Quirurgica: diferente tipos de agujas y suturas utilizadas en cirugía.

1. Diferentes tipos
de agujas y
suturas.
Universidad de
Guadalajara
Enfermería quirúrgica

2. Agujas
Las mejores agujas quirúrgicas son:
• De acero inoxidable de alta calidad.
• Tan delgadas como sea posible sin comprometer su
resistencia.
• Estables en el porta aguja.
• Capaces de pasar el material de sutura a través del
tejido con mínimo trauma.
• Con filo suficiente para penetrar en el tejido con
mínima resistencia.
• Lo suficientemente rígidas para no doblarse y a la vez
suficientemente flexibles para no romperse durante la
cirugía.
• Estériles y resistentes a la corrosión para evitar introducir
microrganismos o materiales extraños en la herida.

4. Puntas
• Cilíndrica: no posee ningún borde cortante, muy atraumática.
Suelen utilizarse en tejidos fáciles de penetrar, en los que se busca
reducir al mínimo la posibilidad de desgarrar tejidos.
• Espatuladas: con un diseño plano en su parte superior e inferior,
con bordes cortantes laterales. Garantizan máxima facilidad de
penetración y un mayor control de la aguja mientras atraviesan
las capas de tejido; usadas en piel y aponeurosis.
• Triangular: tienen la punta en forma de triángulo, con al menos
dos bordes de corte muy afilados. Entre ellas distinguimos: 1. De
corte inverso: con la base del triángulo hacia dentro, que reducen
el traumatismo tisular en tejidos fuertes y difíciles de atravesar.
De corte convencional: con la base del triángulo hacia fuera,
poseen una tendencia mayor a desgarrar el tejido cuando se
ponen en tensión, en comparación con las agujas cortantes
invertidas
• Tapercut: con una punta triangular junto a un cuerpo cilíndrico
atraumático. Traumatiza menos los tejidos duros que las agujas
triangulares.
• Roma: cuerpo cilíndrico y punta redondeada; con capacidad
de penetración aceptable, pero elimina virtualmente el riesgo de
pinchazos accidentales.

6. Puntas

7. Suturas
• Elasticidad, es la capacidad que posee el material de sutura de deformarse cuando se
le aplica una fuerza exterior y de recobrar totalmente su forma y estructura cuando
aquella deja de actuar. El comportamiento elástico, es lineal en un principio, luego es
anómalo, hasta que en un cierto puto se rompe el cuerpo del material.
• Resistencia, es la fuerza máxima que es capaz de soportar un material de sutura, se
define como la cantidad de peso necesaria para romper el material de sutura.
• Calibre, es el diámetro de la sección transversal del hilo de sutura. Se puede expresar en
forma de calibre métrico (Farmacopea Europea), que representa el grosor de la sutura en
décimas de milímetro métrico 0.1 o bien en calibre convencional (Farmacopea
Americana), que expresa el grosor en forma de calibre 11/0 a calibre 6.
• Flexibilidad, es lo que hace que el cirujano tenga más o menos facilidad para
manipular y anudar un hilo, pudiendo medirla subjetivamente con sus manos con
bastante certeza al notar mayor o menor manejabilidad. La flexibilidad aumenta cuando
disminuye el calibre, por lo que cuanto más rígido sea un material debemos utilizarlo de
menos diámetro.
• Superficie: el cirujano generalmente va a preferir hilos de superficie lisa, de tal forma que
no desgarre el tejido al penetrarlo (“efecto de sierra”); los hilos rugosos producen lesiones
a través de dicho efecto, con mayor facilidad a la infección debido al desprendimiento
de partículas.
• Capilaridad: es la capacidad de los hilos de sutura de transmitir y propagar exudados y
fluidos a su través.
• Inercia biológica: un hilo es inerte siempre que no entrañe reacción alguna en el tejido
donde ha sido utilizado. La reacción histológica generada depende de la cantidad de
material implantado que actúa como elemento Mecánico.

8. Según su origen
• Naturales: los materiales naturales disponibles en la actualidad son la
seda, el acero y el algodón, todos ellos no reabsorbibles.
• Sintéticos: existen gran variedad de materiales, como las poliamidas,
poliésteres, acido poliglicólico, polipropileno… que van a ser más caros
pero mejor tolerados.
Según su permanencia en el organismo:
• No reabsorbibles: constituidas por material no biodegradable, por lo que
no pueden ser digeridas por las enzimas ni hidrolizarse en los tejidos.
• Reabsorbibles: aquellas que mantienen la aproximación del tejido en
forma temporal y terminar siendo digeridas por las enzimas (naturales) o
hidrolizadas por los fluidos tisulares (sintéticas

10. Suturas sintéticas
• Ácido poliglicólico: se trata de un polímero del ácido glicólico; absorbible.
• Poliglactina 910 (Vicryl®): copolímero de los ácidos láctico y glicólico,
multifilamento y absorbible. Su fuerza tensil se mantiene en un 60% después
de 14 días de ser implantado y la absorción se completa entre los 60 y 90 días.
• Polidioxanona (PDS®): sutura absorbible en monofilamento, preparada a
partir de poliésteres.
• Poliglecaprona (Monocryl®): copolímero de glicolato y de
épsiloncaprolactona; monofilamento y reabsorbible. Conserva la resistencia
durante 21 días y su absorción es total en torno a 90 días.
• Poligluconato (Maxon®): compuesto por carbonato de trimetileno y ácido
glicólico. Monofilamento, reabsobible un unos 180 días, con período de
resistencia útil de 30 días.
• Nailon: polímero de poliamida sintético. Mantiene una alta fuerza tensil, no
tiene afinidad por los microorganismos y causa mínima reacción hística.
• Polipropileno: su característica distintiva principal es un coeficiente de fricción
en extremo bajo, que los hace ideales para el cierre cutáneo intradérmico
• Poliéster: multifilamento trenzado polimerizado permanente, no
reabsorbible, fabricado en forma no recubierta (Mersilene® , Dacron®) y
recubierta con teflón y polibutilato (Tevdek® y Ethibond® ) para lograr un
pasaje más suave.

12. Bibliografia
 AGUJAS, SUTURAS Y NUDOS. Julia Gómez
Fernández
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/gin
ecologia_y_obstetricia/ficheros/cr08.agujas_s
uturas_nudos.pdf
 MATERIALES DE SUTURA Y TECNICAS DE
SUTURA DE TEJIDOS Enrique Martinez
http://www.enriquemartinezmartinez.com/wp
-content/uploads/2013/08/16.pdf