Actualización de una presentación que colgué hace casi dos años y que cada vez tiene más actualidad. ¿Por qué no facilitar a los ciudadanos que lo deseen una herramienta para gestionar su Historia Personal de Salud?. En Australia hace poco que se han lanzado a ello.

1. El apoderamiento del ciudadano
en temas de salud a través de
una Historia Personal de Salud.
¿Necesidad o moda?
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com

2. Sun Proprietary
La H.C.E. tradicional: datos dispersos
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B
Medicina Privada/
MútuasS. Público de Salud BOtro País
• Falta una visión global
• Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene

3. Sun Proprietary
La evolución de la H.C.E.: integración
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B
Medicina Privada/
Mútuas
S. Público de Salud BOtro País
• Imprescindible, pero no suficiente
Historia integrada de salud
Ministerio

4. Sun Proprietary
H. Personal Salud: Necesaria y oportuna
Servicio Público de Salud A S. Púb. Salud B
Medicina Privada/
MútuasOtro País
•La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR
•O lo lidera el SNS o lo harán iniciativas sin estandarizar
Historia Clínica Digital del SNS
HPS
Ministerio
CIP
Webs
Sanitarias

5. Sun Proprietary
HPS: >15 años de experiencia
Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable

6. Sun Proprietary
El caso del NHS Inglaterra
1. Self Care1. Self Care
7. Privacy & Security7. Privacy & Security
6. Accessibility6. Accessibility
5. Appointments5. Appointments
“I can see available slots and book an
appointment with my local GP, Practice
Nurse or Hospital at a time convenient for
me”
5. Appointments5. Appointments
“I can see available slots and book an
appointment with my local GP, Practice
Nurse or Hospital at a time convenient for
me”
3. My Health Updates3. My Health Updates
“I get reminders on
tests, appointments
and screening.
Information on my long
term conditions is
personalised to me”
3. My Health Updates3. My Health Updates
“I get reminders on
tests, appointments
and screening.
Information on my long
term conditions is
personalised to me”
4. Communicator4. Communicator
“I have secure online
interaction with my GP,
which also enables me
to email a request for
repeat prescriptions”
4. Communicator4. Communicator
“I have secure online
interaction with my GP,
which also enables me
to email a request for
repeat prescriptions”
“I can monitor my condition regularly and load the results for
my GP to see. We can discuss them in my next
appointment”
“My record is secure
and I can permit others
to see my information
– this gives me
confidence in the
service”
“I can access all of the
HealthSpace services
easily and securely –
even if I have special
access requirements”
2. My Health Information2. My Health Information
“I can now review my medical record online in my own time.
I can store information and preferences that helps clinicians
to plan better personalised care for me. I can even do this,
when I’m away from home and need medical care”

7. Sistemas de información proveedores
y consumidores de la información
de la Historia de Salud Personal del Ciudadano
Servicio Salud A
Servicio Salud B Nodo Central SNS Privado
/Mútua
Y
X Z
Portales
Información
Salud
Acreditados
ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de Comunicaciones
Integración y Mapeo:
HL7, X12, IHE, XML,
Web Services,
Bases Dato, etc.... HL7 Web Services API IHE
Estandarización y
Normalización:
SNOMED, HDS-SNS,..
Servicios
Básicos
Gestión de Identidad:

Directorio

Gestión accesos

Gestión de Roles

Sincronización Id.

Single Sign On

Auditoría

EMPI-Indice Maestro

Ciudadanos:

Casamiento automático ids

Algoritmos Probabilísticos

CIP nacional

Gestión duplicados

Consultas, entradas, bajas

Ubicador de Registros:

Gestión de punteros de datos

Consultas, altas, actualiz.

Gest. Consentimientos:

Otorgar, cancelar

Delegaciones familares, cuid.

Privación de derechos

Servicios Comunes:

Logging

Auditoría

Gestión de Errores

Alertas

Informes

Encriptación

Mensajería:

Validaciones

Encriptación

Encaminamientos

Gestión colas
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Planes personalizados
de cuidados
Servicios de Negocio
Planes personalizados
de salud
Consentimientos tipos
tratamientos
Gestión datos introduc.
Propio ciudadano
Acceso a datos salud
de sus proveedores
Autorización acceso a
sus datos
Acceso a receta
electrónica
Emisión tarjeta/flash
de urgencias
Gestión de reglas de
privacidad y auditoría
Alarmas
personalizadas
Carga automática
datos biométricos
Acceso a servicios on
line: citas, gestiones
Foros sanitarios
Gestión del Proceso de negocio
Agregadores
Web Services Portlets
Carpeta del Ciudadano
Mi PortalModelo HPS
Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual
Internet seguro
YZ

8. Sun Proprietary
Una HPS ideal debe de tener... (1/2)‫‏‬
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)‫‏‬
> Sistemas de alarma personalizados
> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)‫‏‬
> Acceso por sus proveedores de salud con datos
estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro
caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS

9. Sun Proprietary
Una HPS ideal debe de tener... (2/2)‫‏‬
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
> Auditoría de accesos
> Incorporación automática de datos biométricos

10. Sun Proprietary
La HCDSNS: Punto de partida
Código SNS-CIP
Historia Clínica Resumida
Informes de Primaria
Informes de Urgencias
Informes de Alta y Consentimientos
Informes de Cuidados de Enfermería
Informes de Laboratorio
Informes de imagen- imagen
Otras pruebas
¿Datos o informes aportados por paciente?

11. Sun Proprietary
Las firmas electrónicas: un país preparado
Años de avance sobre otros países

12. Sun Proprietary
Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es
Provisión de
servicios de
salud Privada
Servicios Regionales de Salud
CA
1
CA
2
Entidades
colaboradoras
Entidades
aseguradoras y
Mútuas…
Nodo Central MSPS
Servicios de Salud UE
HPS-es
Historia Clínica
Digital Personal Servicios propios de la HPS, Acceso y
vínculos a servicios propios de los
proveedores de salud.
Introducido
Referenciado

13. Sun Proprietary
Los S.I. sólo una parte del éxito
Sistemas de Información:
- Diseño abierto
- Modelo Living Lab
- Estándares Abiertos
- Explotación y Manto.
- Seguridad
- Privacidad
-........
Incentivación:
- Profesionales
- Correo pacientes
- Historia inicial
- Usuarios
- Facilitación acceso
- Organizaciones
- Plus contratos AAPP
Gestión del Cambio:
- Información
- Formación
- Soporte a Usuarios
- Titularidad del Servicio
(Posible entidad participada
por el CISNS, aseguradoras
y mútuas laborales)
- Defensor del Usuario
- Marco reglamentario
- Integración con EU
-.....

14. Sun Proprietary
¿Liderar o esperar a hechos consumados?
“El uso de las redes
sociales por los
pacientes es uno de
los mayores desafíos
que han recibido los
médicos y las
instituciones sanitarias”
“El médico debe de
plantearse el papel que va
a jugar en el sistema
sanitario y apostar por las
nuevas tecnologías o se
arriesga a quedarse fuera”
Alejandro Jadad
Director Centro para la Innovación
Global en e-Salud de Toronto.
Jornada sobre e-salud Cátedra
Sanitas-ETSIT/UPM
19 noviembre 2008

15. ¡Podemos!
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com