2. La piel es el órgano mas grande del cuerpo.
Tiene una extensión de 1.4-1.8 m2 en el adulto.

3. Contribuye a
mantener el volumen
vascular sanguíneo.
Modula cambios
de temperatura.
Participa en la
síntesis de vitamina
D.
Regula el balance de los
líquidos y electrolitos.
Ofrece protección a
estructuras y órganos
internos.

4. La piel es un espejo en el que se refleja lo que sentimos.
El estrés, el miedo, el dolor, pueden provocar la
aparición o el desarrollo de todo tipo de enfermedades
cutáneas.

5. Se Considera la piel como órgano de expresión
dinámica psicoafectiva donde la alergia se
encuentra en función de factores psicológicos.

6. El punto de partida de las lesiones
dermatológicas es el prurito.
Se ha observado muchos casos en que el
individuo que sufre prurito, por el acto
consiguiente de rascarse, llega al orgasmo.

8. No se puede decir que el origen de estas
enfermedades esté basado en la psiquis del
individuo exclusivamente.
Sin embargo existe una íntima relación
entre el sistema nervioso central y la piel,
ya que poseen en común
neuromoduladores, péptidos y sistemas
bioquímicos de información interna.

9. La etiología de las lesiones cutáneas,
obedece a la presencia de un
padecimiento psicológico de mayor o
menor trascendencia, pero que casi
siempre requiere del concurso de un
psiquiatra para su tratamiento
adecuado.

10. Los procesos psicopatológicos influyen en la aparición de
una serie de dermatosis:
Abandono de los cuidados normales de la piel
Escaso seguimiento de las instrucciones prescritas para el
tratamiento de las afecciones cutáneas,
Lesiones autoinfligidas (arañazos y cortes)

11. Las dermopatías pueden producir a su vez una serie de
reacciones psicológicas tales como:
• Estados depresivos
• Vergüenza y retraimiento social
• Sentimientos de rabia
• Agravamiento paradójico
de un proceso primario de la piel
Muchas personas con problemas de la piel presentan trastornos psicológicos
asociados y también trastornos nerviosos que van afectando el sistema
inmune a nivel de la piel.

12. Las psicodermatosis pueden agrupar de
diversas maneras:
Trastornos psicofisiológicos en el cual una
enfermedad original de la piel se exacerba por
factores emocionales,
Trastornos psiquiátricos primarios
Trastornos psiquiátricos secundarios
Síndromes sensoriales cutáneos
diagnosticables

13. La influencia de la psique en la piel se da por
la existencia de factores químicos.
Estos factores son probablemente:
a) Neurotransmisores (o neuromoduladores)
b) Hormonas.

14. La mayor parte de ellos son neuropéptidos:
Sustancia P
Neuropéptido Y
Péptido intestinal vasoactivo o VIP
Péptido histidina isoleucina o PHI
Somatostatina
Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
Neurocininas
Péptido de liberación de la gastrina o GRP
Bradicinina

15. Prolactina
Hormona estimulante de los melanocitos
Hormona adrenocorticotropa o CTH
Catecolaminas
Encefálinas
Endorfinas
Acetilcolina

16. Dishidrosis
Alopecia areata
Prurito
Psoriasis
Urticaria
Dermatitis seborreica
Liquen símplex
Dermatitis perioral
Dermatitis atópica
Liquen plano
Acné
Eccema numular

17. En la infancia:
o Ictiosis
o Alopecia
o Epidermólisis bullosa
o Nevus
o Angioma
En edad adulta:
o Rosácea
o Alopecia
o Dermatitis seborreica
o Psoriasis
o Envejecimiento de la piel
En la adolescencia:
o Acné
o Alopecia

18. Lesiones dermatológicas autoinfligidas:
Dermatitis artefacta
Excoriaciones neuróticas
Tricotilomanía
Hipocondrías, las llamadas fobias:
Venereofobia
Dismorfofobia
Bromhidrosifobia
Glosodinia

19. Dermatosis Psicosomáticas.
Psicológicas.
Con Algún
componente
orgánico.
Con base orgánicas
y estrés como
desencadenante.
•Tricotilomania.
•Acarofobia.
•Dermatitis facticia.
•Eritrocitosis.
•Neurodermatitis localizada.
•Hiperhidrosis.
•Excoriaciones Neuróticas.
•Alopecia Areata.
•Liquen Rojo
Plano.
•Acné.
•Urticaria.
•Vitíligo.
•Psoriasis.

21.  Constituye un tipo de respuesta cutánea a un
rascado enérgico y repetido.
 La piel aparece engrosada, como corteza de árbol.
 Es frecuente en individuos con constitución
atópica.
 El síntoma primero y predominante es el prurito.

22. Áreas de elección:
 Cuero cabelludo
 Nuca
 Lados del cuello
 Cara anterior de piernas
 Tobillos
 Pliegues de codos
 Zona retroauricular
 Parte superior de los muslos
 Vulva, pubis y escroto

23. Factores de riesgo
 El sexo y la edad
 Otras condiciones en la
piel
 Trastornos de ansiedad
Complicación: El Rascado
persistente puede llevar a una
infección bacteriana de la piel
y cicatrices permanentes o
cambios en el color de la piel.
Rascarse también puede
interrumpir el sueño.
Tratamiento
Dependiendo la
intensidad De los
síntomas:
 Corticosteroides
 Antihistamínicos
 Medicamentos
contra la ansiedad
 Antibióticos

24. • Aplicar crema o loción en área afectada para
aliviar temporalmente el prurito
• Cubrir el área afectada
• Mantener las uñas recortadas
• Tomar baños de agua fría
• Usar ropa de algodón, de suave textura
• Usar jabones suaves, sin colorantes ni
perfumes
• Mantener el estrés bajo control

25. Una hipersensibilidad familiar de la piel y las
mucosas a determinados agentes ambientales,
que se acompaña de un aumento de la
producción de IgE o una alteración de la
reactividad.

26. Clínica de dermatitis atópica :
 Prurito intenso
 Ampollas que supuran y forman costras
 Enrojecimiento o inflamación de la piel
alrededor de las ampollas
 Erupción cutánea

27. Todo cuadro de lesiones
cutáneas autoprovocadas
por el paciente.
Se caracteriza:
1. Ausencia de motivo
racional.
2. Secreto sobre su
responsabilidad en la
elaboración de las
mismas.
EPIDEMIOLOGIA
MUJERES
EDAD MEDIA (15 a 25)
BAJO NIVEL SOCIOCULTURAL
SOLTERAS

28. Personalidad del paciente:
I. Hipocondríacos,
deprimidos, ansiosos,
nerviosos
II. Algunos pacientes
psicóticos encuentran una
liberación para su tensión
nerviosa cortando,
rascando, quemando o
dañando la piel de alguna u
otra manera

30. Diagnostico y Tratamiento
Tres hechos sugieren el
diagnóstico de artefactos
cutáneos:
a) La morfología de la
lesión
b) La personalidad del
paciente
c) La historia clínica
Para consolidar el
tratamiento se basaría en 3
pilares:
a) Reestructurar la
personalidad del paciente
b) Tratamiento
farmacológico psiquiátrico
c) Tratamiento médico de
sus lesiones cutáneas.

31. Es una patología cutánea
autoprovocada, que resulta de una
conducta compulsiva y repetida de
excavar la piel, previa inspección
detallada tanto táctil como visual, con el
consecuente daño tisular que puede
resultar muchas veces desfigurante.
El paciente es consciente de su
conducta autodestructiva pero se siente
incapaz de renunciar a este hábito.

32. EPIDEMIOLOGIA
1. Mas frecuente en mujeres de
edad media
2. Gran represión de las emociones
3. Dificultad para verbalizar sus
problemas
4. La aparición de estrés psicosocial
precede la exacerbación de las
excoriaciones
5. Rasgos rígidos y obsesivos
6. Son agresivas a la vez que
inseguras

33. Se caracteriza por
la necesidad de los
pacientes, de
manipular las
imperfecciones o
defectos mínimos
de la superficie
cutánea.

34. TRATAMIENTO
• Sd obsesivo- compulsivo
sertralina 25 a 50 mg, con
gradual incremento 200 mg/día.
• Prurito: Paroxetina 20 mg/dia
• Ansiedad: benzodiacepinas
• Psicoterapia
• Baños de manzanilla, agua
destilada.

35. Enfermedad inflamatoria
crónica, hiperpro-liferativa,
inducida y sostenida por
linfocitos T, de causa
desconocida.
Se caracteriza por placas
eritemato-escamosas de
forma y tamaño variable.
Las lesiones se inician como
pápulas en cuya superficie
hay una escama.
La enfermedad puede
conservar esta morfología
papulosa o bien al crecer o
confluir dichas pápulas se
forman las placas.

36. Intranquilos.
Desconfianza.
Dependientes.
Enojados.
Deprimidos.
Ansiosos.
Demandan especial atención.
Preocupados por sí mismos.
Personalidad del paciente:

38. • Alopecia traumática
secundaria a la manía o
costumbre, consciente o
inconsciente de jalarse y
romperse el pelo
• Está considerada como
un trastorno del control
de los impulsos.
• Sin predominio de sexo

39. La superficie de las zonas
sin pelo es lisa y turgente.
Es una enfermedad de
base auto inmune
Se caracteriza por la
perdida asintomática y
súbita del pelo en áreas
circulares u ovales en
cualquier zona pilosa.
Sin predominio de sexo.

40. Es el impulso inevitable de
morderse las uñas y a veces
deglutirlas.
Usualmente son personas
inquietas o ansiosas.
Generalmente son varias o
todas las uñas de los dedos de
las manos.
Sus bordes distales son
irregulares, espiculados y muy
cortas.

41. La regulación del mecanismo
de la sudoración se altera y se
produce una sudoración
excesiva en algunas partes
del cuerpo.
Puede ser:
 primaria
 secundaria

42. El Vitíligo o Leucoderma es una
enfermedad que se caracteriza
por la pérdida de los
melanocitos; por tanto, el
enfermo presenta áreas
acrómicas o manchas blancas.
Se piensa que el vitíligo puede
ser un equivalente cutáneo de
la angustia o sus
consecuencias.

43. Se encuentra frecuentemente
entre los 10 y los 30 años.
Afecta ambos sexos, pero es
mas frecuente en la mujer.
Puede estar asociado a otras
enfermedades autoinmunes.
Se reconocen 4 patrones:
Focal
Segmentario
Diseminado
Universal

44. Enfermedad de origen
multifactorial.
Se caracteriza por la
presencia de lesiones que
involucran el folículo
pilosebáceo que se inician
como comedones y
originan pápulas, pústulas
y abscesos en la piel.

45. Factores más
importantes:
a) Excesiva producción de
sebo.
b) Descamación anormal
del epitelio del folículo
pilosebáceo.
c) Proliferación de
Propionibacterium acnes
.