Infertilidad 1os pasos

1. INFERTILIDAD BASICA
DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAÑA

2. DEFINICION
FALTA DE EMBARAZO EN UNA
PAREJA DESPUES DE 12 MESES DE
RELACIONES SIN PROTECCION POR
ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO

4.  Según OMS: la esterilidad es una
enfermedad, y es un derecho
fundamental conseguir la terapia
para una enfermedad.
 Aproximadamente el 15 % de
parejas en edad de procrear son
infértiles
 Periodo de máxima fertilidad está
entre 25-35 años, disminuyendo
progresivamente, y acentuándose
más en la mujer.

5.  Es una situación difícil de
enfrentar a nivel personal y de
pareja. La pareja sufren una
presión psicológica que afecta a
su equilibrio. Día a día todo a
su alrededor les recuerda que
son estériles.

7.  La esterilidad es una de las situaciones más difíciles
de enfrentar a nivel personal y de pareja.
 La pareja sufre una presión psicológica que afecta a
su equilibrio.
 Todo a su alrededor les hace recordar que son
estériles (anuncios, reuniones, ir al parque…)
 Es un camino difícil de recorrer y no siempre se
logra llegar a la meta.

8. Diferencias y clasificación entre
esterilidad e infertilidad
 Esterilidad: es la incapacidad para concebirEsterilidad: es la incapacidad para concebir
un hijo.un hijo.
 Tipos:Tipos:
 Esterilidad primaria.Esterilidad primaria.
 Esterilidad secundaria.Esterilidad secundaria.
 Infertilidad: es la imposibilidad de llevar aInfertilidad: es la imposibilidad de llevar a
término un embarazo.término un embarazo.
 Tipos:Tipos:
 Infertilidad primaria.Infertilidad primaria.
 Infertilidad secundaria.Infertilidad secundaria.

9.  Primaria: la que se presenta en la pareja que
desea su primer hijo. 40% de los casos
 Secundaria: la que se presenta para el segundo
hijo. 60% de los casos

10. MITOS SOBRE LA INFERTILIDAD.
 La infertilidad es un problema psicológico. Es un
problema físico es la causa de la infertilidad en el 80%
a 90% de los casos.
 La infertilidad es un problema sexual. La
mayoría de las parejas no presentan ningún problema
en las relaciones sexuales.
 La adopción aumenta las posibilidades de una pareja
para concebir.

11. Estrés vs. Afrontamiento
 Estrés: Visitas continuas, toma de temperatura diaria,
intervenciones quirúrgicas y relaciones sexuales
programadas.

12. Descubrir que tienes un problema deDescubrir que tienes un problema de
esterilidadesterilidad
 Shock
 Negación
 Culpa
 Culpabilización
 Ansiedad
 Depresión
 Desesperación
 Pérdida de control
 Rabia
 Soledad

13. Necesidad de ayuda profesional
 Si se encuentra deprimido o tiene altibajos que parecen
deberse al tratamiento.
 Constantemente triste
 Desesperado
 Rendimiento bajo o inadecuado
 Falta de motivación
 Disminución de las actividades sociales
 Estar demasiado: sensible, vulnerable, sentirse culpable o
incluso tener pensamientos de suicidio.
 Dificultad para conciliar el sueño
 Pérdida de apetito
 Pérdida de deseo sexual
 Fatiga

15. DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
 No está asociada a ninguna etniaNo está asociada a ninguna etnia
específicas.específicas.
 El 10% de los problemas deEl 10% de los problemas de
infertilidad permanecen sininfertilidad permanecen sin
explicación incluso con evaluacionesexplicación incluso con evaluaciones
médicas completas.médicas completas.

16. DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
 El periodo de mayor fertilidad paraEl periodo de mayor fertilidad para
una mujer es alrededor de 25-35 años.una mujer es alrededor de 25-35 años.
 Para el hombre, la fertilidad decrecePara el hombre, la fertilidad decrece
lentamente hasta llegar a los 40 añoslentamente hasta llegar a los 40 años
de edadde edad,, y luego rápidamentey luego rápidamente..

17. DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
 La causa más común de infertilidadLa causa más común de infertilidad
femenina es un trastorno ovulatorio.femenina es un trastorno ovulatorio.
 La causa más común de infertilidadLa causa más común de infertilidad
masculina es un trastorno en elmasculina es un trastorno en el
semen.semen.

18. DATOS DE LA
INFERTILIDAD.
 El 15% de las parejas en edad
reproductiva, presentan problemas para
lograr la concepción.
 En el 35% hay factor masculino
 En el 50% hay factor femenino
 En el 15% hay factor mixto.

20. CAUSAS INFERTILIDAD
EN LA PAREJA.
Porcentaje de diferentes causas de infertilidad.
Multifactorial 40%
Endometriosis 17%
Factor masculino 12%
Disfunción ovulatoria 11%
Factor tuba rico y adherencias
pélvicas 8%
Factor cervical 1%
Factor uterino 1%
Idiopatica 10%

21. Los casos más frecuentes deLos casos más frecuentes de
pareja infértil son aquellos en lospareja infértil son aquellos en los
cuales existe una causa masculinacuales existe una causa masculina
de menor importancia y una causade menor importancia y una causa
femenina también de menorfemenina también de menor
importancia,importancia, que sumadasque sumadas
originan esterilidad.originan esterilidad.

24. CAUSAS INFERTILIDAD MASCULINA
 Trastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINATrastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINA
MAS FRECUENTE.MAS FRECUENTE.
 Anomalías anatómicas.Anomalías anatómicas.
 Supresiones mitocondriales, se impide la producciónSupresiones mitocondriales, se impide la producción
de energía.de energía.
 Enfermedad generales: hepática, renal, diabetes, etc.Enfermedad generales: hepática, renal, diabetes, etc.
 Otros factores, impotencia, eyaculacion precoz.Otros factores, impotencia, eyaculacion precoz.

26. TRASTORNOS DEL ESPERMA
 Enfermedades infecciosas o inflamatorias. Ej.
Paperas, prostatitis, venéreas.
 Enfermedades hormonales. Ej. un problema
pituitario.
 Trastornos inmunológicos. Autoanticuerpos
contra el propio espermatozoide.
 Factores ambientales y de estilo de vida. Ej:
Temperatura en testículos (pantalones,
calzoncillos).
 Enfermedades genéticas

27. ANOMALÍAS ANATÓMICAS
 Las obstrucciones del tracto genital pueden causarLas obstrucciones del tracto genital pueden causar
infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujoinfertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo
del líquido seminal.del líquido seminal.
 Varicocele.Varicocele.
 Criptorquidia.Criptorquidia.
 Eyaculación retrograda del diabético.Eyaculación retrograda del diabético.
 Hipospadias, y epispadias.Hipospadias, y epispadias.
 Peyrone.Peyrone.
 Cicatrices, inflamaciones, infecciones del tractoCicatrices, inflamaciones, infecciones del tracto
urológico.urológico.

28. ESTUDIOS EN ESPERMOGRAMA
 Volumen2.0 ml o más.
 Ph 7.2-7.8.
 Concentración del esperma 20x106
espermatozoides/ml o más.
 Movilidad 50% o más con movilidad lineal
progresiva o 25% con movilidad lineal rápida
dentro de los 60 minutos siguientes a la
recoleccion.
 Morfología 30% o más con morfología normal.
 Vitalidad 75% o más vivos.

33. CAUSAS INFERTILIDAD FEMENINA
1. Cérvix (cuello) por malformaciones,
endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y
tumores
2. Utero, por malformaciones, adenomiosis,
infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada
principalmente por endometriosis, infecciones,
malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
4. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
5. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por
infecciones y endometriosis
6. Central. Problemas tiroideos - hiperprolactinemia

34. 1. Vagina, por alteraciones del moco cervical,
alergia, infección, traumatismo, lubricantes,
etc.
2. Obesidad
3. Pérdida de grasa corporal, especialmente
por ejercicio intenso, o dieta severa.
4. Stress
5. Diabetes
6. Tabaquismo
7. Otros tóxicos

38. MALFORMACIONES DEL UTERO

44. TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA CAUSA

45. TRATAMIENTO AVANZADO DE
INFERTILIDAD
INSEMINACION ARTIFICIAL
Compañero – Donante
Depositar espermatozoides en tracto genital femenino
niferior
A nivel cervical
Intracervical
Intrauterino
FECUNDACION IN VITRO
Transferencia de un ovulo y un esperma dentro de la
trompa
Transferencia de ovulo ya fecundado (en el laboratorio) a
la trompa
Fecundación en un medio de cultivo
Microinyeccion espermatica

48. MUCHAS GRACIAS!!