1. Edema pulmonar
Edema Pulmonar
Pulmones sanos.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 J81
CIE-9 514
MedlinePlus 000140
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Aviso médico
Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los
espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.
Contenido
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1 Causas, incidencia y factores de riesgo
2 Clasificación
3 Fisiopatología
4 Síntomas
5 Signos y exámenes
2. 6 Tratamiento
7 Expectativas
8 Complicaciones
9 Situaciones que requieren asistencia médica
10 Prevención
11 Véase también
12 Referencias
[editar]Causas, incidencia y factores de riesgo
El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que
el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, por
lo mismo dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se
comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de
los pulmones, provocando dificultad para respirar.1
El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la
causada por gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos) o infección
severa. El daño pulmonar y la acumulación de líquido, que es generalizado en el cuerpo también se
observa en la insuficiencia renal, por las grandes pérdidas de proteínas y la consecuente
disminución de la presión oncótica en la sangre en comparación con el espacio intersticial.
El edema pulmonar puede ser una complicación de un ataque cardíaco, filtración o estrechamiento
de las válvulas cardíacas (tricúspide o mitral) o cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea
debilitamiento o rigidez del músculo cardíaco (miocardiopatía)2
[editar]Clasificación
El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser:
Intersticial o
Alveolar
Debido a sus causas, se clasifica en:
Hemodinámicas
- Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.
Pulmón de shock, por aumento de la permeabilidad capilar.
[editar]Fisiopatología
La función pulmonar mecánica se ve alterada por disminución de la distensibilidad pulmonar y
por resistencia aumentada de las vías aéreas causado por el edema
3. intraductal, broncoconstricción refleja y el establecido edema intersticial. En la fase temprana se
nota hipoxemia por disminuída capacidad de difusión de oxígeno, alteración de la
ventilación/perfusión y pequeños shunt. La presión parcial de CO2 en principio permanece
normal o ligeramente disminuida por estimulación de receptores pulmonares: quimioreceptores
por baja presión parcial de O2 y por receptores de estiramiento estimulados por el edema
ocupante.
En la fase tardía, con hipoxemia moderada, se produce hipercapnia, acidosis respiratoria y
depresión del centro respiratorio.
[editar]Síntomas
Dificultad respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la
cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoración excesiva
Piel pálida
Otros síntomas asociados con esta enfermedad son:
Aleteo nasal
Expectoración sanguinolenta
Incapacidad de hablar
Disminución en el nivel de conciencia.
[editar]Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los
pulmones y el corazón. La persona puede presentar:
Aumento de la frecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel.
Los posibles exámenes son:
4. Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o
un agrandamiento del corazón.
Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil,
filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.
[editar]Tratamiento
El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas
colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es
posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).
Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque
cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para ayudar a sacar el
exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usar otros medicamentos
para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón.
[editar]Expectativas
Aunque el edema pulmonar puede ser una afección potencialmente mortal, con frecuencia se
puede tratar y la recuperación depende de lo que lo esté causando.
[editar]Complicaciones
Algunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo prolongado.
[editar]Situaciones que requieren asistencia médica
Es necesario acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias si se
presentan problemas para respirar.
[editar]Prevención
Si la persona padece una enfermedad que puede llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse
de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de
seguir una dieta saludable, generalmente baja en sal, puede disminuir significativamente el
riesgo de sufrir esta afección.
[editar]Véase también
Edema pulmonar de altitud
Mal de montaña
[editar]Referencias