1. C.D. Juan Tipismana Mancilla
Sistema de Atención de Salud en el Perú.
Programas de Salud del MINSA: MAIS y SIS.

2. Definición
 “Orientada hacia la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en SALUD, para las
personas, en el contexto de su familia y
comunidad.
 … la atención está a cargo de personal de
salud competente a partir de un enfoque
Biopsicosocial, quienes trabajan como un
equipo de salud coordinado y contando con la
participación de la sociedad.”

3. Concepto actual
 Aplicacion de acciones de salud
 Eje Central: Necesidades de salud de las
personas
 Contexto: Familia y comunidad
 Vision multidimensional y biosicosocial.
PROMOCION PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION

4. Problemas en el sistema de salud antes
del MAIS
1. Inequidad y deficiencias en la cobertura
2. Fallas en la solidaridad
3. Desarticulación entre los niveles de atención
4. Ineficencia y Ineficacia
5. Cultura burocrática, vertical y centralista
6. Coordinacion y trabajo intra-intersectorial
limitado
7. Poca conciencia ciudadana de derechos y
deberes

5. MAIS
Dirigido a las Direcciones Regionales de Salud y
a todas
aquellas personas involucradas en la gestión de
las
prestaciones de salud con la finalidad de
direccionar,
orientar, facilitar y mejorar la calidad, eficiencia
y
velocidad del proceso regional y local en la
aplicación
Del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS),
a nivel

6. MAIS
Experiencias de
personal de salud
Regiones: La
Libertad,
Ayacucho, San
Martin y Tumbes
OPS, MINSA

7. MAIS
ATENCIÓN
PRIMARIA DE
SALUD
N
E
C
E
S
I
D
A
D
E
S
D
E
S
A
L
U
D

8. MAIS
 Sexto Lineamiento de Política del Sector Salud
2002-2012
 Conjunto de políticas, componentes, sistemas,
dimensiones, procesos e instrumentos que
operan de forma coherente para mejorar los
servicios, incrementar la participación
ciudadana e introducir su corresponsabilidad,
optimizando la utilización de los recursos y
satisfaciendo en mayor medida las
necesidades de salud
 Trabaja en los determinantes de la salud y no
solo en la enfermedad

9. Participación y
promoción de la
ciudadanía
Integralidad
Universalidad al
acceso
Equidad
Calidad
Eficiencia
Respeto a los
derechos
de las
personas
Descentralización
PRINCIPIOS

10. 1. Integridad
 Principio fundamental.
 Individio : caracter multidimensional y biopsicosocial.
 Mirada integral  ampliacion de acciones de salud
hacia el entorno.
 Priorizacion de problemas especificos
 Estrategias sanitarias.
Las personas son reconocidas en su carácter
multidimensional y formando parte de una familia dentro
de una comunidad.

11. 2. Universalidad al acceso
 Mayor cobertura
 Accesibilidad
 Mayor disponibilidad y suficiencia de
recursos
SALUD … derecho fundamental de todas
las personas.

12. 3. Equidad
Solidaridad y justicia social
Adecuada distribución de los recursos y
servicios de tal forma que se pueda
atender a todos los grupos de población
en función de sus necesidades de salud

13. 4. Calidad
Satisfaccion del usuario.
Atencion de calidad de manera integral.
Aplicación del conocimiento y tecnología
apropiada,

14. 5. Eficiencia
Cumplimiento de metas
Diferenciación de funciones
Ahorro de recursos brindando la mejor
atención en los problemas de salud de la
población

15. 6. Respeto a los derechos de
las personas
Derechos humanos
Equidad de genero
Interculturabilidad
La atención debe promover el
reconocimiento de las personas como
sujetos principales de su propia salud, la
de su familia y su comunidad.

16. 7. Participacion y promocion de
la cuidadania
Deberes y derechos
Participacion activa ciudadana: Se promoverá
el protagonismo de usuarios y prestadores en
forma conjunta, ejerciendo sus derechos y
cumpliendo sus responsabilidades

17. Dimensiones
Comu -
nidad
CICLOS DE VIDA
Niñ@
Adolescente
Persona Familia
Adult@
Adult@ Mayor
Entorno
ETAPAS Niño
: 10 -19 años
Adulto
A.Mayor
Ambiente
SOLO ESTA COMPLETA CUANDO
ACTUA EN LAS 3 DIMENSIONES

19.  Objetivos:
 Reorientar la forma de producir y prestar
salud
 Con énfasis en la prevención y
promoción
 Finalidad: Mejorar estado de salud de las
personas, familias y comunidades
 Meta: Desarrollo sostenible de población
peruana

20. Componentes
Ordenar la oferta
sanitaria para cubrir las
necesidades de
atención de salud de
las personas, familia y
comunidad
Procesos y acciones que
permiten conducir la
prestación y organización de
los servicios de salud hacia
el logro de los objetivos
Viabiliza la obtención de los
recursos necesarios para el
logro de los resultados
sanitarios
 Sectorizacion : MAS IMPORTANTE.
 Identificacion CENSOS.
 Organización de consultorios de atencion integral
de Salud
Permiten ordenar la
oferta sanitaria para
cubrir las necesidades de
atención de salud de las
personas, familia y
comunidad.

21. MAIS
ESTRATEGIAS
SANITARIAS
DE SALUD
COMPONENTES
PRIORIDADES
NACIONALES

23. INSTRUMENTOS DE ATENCION
Y SEGUIMIENTO
 FICHA FAMILIAR
 HISTORIAS CLINICAS POR ETAPAS
DE VIDA
 FORMATOS DE RESGISTRO Y
SEGUIMIENTO

24. MAIS NIÑO-NIÑA

26. Definición
 Conjunto de acciones que buscan brindar un
atención de salud continua y de calidad al niño
y niña, que respondan a sus necesidades de
salud y contribuya a elevar la calidad de vida de
este grupo poblacional, en el contexto de su
familia y comunidad.

27. FINALIDAD
 Brindar una atención integral de salud, con
calidad, que responda a las necesidades de
salud del niño y eleve su calidad de vida

28. INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
Estimulación
temprana
Suplementación
con vit. A
AIEPI
(Atención Integrada a
las Enfermedades
Prevalentes de la
Infancia)
Inmunizaciones
Atención de
EMG y sesión
demostrativa
Suplemento
con sulfato
ferroso
Consejería
nutricional
Control de
crecimiento y
desarrollo
Consulta de
seguimiento

29. INTERVENCIONES: CRED
*EEDP: Evaluación del desarrollo
psicomotor
*TEPSI:TEST del desarrollo psicomotor

30. Control de CRED (crecimiento y
desarrollo)
* Valoración y monitoreo nutricional
* Evaluación física
* Evaluación del calendario de inmunizaciones.
* Evaluación de la agudeza visual y auditiva
* Tamizaje de anemia (entre los 6 y 24 meses)
* Descarte de Parasitosis.
* Valoración de la situación de violencia familiar (abuso
sexual y maltrato)
* Detección e intoxicación por plomo y/o mercurio
* Detección de problemas nutricionales y de desarrollo.
* Suministro de vitamina A y Sulfato Ferroso.
* Detección de otros factores de riesgos (VIH, Hepatitis B)
* Consejería
* Elaboración del Plan de Atención Integral de Salud.

31. Esquema de control

32. PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL POR
ETAPAS DE VIDA: ETAPA NIÑO
* PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DEL
RECIEN NACIDO
* PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DEL
NIÑO DE 29 DIAS A 11 M 29 DIAS
* PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DEL NIÑO
DE 1 A 4 AÑOS
* PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DEL NIÑO DE
5 A 9 AÑOS

33. Consejería nutricional
 Brindada por personal de salud a las madres, padres
y/o tutores para niños y niñas con problemas de
alimentación y/o nutrición, priorizando la LME durante
los primeros 6 meses de vida, alimentación
complementaria + LME hasta los 24 meses y
suplementación de micronutrientes (FE, Vit A, otros).
 Llevada a cabo en la consulta externa según de guía
de práctica clínica correspondiente.

34. Estimulación temprana
 Dirigido a niños y niñas de 0-3 a, realizadas en el
establecimiento de salud, la familia y comunidad,
para potenciar habilidades, capacidades y aptitudes,
favoreciendo el desarrollo senso-perceptual y socio-afectivo.

35. Suplemento de hierro

36. Suplemento de Vit A

37. Consulta y seguimiento al niño o niña con
enfermedad prevalente de su edad.
 Asegurar el cumplimento de la terapéutica y
seguimiento al niño de acuerdo a la patologia. El
numero de controles será en función a la necesidad.
 Se realizara utilizando la metodología AIEPI (Atención
integrada de enfermedades prevalentes de la
infancia)

38. Atención integrada de enfermedades prevalentes
de la infancia (AIEPI)
 Promovida por la OMS/OPS y UNICEF, para disminuir
enfermedad y muerte por enfermedades prevalentes en la
infancia.
 La evaluación es llevada a cabo en los establecimientos
mediante la evaluación AIEPI, que incluye:
 Verificar signos de peligro.
 Valoración y monitoreo de estado nutricional (percentiles)
 Evaluación de la alimentación.
 Verificar el cumplimiento del esquema de vacunación.
 Detectar factores de riesgo ( transmisión vertical VIH, sífilis, HBV,
violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso, otros)
 Detectar malformaciones congénitas y discapacidades.
 Tamizaje de intox. por plomo, anemia, parasitosis y otros

39. INTERVENCION COMUNITARIAS
 Intervención en la familia y vivienda saludable:
Reuniones de sensibilización
Talleres de diagnostico familiar
Capacitaciones a agentes comunitarios ejes temáticos priorizados PLAN DE
SALUD
FAMILIAR
 Intervención en instituciones educativas
Talleres en escuelas con padres de familia y docentes
 Intervención en municipios y comunidades saludables
Reuniones o talleres de sensibilización
con actores sociales, autoridades y Fortalecer competencias y facilitar el proceso
RRHH institucionales de implementación
 Visita familiar integral: Acción donde el personal de salud acude a las viviendas con el propósito de
verificar practicas del cuidado de la salud y alimentación adoptadas por la familia y reforzarlas mediante
estrategias educativas comunicacionales.
 Visita comunitaria: Acción programadas por el personal de salud a las comunidades en la cual visitará las
organizaciones de base o instituciones para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluación del plan concertado
y la implementación del programa de municipios y comunidades saludables.

40. Intervenciones en el RN
*Atención inmediata del RN normal o vigoroso
*Atención de urgencias y emg
*Atención inmediata del RN deprimido
*Inmunizaciones
*Alojamiento conjunto
*Consejería
*Atencion integral del neonato a los 2 dias del
alta y al 7mo dia de edad
*Sesión demostrativa
*Atención integral del RN con patologías
prevalentes
*Visita familiar integral

41. En el RN.

42. De 29 dias a 11 meses 29 dias

43. Intervenciones en el niño y niña de 29 días a 11
meses 29 días
* CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: 1º,
2º, 4º, 6º, 7º, 9º
*INMUNIZACIONES
*SESIONES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA: 1º, 2º,
4º, 6º, 7º, 9º
*ATENCION INTEGRAL DE LA PATOLOGÍA
PREVALENTE PROPIA DE SU EDAD
*ATENCION DE URGENCIAS O EMERGENCIAS
PROPIAS DE SU EDAD
*CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR PATOLOGÍA
*CONSEJERÍA
*CONSEJERIA NUTRICIONAL
*SESIÓN DEMOSTRATIVA
*VISITA FAMILIAR INTEGRAL

46.  Niño de 5 años a 9 años.

48. Gracias