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SE DEMOSTRÓ QUE INTERFIERE CON EL PROCESO
OVULATORIO EN ANIMALES Y EN LA MUJER
SE DEMOSTRO QUE NO ALTERA LA EXPRESION GENI...
La ciencia ha demostrado más
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con levonorgestrel NO ES
ABORTIVA
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Evidencia Actual de Métodos Anticonceptivos de Emergencia un Análisis Regional. Dr. Horacio Croxato, ICMER/Chile.

  1. 1. COMO PREVIENE EL EMBARAZO LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA CON LEVONORGESTREL HORACIO CROXATTO FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO Santiago, Chile
  2. 2. Mayo 2001
  3. 3. La ingestión de 1,5 mg de levonorgestrel, hasta 120 horas después de una relación sexual que tuvo lugar en el periodo fértil, puede prevenir el embarazo en una proporción importante de los casos
  4. 4. ¿Cuan eficaz es el levonorgestrel para prevenir el embarazo?
  5. 5. Eficacia estimada % Intervalo coito – tratamiento (horas) 60 95 85 58 79 60 84 63 84 92 69 84 31 64 72 75 ≤ 48 ≤ 24 25 - 48 49 - 72 ≤ 72 96 - 120 ≤ 72 96 - 120 ≤ 24 25 - 48 49 – 72 73 – 96 97 – 120 0 - 72 ≤ 120 ≤ 120
  6. 6. Una explicación coherente de como el LNG previene el embarazo debe dar cuenta también de por qué no siempre lo previene y por qué es mas efectivo cuanto antes se tome
  7. 7. OVARIO UTERO VAGINA Hipófisis Ovario Pico de Gonadotrofinas LNG INTERFERENCIA CON LA OVULACION
  8. 8. LNG ¿INTERFERENCIA CON LA IMPLANTACION?
  9. 9. Postcoital treatment with levonorgestrel does not disrupt postfertilization events in the rat”. Muller AL, Llados CM, Croxatto HB. Contraception 67:415-9, 2003. Post-coital administration of levonorgestrel does not interfere with post-fertilization events in the new world monkey Cebus apella. ME Ortiz, RE Ortiz, R Fuentes, VH Parraguez, HB Croxatto. Human Reproduction 19:1352-1356, 2004
  10. 10. Effect of single post-ovulatory administration of levonorgestrel on gene expression profile during the receptive period of the human endometrium. Vargas MF, Tapia-Pizarro AA, Henríquez SP, Quezada M, Salvatierra AM, Noe G, Munroe DJ, Velasquez LA, Croxatto HB. J Mol Endocrinol.48:25-36, 2012
  11. 11. Eficacia de la píldora anticonceptiva de emergencia con LNG administrada antes o después de la ovulación Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, Croxatto HB, Fraser IS. Contraception 75:112-8, 2007
  12. 12. •99 mujeres que solicitaron AE dieron una muestra de sangre inmediatamente antes de tomar LNG 1.5 mg, para medir hormona luteinizante, estradiol y progesterona •Basándose en los datos hormonales se determinó el momento relativo a la ovulación en que tomaron el LNG.
  13. 13. -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 0 4 13 8 29 27 8 0 0 0 0 0 n=3 o 4 n=3 Actuales con LNG Esperables sin LNG n=17 LNG n=0n=4.15 LNG Día de la relación sexual Embarazos Novikova et al Contraception 75:112-8, 2007 n=34
  14. 14. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, Reyes V, Villarroel C, Muñoz C, Morales G, Retamales A. Contraception 81:414-20, 2010
  15. 15. Novikova 34 4 / 0 Croxatto 43 6 / 0 Autor Embarazos Esperados / Observados ¿Qué pasa cuando se administra LNG antes o después de la ovulación ? No. mujeres en riesgo de embarazo Novikova N y cols. Contraception 75:112-8, 2007 Croxatto y cols, Contraception 81:414-20, 2010 Administración de LNG Antes de la ovulación Después de la ovulación Novikova 17 3 / 3 Croxatto 18 3 / 3
  16. 16. SE DEMOSTRÓ QUE INTERFIERE CON EL PROCESO OVULATORIO EN ANIMALES Y EN LA MUJER SE DEMOSTRO QUE NO ALTERA LA EXPRESION GENICA DEL ENDOMETRIO EN LA MUJER SE DEMOSTRO QUE NO IMPIDE LA IMPLANTACION EN MONOS Y EN RATAS SE DEMOSTRO QUE SOLO IMPIDE EL EMBARAZO CUANDO LA MUJER TOMA LA PILDORA ANTES DE HABER OVULADO SE DEMOSTRO QUE CUANDO LA MUJER TOMA LA PILDORA DESPUES QUE HA OCURRIDO LA FECUNDACION NO IMPIDE EL EMBARAZO
  17. 17. La ciencia ha demostrado más allá de toda duda que la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel NO ES ABORTIVA
  18. 18. MUCHAS GRACIAS

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