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ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD
    DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL


   ASPECTOS TECNICOS DE LA ENFERMERA
              QUIRURGICA
“FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Y
           INSTRUMENTISTA “
OBJETIVO GENERAL

Identificar los diferentes aspectos técnicos de

la enfermera quirúrgica y desempeñarlo en la

practica diaria.
OBJETIVO ESPECIFICO

Identificar las actividades de la enfermera
 circulante.

Identificar las actividades de la instrumentista.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

• BRINDAR AL EQUIPO MEDICO UNA ASISTENCIA
  ADEUCADA BASADO CON CONOCIMIENTOS
  CIENTIFICOS PARA QUE EL TRATAMIENTO QUE SE
  LE BRINDE AL PACIENTE SEA EFICIENTE Y DE
  CALIDAD
• PROPORCIONAR AL PACIENTE SEGURIDAD Y
  CONFIANZA SOBRE SU TRATAMIENTO CON LA
  APLICACIÓN     DE    LOS    CONOCIMIENTOS
  ADQUIRIDOS
CONCEPTO
Son las actividades especificas que desempeña
la enfermera dentro de una área quirúrgica las cuales
  se clasifican en circulante y instrumentista.
CLASIFICACION
• Enfermera circulante o llamada personal no
  estéril. (no uso de guantes, ni bata estéril )

• Enfermera instrumentista o llamada personal
  estéril. (uso de guantes y bata estéril ).
AMBAS ENFERMERAS
  AL INICIAR LA JORNADA LABORAL

 LA ENFERMERA DEBE LLEGAR CON UN ATUENDO
  QUIRURGICO PREVIAMENTE PUESTO EN EL VESTIDOR Y
  COMPLETADO EN EL TRANSFER.
 ENTRAR CON ANTICIPACION ALQUIROFANO PARA
  RECIBIR   EL     INVENTARIO    DE    MATERIAL,
  MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA UNIDAD.
 VERIFICARA LA PROGRAMACION DEL DIA Y
  OBSERVARA LA CIRUGIA A LA ENTRARA.
AMBAS ENFERMERAS

 REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS
        ANTES DE INGRESAR A LA UNIDAD.
       EQIPARAN LA SALA QUIRURGICA.
   DISPONDRA DEL MATERIAL, MOBILIARIO Y
      EQUIPO MEDICO NECESARIO PARA LA
                INTERVENCION.
     COMPROBORA EL FUNCIONAMIENTO
 SATISFACTORIO DE LAMPARAS, TOMAS DE GASES,
    ASPIRADORES, MATERIAL Y EQUIPO QUE SE
            ENCUENTRE EN LA SALA.
FUNCIONES DE LA CIRCULANTE
ANTES DE LA CIRUGIA
La enfermera recibe información de la cirugía
Prepara el quirófano
Ubica la mesa de operaciones
Busca el quipo necesario
Conecta los tubos de aspiración
Verifica el funcionamiento de las líneas de gas
Mantiene las puertas de la sala de
 operaciones.
ANTES DE LA CIRUGIA
 Busca informes diagnósticos del paciente.
 Abre el material estéril
 Selecciona fármacos que se usaran durante la cirugía
 Controla los signos vitales
 Contesta las dudas del paciente
 Transfiere al paciente a la sala de operaciones
 Trasfiere al paciente a la mesa de operaciones
 Coloca la correa de seguridad sobre el paciente
 Cubrir al paciente con sabanas.
ANTES DE LA INCISION
 Una vez ingresado el paciente a sala Qx , se le da un
  cordial saludo de bienvenida.
 Anuda la bata quirúrgica de la instrumentista.
 Anuda la bata de los cirujanos.
 Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería
 Realiza los recuentos de instrumental y gasas.
 Entrega los medicamentos a la instrumentista y al
  anestesiólogo.
ANTES DE LA INCISION
 Prepara el equipo no estéril
 Asiste al anestesista durante la inducción de
  anestesia.
 Coloca la placa
 Puede realizar la preparación de la piel
 Conecta la aspiración, los equipos y la luz
DESDE LA INCISION HASTA FINALIZAR LA
                     CIRUGIA
 Anota la hora de incisión en la hoja
 Entrega las soluciones estériles y los medicamentos a
  la instrumentista.
   Maneja los equipos no estériles
   Orienta las luces
   Contesta los llamados del cirujano
   Se anticipa a los pasos de la cirugía
   Controla la diuresis
   Responde a emergencias medicas
Continuación

 Dirige los recuentos de instrumental
 Dirige los recuentos de gasas y compresas
 Rotula las muestras obtenidas en la cirugía
 Mantiene la seguridad del ambiente
 Asiste al anestesiólogo de acuerdo a sus necesidades
 Notifica al cirujano sobre el recuento de gasas
 Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos
 Cubre la herida y coloca la tela adhesiva
 Retira la placa de electrocauterio
 Completa el registro de enfermería
 Transfiere al paciente a la camilla
 Acompaña al paciente y anestesiólogo a la unidad de
Recuperación
Después de que el paciente deja el
              quirófano
 Controla el equipamiento para otra cirugía
 Y recibe en el área otro paciente
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
AL INGRESO DEL PACIENTE
        EN LA SALA
 REALIZARA LA APERTURA
 DE LA ROPA REVISANDO
 PREVIAMENTE QUE ESTE
 ESTERIL.
 COLOCARA DE FORMA
 ESTERIL EL MATERIAL DE
 CONSUMO, SOLUCIONES
 E INSTRUMENTAL EN LA
 MESA DE RIÑON
 REALIZARA SU LAVADO
 MECANICO DE MANOS
 POSTERIORMENTE HARA
 SU LAVADO QUIRURGICO
 DE MANOS
 AL ENTRAR A LA SALA
 QUIRURGICA LO HARA
 RECORDANDO        SUS
 LIMITES ESTERILES
 HARA EL SECADO DE
 MANOS CON CUIDADO
 DE NO CONTAMINARSE.
 SE COLOCARA BATA Y
 GUANTES CON TECNICA
 CERRADA ESTERIL
 PREPARARA SU MESA
 DE MAYO Y DE RIÑON
 VERIFICANDO QUE EL
 INSTRUMENTAL      ESTE
 COMPLETO.
PROPORCIONARA BATA
 Y GUANTES AL EQUIPO
 MEDICO BASADA EN
 LAS          TECNICAS
 QUIRURGICAS.
 PROPORCIONARA      EL
 MATERIAL PARA QUE SE
 RALIZA LA ANTISEPSIA.
 REALIZARA EL CONTEO
 DE GASAS Y COMPRESAS
 JUNTO      CON     LA
 CIRCULANTE.
 PROPORCIONARA     LA
 ROPA     ESTERIL PARA
 PREPARAR EL CAMPO
 QUIRURGICO.
 PROPORCIONARA     EL
 MATERIAL ACCESORIO
 PARA       QUE     SE
 COLOQUEN      EN   EL
 CAMPO ESTERIL.
 COLABORARA EN EL
 CIERRE DEL CIRCUITO
 ESTERIL.
RUTINA INTRAOPERATORIA

 OBSERVARA EL CAMPO QUIRURGICO, ESCUCHARA LOS
 PEDIDOS DEL CIRUJANO Y SE ANTICIPARA A LAS
 NECESIDADES DE INTRUMENTOS ESPECIFICOS Y OTROS
 MATERIALES.
 MANTENDRA EL CAMPO LO MAS POSIBLE RECORDANDO
 SUS VIAS DE CONTAMINACION.
 MANTENDRA EL CAMPO LO MAS LIMPIO POSIBLE.
 DEBE DE MANIPULAR EL INSTRUMENTAL LO MENOS
 POSIBLE.
 EN CASO DE SER NECESARIO PROPORCIONAR A LA
 CIRCULANTE MUESTRAS ANATOMOPATOLOGICAS PARA
 SU ESTUDIO.
 ES RESPONSABLE DE REALIZAR EL CONTEO DE
 GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANT
 Y DE AVISAR AL MEDICO EL RESULTADO ANTES
 DEL CIERRE DE CAVIDAD.

 AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO, RETIRARA
 LOS CAMPOS DEL PACIENTE Y LOS DEPOSITARA
 EN EL TANICO DE ROPA SUCIA.

 LIMPIARA LA PIEL ADECUADAMENTE CON
 TECNICA ESTERIL Y CUBRIRA LA HERIDA CON
 GASA SIMPLE.
AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO

 REUNE EL INSTRUMENTAL PARA SU LAVADO, LO
 SECARA Y LO LLEVARA A LA CEYE PARA SU
 ESTERILIZACION.

AYUDARA A LA CIRCULANTE A ORDENAR LA SALA Y
 PEDIRA   QUE    SE REALICE LA      LIMPIEZA
 INMEDIATAMENTE.

PREPARARA LA SALA      PARA LA SIGUIENTE
 CIRUGIA, REVISANDO      LA  PROGRAMACION
CONCLUSIÓN

• La enfermera maneja diversas actividades y
Funciones dentro de una área quirúrgica
para de lograr una estabilidad
Satisfactoria en el paciente.
GRACIAS

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Circulante e instrumentista

  • 1. ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL ASPECTOS TECNICOS DE LA ENFERMERA QUIRURGICA “FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Y INSTRUMENTISTA “
  • 2. OBJETIVO GENERAL Identificar los diferentes aspectos técnicos de la enfermera quirúrgica y desempeñarlo en la practica diaria.
  • 3. OBJETIVO ESPECIFICO Identificar las actividades de la enfermera circulante. Identificar las actividades de la instrumentista.
  • 4. OBJETIVOS ESPECIFICOS • BRINDAR AL EQUIPO MEDICO UNA ASISTENCIA ADEUCADA BASADO CON CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS PARA QUE EL TRATAMIENTO QUE SE LE BRINDE AL PACIENTE SEA EFICIENTE Y DE CALIDAD • PROPORCIONAR AL PACIENTE SEGURIDAD Y CONFIANZA SOBRE SU TRATAMIENTO CON LA APLICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
  • 5. CONCEPTO Son las actividades especificas que desempeña la enfermera dentro de una área quirúrgica las cuales se clasifican en circulante y instrumentista.
  • 6. CLASIFICACION • Enfermera circulante o llamada personal no estéril. (no uso de guantes, ni bata estéril ) • Enfermera instrumentista o llamada personal estéril. (uso de guantes y bata estéril ).
  • 7. AMBAS ENFERMERAS AL INICIAR LA JORNADA LABORAL  LA ENFERMERA DEBE LLEGAR CON UN ATUENDO QUIRURGICO PREVIAMENTE PUESTO EN EL VESTIDOR Y COMPLETADO EN EL TRANSFER.  ENTRAR CON ANTICIPACION ALQUIROFANO PARA RECIBIR EL INVENTARIO DE MATERIAL, MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA UNIDAD.  VERIFICARA LA PROGRAMACION DEL DIA Y OBSERVARA LA CIRUGIA A LA ENTRARA.
  • 8. AMBAS ENFERMERAS  REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS ANTES DE INGRESAR A LA UNIDAD.  EQIPARAN LA SALA QUIRURGICA.  DISPONDRA DEL MATERIAL, MOBILIARIO Y EQUIPO MEDICO NECESARIO PARA LA INTERVENCION. COMPROBORA EL FUNCIONAMIENTO SATISFACTORIO DE LAMPARAS, TOMAS DE GASES, ASPIRADORES, MATERIAL Y EQUIPO QUE SE ENCUENTRE EN LA SALA.
  • 9.
  • 10. FUNCIONES DE LA CIRCULANTE
  • 11. ANTES DE LA CIRUGIA La enfermera recibe información de la cirugía Prepara el quirófano Ubica la mesa de operaciones Busca el quipo necesario Conecta los tubos de aspiración Verifica el funcionamiento de las líneas de gas Mantiene las puertas de la sala de operaciones.
  • 12. ANTES DE LA CIRUGIA  Busca informes diagnósticos del paciente.  Abre el material estéril  Selecciona fármacos que se usaran durante la cirugía  Controla los signos vitales  Contesta las dudas del paciente  Transfiere al paciente a la sala de operaciones  Trasfiere al paciente a la mesa de operaciones  Coloca la correa de seguridad sobre el paciente  Cubrir al paciente con sabanas.
  • 13. ANTES DE LA INCISION  Una vez ingresado el paciente a sala Qx , se le da un cordial saludo de bienvenida.  Anuda la bata quirúrgica de la instrumentista.  Anuda la bata de los cirujanos.  Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería  Realiza los recuentos de instrumental y gasas.  Entrega los medicamentos a la instrumentista y al anestesiólogo.
  • 14. ANTES DE LA INCISION  Prepara el equipo no estéril  Asiste al anestesista durante la inducción de anestesia.  Coloca la placa  Puede realizar la preparación de la piel  Conecta la aspiración, los equipos y la luz
  • 15. DESDE LA INCISION HASTA FINALIZAR LA CIRUGIA  Anota la hora de incisión en la hoja  Entrega las soluciones estériles y los medicamentos a la instrumentista.  Maneja los equipos no estériles  Orienta las luces  Contesta los llamados del cirujano  Se anticipa a los pasos de la cirugía  Controla la diuresis  Responde a emergencias medicas
  • 16. Continuación  Dirige los recuentos de instrumental  Dirige los recuentos de gasas y compresas  Rotula las muestras obtenidas en la cirugía  Mantiene la seguridad del ambiente  Asiste al anestesiólogo de acuerdo a sus necesidades  Notifica al cirujano sobre el recuento de gasas  Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos  Cubre la herida y coloca la tela adhesiva  Retira la placa de electrocauterio
  • 17.  Completa el registro de enfermería  Transfiere al paciente a la camilla  Acompaña al paciente y anestesiólogo a la unidad de Recuperación
  • 18. Después de que el paciente deja el quirófano  Controla el equipamiento para otra cirugía  Y recibe en el área otro paciente
  • 20. ENFERMERA INSTRUMENTISTA AL INGRESO DEL PACIENTE EN LA SALA  REALIZARA LA APERTURA DE LA ROPA REVISANDO PREVIAMENTE QUE ESTE ESTERIL.  COLOCARA DE FORMA ESTERIL EL MATERIAL DE CONSUMO, SOLUCIONES E INSTRUMENTAL EN LA MESA DE RIÑON
  • 21.  REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS  POSTERIORMENTE HARA SU LAVADO QUIRURGICO DE MANOS  AL ENTRAR A LA SALA QUIRURGICA LO HARA RECORDANDO SUS LIMITES ESTERILES  HARA EL SECADO DE MANOS CON CUIDADO DE NO CONTAMINARSE.  SE COLOCARA BATA Y GUANTES CON TECNICA CERRADA ESTERIL
  • 22.  PREPARARA SU MESA DE MAYO Y DE RIÑON VERIFICANDO QUE EL INSTRUMENTAL ESTE COMPLETO. PROPORCIONARA BATA Y GUANTES AL EQUIPO MEDICO BASADA EN LAS TECNICAS QUIRURGICAS.  PROPORCIONARA EL MATERIAL PARA QUE SE RALIZA LA ANTISEPSIA.
  • 23.  REALIZARA EL CONTEO DE GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANTE.  PROPORCIONARA LA ROPA ESTERIL PARA PREPARAR EL CAMPO QUIRURGICO.  PROPORCIONARA EL MATERIAL ACCESORIO PARA QUE SE COLOQUEN EN EL CAMPO ESTERIL.  COLABORARA EN EL CIERRE DEL CIRCUITO ESTERIL.
  • 24. RUTINA INTRAOPERATORIA  OBSERVARA EL CAMPO QUIRURGICO, ESCUCHARA LOS PEDIDOS DEL CIRUJANO Y SE ANTICIPARA A LAS NECESIDADES DE INTRUMENTOS ESPECIFICOS Y OTROS MATERIALES.  MANTENDRA EL CAMPO LO MAS POSIBLE RECORDANDO SUS VIAS DE CONTAMINACION.  MANTENDRA EL CAMPO LO MAS LIMPIO POSIBLE.  DEBE DE MANIPULAR EL INSTRUMENTAL LO MENOS POSIBLE.  EN CASO DE SER NECESARIO PROPORCIONAR A LA CIRCULANTE MUESTRAS ANATOMOPATOLOGICAS PARA SU ESTUDIO.
  • 25.  ES RESPONSABLE DE REALIZAR EL CONTEO DE GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANT Y DE AVISAR AL MEDICO EL RESULTADO ANTES DEL CIERRE DE CAVIDAD.  AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO, RETIRARA LOS CAMPOS DEL PACIENTE Y LOS DEPOSITARA EN EL TANICO DE ROPA SUCIA.  LIMPIARA LA PIEL ADECUADAMENTE CON TECNICA ESTERIL Y CUBRIRA LA HERIDA CON GASA SIMPLE.
  • 26. AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO  REUNE EL INSTRUMENTAL PARA SU LAVADO, LO SECARA Y LO LLEVARA A LA CEYE PARA SU ESTERILIZACION. AYUDARA A LA CIRCULANTE A ORDENAR LA SALA Y PEDIRA QUE SE REALICE LA LIMPIEZA INMEDIATAMENTE. PREPARARA LA SALA PARA LA SIGUIENTE CIRUGIA, REVISANDO LA PROGRAMACION
  • 27. CONCLUSIÓN • La enfermera maneja diversas actividades y Funciones dentro de una área quirúrgica para de lograr una estabilidad Satisfactoria en el paciente.