2. La tuberculosis cutánea se considera en la mayoría de los casos como una reinfección La primo infección cutánea Complejo primario en piel Nódulo cutáneo Linfangitis Adenopatía
3. Primo infección cutánea Piel M. tuberculosis Incubación 15 días Linfadenitis Adenopatía Regional Nódulo 3-8 sem Ulcera (Bordes irregulares, base indurada y hemorrágica) 2-5 meses Cicatrización Nuevas lesiones en la periferia Diseminación
4.
5. Las lesiones cutáneas de polimorfismo que configuran diversas formas clínicas son debido a: Tipo de infección Virulencia del bacilo Respuesta inmunológica Se dividen en dos grandes grupos Formas fijas Formas diseminadas
7. Tuberculosis nodular profunda (Eritema indurado de Bazin) Tuberculosis Nódulo necrótica Tuberculosis Micro nodular (Liquen escrofulosorum) Formas diseminadas
8. Es la variedad mas frecuente en México Afecta principalmente a niños y jóvenes Es secundaria a Tb ganglionar , ósea y articular Se localiza en trayectos ganglionares uni o bilateral Salientes oseas Tuberculosis Colicuativa
12. Se presenta en personas que manipulan material contaminado por el bacilo Se localiza principalmente en extremidades Es localizada y asimétrica Se caracteriza por placas verrugosas De tamaño variable Superficie áspera, hiperqueratosica Costras mielicericosanguineas Tuberculosis Verrugosa
13. Dentro de las placas verrugosas puede haber cicatrización central atrófica Un compromiso de ganglios linfáticos regionales Edema
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20. Tuberculosis Luposa Se presenta en poblaciones con clima frio En jóvenes y niños, con prevalencia en mujeres Se localiza en cara en el 85% de los casos También se puede localizar en pabellones auriculares Extremidades y tronco Mucosas nasal, oral y conjuntival.
21. Lesión elemental: Lupoma Se caracteriza por ser una lesión nodular pequeña bien delimitada, de color amarillo rojizo, de crecimiento periférico A la vitropresion se torna blanco amarillento
22.
23.
24.
25.
26. Tuberculosis Ulcerosa Es poco frecuente Originada por auto inoculación De localización en cara y extremidades Nódulo amarillento y ulcera dolorosa Aspecto granular Edema perilesional Cubierto por material pseudomembranoso
27.
28. Tuberculosis Miliar Diseminación hematógena , con un foco inicial en pulmón o meninges Tiene un alto índice de mortalidad Prueba de PPD negativa Caracterizado por pápulas azuladas o eritematoviolaceas De unos cuantos milímetros Vesículas y costras, que cicatrizan con un halo pardo
29.
30.
31. Tuberculosis Nodular profunda Es predominante en mujeres de 15 a 30 años Se localiza en las piernas con un aspecto grueso, frio y cianótico Es bilateral Nódulos profundo redondos de 1-2 cm dolorosos La piel se torna lisa eritematoviolacea con descamación ligera . Hiperpigmentación, depresión a la involución
32. Cuando los nódulos se abren , secretan un contenido blanquecino seropurulento que cicatriza en días , dejando una cicatriz blanquecina deprimida y atrófica
36. Es de origen endógeno Localización en MP y MT Nódulos pequeños de color rosa pálido elevados firmes e infiltrados De evolución a vesícula- pústula rojo violácea Que termina en escara circular negruzca de 2 4 mm incrustada en el nódulo. Tuberculosis nódulo necrótica
37. Al desprenderse la escara deja una ulcera pequeña 2-3 sem involuciona el nódulo Cicatriz deprimida e hiperpigmentada
43. Tubercúlide micronodular de 1-2 mm Se presentan en forma de brotes Asintomáticos Prevalencia en niños y jóvenes de distribución simétrica Se localiza principalmente en tronco Liquen Escrofulosorum
44.
45.
46. Se asemeja a Acné Rosacea Evolución de meses o años Predomina en la mujer entre los 15 – 30 años Se localiza en el centro de la cara Son múltiples nódulos de 1-3 mm de color café rojizo y aspecto traslucido Tubercúlide Rosaceiforme
47.
48.
49.
50. Primera línea Isoniazida Rifampicina Etambutol Pirazinamida Estreptomicina Segunda línea Cicloserina, etionamida, estreptomicina, amikacina, kanamicina, capreomicina, p- ácido aminosalicílico, levofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino. Tratamiento
51. Rifampicina 150mg Isoniacida 75 mg Pirazinamida 400 mg Una gragea cada 6 horas por 10 semanas Isoniacida 200 mg Rifampicina 150 mg Cuatro capsulas 2 veces a la semana por 15 semanas