1. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III O
POR COMPLEJOS INMUNES
DRA. JOCELYN IBAÑEZ

2. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Una reacción de hipersensibilidad de tipo III
ocurre cuando antígenos y anticuerpos (IgG o
IgM) se encuentran presentes en grandes
cantidades y en proporciones similares,
causando reacciones de precipitación con
entrecruzamiento muy extensas

3. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Estos complejos que por su tamaño no pueden
ser atrapados por el sistema reticuloendotelial o
que se precipitan en el endotelio vascular a
diferentes niveles.

4. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Se ha logrado identificar la existencia de
receptores para la fracción Fc de algunos
anticuerpos
para las moléculas C3b del
complemento en diferentes órganos, lo cual
permite o facilita el deposito de estos complejos
inmunes a determinados niveles.

5. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Dos tipos generales de antígenos son capaces de
producir daño por complejos inmunes:
Antígenos exógenos (proteína extraña, productos
bacterianos, virus, etc.)
Antígenos endógenos (componentes del propio
organismo, proteínas nucleares, ac. nucleicos y
componentes citoplasmáticos)

6. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Produce el daño porque al precipitarse los
complejos se activa el complemento con la
consecuente producción de moléculas
quimiotácticos, que atraen leucocitos

7. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Los complejos extensos pueden ser removidos
por los macrófagos pero en comparación los
macrófagos suelen tener dificultades para
disponer de los complejos inmunes pequeños.

8. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Estos complejos inmunes terminan luego "encajados"
en:
 vasos sanguíneos de pequeño calibre,
 articulaciones y
 glomérulos,
causando una gran variedad de síntomas.

9. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
La reacción de inicia cuando el antígeno se conjuga
con el anticuerpo ya sea
 dentro de la circulación (complejos circulantes
intravasculares tipo III A)
 O en espacios tisulares (complejos in situ
extracelulares tipo III B)

10. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Debido a la naturaleza de la agregación de anticuerpos,
los primeros tejidos que comienzan a manifestarla son
aquellos relacionados a la filtración de sangre a altas
presiones hidrostáticas y osmóticas
por ejemplo
 los sitios de formación de la orina y fluido sinovial,
 glomérulos y
 tejidos articulares respectivamente

11. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Es por ello que la vasculitis, Glomerulonefritis y artritis
son condiciones frecuentemente asociadas a las
respuestas de hipersensibilidad de tipo III.

12. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Los complejos III A producen daño especialmente en las
paredes de los vasos cuando son atrapados en algunos
órganos que actúan como filtro, como la circulación
renal, pulmonar, plexos coroideos etc.
 Enf. Generalizada: ENFERMEDAD DEL SUERO AGUDA
 Localizada en un órgano: GLOMERULONEFRITIS O
REACCION DE ARTHUS

13. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Glomerulonefritis por complejos inmunes, como puede
ser observada en la púrpura de Henoch-Schönlein; este es
un ejemplo de nefropatía en la que se encuentra
involucrada la IgA. (localizada IIIA)

14. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Los de III B puede ser por interacción de anticuerpos
con antígenos endógenos secretados por células como
en el rechazo, tiroiditis, orquitis y algunas
Glomerulonefritis; Interacción de anticuerpos con
antígenos intrínsecos presentes en membranas basales
o matriz intercelular SINDROME DE GOODPASTURE
ARTRITIS REUMATOIDEA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA

15. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Cuando se forma un complejo inmune es posible
encontrarlo en dos grandes condiciones:
a) Complejo antígeno-anticuerpo con exceso de
antígeno (complejos pequeños que circulan durante
bastante tiempo y se van depositando
paulatinamente en diversos órganos)
b) Complejo antígeno-anticuerpo con exceso de
anticuerpos (complejos de gran tamaño precipitan
rápidamente tendiendo a localizarse en el sitio de
introducción del Ag)

16. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
El destino de estos complejos depende estrechamente
de la acción de la vía clásica del sistema complemento
La fijación de complemento inhibe la precipitación de
complejos inmunitarios por la unión covalente C3b, que
evita la interacción Fc-Fc que se necesita para formar
grandes agregados insolubles.

17. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Estos pequeños complejos con C3b se unen al receptor
CR1 del complemento sobre el eritrocito humano y son
transportados hasta el hígado donde los macrófago los
fagocitan e inactivan.
Si hay defectos en el s. complemento o si el sistema esta
saturado lo complejos circulan y se depositan en órganos
filtros

18. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
ENFERMEDAD DEL SUERO
 Se manifiesta por la presencia de urticaria, fiebre,
edema, presencia de adenopatías y ocasionalmente
artritis, glomerulonefritis y vasculitis
 La lesión ocurre de 8-12 horas días posterior al uso
terapéutico de antisuero (antitoxina tetánica
equina) o drogas (penicilina a, sulfonamidas, etc)

19. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
REACCION DE ARTHUS
 Es la tambien conocida como enfermedad por
complejos tóxicos
 Necrosis tisular en el lugar donde previamente ya se
había inyectado un antígeno, hay inflamación
vascular producida en la piel
 Reacción alérgica
anticuerpos
producida
por
exceso
de
 Se desarrolla entre 4-10 horas posterior a la
inyección
 Edema, hemorragia y ulceración

20. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

21. MUCHAS GRACIAS!!!!
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III