el TAC de Extremidades Superiores e Inferiores Línea de referencia: Decúbito prono, con el brazo a 180° y decúbito supino con la pierna extendida y paralelas al eje de la mesa, con ligera rotación interna. Grado superior: cabeza humeral, región suprapatelar Grado inferior: Extremo distal del radio y cubito, Diáfisis proximal de la tibia Colimación: 0,5mm Grosor del corte: 2mm Indicaciones: -Evaluación de patología inflamatoria, tumoral, ósea o en partes blandas de miembro superior. Traumatismos y planificación quirúrgica. Evaluación pre y post operatoria Riesgos o complicaciones frecuentes: Reacciones adversas al medio de contraste. Extracción del contraste Riesgos o complicaciones menos frecuentes: Lesión maligna inducida por radiación.
  • 53. Reconstrucción Tridimensional es la reconstrucción en (3D) es el proceso mediante el cual, los objetos reales son reproducidos en la memoria de una computadora, manteniendo sus caracteristicas físicas de dimensión, volumen y forma, son sistemas bastante eficientes por su tecnología. La reconstrucción 3D de estructuras anatómicas a partir de la TCMD se ha convertido en una técnica que aporta utilidad al manejo de determinadas patologías, así como imágenes de una precisión óptima de los segmentos corporales que necesitan ser evaluados. RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL EN (3D)
  • 54. Reconstrucción multiplanar (MPR) es las más utilizadas y con mayores beneficios para diagnósticos precisos. Esta técnica hace que a partir de una imagen en bidimensional (2D) pase a un plano tridimensional (3D) para visualizar cortes de la zona del cuerpo en cuestión en planos axiales, sagitales y coronales. El cambio de dimensiones de MPR se construye a partir de una única serie o toma de imagen, y no hay alteraciones en la calidad de la misma. En efecto, para poder usar esta técnica, el centro de salud debe tener una arquitectura tecnológica de vanguardia, como los visores DICOM de los sistemas PACS más sofisticados. RECONSTRUCCIÓN MULTIPLANAR (MPR)
  • 55. INTENSIDAD MÁXIMA O MÍNIMA (MIP/MINIP) Intensidad Máxima o Mínima (Mip/Minip) es Otra técnica de manipulación es la proyección de Intensidad máxima o mínima (Mip/Minip) que resulta útil para hacer acercamientos y resaltar estructuras del cuerpo muy pequeñas y por ende difíciles de evaluar. Ejemplo de ello son los vasos sanguíneos, tejidos específicos, bronquios y aspectos a los que se les aplicó contraste para una observación más precisa. Hay expertos que consideran que la técnica Mip/Minip como una herramienta de zoom, pero en realidad el saber seccionar la parte que se desea evaluar requiere de pericia para poder hacer entonces los acercamientos necesarios. Más cuando se tratan estructuras del cuerpo pequeñas, que son difíciles de visualizar.
  • 56. El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en la visualización únicamente de los voxeles (los cuadraditos de la matriz) que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado, que, podemos cambiar observándose perfectamente las estructuras tras la administración de contraste. Es una reconstrucción 2D, pero se puede rotar, para no cometer errores debidos a la suma de imágenes teniendo cuidado al engrosar el corte del MIP, porque al sumar las imágenes, puede pasar desapercibido alguna información importante para el estudio, por tal motivo, se deben revisar siempre las imágenes fuentes con un MIP muy fino (no más de 3 mm). El ordenador selecciona el voxel de mayor densidad en una dirección determinada que nosotros escogemos y con un grosor de corte que también podemos determinar. El resultado nos permite estudiar muy bien las estructuras. EL MIP O PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD DE CONTRASTE
  • 57. •El Min ip o proyección de máxima intensidad de contraste El Min IP o proyección de mínima intensidad de contraste es, la visualización del voxel con menor coeficiente de atenuacion en una proyección previamente determinada. Permite visualizar estructuras de densidad baja, como la vía aérea o las áreas de enfisema.
  • 58. EL VOLUMEN RENDERING El volumen rendering es una reconstrucción 3D., más vistosa, de gran ayuda, pero la más “artificial”. Los tomógrafos helicoidales de un solo corte hacían la reconstrucción llamada SSD (sombreado de superficie), en la que se fijaba un umbral, un intervalo de números Hounsfield. El ordenador utilizaba para la reconstrucción los voxeles seleccionados y eliminaba todos los demás. también se podía asignar colores, dependiendo de los valores Hounsfield. Como este tipo de reconstrucción era imperfecta, ahora se utiliza el volumen rendering, que, en lugar del voxel, emplea trapecios (piezas más pequeñas) y promedia los valores Hounsfield asignando colores según una curva que se puede modificar con un solo clic de ratón y obtener reconstrucciones de gran calidad. Las reconstrucciones en volumen rendering son más vistosas y de ayuda en muchas circunstancias. Pero tienen el peligro de las imágenes tratadas y se pueden manipular, siempre las deben utilizar valorando también las imágenes fuente.
  • 59. NAVEGACIÓN VIRTUAL Navegación virtual junto a los cortes axiales, reconstrucciones MPR y VRT, son una herramienta adicional más cercana a la realizad diagnóstica que va a encontrar el medico, por concepto de reconstrucciones empleando todas las ventajas de varias modalidades para proporcionar una solución sin radiaciones, de bajo costo y en tiempo real para ayudarlo a guiar con su diagnóstico, en la práctica clínica diaria, en los procedimientos intervencionistas, la investigación y la formación, aumentando la fiabilidad diagnóstica permitiendo: • Visualizar distintos conjuntos de datos con imágenes de fusión multimodalidad en tiempo real para el diagnóstico • Planificar el mejor enfoque de examen y orientación • Guiar al operador durante los procedimientos intervencionistas La innovación tecnológica en el campo del diagnóstico por imágenes permite facilitar el desarrollo de los procedimientos de radiología intervencionista y aumenta la capacidad para ofrecer tratamientos a los pacientes, sin incisión requieren una monitorización muy precisa durante la intervención, incluso más precisa que una operación de cirugía; es aquí donde la combinación de imágenes de CT, RM y PET con ultrasonidos permite obtener información adicional que hace que estos procedimientos sean seguros, y eficaces
  • 60. SOFTWARE ODONTOLÓGICO Un software odontológico: es una plataforma digital creada específicamente para gestionar centros de salud dental, que concentra en una sola herramienta, la posibilidad de administrar todos los procesos relevantes, incluyendo gestión de pacientes, fichas clínicas, ingresos y gastos, inventarios entre otros. • Existe el Software para uso de instrumentos dentales. • Los instrumentos utilizados en odontología y que necesitan software para operar son una gran cantidad de modelos de hardware de radiografía digital , cámaras intraorales, varios productos de hardware de diagnóstico, como para la detección temprana de caries, sondas periodontales , sistemas CAD/CAM. • Este instrumento con tecnología de vanguardia está equipado con un ecosistema de funciones para visualizar, elaborar y compartir los exámenes realizados directamente de la estación de trabajo dedicada, con los ordenadores del consultorio y la aplicación y da Compatibilidad con otros softwares y Posibilidad de compartir con visualizador de imágenes 2D y 3D.
  • 61. CONCLUSIÓN |El TC es una técnica muy útil para el diagnóstico, pero no siempre será necesaria. En muchas ocasiones una ecografía, que no emplea radiación u otra técnica más simple, será suficiente para precisar el diagnostico. Es por ello que la TC se suele emplear como segunda prueba cuando otra anterior no ha sido concluyente. En algunas circunstancias dependiendo del motivo de exploración. La TC será la primera prueba radiológica que indica el médico. Es posible que sea más conveniente la evaluación y diagnostico por resonancia magnética (RM) en vez de exploración por (TC)
  • 62. FUENTES, REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIAS • Evacenter.com/Tomografía Computarizada, Manipulación de Imágenes. Agosto2021. • https://ecocardio.com/documentos/biblioteca-preguntas- basicas/preguntas-al-radiologo • https://mmolyarango.wixsite.com/escaladegrises/ • https://www.feandalucia.ccoo.es/docu/p5sd5406.pdf Colombia 2017 - Created by Moly Arango. Web. • (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. • Rayos X: Medline plus, en español. 2004. • Dra. Eva Ormaechea. (2009). ISSUU.com= La historia de la tomografía y sus generaciones, • Hagga J. Física básica de la TC. Y RM diagnóstico por imagen del cuerpo humano. 5° ed. España: Elseiver Mosby; 2011. • Bushong C. Tomografía Computarizada helicoidal multicorte. Manual de radiología para técnicos. 9° ed. Barcelona: Elseiver Mosby; 2010
  • 63. "Me enseñaron que el camino del progreso no es ni rápido ni fácil". Marie Curie GRACIAS