1. ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD
DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL
ASPECTOS TECNICOS DE LA ENFERMERA
QUIRURGICA
“FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Y
INSTRUMENTISTA “
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• BRINDAR AL EQUIPO MEDICO UNA ASISTENCIA
ADEUCADA BASADO CON CONOCIMIENTOS
CIENTIFICOS PARA QUE EL TRATAMIENTO QUE SE
LE BRINDE AL PACIENTE SEA EFICIENTE Y DE
CALIDAD
• PROPORCIONAR AL PACIENTE SEGURIDAD Y
CONFIANZA SOBRE SU TRATAMIENTO CON LA
APLICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS
ADQUIRIDOS
5. CONCEPTO
Son las actividades especificas que desempeña
la enfermera dentro de una área quirúrgica las cuales
se clasifican en circulante y instrumentista.
6. CLASIFICACION
• Enfermera circulante o llamada personal no
estéril. (no uso de guantes, ni bata estéril )
• Enfermera instrumentista o llamada personal
estéril. (uso de guantes y bata estéril ).
7. AMBAS ENFERMERAS
AL INICIAR LA JORNADA LABORAL
LA ENFERMERA DEBE LLEGAR CON UN ATUENDO
QUIRURGICO PREVIAMENTE PUESTO EN EL VESTIDOR Y
COMPLETADO EN EL TRANSFER.
ENTRAR CON ANTICIPACION ALQUIROFANO PARA
RECIBIR EL INVENTARIO DE MATERIAL,
MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA UNIDAD.
VERIFICARA LA PROGRAMACION DEL DIA Y
OBSERVARA LA CIRUGIA A LA ENTRARA.
8. AMBAS ENFERMERAS
REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS
ANTES DE INGRESAR A LA UNIDAD.
EQIPARAN LA SALA QUIRURGICA.
DISPONDRA DEL MATERIAL, MOBILIARIO Y
EQUIPO MEDICO NECESARIO PARA LA
INTERVENCION.
COMPROBORA EL FUNCIONAMIENTO
SATISFACTORIO DE LAMPARAS, TOMAS DE GASES,
ASPIRADORES, MATERIAL Y EQUIPO QUE SE
ENCUENTRE EN LA SALA.
11. ANTES DE LA CIRUGIA
La enfermera recibe información de la cirugía
Prepara el quirófano
Ubica la mesa de operaciones
Busca el quipo necesario
Conecta los tubos de aspiración
Verifica el funcionamiento de las líneas de gas
Mantiene las puertas de la sala de
operaciones.
12. ANTES DE LA CIRUGIA
Busca informes diagnósticos del paciente.
Abre el material estéril
Selecciona fármacos que se usaran durante la cirugía
Controla los signos vitales
Contesta las dudas del paciente
Transfiere al paciente a la sala de operaciones
Trasfiere al paciente a la mesa de operaciones
Coloca la correa de seguridad sobre el paciente
Cubrir al paciente con sabanas.
13. ANTES DE LA INCISION
Una vez ingresado el paciente a sala Qx , se le da un
cordial saludo de bienvenida.
Anuda la bata quirúrgica de la instrumentista.
Anuda la bata de los cirujanos.
Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería
Realiza los recuentos de instrumental y gasas.
Entrega los medicamentos a la instrumentista y al
anestesiólogo.
14. ANTES DE LA INCISION
Prepara el equipo no estéril
Asiste al anestesista durante la inducción de
anestesia.
Coloca la placa
Puede realizar la preparación de la piel
Conecta la aspiración, los equipos y la luz
15. DESDE LA INCISION HASTA FINALIZAR LA
CIRUGIA
Anota la hora de incisión en la hoja
Entrega las soluciones estériles y los medicamentos a
la instrumentista.
Maneja los equipos no estériles
Orienta las luces
Contesta los llamados del cirujano
Se anticipa a los pasos de la cirugía
Controla la diuresis
Responde a emergencias medicas
16. Continuación
Dirige los recuentos de instrumental
Dirige los recuentos de gasas y compresas
Rotula las muestras obtenidas en la cirugía
Mantiene la seguridad del ambiente
Asiste al anestesiólogo de acuerdo a sus necesidades
Notifica al cirujano sobre el recuento de gasas
Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos
Cubre la herida y coloca la tela adhesiva
Retira la placa de electrocauterio
17. Completa el registro de enfermería
Transfiere al paciente a la camilla
Acompaña al paciente y anestesiólogo a la unidad de
Recuperación
18. Después de que el paciente deja el
quirófano
Controla el equipamiento para otra cirugía
Y recibe en el área otro paciente
20. ENFERMERA INSTRUMENTISTA
AL INGRESO DEL PACIENTE
EN LA SALA
REALIZARA LA APERTURA
DE LA ROPA REVISANDO
PREVIAMENTE QUE ESTE
ESTERIL.
COLOCARA DE FORMA
ESTERIL EL MATERIAL DE
CONSUMO, SOLUCIONES
E INSTRUMENTAL EN LA
MESA DE RIÑON
21. REALIZARA SU LAVADO
MECANICO DE MANOS
POSTERIORMENTE HARA
SU LAVADO QUIRURGICO
DE MANOS
AL ENTRAR A LA SALA
QUIRURGICA LO HARA
RECORDANDO SUS
LIMITES ESTERILES
HARA EL SECADO DE
MANOS CON CUIDADO
DE NO CONTAMINARSE.
SE COLOCARA BATA Y
GUANTES CON TECNICA
CERRADA ESTERIL
22. PREPARARA SU MESA
DE MAYO Y DE RIÑON
VERIFICANDO QUE EL
INSTRUMENTAL ESTE
COMPLETO.
PROPORCIONARA BATA
Y GUANTES AL EQUIPO
MEDICO BASADA EN
LAS TECNICAS
QUIRURGICAS.
PROPORCIONARA EL
MATERIAL PARA QUE SE
RALIZA LA ANTISEPSIA.
23. REALIZARA EL CONTEO
DE GASAS Y COMPRESAS
JUNTO CON LA
CIRCULANTE.
PROPORCIONARA LA
ROPA ESTERIL PARA
PREPARAR EL CAMPO
QUIRURGICO.
PROPORCIONARA EL
MATERIAL ACCESORIO
PARA QUE SE
COLOQUEN EN EL
CAMPO ESTERIL.
COLABORARA EN EL
CIERRE DEL CIRCUITO
ESTERIL.
24. RUTINA INTRAOPERATORIA
OBSERVARA EL CAMPO QUIRURGICO, ESCUCHARA LOS
PEDIDOS DEL CIRUJANO Y SE ANTICIPARA A LAS
NECESIDADES DE INTRUMENTOS ESPECIFICOS Y OTROS
MATERIALES.
MANTENDRA EL CAMPO LO MAS POSIBLE RECORDANDO
SUS VIAS DE CONTAMINACION.
MANTENDRA EL CAMPO LO MAS LIMPIO POSIBLE.
DEBE DE MANIPULAR EL INSTRUMENTAL LO MENOS
POSIBLE.
EN CASO DE SER NECESARIO PROPORCIONAR A LA
CIRCULANTE MUESTRAS ANATOMOPATOLOGICAS PARA
SU ESTUDIO.
25. ES RESPONSABLE DE REALIZAR EL CONTEO DE
GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANT
Y DE AVISAR AL MEDICO EL RESULTADO ANTES
DEL CIERRE DE CAVIDAD.
AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO, RETIRARA
LOS CAMPOS DEL PACIENTE Y LOS DEPOSITARA
EN EL TANICO DE ROPA SUCIA.
LIMPIARA LA PIEL ADECUADAMENTE CON
TECNICA ESTERIL Y CUBRIRA LA HERIDA CON
GASA SIMPLE.
26. AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO
REUNE EL INSTRUMENTAL PARA SU LAVADO, LO
SECARA Y LO LLEVARA A LA CEYE PARA SU
ESTERILIZACION.
AYUDARA A LA CIRCULANTE A ORDENAR LA SALA Y
PEDIRA QUE SE REALICE LA LIMPIEZA
INMEDIATAMENTE.
PREPARARA LA SALA PARA LA SIGUIENTE
CIRUGIA, REVISANDO LA PROGRAMACION
27. CONCLUSIÓN
• La enfermera maneja diversas actividades y
Funciones dentro de una área quirúrgica
para de lograr una estabilidad
Satisfactoria en el paciente.