El documento describe las etapas iniciales del desarrollo grupal en psicoterapia. En la primera etapa, el terapeuta selecciona a los miembros del grupo teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Luego, en las primeras sesiones, los miembros se conocen entre sí y exploran sus expectativas, mientras el terapeuta establece la confianza y enseña las dinámicas básicas del grupo. En la segunda etapa, surgen la ansiedad y la resistencia de los miembros, lo que genera conflictos que el
1. ESTADIOS INÍCIALES EN EL
DESARROLLO GRUPAL
Naila Vidal Ayala
Esp. En Psicología Clínica
U. San Buenaventura - Cartagena
Gerald Corey 1995
2. El éxito del grupo terapéutico
depende en gran medida de
la selección y preparación del
mismo.
Gerald Corey 1995
3. El terapeuta elabora un plan de trabajo
grupal, donde incluye:
Objetivos Tipo de
del grupo población
Justificación
Gerald Corey 1995
4. El terapeuta elabora un plan de trabajo
grupal, donde incluye:
Criterios de Tamaño y
selección de duración del
los miembros grupo
Frecuencia y
tiempo de las
sesiones
Gerald Corey 1995
6. Selección de los miembros del grupo
Es responsabilidad del terapeuta seleccionar los
miembros del grupo, teniendo en cuenta aquellos
pacientes que tienen las características necesarias
para lograr los objetivos propuestos y prepararlos
hacia un entorno o cultura terapéutico .
Más que seleccionar a sus pacientes, lo que
realmente hace el terapeuta es descartar.
Gerald Corey 1995
7. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Capacidad de realizar la tarea de grupo.
Motivación para participar en el
tratamiento.
Áreas problemáticas compatibles con los
objetivos del grupo.
Compromiso de asistir a las sesiones de
grupo y permanecer durante toda la sesión.
Gerald Corey 1995
8. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Incapacidad de tolerar el escenario de grupo.
Tendencia a asumir un papel desviado.
Agitación extrema.
Disconformidad con las normas grupales de
conducta aceptable.
Grave incompatibilidad con uno o varios de
los miembros restantes.
Gerald Corey 1995
9. La gama de miembros del grupo
Algunos grupos pueden estar formados por
variedad en las características de los miembros en
cuento a edad, sexo, actividades interpersonales.
En otros grupos es necesario una composición más
homogénea en cuento a edad, sexo, interés, etc.
Gerald Corey 1995
10. Pacientes incompatibles a la psicoterapia
de grupo:
Fracaso previo en la terapia de grupo.
Es hostil a la idea del trabajo de grupo.
Utiliza el grupo para buscar contactos sociales.
Tiene expectativas poco realistas sobre el resultado
del tratamiento.
Demuestra una conducta maníaca, agitada o
paranoide.
Es incapaz de participar en la tarea de grupo.
Gerald Corey 1995
11. EJERCICIO GRUPAL
Reunidos en los mismos grupos de trabajo
anterior, elaborar una propuesta de trabajo grupal,
incluyendo:
Objetivos del grupo
Población a la que va dirigida
Justificación
Criterios de inclusión y exclusión de participantes
Tamaño y duración del grupo
Frecuencia y tiempo de las sesiones
Si el grupo será abierto o cerrado (justificar)
Participación voluntaria e involuntaria (justificar)
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12. TAREA
Consultar acerca de ENCUADRE GRUPAL:
A que se refiere
Funciones
Principales puntos que debe tener un encuadre
grupal .
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13. PREPARACIÓN PREGRUPAL
Es esencial que el terapeuta prepare a
sus pacientes para el trabajo grupal.
Entre sus beneficios se encuentra:
Reduce el numero de abandonos.
Incrementa la cohesión.
Acelera el trabajo terapéutico.
Gerald Corey 1995
14. Objetivos de la preparación pregrupal:
Explicar los principios de la terapia de
grupo.
Describir las normas de la conducta
adecuada en el grupo.
Establecer un contrato sobre la asistencia
regular.
Aumentar las expectativas sobre la utilidad
del grupo.
Prever problemas iniciales y minimizar su
impacto.
Gerald Corey 1995
15. Pautas para la preparación pregrupal
Inicia en la entrevista individual y continua
durante la fase inicial del grupo.
Se pide a los
miembros que
Definición de
comenten sus
metas
expectativas,
Importancia de personales
razones para
la preparación Ayudar a los claras, especifi
participar en el
para el trabajo miembro a cas y
grupo, temores,
en grupo. examinar y significativas.
esperanzas.
decidir su
nivel de
compromiso.
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16. Crear cultura de grupo
En cualquier tipo de grupo se desarrolla una cultura ,
conjunto de reglas o normas no escritas que determinan el
procedimiento conductual aceptable del grupo
(Reglas implícitas)
Como también, normas o reglas estructuradas por el terapeuta
(Reglas explicitas)
ENCUADRE GRUPAL
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18. ESTADIO ESTADIO DE ESTADIO DE ESTADIO
INICIAL TRANSICIÓN TRABAJO FINAL
Orientación y Manejo de Cohesión y Consolidación
exploración resistencia productividad y finalización
Gerald Corey 1995
19. ESTADIO 1: ESTADIO INICIAL
ORIENTACIÓN Y EXPLORACIÓN
Objetivos:
Determinar la estructura del grupo.
Conocerse unos a otros.
Examinar expectativas .
Aprender a funcionar en grupo.
Definir metas personales, que permitan
crear su espacio en el grupo.
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20. Características:
Los pacientes manifiestan cierto grado de
ansiedad e inseguridad en la estructura
grupal.
Los miembros se hallan dudosos acerca del
ser aceptados por el grupo.
Momento de explorar
expectativas, preocupaciones y ansiedades
de los participantes, para luego, el terapeuta
aclararlos.
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21. Principales tareas:
Inclusión e identidad Establecer confianza
• Identificación de la persona con • Sin confianza: interacción grupal será
el grupo. superficial, poca autoexploración
(sentimientos ocultos).
• Grado de implicación que se va a
• Depende del grado de preparación del
tener como miembro. grupo, prudente selección de los miembros
y presentación de reglas básicas.
• Inquietudes iniciales en los • El terapeuta demuestra actitud seria hacia
pacientes (Schutz, 1973): el grupo: comenta derechos de los
participantes, necesidad de
• ¿Cuánto de mi deseo revelar? confidencialidad y respeto mutuo.
• ¿Puedo confiar en estas personas? • El terapeuta cimienta la confianza a través
• ¿Coincido con estas personas? de conductas y actitudes, pero los
participantes también deben cooperar en el
• ¿Me aceptaran o me rechazaran? establecimiento de la misma.
• Los silencios y la incomodidad son
características de la sesión inicial.
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22. Formas de mantener la confianza:
El terapeuta debe asegurarse que ciertas conductas no
se conviertan en patrones que provoquen la
confrontación . Ejm. miembros del grupo intenten
aconsejar .
Los sentimientos y actitudes negativas deben recibirse
de forma no defensiva.
Mientras los participantes más se revelen sobre sí
mismos mas aumenta la cohesión en el grupo, y por
ende se fortalece la confianza.
Cuando los miembros confían unos en otros, confían
también en el feedback que reciben, llevándolo a la
practica en sus relaciones cotidianas.
Gerald Corey 1995
23. Funciones del terapeuta:
Enseñar a los participantes algunas pautas y
formas generales de participación activa .
Elaborar reglas básicas y establecer normas.
Enseñar los aspectos básicos del proceso grupal.
Ayudar a los miembros a expresar temores y
expectativas y a trabajar para el desarrollo de la
confianza.
Modelar dimensiones que fomenten la conducta
terapéutica (honestidad y espontaneidad
interpersonal)
Ser abierto y mostrarse psicológicamente
presente con los miembros (empatía)
Gerald Corey 1995
24. Funciones del terapeuta:
Clarificar la distribución de responsabilidades.
Ayudar a los miembros a establecer metas personales
concretas.
Manejar abiertamente las preguntas y problemas de
los miembros.
Proporcionar un grado de estructura que ni aumente la
dependencia de los miembros ni favorezca su
estancamiento.
Enseñar a los miembros las destrezas interpersonales
básicas como la escucha activa o la respuesta.
Evaluar las necesidades del grupo y facilitar la
satisfacción de las mismas.
Mostrar a los miembros su responsabilidad en la
dirección y resultados del grupo.
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25. ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN
MANEJO DE LA RESISTENCIA
• Aumento de la ansiedad y actitud defensiva:
• ¿Estas personas están interesadas en lo que me pasa?
• ¿Que pasa si pierdo el control y me pongo a llorar?
Ansiedad • ¿En que grado puedo confiar mis sentimientos a estas
personas?
• La ansiedad surge también del temor a ser juzgados e
incomprendidos.
• Yalom (1985), momento de lucha por el poder entre los
miembros del grupo y con el terapeuta, y por el
Conflicto establecimiento de una jerarquía.
• Schutz (1973), competitividad, rivalidad, posturas
y lucha de cambiantes lucha por el liderazgo, y discusiones
frecuentes por toma de decisiones y responsabilidades.
control • El conflicto debe reconocerse como inevitable y
favorable para establecimiento de la confianza, siempre
y cuando Gerald Coreypositivamente.
se maneje 1995
26. ESTADIO 2: FASE DE TRANSICIÓN
MANEJO DE LA RESISTENCIA
• Diferenciar desafío de ataque.
• Con el desafío el paciente se abre al terapeuta,
Desafío al permitiendo que éste responda y examine la situación.
• El desafío es el primer paso hacia la autonomía del
terapeuta paciente.
• Da oportunidad al terapeuta
• La resistencia es considerada como conductas que
impiden a uno mismo y a los demás, un examen a
profundidad de aspectos personales o sentimientos
dolorosos.
Resistencia • Una forma efectiva de trabajar la resistencia consiste en
tratarla como un aspecto inevitable del proceso grupal.
• El terapeuta debe reconocer la resistencia como una
respuesta natural al implicarse y arriesgarse.
Gerald Corey 1995
27. Posibles problemas entre los miembros:
Negarse a expresar sentimientos negativos
persistentes.
Pueden ser etiquetados “tipo problemático”
Si los confrontamientos no son manejados
adecuadamente , los miembros pueden retraerse
tras posturas defensivas y aspectos ocultos.
Los miembros pueden confabularse formando
subgrupos , expresando reacciones negativas fuera
del grupo pero permaneciendo en silencio dentro
del mismo.
Gerald Corey 1995
28. FUNCIONES DEL TERAPEUTA:
Mostrar a los miembros del grupo la
importancia del reconocimiento y expresión de
la ansiedad.
Ayudar a los participantes a reconocer las
formas de reacción defensiva que presentan y
crear un clima donde puedan manejar
abiertamente sus resistencias.
Registrar las señales de resistencia y comunicar
a los participantes que algunas de estas
resistencias son naturales y sanas.
Gerald Corey 1995
29. FUNCIONES DEL TERAPEUTA:
Enseñar a los miembros el valor del
reconocimiento y manejo abierto de los
conflictos que suceden en el grupo.
Proporcionar un modelo a los miembros
manejando directa y honestamente los desafíos
dirigidos hacia su persona y su profesionaldad.
Ayudar a los miembros a manejar cualquier
problema que influya sobe su capacidad de
autonomía e independencia.
Gerald Corey 1995
30. EJERCICIO GRUPAL
Reunidos en los mismos grupos de
trabajo, realizar un role playing en el que se
evidencie los estadios 1 y 2 de la psicoterapia
grupal, teniendo en cuenta las dificultades
que se pueden generar durante estas fases y
como deben ser manejados por el terapeuta.
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31. QUIZ II CORTE
1. Explica las dos principales tareas del primer estadio
de la psicoterapia grupal.
2. cuales son los posibles problemas que se pueden
generar entre los miembros del grupo en el segundo
estadio de la psicoterapia grupal.
3. Menciona tres factores que garantizan el trabajo
grupal.
4. Cuales son las formas mas efectivas de finalizar un
grupo terapeutico.
5. En que consiste la etapa de seguimiento en el proceso
de psicoterapia grupal.
Gerald Corey 1995