Este documento presenta lineamientos y estrategias para fortalecer la promoción de la salud en el Perú. Propone desarrollar alianzas intersectoriales, mejorar las condiciones ambientales, y promover la participación ciudadana para mejorar la salud. También describe objetivos como reducir la mortalidad materna y neonatal, disminuir la desnutrición infantil, y controlar enfermedades crónicas. Finalmente, destaca la importancia de fortalecer la gestión local, la participación comunitaria, y la reorientación de los servicios de sal

1. DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION DE PROMOCION DE VIDA SANA Y PARTICIPACION COMUNITARIA DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD FORTALECIENDO NUESTRAS COMPETENCIAS Mgr.JesseniaHuanacuni L. 2005

4. Aseguramiento Universal en Salud.

5. Fortalecimiento del primer nivel de atención con Atención Primaria en Salud Renovada.

7. La Salud como un Derecho El disfrute del mayor grado posible de salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, sin discriminación. La promoción de la salud se basa en ese derecho humano fundamental y refleja un concepto positivo e incluyente de la salud como factor determinante de la calidad de vida, que abarca el bienestar mental y espiritual.

9. Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno.Comité Nacional de Promoción de la Salud - CNS

11. Prevención = factores de riesgo

14. Incrementar el parto institucional en zonas rurales.

15. Fortalecer la Atención de Emergencias Obstétricas y Neonatales.

16. Promover el acceso a métodos de planificación familiar.

17. Adecuación cultural de los servicios: parto vertical, casa de espera

18. Fortalecer la organización de los ser5vicios para el trabajo comunitario.

19. Implementar Municipios y Comunidades que promuevan la maternidad saludable. 8

21. Fortalecer las actividades de Control de Crecimiento y Desarrollo.

22. Prevención y Tratamiento de EDA e IRA.

23. Promover la lactancia materna.

24. Implementar centros de vigilancia nutricional

25. Fortalecer la nutrición mediante la suplementación con fierro y micronutrientes.

26. Implementar Municipios y Comunidades que promueven el cuidado infantil.9

27. REDUCIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES E INMUNOPREVENIBLES 3 DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CONTAGIANTE (TBP FP) PERÚ 1990-2007 10 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

29. Mejora de las competencias del personal de salud para la Atención Integral de las personas con HTA y diabetes mellitus

30. Tratamiento para personas en situación de pobreza y pobreza extrema con diagnóstico de HTA y diabetes mellitus de acuerdo a las normas y guías técnicas.

31. Implementar municipios que promuevan la actividad física y la vida sana11

32. Las Intervenciones de Promoción de la Salud Fortalecimiento de la gestión local Instituciones educativas Municipios Comunidades Familias Fortalecimiento de la articulación intersectorial Fortalecimiento de la gestión Comunal Servicios de Salud Reorientación de los servicios de salud Enfoque de Derechos: Interculturalidad, Género

33. CONDICIONES NECESARIAS Decisión política en el nivel nacional. Objetivos claros en política de salud pública. Concertación intergubernamental: Nacional, Regional y Local. Concertación sectorial e intersectorial. Participación ciudadana.

34. Desafíos en Promoción de la Salud en el Perú Lograr que la Promoción de la Salud sea un componente indispensable del desarrollo nacional, regional y local. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos, promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población en el mejoramiento de la salud a nivel regional. Implementar a nacional, regional y local de acciones de Promoción de la salud.

35. Puntos clave El objetivo de mejorar la salud debería estar presente en las políticas que inciden en la salud y en los determinantes sociales. La acción intersectorial, las alianzas y el enfoque basado en entornos son inherentes a las estructuras y procesos de la PS. La participación de la comunidad y de la sociedad civil son elementos fundamentales en el desarrollo futuro de la PS. La falta de capacitación de los recursos humanos es un obstáculo para la práctica de la PS.

36. Nutrición Educación Estimulación Identidad Niño - 9 meses Nacimiento 3 años 10 años……. Necesidades Básicas Participación Comunitaria Transportes Intervención integral en el cuidado infantil Familia IIEE Entorno Local Saneamiento básico Seguridad Ciudadadana Comunidad y Municipio

38. Participación Comunitaria

40. Mejorar el registro y análisis de la informaciónModelo Conceptual Modelo Explicativo Modelo Prescriptivo Generación de evidencias

41. Articulación con la Gestión local y la Participación Comunitaria.

42. Desarrollo del Componente de Monitoreo y Evaluación

43. FAMILIA SALUDABLE

45. Higiene y Ambiente.

46. Habilidades para la Vida.

47. Promoción de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz.

48. Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva

50. ANTECEDENTES 1996 el MINSA - OPS, se firma la “Declaración de la Iniciativa de Comunidades Saludables” dando inicio a la implementación de municipios y comunidades saludables en el Perú. 2003 se crea DGPS y se incorpora al Plan Estratégico de PS como una línea de acción “Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables”. 2005 se Oficializa el Programa de Municipios y Comunidades Saludables. 2005-2006 se publican las Guías de “Municipio Saludable” y la Guía de “Comunidad Saludable”.

51. ANTECEDENTES 2004 – 2006. Periodo de implementación inicial. 2007 – 2010. Periodo de implementación. “Objetivos del Milenio” y “E. N. CRECER”. Conformación de la Redes de MCS (Tres Juntas Directivas de la Red de MCS). Programas y proyectos orientados a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades: “Muévete San Borja” (Lima); entre otros. Con la finalidad de conocer la situación actual del avance en relación al proceso y los resultados, se recoge información a nivel nacional.

52. Situación Actual de la Salud Urbana y determinantes sociales Creciente carga de enfermedades No Transmisibles Inadecuada Alimentación y escasa actividad física en las zonas urbanas Habito de fumar y tabaquismo pasivo en las zonas urbanas Violencia en las zonas urbanas Salud mental Abuso de sustancias

53. Qué es un Municipio? Es la población y sus autoridades que viven en un mismo espacio territorial, distrital o provincial, que participan de su desarrollo local. Su órgano de gobierno es la municipalidad.

54. GUÍA METODOLOGICA DEL COMPONENTE COMUNIDAD

55. DEFINICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACION DECOMUNIDAD SALUDABLE Comunidad.- Gestión comunal.- Junta Vecinal Comunal.- Plan de Desarrollo Comunal.- Voluntariado en Salud: Agente Comunitario; Agente comunitario de Salud.- Vigilancia Comunitaria en salud.- Técnicas educativo comunicacionales.-

57. Técnicas educativo comunicacionales: Sesión Educativa, SD, Consejería, VD, grupos de apoyo comunal, otros 3) Conformación de la JVC. Fortalecimiento o Conformación de la Junta Vecinal Comunal Fase de Organización 4) Definición de roles de los actores sociales en la comunidad Fase de Planificación PS en el Plan de Desarrollo Comunal Orientación para el Presupuesto Participativo 5) Planificación participativa Implementación de las estrategias Fase de Ejecución Monitoreo y evaluación participativa 6) Ejecución del plan. Acciones de Monitoreo y Evaluación Participativa 7) Monitoreo y evaluación.

59. INDICADORES PARA COMUNIDADES SALUDABLES RESULTADO Calificación de Comunidad Saludable. DE PROCESO Programación de Comunidades. Junta Vecinal Comunal activa. Plan de Desarrollo Comunal con acciones de PS. Propuesta de proyectos para el Presupuesto Participativo. Agentes Comunitarios Capacitados. Centros de Vigilancia Comunitaria operativa. Mecanismo de Vigilancia Ciudadana a nivel comunitaria.

60. Que esperamos…

61. Esquema de Gestión de Promoción de la Salud Reorientar la Participación Comunitaria y Ciudadana individual y colectiva en el abordaje de los problemas sanitarios Fortalecimiento de la Participación colectiva organizada : Gestión Local Fortalecimiento de la Participación Comunitaria Individual: ACS. Espacios de Articulación social Gestión del Gobierno Local: Municipios Participación Comunitaria: Fortalecimiento de Capacidades de los ACS Gestión del Gobierno Local: Municipios Direccionamiento del presupesto Articulado en el abordaje causas de la problemática sanitaria Regulación Social. Planificación de Base articulado a los niveles de gobierno Gestión por Resultados Gestión o Cogestión en el desarrollo local Familias Saludables: Desarrollan Practicas claves

62. PRINCIPIOS Esquema de Trabajo PARTICIPACION CIUDADANA EQUIDAD INTERSECTORIALIDAD INTEGRALIDAD FASES ESCENARIOS FAMILIA Sensibilización Organizacion ENTORNOS SALUDABLES COMUNIDAD Planificación Evaluación ESCUELA SERVICIOS DE SALUD Ejecución de Proyectos DESARROLLO HUMANO EMPRESAS Involucramiento de actores, Desarrollo de capacidades, Negociación de intereses, Democratizar la información GOBIERNOS LOCALES PROCESOS CLAVES

63. CONCLUSIONES El 50% de las DISAs/DIRESAs han programado = o < a 15 municipios. La programación se ha visto afectada por la débil voluntad política y el reducido financiamiento para la implementación. Sumada a esto, la fragilidad e inestabilidad de la gestión elegida.

65. En función al proceso de implementación (corto, mediano y largo plazo).

66. En función a la gestión territorial (recursos y capacidades). “Cuantitativos y cualitativos”

67. RECOMENDACIONES En relación al proceso de implementación: Considerando la recarga laboral de los equipos de salud, es necesario contar con indicadores y medios de verificación clave o básicas acerca del proceso de implementación. Disponer de un buen registro acerca de las actividades claves, de manera que permita contar con evidencias acerca del proceso y de los resultados (calificación).

69. Aspectos de Gestión sanitarias y gestión territorial

70. Manejo de estrategia de abogacía.

71. Política Publica.

72. Proyecto de Inversión Publica.

75. En función al proceso de implementación (corto, mediano y largo plazo).

76. En función a la gestión territorial (recursos y capacidades).“Cuantitativos y cualitativos”

77. RECOMENDACIONES En relación al proceso de implementación: Considerando la recarga laboral de los equipos de salud, es necesario contar con indicadores y medios de verificación clave o básicas acerca del proceso de implementación. Disponer de un buen registro acerca de las actividades claves, de manera que permita contar con evidencias acerca del proceso y de los resultados (calificación).

78. Para avanzar hacia un mundo más sano se requieren medidas políticas enérgicas, una amplia participación y actividades permanentes de promoción. Carta de Bangkok Gracias