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Ud. 8- Fundamentos de
        radiología bucal



             Bloque III
           Juan Arbulu
Fundamentos de radiología bucal
ÍNDICE
1. La constitución de la materia y las ondas
   electromagnéticas
2. Los rayos X
     1.     Propiedades de los rayos X
     2.     Interacción de los rayos X con la materia: efectos
            secundarios y radioprotección
3.        La radiología dental
     1.     Procesamiento u obtención de la imagen
            radiográfica
     2.     Técnicas radiográficas dentales



2009/10                   Técnicas de Ayuda Odontológica         2
La constitución de la materia y las ondas
                                       electromagnéticas

   Wilhelm Konrad ROENTGEN (1845-1923)
    Descubrió los rayos X que llevan su
    nombre(R), más conocidos como rayos X.

   Materia                                    Moléculas
                Métodos físicos


   Moléculas                                   Átomos
                Métodos químicos y
                fisicoquímicos



2009/10             Técnicas de Ayuda Odontológica         3
La constitución de la materia y las ondas
                                                  electromagnéticas


                                    ÁTOMO


                  NÚCLEO                                       CORTEZA




     Protones              Neutrones                           Electrones




                Isótopos



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La constitución de la materia y las ondas
                                 electromagnéticas
 Para que un e- salte de una órbita a otra
  absorbe o libera energía (órbita superior o
  inferior)
 Dicha energía se absorbe y emite en
  pequeños paquetes denominados
  CUANTOS, que se propagan en el espacio
  en forma de ondas electromagnéticas
  denominadas FOTONES.


2009/10           Técnicas de Ayuda Odontológica   5
La constitución de la materia y las ondas
                                  electromagnéticas

 Tipos de ondas electromagnéticas:
 1. Luz visible
 2. Rayos infrarrojos
 3. Rayos ultravioleta
 4. Rayos X
 5. Rayos Gamma



2009/10            Técnicas de Ayuda Odontológica   6
Rayos X




2009/10   Técnicas de Ayuda Odontológica         7
Rayos X
   Propiedades de los rayos X
      Poseen   gran poder de penetración.
      Son invisibles y se propagan en línea recta a
       la velocidad de la luz.
      Tienen poder luminiscente, son capaces de
       producir fluorescencia y fosforescencia.
      Alto poder energéticoennegrece las
       placas fotográficas.


2009/10             Técnicas de Ayuda Odontológica         8
Rayos X
Interacción de los rayos X con la materia: efectos
secundarios y radioprotección
    Rayos X al atravesar la materiase atenúa ioniza
    (absorción) los átomos que atraviesa o se desvía
    (dispersión).
    La ionizacionesroturas de enlaces moleculares. Si
    éstas se producen en el material genéticoMutaciones
    (cambios en la información genética).
    Los tejidos no diferenciados y las células con gran
    capacidad reproductora son más sensibles a los rayos
    X.
2009/10              Técnicas de Ayuda Odontológica         9
Rayos X
 Las células más propensas a sufrir daños:
 •Células embrionarias
 •Células progenitoras de las células reproductivas
 •Células del sistema hematopoyético
 •Células tiroideas
 •Células del cristalino ocular
 •Células de la mucos intestinal
 En caso de recibir altas dosis inflamación, edemas, hemorragias,
 atrofias, úlceras y neoplasias.
 Sobre un embrión muerte o malformaciones congénitas.
2009/10                 Técnicas de Ayuda Odontológica               10
Rayos X
Radioprotección
 Justificación de la realización de la
  radiografía.
 Minimizar la exposición, instalaciones
  correctas y equipos homologados.
 Dosis y tiempos adecuados.




2009/10         Técnicas de Ayuda Odontológica         11
Rayos X
Medidas de protección
 Medidas preventivas con respecto al
  paciente
      Uso  de delantales de plomo, desde la
       glándula tiroidea hasta la región genital.
      Evitar en casos de embarazo.




2009/10              Técnicas de Ayuda Odontológica         12
Rayos X
   Medidas preventivas a observar por los profesionales
          Delantales y guantes plomados si están en el
          mismo cuarto, o estar en un cuarto contiguo con
          ventana acristalada de vidrio especial.
          En el caso de intrabucales el operario tiene que
          encontrarse a más de dos metros del tubo de rayos
          X y por detrás
          En el caso de extrabucales hay que realizar en
          habitaciones revertidas de plomo
          Uso de dosímetros para analizar los niveles de
          radiación acumulados.
2009/10                  Técnicas de Ayuda Odontológica         13
Rayos X

   Legislación española sobre radioprotección
     Real    decreto 53/92
           Dosis máxima permisible
           Categorias A y B




2009/10                 Técnicas de Ayuda Odontológica         14
La radiología dental
La placa radiográfica dental intrabucal:

 Una envoltura exterior protectora
 Papel negro como protección de la luz
 Película de acetato de celulosa transparente,
recubierta con una emulsión de cristales de
bromuro de plata suspendidos en gelatina
(película)
 Delgada lámina de plomo



2009/10           Técnicas de Ayuda Odontológica   15
La radiología dental
Técnicas radiológicas dentales en función
   del tipo de proyección
1. Técnicas radiográficas intrabucales
      a. Radiografías periapicales
      b. Radiografías interproximales o de aleta
         mordida
      c. Radiografías oclusales




2009/10            Técnicas de Ayuda Odontológica   16
La radiología dental
A.        Radiografías periapicales
         Para ver un pieza dental completa
         Placa de pequeño tamaño que se coloca por detrás
          de los dienteslo sujeta el mismo paciente
B.        Radiografías interproximales
         Para explorar el mayor número posible de dientes
         La placa posee una aleta que el paciente muerde y
          de esta manera sujeta




2009/10                  Técnicas de Ayuda Odontológica   17
La radiología dental
C.        Radiografías oclusales
         La placa es mayor y se introduce como
          si fuera una galletael paciente
          mantiene cerrada la boca sujetando la
          placa




2009/10               Técnicas de Ayuda Odontológica   18
La radiología dental
A         B




                                           C




2009/10   Técnicas de Ayuda Odontológica       19
La radiología dental
Técnicas radiográficas extrabucales

 Casos que desbordan el área intrabucal
senos paranasales, glándulas salivales,
ATM, …
 Aparatos más sofisticados
 Habitación emplomada




2009/10        Técnicas de Ayuda Odontológica   20
La radiología dental
Tipos de radiografías extrabucales
1. Radiografías extraorales frontales
2. Radiografías extraorales laterales
3. Radiografías extraorales verticales
4. Ortopantomografía
5. Tomografías axiales computerizadas (TAC)
6. Resonancia magnética nuclear (RMN)
7. Radiografía dental computerizada (CDR)



2009/10         Técnicas de Ayuda Odontológica   21
La radiología dental


                                           TAC




                                   RMN




2009/10   Técnicas de Ayuda Odontológica         22
Mano de Anna Bertha Ludwig (1833-1919), esposa de Wilhelm Röntgen


2009/10                       Técnicas de Ayuda Odontológica              23

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8. Fundamentos de radiología bucal

  • 1. Ud. 8- Fundamentos de radiología bucal Bloque III Juan Arbulu
  • 2. Fundamentos de radiología bucal ÍNDICE 1. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas 2. Los rayos X 1. Propiedades de los rayos X 2. Interacción de los rayos X con la materia: efectos secundarios y radioprotección 3. La radiología dental 1. Procesamiento u obtención de la imagen radiográfica 2. Técnicas radiográficas dentales 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 2
  • 3. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas  Wilhelm Konrad ROENTGEN (1845-1923) Descubrió los rayos X que llevan su nombre(R), más conocidos como rayos X.  Materia Moléculas Métodos físicos  Moléculas Átomos Métodos químicos y fisicoquímicos 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 3
  • 4. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas ÁTOMO NÚCLEO CORTEZA Protones Neutrones Electrones Isótopos 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 4
  • 5. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas  Para que un e- salte de una órbita a otra absorbe o libera energía (órbita superior o inferior)  Dicha energía se absorbe y emite en pequeños paquetes denominados CUANTOS, que se propagan en el espacio en forma de ondas electromagnéticas denominadas FOTONES. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 5
  • 6. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas Tipos de ondas electromagnéticas: 1. Luz visible 2. Rayos infrarrojos 3. Rayos ultravioleta 4. Rayos X 5. Rayos Gamma 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 6
  • 7. Rayos X 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 7
  • 8. Rayos X  Propiedades de los rayos X  Poseen gran poder de penetración.  Son invisibles y se propagan en línea recta a la velocidad de la luz.  Tienen poder luminiscente, son capaces de producir fluorescencia y fosforescencia.  Alto poder energéticoennegrece las placas fotográficas. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 8
  • 9. Rayos X Interacción de los rayos X con la materia: efectos secundarios y radioprotección Rayos X al atravesar la materiase atenúa ioniza (absorción) los átomos que atraviesa o se desvía (dispersión). La ionizacionesroturas de enlaces moleculares. Si éstas se producen en el material genéticoMutaciones (cambios en la información genética). Los tejidos no diferenciados y las células con gran capacidad reproductora son más sensibles a los rayos X. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 9
  • 10. Rayos X Las células más propensas a sufrir daños: •Células embrionarias •Células progenitoras de las células reproductivas •Células del sistema hematopoyético •Células tiroideas •Células del cristalino ocular •Células de la mucos intestinal En caso de recibir altas dosis inflamación, edemas, hemorragias, atrofias, úlceras y neoplasias. Sobre un embrión muerte o malformaciones congénitas. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 10
  • 11. Rayos X Radioprotección  Justificación de la realización de la radiografía.  Minimizar la exposición, instalaciones correctas y equipos homologados.  Dosis y tiempos adecuados. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 11
  • 12. Rayos X Medidas de protección  Medidas preventivas con respecto al paciente  Uso de delantales de plomo, desde la glándula tiroidea hasta la región genital.  Evitar en casos de embarazo. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 12
  • 13. Rayos X Medidas preventivas a observar por los profesionales Delantales y guantes plomados si están en el mismo cuarto, o estar en un cuarto contiguo con ventana acristalada de vidrio especial. En el caso de intrabucales el operario tiene que encontrarse a más de dos metros del tubo de rayos X y por detrás En el caso de extrabucales hay que realizar en habitaciones revertidas de plomo Uso de dosímetros para analizar los niveles de radiación acumulados. 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 13
  • 14. Rayos X  Legislación española sobre radioprotección  Real decreto 53/92  Dosis máxima permisible  Categorias A y B 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 14
  • 15. La radiología dental La placa radiográfica dental intrabucal:  Una envoltura exterior protectora  Papel negro como protección de la luz  Película de acetato de celulosa transparente, recubierta con una emulsión de cristales de bromuro de plata suspendidos en gelatina (película)  Delgada lámina de plomo 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 15
  • 16. La radiología dental Técnicas radiológicas dentales en función del tipo de proyección 1. Técnicas radiográficas intrabucales a. Radiografías periapicales b. Radiografías interproximales o de aleta mordida c. Radiografías oclusales 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 16
  • 17. La radiología dental A. Radiografías periapicales  Para ver un pieza dental completa  Placa de pequeño tamaño que se coloca por detrás de los dienteslo sujeta el mismo paciente B. Radiografías interproximales  Para explorar el mayor número posible de dientes  La placa posee una aleta que el paciente muerde y de esta manera sujeta 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 17
  • 18. La radiología dental C. Radiografías oclusales  La placa es mayor y se introduce como si fuera una galletael paciente mantiene cerrada la boca sujetando la placa 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 18
  • 19. La radiología dental A B C 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 19
  • 20. La radiología dental Técnicas radiográficas extrabucales  Casos que desbordan el área intrabucal senos paranasales, glándulas salivales, ATM, …  Aparatos más sofisticados  Habitación emplomada 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 20
  • 21. La radiología dental Tipos de radiografías extrabucales 1. Radiografías extraorales frontales 2. Radiografías extraorales laterales 3. Radiografías extraorales verticales 4. Ortopantomografía 5. Tomografías axiales computerizadas (TAC) 6. Resonancia magnética nuclear (RMN) 7. Radiografía dental computerizada (CDR) 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 21
  • 22. La radiología dental TAC RMN 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 22
  • 23. Mano de Anna Bertha Ludwig (1833-1919), esposa de Wilhelm Röntgen 2009/10 Técnicas de Ayuda Odontológica 23