Materiales de Sutura. UDO Bolívar. Por: Katherine Tovar, Tiosile Somoza, Carlos Israel Durant.

1. MATERIALES DE SUTURA
Universidad de Oriente
Nucleo Bolivar
Escuela de Ciencias de la Salud
“Francisco Battistini Casalta”
Catedra: Tecnicas Quirurgicas
Ciudad Bolivar, Noviembre del 2014.
Tutora: Integrantes:
Indhira Orozco Durant Carlos
Somoza Tiolise
Tovar Katherine

2. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Sutura: es cualquier hilo de material utilizado para ligar
los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos.
Suturar: procedimiento mediante el cual se trata de
afrontar los bordes de una herida, ya sea traumática o por
acto quirúrgico.
Nudo: es el resultado de un entrelazado de los cabos de
un hilo con el fin de impedir que se suelten. Constituye en
sí una parte de la sutura.
Fuerza tensil: tiempo de vida útil de la sutura.
Absorción: días necesarios para que desaparezca el
material de sutura

3. PRINCIPIOS GENERALES DE UNA
BUENA SUTURA
1. Al efectuar una sutura, debe
unir tejidos de la misma naturaleza,
es decir, unión tisular hecha por planos.
2. Aproximar los tejidos en forma precisa
para eliminar “espacios muertos”.
3. Seleccionar cuidadosamente el tipo de punto de sutura y el
material de sutura.
4. Efectuar la sutura en una herida preferiblemente limpia,
desprovista de coágulos y con una perfecta y definitiva
hemostasia.

4. PRINCIPIOS GENERALES DE UNA
BUENA SUTURA
5. Tener consideración de los puntos de tensión de los bordes
de la herida.
6. No suturar segmentos de tejido desvascularizados
(representa un condicionamiento para la fuga de la sutura).
7. No debe ser oclusiva, debe permitir el funcionamiento de los
órganos.
8. Deben tomarse en cuenta las condiciones generales del
paciente, que influyen en una buena cicatrización.

5. CARACTERÍSTICAS DE LA SUTURA
IDEAL

6. CARACTERÍSTICAS DE LA SUTURA
Calibre
Fuerza
tensil
Capilaridad
Memoria
Absorcion
Coeficiente
de fricción
Extensibilidad
Reaccion
tisular
Numero de
hebras

7. ERRORES COMUNES AL EMPLEAR
SUTURAS
o Realizar demasiados nudos, ya que esto incrementa el
tamaño del cuerpo extraño en los tejidos y puede ocasionar
abscesos en los puntos de sutura.
o Pinzar las suturas monofilamento con instrumentos puede
reducir su fuerza tensil en un 50% por solamente pinzarla.
o Traccionar la sutura por la aguja lo que
puede ocasionar que se separen la aguja
y la sutura antes de terminar

8. CLASIFICACION DE LAS SUTURAS
Por su
estructura:
• Monofilamento
• Multifilamento
Por su
origen:
• Naturales
• Sintéticos
De acuerdo a su
absorcion:
• Absorbibles
• No absorbibles.

9. CLASIFICACION DE LAS SUTURAS POR
SU ESTRUCTURA
MONOFILAMENTO:
• Menor capilaridad
• Resistentes a
microorganismos
• Poseen mayor memoria
• Es menos traumatica
• Ejemplos: polipropileno,
catgut simple, acero
MULTIFILAMENTO:
• Mayor capilaridad
• Mayor fuerza de tension
y flexibilidad
• Es mas traumatica
• Ejemplos: acido
poliglicolico, poliester,
seda

10. CLASIFICACION DE LAS SUTURAS
POR SU ORIGEN
NATURALES:
• Mas economicas
• Mayor respuesta
tisular
• Menor resistencia
Ejemplo:
• Origen animal:
Catgut, seda
• Origen vegetal:
lino, algodón
• Origen mineral:
acero
SINTETICAS:
• Mas costosos
• Menor respuesta
tisular
• Mayor resistencia
Ejemplo:
poliamidas,
polidioxanona,
acido poliglicolico.

11. CLASIFICACION DE LAS SUTURAS
DE ACUERDO A SU ABSORCION
NO ABSORBIBLES:
 No son digeridas o hidrolizadas
 Composición: fibras organicas o
sinteticas
 Usos: cierre exterior de la piel,
implantacion de protesis temporales
ABSORBIBLES:
• Desaparecen gradualmente en
el organismo
• Composición: natural o
sintéticas (colágeno animal)
• Usos: heridas profundas o
quirúrgicas

12. SUTURAS ABSORBIBLES
SUTURA ABSORCION USOS
Catgut simple 70 dias Monofilamento. Cirugía general,
ginecología, Aparato digestivo,
Urología.
Catgut crómico 90 dias Monofilamento. Cirugía General,
Oftálmica, Ortopédica, Obstetricia,
Ginecología, Urología, Gastrointestinal
Acido
poliglicolico
(Dexon)
60-90 dias Multifilamento. Indicado en todo
procedimiento, excepto en tejidos
neurológicos y cardiovasculares.
Poliglactin 910
(Vicryl)
40-70 dias Fascias y en vasos de pequeño calibre
Polidioxanone
(PDS)
180 dias Aproximación de todos los tipos de
tejidos, y en Cirugía Oftalmológica,
digestiva, Cirugía Plástica.

13. SUTURAS NO ABSORBIBLES
SUTURA ESTRUCTURA USOS
Seda
(Silk)
Multifilamento Cirugía oftálmica, plástica, suturas
vasculares, piel y tracto digestivo
Nylon
(surgilon)
Multifilamento
Monofilamento
Tejidos blandos en general,
procedimientos cardiovasculares,
oftálmicos y neurológicos, cirugía
plástica
Poliéster Multifilamento Tejidos blandos en general,
procedimientos cardiovasculares,
oftálmicos y neurológicos.
Polipropile
no
(Prolene®)
Monofilamento Tejidos blandos en general,
procedimientos cardiovasculares,
oftálmicos y neurológicos

14. Poseen 3 partes
estructurales:
 El extremo que se
une al hilo
(ensamblado o con
ojo)
 cuerpo
Punta.
 Acero inoxidable
templado de alta
calidad.
AGUJAS

15. Menos traumáticas Más traumáticas

17. CLASIFICACIÓN
Dependiendo de la inserción del hilo.
 Ojo simple o cerrado:
 Ojo automático o francesas:
 Ojo Atraumáticas o sin ojo.

19. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA
O CUERPO DE LA AGUJA.

20. CLASIFICACIÓN SEGÚN FORMA
DE LA PUNTA

21. CARACTERÍSTICAS DE LAS
AGUJAS:
•Resistencia.
•Capacidad de penetración.
•Geometría.
•Ductibilidad.
•Estabilidad en el porta.

22. CARACTERÍSTICAS DE LA AGUJA
IDEAL:
 De acero inoxidable de alta calidad.
 Tan delgadas como sea posible sin
comprometer su resistencia.
 Estables en el porta aguja.
 Capaces de pasar el material de sutura a
través del tejido con mínimo trauma.
 Con filo suficiente para penetrar en el tejido
con mínima resistencia.

23. CARACTERÍSTICAS DE LA AGUJA
IDEAL:
 Lo suficientemente rígidas para no
doblarse y a la vez suficientemente
flexibles para no romperse durante la
cirugía.
 Estériles y resistentes a la corrosión para
evitar introducir microorganismos o
materiales extraños en la herida.

24. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
Cintas Adhesivas:

25. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS

26. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
Dispositivos Mecánicos:
 Grapas y Liga-clip

27. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
 TIPOS DE ADHESIVOS Y SELLANTES
DE USO QUIRÚRGICO:
 Sellantes de fibrina
 Gelatina y mezclas de trombina
 Polímeros de polietilenglicol
 Albúmina y glutaraldehido

28. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
La familia de los hemostáticos

29. OTROS MATERIALES EMPLEADOS
PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
MALLAS QUIRÚRGICAS:
Las mallas pueden ser planas, de baja densidad, separadoras
de tejido y diseñadas para reparar hernias.

30. MALLAS QUE SE CONSIGUEN A NIVEL
COMERCIAL Y SUS ESPECIFICACIONES:
 MALLA PROLENE: Malla de polipropileno para la
reparación de la pared abdominal
 MALLA MERSILENE: Malla maleable de poliéster
para la reparación de la pared abdominal
 MALLA VICRYL: Malla absorbible para reparación
y soporte temporal de órganos.
 MALLA ULTRAPRO: Malla monofilamento
maleable de baja densidad para la reparación de la
pared abdominal.
 MALLA PROCEED: Malla quirúrgica para la
reparación de hernia ventral o incisionalcuando
existe la necesidad de que la malla entre en
contacto con los órganos de la cavidad abdominal.

31. Gracias…….