Infertilidad básica. Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña

1. INFERTILIDAD BASICA
DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAÑA

2. DEFINICION
FALTA DE EMBARAZO EN UNA
PAREJA DESPUES DE 12 MESES DE
RELACIONES SIN PROTECCION POR
ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO

4. Según OMS: la esterilidad es una
enfermedad, y es un derecho
fundamental conseguir la terapia
para una enfermedad.
Aproximadamente el 15 % de
parejas en edad de procrear son
infértiles
Periodo de máxima fertilidad está
entre 25-35 años, disminuyendo
progresivamente, y acentuándose
más en la mujer.

5. Es una situación difícil de
enfrentar a nivel personal y de
pareja. La pareja sufren una
presión psicológica que afecta a
su equilibrio. Día a día todo a
su alrededor les recuerda que
son estériles.

7. La esterilidad es una de las situaciones más difíciles
de enfrentar a nivel personal y de pareja.
La pareja sufre una presión psicológica que afecta a
su equilibrio.
Todo a su alrededor les hace recordar que son
estériles (anuncios, reuniones, ir al parque…)
Es un camino difícil de recorrer y no siempre se
logra llegar a la meta.

8. Diferencias y clasificación entre
esterilidad e infertilidad
Esterilidad: es la incapacidad para concebir un
hijo.
Tipos:
Esterilidad primaria.
Esterilidad secundaria.
Infertilidad: es la imposibilidad de llevar a
término un embarazo.
Tipos:
Infertilidad primaria.
Infertilidad secundaria.

9. Primaria: la que se presenta en la pareja que
desea su primer hijo. 40% de los casos
Secundaria: la que se presenta para el segundo
hijo. 60% de los casos

10. MITOS SOBRE LA INFERTILIDAD.
La infertilidad es un problema psicológico. Es un
problema físico es la causa de la infertilidad en el 80%
a 90% de los casos.
La infertilidad es un problema sexual. La mayoría
de las parejas no presentan ningún problema en las
relaciones sexuales.
La adopción aumenta las posibilidades de una pareja
para concebir.

11. Estrés vs. Afrontamiento
Estrés: Visitas continuas, toma de temperatura diaria,
intervenciones quirúrgicas y relaciones sexuales
programadas.

12. Descubrir que tienes un problema de
esterilidad
Shock
Negación
Culpa Depresión
Culpabilización Desesperación
Ansiedad Pérdida de control
Rabia
Soledad

13. Necesidad de ayuda profesional
Si se encuentra deprimido o tiene altibajos que parecen deberse
al tratamiento.
Constantemente triste
Desesperado
Rendimiento bajo o inadecuado
Falta de motivación
Disminución de las actividades sociales
Estar demasiado: sensible, vulnerable, sentirse culpable o incluso
tener pensamientos de suicidio.
Dificultad para conciliar el sueño
Pérdida de apetito
Pérdida de deseo sexual
Fatiga

15. DATOS DE LA INFERTILIDAD.
No está asociada a ninguna etnia
específicas.
El 10% de los problemas de
infertilidad permanecen sin
explicación incluso con evaluaciones
médicas completas.

16. DATOS DE LA INFERTILIDAD.
El periodo de mayor fertilidad para
una mujer es alrededor de 25-35 años.
Para el hombre, la fertilidad decrece
lentamente hasta llegar a los 40 años
de edad, y luego rápidamente.

17. DATOS DE LA INFERTILIDAD.
La causa más común de infertilidad
femenina es un trastorno ovulatorio.
La causa más común de infertilidad
masculina es un trastorno en el
semen.

18. DATOS DE LA INFERTILIDAD.
El 15% de las parejas en edad
reproductiva, presentan problemas para
lograr la concepción.
En el 35% hay factor masculino
En el 50% hay factor femenino
En el 15% hay factor mixto.

20. Multifactorial 40%
Endometriosis 17%
Factor masculino 12%
Disfunción ovulatoria 11%
Factor tuba rico y adherencias
CAUSAS INFERTILIDAD
pélvicas 8%
Factor cervical 1%
Factor uterino 1%
Idiopatica 10%
EN LA PAREJA.
Porcentaje de diferentes causas de infertilidad.

21. Los casos más frecuentes de
pareja infértil son aquellos en los
cuales existe una causa masculina
de menor importancia y una
causa femenina también de
menor importancia, que sumadas
originan esterilidad.

24. CAUSAS INFERTILIDAD MASCULINA
Trastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINA
MAS FRECUENTE.
Anomalías anatómicas.
Supresiones mitocondriales, se impide la producción
de energía.
Enfermedad generales: hepática, renal, diabetes, etc.
Otros factores, impotencia, eyaculacion precoz.

26. TRASTORNOS DEL ESPERMA
Enfermedades infecciosas o inflamatorias. Ej.
Paperas, prostatitis, venéreas.
Enfermedades hormonales. Ej. un problema
pituitario.
Trastornos inmunológicos. Autoanticuerpos contra
el propio espermatozoide.
Factores ambientales y de estilo de vida. Ej:
Temperatura en testículos (pantalones, calzoncillos).
Enfermedades genéticas

27. ANOMALÍAS ANATÓMICAS
Las obstrucciones del tracto genital pueden causar
infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo
del líquido seminal.
Varicocele.
Criptorquidia.
Eyaculación retrograda del diabético.
Hipospadias, y epispadias.
Peyrone.
Cicatrices, inflamaciones, infecciones del tracto
urológico.

28. ESTUDIOS EN ESPERMOGRAMA
Volumen2.0 ml o más.
Ph 7.2-7.8.
Concentración del esperma 20x106
espermatozoides/ml o más.
Movilidad 50% o más con movilidad lineal
progresiva o 25% con movilidad lineal rápida
dentro de los 60 minutos siguientes a la
recoleccion.
Morfología 30% o más con morfología normal.
Vitalidad 75% o más vivos.

33. CAUSAS INFERTILIDAD FEMENINA
1. Cérvix (cuello) por malformaciones,
endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y
tumores
2. Utero, por malformaciones, adenomiosis,
infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada
principalmente por endometriosis, infecciones,
malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
4. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
5. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por
infecciones y endometriosis
6. Central. Problemas tiroideos -
hiperprolactinemia

34. 1. Vagina, por alteraciones del moco cervical,
alergia, infección, traumatismo, lubricantes,
etc.
2. Obesidad
3. Pérdida de grasa corporal, especialmente
por ejercicio intenso, o dieta severa.
4. Stress
5. Diabetes
6. Tabaquismo
7. Otros tóxicos

38. MALFORMACIONES DEL UTERO

44. TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA CAUSA

45. TRATAMIENTO AVANZADO
DE INFERTILIDAD
INSEMINACION ARTIFICIAL
Compañero – Donante
Depositar espermatozoides en tracto genital femenino
niferior
A nivel cervical
Intracervical
Intrauterino
FECUNDACION IN VITRO
Transferencia de un ovulo y un esperma dentro de la
trompa
Transferencia de ovulo ya fecundado (en el laboratorio) a
la trompa
Fecundación en un medio de cultivo
Microinyeccion espermatica

48. MUCHAS GRACIAS!!