2. DEFINICIÓN
Es la enfermera que realiza procedimientos generales y específicos de
enfermería establecidos en el cuidado integral del paciente y es la
enfermera no estéril.
3. FUNCIONES
- Es la encargada del mantenimiento general del quirófano.
- Asiste al enfermo antes, durante y después de la intervención.
- Coordina la intervención a nivel de enfermería en los cuidados del
paciente teniendo una visión global de las necesidades del paciente y
del resto del equipo quirúrgico. Verifica que la intervención, paciente
y material quirúrgico sean los correspondientes al acto quirúrgico.
4. FUNCIONES
- Adecua el quirófano con el material, aparatos y mesa quirúrgica
correspondiente para la cirugía en cuestión y se encarga de que estos
funcionen.
- Recibe al paciente, comprobando datos personales y numero de
historia clínica.
- Comprueba que previamente a la intervención haya sido vista en la
consulta externa de anestesia con sus pruebas complementarias
correspondientes para poder realizar el preoperatorio y validadas por
el facultativo correspondiente y el paciente este apto para la práctica
quirúrgica
5. FUNCIONES
- Comprueba que el paciente no lleve anillos, joyas, prótesis
dentales, verifica alergias para comunicarlo al equipo antes de la
intervención.
- Comprueba algún otro tipo de preocupación por parte del paciente,
con ello disminuiremos la ansiedad del paciente antes de la
intervención.
- Ayuda en la colocación del paciente.
6. FUNCIONES
- Colabora en la monitorización de constantes vitales del paciente.
- Ayuda a vestir de indumentaria estéril al personal encargado de la
instrumentalización y al cirujano en cuestión.
- Colabora con la enfermera instrumentista y cirujanos en que no
falte nada de material estéril, siendo para ello muy importante el
contaje de material fungible que se usa durante la intervención.
7. FUNCIONES
- Mantiene durante la intervención el quirófano limpio y ordenado.
- Mantiene la comunicación entre los miembros del equipo quirúrgico
con otro personal sanitario como laboratorio, banco de sangre,
anatomía patológica o radiología.
- Respalda el contaje de esponjeo al enfermero instrumentista.
- Asistir al anestesiólogo.
8. FUNCIONES
- Participar y vigilar el traslado adecuado del paciente a la sala
destinada para realizar la cirugía.
- Proporciona medicamentos, soluciones, dispositivos, e instrumental
adicional a la instrumentista.
- Ayuda a vestir al personal que se ha practicado el cepillado
quirúrgico.
- Realiza la nota de enfermería en el expediente clínico, informando
desde el ingreso del paciente hasta el egreso del servicio.
9. FUNCIONES
- Recoger material de desecho de la intervención para evitar acumulo.
- Administra y registra la aplicación de medicamentos, soluciones,
sangre y derivados prescritos.
- Ayuda al anestesiólogo durante el despertar del paciente de la
anestesia general.
- Colabora para el traslado del paciente al área de recuperación.
10. FUNCIONES
- Realiza el procedimiento de entrega y recepción del paciente.
- Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de
gasas, compresas y demás elementos en la última parte de la
intervención.
- Colaborar en la finalización de la operación, colocando
apósitos externos, fijando drenajes y sondas.
- Colabora para que sean retirados el material, ropa,
instrumental y desechos de la sala y su adecuada disposición.
11. HOJA DE ENFERMERÍA
La comunicación verbal de los
cuidados entre el personal sanitario y
el usuario no es suficiente, ni
constituirían una prueba legal ante un
tribunal.
12. HOJA DE ENFERMERÍA
La hoja de circulante es el documento (registro de enfermería)
encargado de recoger la información de los cuidados enfermeros
durante la intervención quirúrgica. En el área quirúrgica el registro de
enfermería comienza desde la llegada del enfermo al ante quirófano.
La cumplimentación de este documento si es de forma escrita deberá
hacerse de forma clara y legible sin abreviaturas ni tachones, no se
deberán utilizar correctores y si existiera algún error habría que
especificarlo.
13. HOJA DE ENFERMERÍA
Se registra lo siguiente:
Vías
Sondajes
Preparación de la piel
Isquemia
Pruebas diagnósticas
Administración de hemoderivados
Radiología
Prótesis o implantes
Recuentos
14. HOJA DE ENFERMERÍA
Además de contener todos estos apartados la hoja de circulante debe
de tener un apartado de observaciones, para que el enfermero
circulante pueda dejar reflejados todos aquellos aspectos
relacionados con el enfermo que considere relevantes y no estén
incluidos en los puntos anteriores, así como cualquier incidencia
ocurrida durante la intervención.
15. ¨Haz sólo lo que amas y serás feliz, y el que hace lo que
ama, está benditamente condenado al éxito, que llegará
cuando deba llegar, porque lo que debe ser será, y
llegará naturalmente¨
-Facundo Cabral.
1) Paciente Correcto; 2) Cirugía y Procedimiento Correcto; 3) Sitio Quirúrgico Correcto y; 4) momento Correcto, además de un plan de acción en caso de falla o error, así como del empleo de una lista de cotejo antes de comenzar cirugías y procedimientos.
Como los monitores de constantes vitales, bisturí eléctrico, sistemas de aspiración y mesa quirúrgica.
(radiografías, analíticas. Electrocardiograma y pruebas más específicas dependiendo del tipo de intervención).
Vías: se anotará el tipo, localización y calibre de las vías sanguíneas que tenga el paciente a su llegada al quirófano o que se inserten ahí.
Sondajes: se registrará tipo y numero de sondaje vesical o nasogástrico insertado en el quirófano o que portara el enfermo a su llegada a este.
- Preparación de la piel: se apuntará si es preciso rasurar la zona a intervenir, así como la zona en la que se coloca la placa de bisturí y el tipo de antiséptico utilizado para la desinfección de la piel. - Isquemia: se anotará la zona de isquemia, así como la hora de inicio y final, anotando al final la duración total de la misma.
- Pruebas diagnósticas: se apuntarán las pruebas diagnósticas realizadas y enviadas desde quirófano (anatomía patológica, microbiología, analíticas, etc). Es importante anotar el número de muestras y nombre de la pieza remitida.
- Administración de hemoderivados: si durante la intervención se precisa transfundir al paciente, se deberá anotar tipo y cantidad administrada (hematíes, plasma, plaquetas). - Radiología: si el paciente ha estado expuesto a rayos X quedará reflejado.
- Prótesis o implantes: se dejará registrado si el paciente ha recibido algún tipo de prótesis, ya sea vascular, ortopédica, malla abdominal o cualquier otro implante. Además se dejará reflejado la referencia, código o lote del producto implantado.
- Recuentos: se realizará y dejará constancia del recuento de gasas, compresas, torundas, agujas e instrumental y cualquier objeto que se pudiera introducir dentro del cuerpo del enfermo. Además se deberá anotar si este contaje ha sido correcto o incorrecto. Si el contaje fuese incorrecto se debería realizar al enfermo una prueba de rayos para localizar el objeto que falta. Cuando se realice un packing terapéutico se deberá anotar el número de compresas que se dejan en el interior.