constipacion,reflujo gastroesofagico,caracteristicas y cuidados del lactante
1.
2. La constipación (o
estreñimiento) puede
definirse como la
retención anormal de
materias fecales, lo cual
se manifiesta
clínicamente por
eliminación de
deposiciones
aumentadas de
consistencia, que causan
molestia o dolor al
paciente.
3. Se considera que
un niño es
constipado,
aunque tenga
deposiciones
diarias, si éstas
son duras o
insuficientes, y
persiste materia
5. De acuerdo a
la evolución
clínica, la
constipación
puede ser de
curso agudo o
crónico.
6. La constipación aguda:
se asocia con frecuencia a
cambios bruscos en el hábito de
alimentación, a enfermedades
febriles, intervenciones quirúrgicas
o lesiones ano-rectales. En estos
casos los factores
desencadenantes son: la falta de
ingestión de líquidos o de fibra en
la dieta, las pérdidas hídricas por
vómitos, fiebre y el reposo en
cama por enfermedades
prolongadas . En el caso de las
lesiones ano-rectales (fisuras,
erosiones), se produce retención
voluntaria por dolor anal.
7. En la constipación crónica:
Las evacuaciones dolorosas provocan
retención fecal voluntaria para evitar el
dolor.
El recto permanece ocupado en forma
permanente dan origen a un fecaloma.
La pared rectal permanece muy
distendida y va perdiendo la capacidad
de contraerse en forma efectiva.
se produce una dilatación del recto y del
colon, llegándose a constituir un
megarrecto y un megacolon.
8. El tratamiento tiene que ser
prolongado, especialmente si hay
presencia de fecaloma, en cuyo
caso debe prolongarse por más
de un año, pues el colon y el
recto se demoran mucho en
normalizar su función. Se deben
discontinuar aquellos
medicamentos que puedan tener
un rol en la génesis del problema.
Parte importante del tratamiento
debe estar enfocado en la
educación de aspectos dietéticos
y de comportamiento. El objetivo
del tratamiento es mantener el
recto desocupado.
9. Medidas para mantener el colon
desocupado.
Desimpactación y
vaciamiento del
fecaloma.
Medidas dietéticas.
Medicamentos.
Entrenamiento
intestinal para
establecer una
evacuación periódica
frecuente.
Tratamiento de fisuras.
10.
11. consiste en el paso
del contenido gástrico
desde el estómago al
esófago debido a la
alteración en los
mecanismos de
barrera a ese nivel.
Esto no siempre se
considera patológico,
ya que el reflujo
gastroesofágico se
produce también en
sujetos sanos.
12. Una de las causas más
importantes y conocidas
es la alteración a nivel
del esfínter esofágico
inferior, que es un anillo
muscular que rodea al
esófago en su unión con
el estómago, y
permanece cerrado
impidiendo que el
contenido del estómago
vuelva de nuevo al
13. Tos, especialmente después de
comer
Llanto excesivo como si se tuviera
dolor
Vómito excesivo durante las
primeras semanas de vida; empeora
después de comer
Vómito extremadamente fuerte
No alimentarse bien
Negarse a comer
Crecimiento lento
Pérdida de peso
Sibilancias u otros problemas
respiratorios
14. Con frecuencia, no se
necesita ningún
cambio en la
alimentación para los
bebés que regurgitan,
pero que están
creciendo bien y que
parecen, aparte de
esto, satisfechos.
15. Hacer eructar al bebé después de beber
1 a 2 onzas de leche maternizada o
después de alimentarlo en cada lado si
lo está amamantando.
Agregar 1 cucharada de cereal de arroz
a 2 onzas de leche maternizada, leche o
leche materna extraída. De ser
necesario, cambie el tamaño de la tetilla
del biberón o hágale un pequeño corte
en X.
Sostener al bebé erguido durante 20 a
30 minutos después de alimentarlo.
Elevar la cabecera de la cuna. Sin
embargo, su bebé todavía debe dormir
boca arriba, a menos que el médico
16.
17. Se llama lactante menor al
bebé de 0- 1 año y lactante
mayor de 1 a 2 años. En estas
etapas el bebé está en
constante maduración y
cambio, por lo que en poco
meses, se modifican sus
características físicas,
psicológicas y sociales. Es un
cambio espectacular y
fascinante donde el
aprendizaje y la adquisición de
18. Los tres primeros meses
El periodo neonatal comprende los
primeros 28 días de vida del bebé.
En la mayoría de casos hay una
pérdida de peso del 10% debido a
la eliminación del líquido
extravascular. A los 14 días el bebé
recupera el peso del nacimiento.
Durante los tres primeros meses
de vida va ganando unos 900
gramos al mes y crece
aproximadamente 3.5 cm
mensuales. Las fontanelas del
cráneo, que no están cerradas,
permiten que la cabeza crezca a
una velocidad de unos 2 cm al
mes.
19. El bebé sigue creciendo
pero no tan rápidamente
como en los primeros tres
meses de vida. En estos
meses aumenta unos 500
gramos y crece 2 cm al mes.
Es esta etapa se van
fortaleciendo la musculatura
de la espalda y cuello de
manera que le va a permitir
sentarse alrededor de los
seis meses.
20. El crecimiento continúa pero no es tan
rápido como en etapas anteriores. El
aumento de peso mensual es de unos
400-450 gramos y la talla se incrementa
1.5 cm al mes. El perímetro cefálico
aumenta alrededor de 0.5 cm cada mes.
El cuerpo del bebé va madurando cada
vez más y empieza el desplazamiento. En
esta época puede ser normal que bebés
muy gorditos no ganen tanto peso como
meses anteriores porque el gateo y los
primeros pasos les hace quemar energía
extra.
A los doce meses el bebé inicia su
autonomía otorgada por la maduración del
sistema nervioso que le permite
desplazarse, empezar a comer solo y las
primeras palabras.
21. Alimentación.
Higiene.
Sueño.
Ropa.
Chupón.
El juego y la estimulación.
El paseo.
Seguridad en el hogar.
Visitas al Pediatra
22. Durante los dos primeros años de
vida se introducen todos los
alimentos al niño. Es importante
hacerlo siguiendo las guías y los
consejos del Pediatra.
Durante los primeros seis meses
se recomienda la lactancia
materna exclusiva y el bebé come
a demanda. Cuando se empiezan
a introducir las papillas es
aconsejable seguir unas pautas
para establecer una rutina diaria.
Se puede seguir con la lactancia
materna sin problemas.
23. Los hábitos de higiene son importantes
desde el nacimiento, deben formar
parte del día a día del bebé. Cuando
cae el cordón umbilical ya podemos
sumergir al bebé en la bañera. El baño
debe ser diario y un momento relajante
y divertido.
El agua debe estar tibia, a unos 37ºC.
Se debe aplicar muy poca cantidad de
jabón y champú, que no sea irritante
para los ojos ni la piel. Tras el baño se
debe aplicar una generosa cantidad de
crema hidratante. Si se le quiere poner
colonia mejor en la ropa que en el pelo
o la piel. Deben ser colonias especiales
para bebé sin alcohol.
24. El lavado de manos
también debe ser parte de
la rutina del bebé cuando
éste empieza a comer solito
o bien a gatear. Deben
lavarse antes de comer y
cuando estén sucias
después del juego.
Las uñas se deben revisar
con frecuencia y cortarse
cada vez que lo necesite el
bebé. Se cortan con tijeras
pequeñas de punta
redonda.
Las orejas solo se han de
limpiar por el exterior con
25. El bebé debe dormir las
horas necesarias para
poder disfrutar de las
actividades diarias: juego,
paseo, comida o baño. Se
deben seguir una rutina
para que el bebé pueda
anticiparse a lo que toca
en ese momento.
26. La ropa del bebé debe ser suave, ligera
y fácil de poner y quitar.
Deben ser prendas de ropa que
permitan cambiar el pañal del bebé con
facilidad
Los calcetines y las gomas de los
pantalones no deben oprimir ni dejar
señales en la piel del bebé.
No se debe sobre abrigar al bebé.
Cuando se empieza a mover se le debe
poner ropa que le permita la libertad de
movimientos
Los zapatos deben ser adecuados para
el bebé.
27. El uso del chupete es una opción de
los padres. Su uso debe ser
razonable. Es común que muchos
bebés lo usen para conciliar el sueño
o para tranquilizarse en momentos de
estrés.
Una buena solución es ofrecérselo
solo para dormir o en situaciones de
ansiedad.
28. El juego es la forma en que los bebés se
divierten pero también es una forma de
aprender. Le ayuda a descubrir el mundo
que le rodea y a establecer relaciones
sociales.
El primer juguete que tienen los bebés
son sus padres, dedicar un tiempo diario
al juego es muy recomendable.
El juego en el bebé se inicia en una etapa
muy temprana, el lactante necesita que
estimulen sus sentidos y es tan
importante como el comer o la higiene.
Ofrecerle objetos o juguetes seguros,
comunicación verbal constante, escuchar
música y dejarle experimentar y moverse
en una superficie confortable son
maneras baratas y eficaces de estimular
al bebé.
29. Se debe sacar a los bebés
a diario a dar un paseo. Se
aconseja que forme parte
de la rutina diaria. Es muy
recomendable la exposición
solar en horas donde el sol
está bajo (antes de las 12h
y después de las 16h) para
favorecer la síntesis de la
vitamina D (importante para
la calcificación de los
huesos).
30. La mayoría de los accidentes
ocurren en el hogar y son
evitables Siempre hay que
vigilar al bebé no se puede
quedar solo en un lugar no
controlado. No se debe dejar sin
sujeción al bebé en un
cambiador, la cama o el sofá.
Hay que mantener los enchufes
tapados, las medicinas y los
productos de limpieza fuera de
su alcance, evitar que pueda
ponerse en la boca piezas
pequeñas y no poner sillas o
31. Aunque el bebé haya nacido
sano y sin problemas de
salud hay que seguir
controles periódicos por el
Pediatra. Estas visitas
rutinarias son importantes
para valorar como crece y
gana peso el bebé, dar las
pautas de alimentación
adecuadas y detectar
problemas de salud.