1. Universidad Nacional de Salta
Facultad de Ciencias de la Salud
Sede Regional Tartagal - Carrera de Enfermería
INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA
APS y Redes de
Atención

2. DEFINICION
Atención Primaria de Salud
 es atención sanitaria esencial,
 basada en la práctica, con metodología y
tecnologías científicamente fundados,
 socialmente aceptables,
 accesible a todos los individuos y las familias en la
comunidad
 a través de su completa participación, y
 a un costo que puedan soportar,
 a fin de mantener en cada nivel de su desarrollo,
un espíritu de auto desarrollo y autodeterminación
Conferencia Mundial de Alma Ata. 1978

3. Forma una parte integral tanto del sistema
sanitario del país (del que es el eje central)
como del total desarrollo social y económico
de la comunidad”
 APS tiene en cuenta los determinantes
sociales para trabajar con la comunidad.

4. APS ES LLEVAR LAS ACCIONES
BÁSICAS DE SALUD A TODA LA
POBLACIÓN, (COBERTURA TOTAL) LO
MAS CERCA POSIBLE DEL LUGAR
DONDE VIVEN Y TRABAJAN LAS
PERSONAS.
APS ES UNA APS ES
ESTRATEGIA DE PREVENIR LAS
TRABAJO PARA ENFERMEDADES
MEJORAR EL EVITABLES,
NIVEL DE SALUD Y ATENDER A LA
DE VIDA DE LOS CONSERVACIÓN
PUEBLOS DEL MEDIO
AMBIENTE

5. APS ES CUIDAR APS ES DISMINUIR
EL CRECIMIENTO LA
Y DESARROLLO MORBIMORTALIDA
DE LOS NIÑOS D CON ACCIONES
PREVENTIVAS Y DE
PROMOCIÓN.
APS ES HACER REALIDAD EL
MALTRATADO JUICIO DE QUE LA
SALUD ES UN DERECHO SOCIAL
BASICO DE TODOS.

6. ¿Qué es equidad en Salud?
 “Aquellas
desigualdades en el
estado de salud de
las comunidades o
sujetos que son
innecesarias,
evitables e injustas”
Fuente: OMS – OPS 2006

7. Inequidad vs  Equidad en salud es la
Desigualdad en ausencia de diferencias
en el nivel de salud entre
salud personas o grupos
definidos de acuerdo a
su nivel social o
económico.
Desigualdad = diferencia
Inequidad = diferencia
injusta y evitable

8. APS es
Participación
Comunitaria en
el desarrollo de
los pueblos.
APS Es hacer primero lo
que realmente es
prioritario y justo.
APS significa anticiparse
a la enfermedad
modificando los factores
de riesgo que intervienen
en su gestación.

9. Componentes de APS

10. PRINCIPIOS DE APS

11. CONCEPTO DE ATENCION
ENFOQUE PROVEDORES ENFASIS
PRIMARIA EN SALUD
 Número limitado de
servicios de alto impacto.
Atención
 Dirigidos a retos de salud Médicos Servicios
Primaria en países que carecen de Generales y de Salud
de Salud recursos. trabajadores para los
Selectiva de la salud pobres
 Esta APS-SELECTIVA se
conocía como GOBI (Control
de Crecimiento, Técnicas de
Rehidratación Oral,
Lactancia Materna e
Inmunización)

12. CONCEPTO DE ATENCION
ENFOQUE PROVEDORES
PRIMARIA EN SALUD ENFASIS
 Punto de entrada al
sistema de salud.
 Concepto manejado en
Europa y en países
industrializados sobre
atención primaria de salud. Médicos Primer
 El enfoque está Generales nivel de
Atención directamente relacionado y equipos atención
Primaria con el numero de médicos en un
generales y de familia que de la sistema
laboran en el sistema. salud

13. CONCEPTO DE ATENCION
ENFOQUE PROVEDORES ENFASIS
PRIMARIA EN SALUD
 Atención integral e Una
integrada estrategia
Alma Ata  Incluye participación Médicos para
comunitaria, coordinación Generales, organizar
Atención intersectorial trabajadores los
Primaria  Gestiona grandes de la salud y Sistemas
determinantes de la salud; miembros de salud y
Integral la
accesibilidad universal, de la
sociedad
cobertura según necesidad. comunidad para la
 Autocuidado y promoción
autoservicios de la salud
 Tecnología apropiada y
enfoque costo-efectivo
según disponibilidad.

14. CONCEPTO DE ATENCION
ENFOQUE PROVEDORES ENFASIS
PRIMARIA EN SALUD
 Enfoca salud como un
derecho humano.
 Aborda los grandes
Una
Enfoque de determinantes sociales y
políticos de salud.
trabajadores
filosofía
de la salud,
Salud y  Defiende el enfoque que
miembros
Derechos social y político de la APS, de la impregna
humanos más que los aspectos comunidad, los
específicos de la ONGs y sectores
enfermedad. sociedad de salud
 Reclama dinámicas civil y
inclusivas, transparentes y sociales
respaldadas por la
legislación y compromisos
financieros.

15. Plan de Salud Rural
 Carlos Alvarado (doce años antes de Alma Ata)
crea en Jujuy un Programa de Salud Rural
basado en las siguientes premisas:
 El problema de Salud esta donde viven las
personas.
 El servicio de salud debe ser accesible a toda la
población.
 Con acciones simples y básicas se pueden
evitar gran parte de las enfermedades y
muertes.
 Debe darse participación a la gente, se debe
capacitar un agente de la salud de la propia
comunidad para realizar acciones básicas de
prevención y promoción de la salud.


16.  Si existe un servicio local, institucional de salud, este es le
responsable operativo de la realización de las tareas, si no lo hay
se deben realizar igual.
 Toda acción sanitaria que signifique la utilización de recursos
públicos, necesariamente deben demostrar resultados
(disminución de la morbimortalidad).
 La cobertura de la población debe ser total, la cobertura parcial
socialmente es injusta, éticamente inadmisible, económicamente
ineficiente y epidemiológicamente inútil.
 No existen barreras geográficas, culturales o económicas que
impidan el acceso a las acciones preventivas, curativas o de
rehabilitación de la salud. El estado es el responsable de la Salud
de la gente.
 En el año 1978, Enrique Tanoni – discípulo de Carlos Alvarado-
lleva el Programa a Salta; implementándose con el mismo nombre
y lineamientos. El Area Operativa I Colonia Santa Rosa fue la
experiencia piloto de este Programa en Salta. En el año 1981 -1982,
previa a la implementación del Plan de Salud Ramón Carrillo se
consolida con el nombre de ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD.

17. ZONAS SANITARIAS EN LA
PROVINCIA DE SALTA
 Zona Norte
 Zona Oeste
 Zona Sur
 Zona Centro

19. ZONAS SANITARIAS EN LA PROVINCIA DE SALTA
 ZONA NORTE
Red de atención Orán
Red de atención Tartagal
 ZONA SUR
Red de atención Gral. Guemes
Red de atención Metán
 ZONA CENTRO
Red de atención Noroeste
Red de atención Sureste
 ZONA OESTE
Red de atención Cachi
Red de atención Cafayate
Red de atención Valle de Lerma y Puna

20. OBJETIVOS DE LA FORMACION DE
REDES DE ATENCION
 Mejorar el acceso a los servicios de
salud.
 Mejorar la calidad de la atención
sanitaria.
 Optimizar la utilización de recursos
 Generar eficiencia en la prestación
de servicios de salud.

21. Red de Atención Tartagal
AO SANTA VICTORIA ESTE
Htal. Nivel II
AO III AGUARAY
Htal Nivel II
AO GRAL. MOSCONI
Htal Nivel II
AO TARTAGAL
Htal Juan Domingo Perón AO SALVADOR MAZZA
Nivel IV Htal Nivel II
AO ALTO LA SIERRA
Htal Nivel II
HOSPITALES DE REFERENCIA
AREA PROVINCIAL

23. AREA OPERATIVA
Constituye la unidad funcional de
programación, administración, ejecución y
evaluación de las acciones de salud en un
territorio geográfico determinado y con una
población definida.
SECTOR DE TRABAJO
 Conjunto de viviendas y territorio geográfico
constituido por cincuenta a doscientos
familias; según el grado de dispersión, rurales o
urbanas, bajo la responsabilidad de un agente
sanitario, promotor y ejecutor de las acciones
básicas de salud, en la modalidad visita
domiciliaria, programada y sistémica.

24. SECTORIZACION
 SE DENOMINA ASI AL PROCEDIMIENTO DE DETERMINAR CUANTOS Y
COMO SON CADA SECTOR DE TRABAJO.
 PREVIAMENTE SE DEBE DETERMINAR LA UBICACIÓN DE LAS
VIVIENDAS DEL AREA O PARAJE A SECTORIZAR,PARA LO CUAL SE
ELABORA UN CROQUIS DONDE SE DIBUJAN LAS LOCALIDADES Y
POBLACIONES.
 A ESTO SE LO LLAMA RECONOCIMIENTO GEOGRAFICO.
Cada período durante el cual, el equipo de APS visita la totalidad de
las viviendas ejecutando las actividades programadas
oportunamente en el sector o area de responsabilidad, se llama
RONDA SANITARIA.
PRE RONDA es el período durante el cual se evalúan las acciones realizadas
durante la ronda. Durante la pre-ronda, el equipo del Programa de APS,
consolida la información, la analiza, establece prioridades y planifica sus
actividades para la siguiente ronda. Asimismo se efectúan los ajustes
necesarios, se refuerzan conocimientos a través de actividades de
capacitación, y se comparte la información con el resto del equipo de salud
y con representantes de la comunidad.

25. CENTRO DE SALUD
 Servicio ambulatorio con atención médica diaria y permanente,
realizada por profesionales médicos, odontólogos y otros que
residen en la localidad. Atención de enfermería permanente.
 Internación en observación
PUESTO SANITARIO
 Servicio de atención de salud ambulatorio, con o sin atención medica
periódica, asistido por profesionales que se desplazan desde el
hospital base. Posee enfermería permanente.
 Infraestructura propia
PUESTO FIJO DE ATENCION
 Servicio de atención de salud que se realiza en escuelas, sedes de centros
vecinales,viviendas de pobladores, fabricas o establecimientos agrícolas
mineros o industriales, parroquias etc...en formas programada y periódica
por profesionales del servicio de salud base del área operativa.