1. http://es.scribd.com/doc/7185092/Terapia-de-Juego-Psicoanalitica
Terapia de juego psicoanalítica Se basa en promover la verbalizacion, vida interior, acceso a sus
experiencias traumáticas, manejo de resistencias y transferenciasUso del juego en la terapia
psicoanalítica infantil La función del terapeuta no es educar al niño ni proporcionar diversión, sino
resolver esos conflictos que pueden interferir con su habilidad para utilizar al máximo su
capacidad educativa. Así como niños sobre limitados, inmaduros o socialmente ineptos. El
terapeuta debe mantener su atención en observar y no participar como compañero de juego.
Estableciendo contacto Visitar al niño en su casa, e inclusive conducir ahí el tratamiento, utilizando
los propios juguetes del niño, se le llama como una “alianza de trabajo” Los juguetes son el medio
por el cual el niño se relaciona con el terapeuta por lo tanto los materiales de juego deben de
estar al alcance del niño. El terapeuta debe cuidar su posición, debe ser permisivo, teniendo
presente el objetivo final del tratamiento y ayudar al niño a verbalizar conflictos. Así como
comunicarse al nivel de desarrollo afectivo y cognoscitivo del niño. Promoviendo la observación
Los Kleikianos: Considera el juego del niño totalmente a las asociaciones libres de los adultos e
igualmente accesible para la interpretación. Los Freudianos: Utilizan un modo de conducta donde,
emplean fuentes (el juego) adicionales, incluyendo a los padres. El juego como medio de
interpretación La herramienta es la interpretación. Aquí es donde se pone a prueba la habilidad, el
tactoy la sensibilidad del terapeuta. Su obtención es difícil y en ocasiones imposible
- Promueve la verbalización de la vida interior , para acceder a las experiencias
traumáticas manejo de resistencias y transferencia
- función del terapeuta no es educar al niño ni proporcionar diversión, sino resolver esos
conflictos que pueden interferir con su habilidad para utilizar al máximo su capacidad
educativa.
- El terapeuta debe mantener su atención en observar y no participar como compañero de
juego.
- Los juguetes son el medio por el cual el niño se relaciona con el terapeuta
- El terapeuta debe cuidar su posición, debe ser permisivo, teniendo presente el objetivo
final del tratamiento y ayudar al niño a verbalizar conflictos
- La herramienta es la interpretación
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/13/13_2215.pdf
TERAPIA DE JUEGO CON ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
OBJETIVOS DE LA TERAPIA
La característica más importante de la terapia cognitiva es que visualiza los trastornos por
medio de la conceptualización cognitiva, para poder conocer que técnica es más efectiva
2. para cada paciente.
Los modelos cognitivos consideran al hombre un sistema que procesa información del
medio antes de emitir una respuesta. A través del juego con enfoque cognitivo conductual
el niño clasifica, evalúa y asigna significado al estímulo en función de su conjunto de
experiencias provenientes de la interacción con el medio y de sus creencias, suposiciones,
actitudes, visiones del mundo y autovaloraciones. El autor de la terapia Beck, afirma que
en los trastornos emocionales existe una distorsión sistemática en el procesamiento de la
información, de este modo la perturbación emocional depende del potencial de los
individuos para percibir negativamente o positivamente el ambiente y los acontecimientos
que le rodean.
- A través del juego con enfoque cognitivo conductual el niño clasifica, evalúa y asigna
significado al estímulo en función de su conjunto de experiencias provenientes de la
interacción con el medio y de sus creencias, suposiciones, actitudes, visiones del mundo y
autovaloraciones.
Características teóricas del enfoque Humanista:
El juego es la forma de comunicarse del niño y es por ello que para trabajar con niños hay
que entender y aprender el significado del juego. “Erickson (1950) nos dice que el juego es una
función del yo, un intento de sincronizar los procesos corporales y sociales con el sí mismo”. La
terapia de juego proviene de la escuela humanista y está centrada en el niño, por tanto, acepta del
niño, lo que éste quiera dar durante la terapia. El terapeuta debe reconocer los sentimientos que
el niño expresa, y devolverlos para que modifiquen la conducta del niño.
El enfoque centrado en el cliente deriva de la creencia de que existe una poderosa fuerza
dentro de cada individuo que lucha continuamente por la autorrealización. Es un impulso hacia la
madurez, independencia y autodirección. Para lograr la autorrealización, el individuo necesita
“permiso para ser el mismo” con la completa aceptación de sí, por el mismo y los demás.
Por ello Carl Rogers desarrolla la terapia centrada en el cliente, o terapia no directiva, que
parte de la hipótesis central de que el individuo posee en sí mismo medios para la
autocomprensión y para el cambio del concepto de sí mismo, de las actitudes y del
3. comportamiento autodirigido. El terapeuta debe proporcionar un clima de actitudes psicológicas
favorables para que el paciente pueda explotar dichos medios.
Dos rasgos principales de la terapia centrada en el cliente: La confianza radical en la
persona del cliente (paciente), y El rechazo al papel directivo del terapeuta.
- Enfoca al niño como la fuente de su propio crecimiento positivo y dirección terapéutica. El
terapeuta es el facilitador del crecimiento del niño.
- ofrece al niño para experimentar el crecimiento bajo condiciones más favorables (Axline.)
- El niño empieza a darse cuenta de su potencialidad para ser un individuo, pensar por sí mismo,
tomar sus propias decisiones, hacerse más maduro psicológicamente y con lo anterior, tomar
conciencia de su individualidad.
- El tomar conciencia de la individualidad es la meta de la terapia de juego no directiva.
INDIVIDUALIDAD = SOCIALIZAR MÁS
- Acepta del niño, lo que éste quiera dar durante la terapia
- Enfatiza el desarrollo del concepto del tiempo en el niño proporcionándole ayuda para separar la
ansiedad de los traumas pasados y consecuencias futuras de la realidad de sus actos.
- promueve el crecimiento y el desarrollo Integral, tanto en lo cognitivo como en las interacciones
con sus semejantes de manera apropiada.
• Características del terapeuta
Los terapeutas centrados en el cliente son empáticos con los niños, participan en su juego,
cordiales y amistosos, establecen relaciones estrechas y ubican límites a sus conductas. El
terapeuta reacciona al niño en lugar de iniciar la sesión según sus propias perspectivas. Es decir
debe tener toda la disposición, paciencia, respeto y consideraciones por el niño, estableciendo
límites que le permitan al niño aprender respeto y contención.El terapeuta sólo establece las
limitaciones necesarias para tener sujeta la terapia a la realidad y para concientizar al niño de su
responsabilidad en la relación. Así mismo este debe estar alerta para reconocer los sentimientos
que expresa el niño y éstos los devuelve de tal manera que el niño obtiene “ïnsigth” dentro de su
conducta.
En las primeras sesiones el terapeuta no estructura el juego (lo deja libre) simplemente
observa, analiza, aclara, comprende y ayuda al niño a sentirse seguro. Más adelante se irán
estructurando las sesiones según lo que necesite el chico, y según su edad. Es importante anotar
que cada edad tienen una forma de jugar, una forma de ser al mundo y de cómo se integra el niño
4. a él. En 1949 Bixler en su libro o escrito “Limits are Therapy”sugiere que el terapeuta establezca
los límites con los que se siente cómodo, incluyendo:
1.- No debe permitirse al niño que destruya propiedades de la habitación excepto el
equipo de juego
2.- No debe permitirse al niño atacar físicamente al terapeuta
3.- No debe permitirse al niño permanecer más del tiempo programado para la entrevista.
4.- No debe permitirse al niño llevarse juguetes del cuarto de juego
5.- No debe permitirse que el niño arroje juguetes, ni ningún otro material por la ventana.
4o CONGRESO DE LA ASOCIACION NACIONAL DE TERAPIA DE JUEGO
DISTINTOS ENFOQUES EN TERAPIA DE JUEGO:
Psicoanálisis – Gestalt – Estratégico
MTRA. CLAUDIA P. RUIZ GALICIA
ACAPULCO, GRO
claudiadic6O@yahoo.com.mx
TERAPIA DE JUEGO ENFOQUE PSICOANALÍTICO [pic]
SIGMUND FREUD
Sigmund Freud estableció los fundamentos de la terapia de juego psicoanalítica.
El trabajo con adultos arrojo nuevo entendimiento sobre el desarrollo y experiencias
emocionales infantiles; sobre todo la relación entre psique, cuerpo y sexualidad (1905).
5. Realizó análisis informales de sus hijos. El tratamiento que realizo al niño que sufría de
una fobia a los caballos “El pequeño Hans” (1909/1955).
Mucho de su trabajo se centro retrospectivamente sobre las experiencias tempranas de
sus pacientes adultos.
ANA FREUD
Anna Freud (1927/1974) buscaba ayudar a los niños a entender conscientemente por qué
pensaban, sentían y se comportaban como lo hacían.
Para esta autora el discernimiento facilitaba el cambio personal.
Respetaba la conducta y defensas del niño, como los mejores esfuerzos para afrontar sus
traumas experiencias de vida y crecimiento.
Fomento la orientación a los padres y la consulta a las escuelas.
MELANIE KLEIN
Melanie Klein (1932/1975) consideraba que el juego era un equivalente a la asociación
libre de los adultos y un medio para interpretar el inconsciente hasta de los niños pequeños. Se
enfoco en las temáticas de abandono, envidia y furia de los niños pequeños.
CONSTRUCTOS, METAS Y TÉCNICAS FUNDAMENTALES
Metas de la terapia de juego enfocada psicoanalíticamente:
← Que el niño sufra menos.
← Disipar la ansiedad y síntomas corporales.
← Superar la depresión y traumas.
← A afrontar la enfermedad y a seguir un tratamiento.
← Adaptarse a los sucesos de la vida: divorcio de los padres
← Dominar sus fobias.
6. ← Mejores sus posibilidades de asistir a la escuela y aprender a trabajar en ella.
← Manejar la ira y la agresividad personal.
← Aceptar una discapacidad de aprendizaje o un impedimento físico.
Además va más allá:
← Ablandar una conciencia dura en un niño que no quiere darse un respiro
← Integrar aspectos de su personalidad
← Dominar tareas de desarrollo– separarse y crecer.
← Adaptarse a la pubertad y sus transformaciones.
← Propicia que los niños indiferentes o desapegados se conecten consigo mismo y los
demás
← Promueve la flexibilidad y la adaptabilidad
← Reduce la vulnerabilidad de un niño a un funcionamiento psicótico y limítrofe.
← Ayuda a un niño inhibido a crecer en forma más espontáneas, activa y dichosa.
← A un niño impulsivo a ser mas contenido, reflexivo y responsable
← A un niño narcisista a disminuir su susceptibilidad en su estima ante las heridas y a
la rabia reactiva.
← Reanudar un desarrollo saludable desde donde se ha detenido o desviado por
traumas externos o conflictos internos insostenibles.
← Logran que los niños con limitaciones reales desarrollen formas y actitudes, mas
seguras y adaptables compensatorias y de aceptación personal.
FUNCIONAMIENTO DE LA TERAPIA
← La terapia ofrece un lugar seguro.
← Libre de prejuicios físicos y psicológicos.
← “Sostener terapéuticamente” al niño (Winnicot, 1945/1975).
7. ← El terapeuta absorbe las emociones y la angustia, que la mente y el cuerpo del niño
no resisten.
← Confirma la experiencia del niño, esta fomenta la confianza en lo que siente y
percibe, ayudando a que se desarrolle un Yo mas genuino.
← El terapeuta observa y asimila los pasos que va dando el niño, esto renueva el
entusiasmo y la dicha de su propio crecimiento y el riesgo que exige asumir.
← El terapeuta escucha y responde con empatía.
← La postura es reparadora y genera oportunidades constantes de cometer “errores de
empatía” (Kohut, 1971). (no captar algún mensaje importante del paciente).
← Cuando el terapeuta reconoce sus errores de empatía y permite que sus pacientes
reaccione ante ellos y los analizan juntos, permite que los niños desarrollen una estima más sólida.
← El niño está a cargo de su terapia y trabaja sobre las experiencias que se sentía
indefenso e impotente.
← Representarse lúdicamente permite a los niños dominar y superar situaciones y
experiencias abrumadoras
DONALD WINNICOT
"Es en el juego y sólo en el juego que el niño o el adulto como individuos son capaces de
ser creativos y de usar el total de su personalidad, y sólo al ser creativo el individuo se descubre a
sí mismo". Donald Woods Winnicott, pediatra inglés (1896-1971).
TERAPIA DE JUEGO CON ENFOQUE GESTALT
LAURA Y FRITZ PERLS
Frederick (Fritz) Perls (1893 - 1970) fue el creador, en la década del cuarenta, junto a su
esposa Laura Perls, de la Terapia Gestáltica.
Perls era médico y psicoanalista, y descubrió en sus prácticas profesionales, que la técnica
del psicoanálisis freudiano (en especial la interpretación del discurso y los fenómenos
transferenciales) le proporcionaba conocimientos teóricos, pero estos no le eran suficientes para
tratar a sus pacientes. Estas y otras discrepancias con las teorías y los métodos freudianos lo
8. llevaron a desarrollar otra propuesta de trabajo terapéutico, que fue dando forma a la Terapia
Gestáltica.
Su tarea estuvo influenciada por los psicólogos de la Gestalt, en especial Max Wertheimer
(naturaleza de la percepción), y Wolfang Köhler y Kurt Koffka ("fenómeno phi" o ilusión de
movimiento aparente), por la filosofía Zen, las técnicas del Psicodrama (Moreno), el humanismo
(Maslow), el existencialismo (Buber y Tillich), la fenomenología (Husserl), y por sus propios
analistas Happel y Reich, y más tarde, Duetsch, Freinchel y Horney.
Estas influencias le mostraron que algunas facetas del hombre tenían una complejidad no
tomada en cuenta por las psicoterapias ortodoxas que existían hasta ese entonces. Abandonó el
dimorfismo cuerpo-mente, característico de las escuelas tradicionales de psiquiatría y
psicoterapia, e integró a su terapéutica el trabajo corporal. Puso énfasis en la interacción con el
otro y con el medio, y en el desarrollo de la responsabilidad y la libertad. Basó su práctica en el
darse cuenta y en el aquí y ahora, en el método descriptivo de los fenómenos y en la introspección
espontánea.- los Perls desarrollaron la mayor parte de sus técnicas de terapia gestáltica en
Estados Unidos, fundando muchos institutos en ese país.
La Terapia Gestalt Infantil a diferencia de Psicoanálisis infantil no tiene una construcción
teórica sobre las diferentes fases del desarrollo, ni utiliza la interpretación como base en la
terapia. Perls pensó que Freud había olvidado un aspecto importante del desarrollo del niño, los
dientes, cuando aparecen los dientes, el niño deja de chupar (introyectar), tiene la capacidad de
reestructurar el alimento. Para Perls la introyección es normal hasta los seis meses. La Terapia
Gestalt como terapia humanista concibe al niño desde una perspectiva optimista es decir cree en
sus potencialidades y en su tendencia innata a la salud y al crecimiento. Cuando esto no es así, hay
algo o alguien que se lo impide. El Contexto es una parte fundamental.
- La Terapia Gestalt tiene una concepción holística del niño, es decir tiene en cuenta su la
parte sensorial, la afectiva, la intelectual, la social y la espiritual; no se ocupa
exclusivamente del síntoma, no es una terapia que sólo quiere curar enuresis, tics, miedos
etc., sino que trata de favorecer el desarrollo integral del niño, el síntoma es sólo una
manifestación de que algo ocurre, de que la tendencia al crecimiento sano está
bloqueada, por tanto vamos a atender al niño como un todo, no vamos a ir contra el
síntoma.
- niño desde una perspectiva optimista es decir cree en sus potencialidades y en su
tendencia innata a la salud y al crecimiento.
- El enfoque Gestalt enfatiza la visión del niño como un ser creativo en constante
crecimiento y capaz de guiar conscientemente su comportamiento desarrollando su
máximo potencial para satisfacer sus necesidades como un ser único e irrepetible
- - Un punto fundamental en la Terapia Gestalt es el Respeto, el niño es merecedor de todo
nuestro Respeto, tratarlo con Respeto es tenerlo en cuenta, es no invadir, no agredir, ni
ridiculizar, no pasar por encima de él para hablar con los padres, tratarlo con Respeto es
9. estar con todos nuestros sentidos y es expresar también nuestros sentimientos. Si un niño
es tratado con Respeto aprende a Respetarse.
- En la Terapia Gestalt destacamos el valor de la Responsabilidad, que el niño sea consciente
de la parte de Responsabilidad que tiene en su propia vida, siempre hay una parte que
depende de él y esto significa que él tiene poder para modificar las cosas.
- La práctica terapéutica se centra en contacto con el niño y se le ayuda a aceptarse más a
sus necesidades, a su edad, a su posición de niño como sujeto único, diferente
individualizado.
Hablamos de Psicoterapia Infantil Gestalt como si sólo hubiera un tipo, esto me recuerda a
cuando hablamos de las depresiones como si todas fueran lo mismo.
Obviamente cada terapia es diferente en sí misma, pero no me refiero ahora a eso, sino a
la diferencia sustancial que existe entre la Psicoterapia de un niño de 4 años a la Psicoterapia de
un niño de 9 años. Con el bebé no vamos a trabajar, en estos casos la Terapia está destinada a los
padres aún cuando el bebé nos vaya a acompañar en las sesiones. La Psicoterapia de un niño de 4
años concede mucha importancia al contexto, las figuras parentales son primordiales y cualquier
modificación por parte de estas va a facilitar los buenos resultados de la terapia. A los 4 años
trabajaremos con la familia y con el niño en sesiones individuales. A los 9 años sigue siendo
importante el trabajo con la familia, aunque tiene menos poder y suelen cobrar más importancia
su grupo de iguales, la escuela, también pueden haber más adultos significativos. En la terapia con
adolescentes el contexto, a menudo es un punto importante, la familia y el adolescente tienen que
aprender a negociar.
La terapia Gestalt tiene en cuenta que el niño es un ser en evolución, para ello el
terapeuta tiene que apoyarse en otros conocimientos como la psicología evolutiva, la pedagogía y
la psicopatología.
En la Psicoterapia Infantil cobra relevancia el Diagnóstico, el terapeuta infantil tiene que
saber discriminar dos cosas esenciales: Si el motivo de consulta es realmente un problema y, o si
forma parte del proceso evolutivo y remitirá espontáneamente, y si el tratamiento debe ser sólo
psicoterapéutico o hay otro tipo de problemáticas asociadas neurológicas, motoras, sensoriales
etc.
En terapia Gestalt no hay una separación radical entre Diagnóstico y Terapia, dado que el
Diagnóstico es ya en sí terapéutico, desde el primer encuentro con el niño, el objetivo ya es
terapéutico y así lo constato frecuentemente. Por otra parte la Terapia no es sólo terapia, sino que
también es diagnóstica.
10. El DARSE CUENTA es ampliar el campo de conciencia, fomentar el darse cuenta es uno de
los objetivos más importantes de la Gestalt.
Que el niño aumente la conciencia de su propio cuerpo, de sus sensaciones y sentimientos
y de toda la realidad que esté viviendo es fundamental para su pleno desarrollo.
Con los niños el Darse Cuenta es más sutil, hay que atender más a la fenomenología, aquí
el contacto es esencial. El Darse Cuenta no suele ser verbalizado, es el terapeuta el que puede
mostrarlo para que el niño asienta o no, a veces simplemente hará un gesto o tendremos que
esperar a futuras sesiones para comprobar el resultado.
Darse cuenta del mundo exterior de lo que puede oler, tocar, ver, gustar, oír. Darse Cuenta
de la zona Interna, todo lo que le pasa de la piel hacia dentro, tensión, picor, relajación. Darse
Cuenta de la zona de la fantasía con todo lo que puede haber sentimientos, emociones,
pensamientos etc.
HOJAS INFORMATIVAS
Los ejercicios que fomenten el Darse cuenta de mundo sensorial son muy adecuados para
los niños porque es una forma de estar en el presente, de tomar contacto con el aquí y ahora. Los
ejercicios que favorecen el Darse Cuenta de la fantasía ayudan a entrar en contacto con sus
emociones y favorecen la expresión.
Para favorecer el Darse Cuenta de la zona interna se puede utilizar el trabajo corporal
mediante relajación o visualizaciones.
El AQUÍ Y AHORA. La terapia Gestalt es una terapia que cree en el presente, es sólo en el
momento presente donde la terapia puede actuar donde el niño puede vivir experiencias que
fomenten el crecimiento y eliminen los bloqueos. Es el experimento el que crea oportunidades
para construir el yo y recobrar la autoconfianza. La terapia Gestalt rechaza el pasado porque no
existe ya, no se ocupa del futuro porque aún no ha llegado, enfatiza el poder del presente. Lo que
hace en terapia gestáltica es entender el “AHORA”, el presente, el darse cuenta y ver lo que ocurre
en el ahora.
FIGURA- FONDO: siempre hay una figura, algo que resalta del fondo, algo con más fuerza,
más relevante. Es labor del terapeuta ayudar al niño a centrar la figura. El niño nos va mostrar la
figura según su estar en la sesión, qué juegos elige, cómo juega o bien a través de lo que elige
dibujar o de la forma en que dibuja lo que le hemos pedido, es muy importante atender a la
fenomenología. El terapeuta pregunta para facilitar la expresión, juega o espera.
11. Entrar EN CONTACTO con algo o alguien significa situarse y sentirse como un ser viviente
frente a otra persona a la que también se le reconoce su existencia. Entrar en contacto con el self,
con el cuerpo, con la respiración, con las actitudes corporales. El SELF se refiere a los modos de
contacto posible gracias a las capacidades de las que dispone la persona. Ahí donde se encuentran
en su desarrollo somato – psíquico y sus interrupciones. En el niño, la conciencia y la respuesta
motriz a veces están confundidas para realizar el contacto. … La comprensión del “SI MISMO”
(SELF) incluye no solo el entendimiento Es muy importante al tiempo que difícil, al niño no se le
engaña con el lenguaje, él sabe cuando el otro está ahí para él. Los episodios de contacto son
vitales para el niño, porque en muchos casos el niño que acude a terapia está carente de ellos. El
niño necesita ser reconocido por otro para poder llegar a ser realmente el mismo.
El trabajo con POLARIDADES es muy importante para los niños, su aprendizaje parte de
opuestos polares a partir de los cuales van conociendo la realidad. De esto saben mucho los
cuentos de hadas donde la realidad se muestra en opuestos, el bueno y el malo, el feliz y el
desgraciado etc. Es gratificante y liberador para el niño poder utilizar en terapia polo opuesto al
que utiliza en su vida, es difícil pero gratificante atreverse a ser malo, contestón o triste. Actuar en
terapia aquello que no usa en la vida real facilita la integración de las polaridades.
Para SATISFACER LAS NECESIDADES del niños es importante primero fomentar el
descubrimiento de sus necesidades, para ello en algunos casos tendrá que reaprender a
escucharse. Y la segunda parte será buscar vías para poderlas cubrir. En este aspecto es muy
importante el trabajo con el Contexto. La terapia Gestalt tiene un modelo teórico que lo describe,
el Ciclo de la experiencia o ciclo de satisfacción de las necesidades.
Los ASUNTOS INCONCLUSOS son sentimientos o emociones no expresados o no resueltos.
En el marco de la terapia se práctica la expresión de sentimientos y emociones. Los Asuntos
Inconclusos pueden trabajarse mediante la dramatización, intercambiando roles, con la técnica de
la silla vacía o la silla vacía ocupada por algún muñeco importante para el niño que puede
representar cualquier papel. En ocasiones puede ser mejor abordar los Asuntos Inconclusos de
modo simbólico mediante muñecos o marionetas.
DIFERENCIAR SENTIMIENTO Y ACCIÓN. No es lo mismo sentir odio que agredir, no es igual
sentir amor que abrazar, hay una distancia entre el sentimiento y la conducta. El niño no percibe
está distancia por eso tiene miedo a sentir lo que él considera negativo. El sentimiento nunca debe
ser rechazado porque significa rechazar al niño. Es liberador para el niño tener permiso para sentir
y que pueda aprender la distancia entre sentir y actuar.
12. LA CONFLUENCIA: El bebe es confluyente con la madre, poco a poco se va diferenciando y
va formando su propio yo. En este proceso a veces se producen percances y el niño permanece
concluyente con alguno de los padres o bien desarrolla una tendencia a confluir con el ambiente.
LA PROYECCIÓN: un objetivo fundamental de la terapia es que el niño se dé cuenta de lo
que le pasa, para ello los terapeutas recurrimos a diferentes actividades: juegos, dibujos y otras
creaciones, dónde el niño proyecta una parte de sí, es decir pone fuera de sí algo que es suyo.
Recuperar estas proyecciones es uno de los objetivos de la terapia, a partir de aquí el niño puede
resolver en algunos casos y en otros pueden emerger temas que el niño quiera hablar.
LA INTROYECCIÓN: es un mecanismo por el cual el niño toma los mensajes provenientes
de figuras significativas y los incorpora sin digerirlos, pudiendo resultar nutritivos o tóxicos para él.
El mecanismo de la introyección es necesario para la educación, el niño necesita de ciertos
introyectos para desarrollarse adecuadamente, pero algunos introyectos pueden hacerle daño.
Revisar los introyectos es un trabajo a realizar con la familia. Ejemplos: Yo soy, debería ser.
El trabajo terapéutico es la búsqueda constante de la autonomía del niño favoreciendo
restableciendo la experiencia de contacto.
LA RETROFLEXIÓN: es cuando el niño en lugar de expresar hacia fuera, se contiene y
revierte esa energía hacia sí mismo. Los niños que retroflectan suelen llegar a consulta por
síntomas físicos: caída de pelo, asma, psoriasis, etc.
LOS SUEÑOS: según la Terapia Gestalt los sueños son proyecciones de nuestra
personalidad. En Terapia Infantil se trabajan los sueños mediante dibujos o dramatizaciones, de
los diferentes elementos que aparecen en el sueño. Es frecuente que los niños nos relaten
pesadillas.
LA TEORÍA PARADÓJICA DEL CAMBIO: la terapia es un proceso por el cual el niño puede
aprender a ser quien realmente es. El niño recibe muchos mensajes de cómo debe ser, de lo que
está bien y de lo que está mal de forma directa o implícita. Cuando el niño deja de pelarse por ser
lo que no es, cesa la lucha y puede producirse el cambio.
13. EL CONTEXTO: es fundamental en Terapia Infantil. Cuánto más pequeño es el niño más
grande es el valor del contexto. No es fácil ni aconsejable trabajar con el niño como un ser aislado
sin tener en cuenta la familia. El trabajo terapéutico debe tomar en cuenta a la familia, al igual que
tenemos una concepción holística del niño, también partimos de la idea de la familia como un
todo, que es más que la suma de las partes, por ello el trabajo con la familia es fundamental.
Puesto que en un sistema todos los elementos se interrelacionan e influencian entre sí, el trabajo
con la familia es necesario, cuando no es posible hacerlo así el proceso es más dificultoso y
generalmente más largo. En algunos casos hay que tener en cuenta la escuela, puede ser
conveniente tener contacto con la profesora, visitar el aula, etc. El Campo Organismo – Medio
Ambiente es la relación Interacción – Contacto.
Enfoque de la terapia del juego:
La terapia del juego proviene de la escuela humanista y está centrada en el niño, por tanto,
acepta del niño, lo que éste quiera dar durante la terapia. El terapeuta debe reconocer los
sentimientos que el niño expresa, y devolverlos para que modifiquen la conducta del niño. El
vínculo terapéutico se establece mediante sesiones constantes, que requieren un compromiso
de los padres del niño. El terapeuta dispondrá de paciencia y respeto para el niño, pero
también establecerá límites, que permitirán que el niño asuma su responsabilidad en la
relación terapéutica, y se exprese sin herir a otros. En las primeras sesiones, el terapeuta no
estructura el juego, sirven para analizar y comprender al niño, y le brindan seguridad. Luego,
paso a paso, se estructuran las sesiones, de acuerdo a las necesidades y edad del chico. La
terapia del juego requiere una sala de juegos y materiales para juego terapéutico, que
permitan evaluar al niño, y también el emprendimiento del autoconocimiento por medio de la
exploración y el autocontrol. Se evalúan las conductas expresadas, y los juguetes sirven para
suscitar ciertas conductas
La consulta y los garabatos:
Winnicott define a la Consulta Terapéutica como una extensión del psicoanálisis, cuyo
desarrollo responde a las variantes de la consulta hospitalaria.
El juego es una potencialidad del niño que es básica para la capacidad de crear y usar
símbolos, según describe el autor, y el juego tiene un valor significativo, es heredero del objeto
transicional y del espacio transicional, mientras que su desarrollo se da en una zona que no
pertenece ni al mundo interno ni al externo de una persona. Es una zona potencial de
desarrollo o tercera zona, básica para la capacidad creativa.
Este es el punto de encuentro entre el paciente y el terapeuta, y obliga al segundo a realizar
una doble tarea, la de crear y ser espontáneo, sin agobiar al paciente. El juego de garabatos
resume estos conceptos en la experiencia misma, pues reúne a ambos en una zona de juego
tiene como función la comunicación, al igual que el síntoma, pero buscando la simbolización
de éste. Por eso su finalidad es diagnóstica y terapéutica.
14. Winnicott prefiere los dibujos en estado natural, sin consignas, de modo que sean
diferenciables de los dibujos proyectivos.
En resumen:
• El juego permite el contacto con el niño o el adulto.
• Se emplea para resolver situaciones de terapias de contenido psicoanalítico, breves o de
objetivos limitados, sobre todo por las dificultades que pueda haber en el mantenimiento de la
frecuencia.
• No es una técnica proyectiva, el niño y el terapeuta participan de la creación, o sea del juego
mismo.
• Es importante la capacidad del terapeuta para jugar en un espacio de creatividad.
El uso de este juego puede ser:
• Un preludio para terapia más profunda.
• En la misma entrevista puede darse un efecto de liberación de ataduras en el proceso de
desarrollo.
La función terapéutica de los juegos de garabatos:
Es una herramienta invaluable para el trabajo con niños y adolescentes, porque compromete
al paciente y al terapeuta en una interacción fluida y continua, donde la autenticidad facilita
múltiples abordajes terapéuticos.
La intención es que el paciente comunique a través de los juegos su problema. Tiene un rol
movilizador de efectos subjetivos.
El juego es único e irrepetible, y permite encontrar el self del paciente. Es un encuentro a
través de las significaciones que van surgiendo, dadas por el paciente, e interpretadas por el
terapeuta.
El espacio transicional:
El espacio de los primeros juegos con la madre, configura lo que Winnicott llamó, zona del
espacio transicional, o tercera zona, que ubica entre el mundo interno y el externo. Esta zona
se reinstala durante los garabatos, basada en la confianza desencadenada por la autenticidad
del paciente y el terapeuta.
El terapeuta puede en ocasiones, representar una función de oposición, de límite, y
representar un encuentro con el mundo externo que el paciente rechaza. Esta oposición
contribuye a la diferenciación yo-no yo, en las etapas tempranas del bebé.
La Consulta Terapéutica y los garabatos, facilitan una función diagnóstica y una terapéutica.
Para hacer un buen diagnóstico debe conocerse la historia viviente del paciente, conocer el
entorno del paciente y la capacidad de cambio de las personas que viven con él.
La transferencia:
Las transferencia inicial de los garabatos, dada en la Consulta Terapéutica, es una
improvisación con los pocos datos que paciente y terapeuta puedan tener en esta primera
entrevista. Será en el proceso de asociaciones libres a través del relato sobre los garabatos,
que se da una transferencia que facilita el reconocimiento del momento y modo de falla
ocurrida durante el desarrollo emocional del niño.
15. El juego es uno de los modos de acceso al inconsciente, puede acompañarse de palabras,
chistes, dibujos, gestos. El terapeuta es usado como objeto subjetivo, para sostener el
proceso. El terapeuta no abandona su self durante el juego, aunque mantenga una identidad
terapéutica. En los garabatos, algo nace a partir del gesto creativo, y el significado es revelado
en el juego, teniendo como guardián del proceso al analista.