1. Esterilidad

2. Esterilidad
 Concepto:
 Imposibilidad de una pareja para la reproducción
 Mal funcionamiento de sus órganos sexuales
 Gametos son defectuosos
 Afecta al 10-15% de parejas en edad fértil.
 Esterilidad cuando hay dificultad en lograr el embarazo
 Infertilidad ante la imposibilidad de llevar el embarazo
a término

3. Esterilidad
 Concepto:
 La especie humana tiene un bajo poder
reproductivo.
 La posibilidad de embarazo, en una pareja menor de
35 años, es del 18 al 35% por mes.
 Después de los 35 años la fertilidad de la mujer
disminuye.
 A los 40 años la probabilidad mensual de lograr un
embarazo es de menos del 10%.

4. Esterilidad
 Causas:
 Origen femenino:
 Anovulación
 Factor tubárico y peritoneal
 Endometriosis
 Origen masculino:
 Hormonales
 Testiculares
 Tubulares
 Problemas de eyaculación

5. Esterilidad femenina
 Anovulación:
 25% de los casos
 Es una de las causas de mejor pronóstico
 Mal desarrollo de los ovarios
 Disfunción endocrina, frecuente
 estrés, exceso de ejercicio, aumento o disminución de peso.
 Se presenta anovulación con grandes retrasos menstruales
 En ocasiones periodos de poco más de 35 días pueden significar anovulación
 Con prácticas saludables se puede prevenir la anovulación
 ejercicios, control de peso y estrés
 Tratamiento específico ayudará a tener ovulación

6. Esterilidad femenina
 Factor tubo-peritoneal:
 25% de los casos las trompas de Falopio se encuentran con
algún tipo de lesión, bloqueo o adherencia
 Origen infeccioso.
 Gonorrea, Clamydia y otros patógenos
 Se estima que con un episodio de enfermedad pélvica aguda habrá un
30% de esterilidad, con dos un 50% y con tres hasta un 70%.
 Cirugía pélvica (ovario, apéndice, etc.) y la endometriosis.
 Además se relaciona con embarazo ectópico.

7. Esterilidad femenina
 Endometriosis:
 Tejido uterino se encuentra fuera del útero
 El 40% de las mujeres con endometriosis presentan esterilidad y
el 10% de las estériles tienen endometriosis.
 Adherencias que fijan las trompas, cubren los ovarios,
distorsionan las relaciones anatómicas.
 Endometriomas que destruyen parénquima ovárico o luz
tubárica.

8. Esterilidad femenina
 Otras causas femeninas:
 Factores uterinos:
 Malformaciones, miomas, adherencias intrauterinas.
 Factor cervical:
 Defecto de cierre, moco cervical
 Factores desconocidos:
 No hay causa conocida entre el 3 y el 10% de los
casos

9. Esterilidad masculina
 Hormonales:
 10% de los casos de esterilidad masculina.
 Enfermedades que afectan al hipotálamo o a la hipófisis
 Déficit de hormonas gonadotropinas
 Escasa o nula producción de espermatozoides
 hipogonadismo hipogonadotrófico
 Administración de tratamiento hormonal sustitutivo con
gonadotropinas.

10. Esterilidad masculina
 Testiculares:
 55% de los problemas de esterilidad en el hombre.
 Incapacidad de generar espermatozoides
 Síndrome de Klinefelter.
 Falta de descenso de uno o ambos testículos al nacimiento (congénita).
 Varicocele.
 Infección del testículo (orquitis) por paperas (parotiditis) o por bacterias
en infecciones de vías urinarias.
 Traumatismos.
 Exposición a calor excesivo.
 Uso de drogas.
 Exposición a radiación o a agentes quimioterápicos para tratamiento de
problemas oncológicos (cáncer).
 Enfermedades sistemáticas como insuficiencia renal o hepática.

11. Esterilidad masculina
 Tubulares:
 Representan el segundo grupo más
frecuente de causas.
 Suelen ser por problemas de
obstrucción:
 Malformaciones congénitas.
 Infecciones.
 Cirugía (prostatectomía, vasectomía).
 Traumatismos.

12. Esterilidad masculina
 Problemas de eyaculación:
 Impotencia, problemas de la respuesta sexual.
 Eyaculación retrograda.
 Trastornos neurológicos como lesiones de
columna.
 En diabéticos con neuropatía diabética.
 Por cierto tipo de tóxicos.
 S. Kartagener (cilios inmóviles)

13. Técnicas de reproducción asistida
 Técnicas dirigidas a facilitar y reproducir el
proceso de reproducción natural, cuando esta
fracasa o se ve dificultada.
 Inseminación artificial
 Conyugal
 Donante
 Fecundación in Vitro
 ICSI

14. Técnicas de reproducción asistida
 Inseminación artificial:
 Depósito en el interior del tracto reproductor
femenino de los espermatozoides .
 Debe estar conservada:
 Función ovulatoria
 Permeabilidad tubárica
 Normalidad uterina.
 Tipos:
 Inseminación artificial conyugal.
 Inseminación artificial de donante.

15. Técnicas de reproducción asistida
 Fecundación in Vitro:
 La unión de los gametos se consigue en el laboratorio.
 Indicaciones:
 Factor tubárico
 Causas masculinas (ICSI)
 Otras:
 Factor cervical e inmunológico
 Endometriosis
 Esterilidad sin causa
 Donación de ovocitos y embriones