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DEDICATORIAA nuestros queridos padres, por su apoyo permanente en la culminación de nuestra carrera profesional, en el logro de nuestras metas y éxito profesional.<br />AGRADECIMIENTO<br />A Dios, por darme salud e ilusión para cumplir mis metas.<br />A los docentes del Instituto Superior Tecnológico<br />quot;
Santiago Antúnez de Mayoloquot;
, que forjaron en mi los deseos de superación con sus enseñanzas y consejos.<br />A los supervisores de prácticas y a todas las personas que de una u otra forma me ayudaron en mi formación profesional.<br />A nuestros maestros del I.E.S.T.P “SAM” por brindarnos por brindarnos sus conocimientos y forjar nuestro espíritu profesional en el campo de la salud.<br />A todos los profesionales de salud que nos brindaron las facilidades para la realización de las prácticas pre profesionales.<br />PRESENTACIÓN<br />El presente informe de Prácticas Profesionales de la Carrera Profesional de Técnica en Farmacia, es para optar el título Profesional de Técnico en Farmacia en el Instituto De Educación Superior Tecnológico quot;
Santiago Antúnez de Mayoloquot;
 el cual consta de dos partes fundamentales:<br />En la primera parte (Capitulo I y II) damos a conocer el aspecto técnico del desarrollo de la Prácticas Profesionales durante los semestres IV, V y VI, apreciando todo el record de procedimientos y actividades que se realizan durante el tiempo de duración de las prácticas Profesionales en sus tres modalidades como son: prácticas iniciales, intermedia y final.<br />La segunda parte, en el capítulo III corresponde a una monografía desarrollada sobre el tema ANTIBIÓTICOS: “LAS QUINOLONASquot;
<br />Por último se dan las conclusiones, logros alcanzados, las recomendaciones y la bibliografía consultada.<br />Pongo a disposición de los Señores jurados y lectores del presente informe esperando las sugerencias respectivas.<br />ÍNDICE<br /> TOC  quot;
1-3quot;
    DEDICATORIA PAGEREF _Toc280030091  2<br />AGRADECIMIENTO PAGEREF _Toc280030092  3<br />INDICE PAGEREF _Toc280030093  5<br />CAPITULO I PAGEREF _Toc280030094  8<br />DATOS GENERALES PAGEREF _Toc280030095  8<br />APELLIDOS Y NOMBRES: PAGEREF _Toc280030096  8<br />CARRERA PROFESIONAL: PAGEREF _Toc280030097  8<br />SEMESTRE ACADÉMICO DE PRÁCTICAS: PAGEREF _Toc280030098  8<br />LUGAR DE PRACTICAS POR MODALIDAD : PAGEREF _Toc280030099  8<br />FLORES PALACIOS, Katia PAGEREF _Toc280030100  8<br />.EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030101  9<br />FLORES PALACIOS , Katia PAGEREF _Toc280030102  9<br />Práctica Inicial: PAGEREF _Toc280030103  9<br />Práctica Intermedia: PAGEREF _Toc280030104  10<br />Práctica Final: PAGEREF _Toc280030105  10<br /> QUISPE BALBUENA ,Martha PAGEREF _Toc280030106  10<br />Práctica Inicial: PAGEREF _Toc280030107  10<br />Práctica Intermedia: PAGEREF _Toc280030108  10<br />Práctica Final: PAGEREF _Toc280030109  11<br />TOTAL  DE HORAS ACUMULADAS POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030110  11<br />.SUPERVISORES POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030111  11<br />CAPITULO II PAGEREF _Toc280030112  13<br />ASPECTO TÉCNICO DE LAS PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030113  13<br />PRACTICA INICIAL PAGEREF _Toc280030114  13<br />Sede de Prácticas: PAGEREF _Toc280030115  13<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS: PAGEREF _Toc280030116  14<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS: PRACTICA INICIAL PAGEREF _Toc280030117  16<br />PRACTICAS INTERMEDIA PAGEREF _Toc280030118  18<br />SEDE DE PRACTICAS PAGEREF _Toc280030119  18<br />DESCRIPCION DE LA PRÁCTICA: PAGEREF _Toc280030120  18<br />RECORD  DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS INTERMEDIAS PAGEREF _Toc280030121  20<br />PRACTICAS TERMINALES PAGEREF _Toc280030122  25<br />SEDE DE PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030123  25<br />DESCRIPCION DE LAS PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030127  26<br /> FLORES PALACIOS, Katia PAGEREF _Toc280030128  26<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRACTICAS FINALES PAGEREF _Toc280030129  28<br />CAPITULO III PAGEREF _Toc280030130  33<br />QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030131  33<br />DEFINICION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030132  33<br />ESTRUCTURA QUIMICA PAGEREF _Toc280030133  34<br />CLASIFICACION  DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030134  35<br />VIAS DE ADMINISTRACION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030135  37<br />MECANISMO DE ACCION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030136  37<br />EL ESPECTRO BACTERIANO DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030137  39<br />INDICACIONES DE LAS  QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030138  42<br />INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO PAGEREF _Toc280030139  43<br />PROSTATITIS PAGEREF _Toc280030140  43<br />INFECCIONES GASTROINTESTINALES. PAGEREF _Toc280030141  44<br />INFECCIONES RESPIRATORIAS PAGEREF _Toc280030142  45<br />INFECCIONES ÓSEAS Y ARTICULARES PAGEREF _Toc280030143  46<br />INFECCIONES DE PIEL Y DE TEJIDOS BLANDOS PAGEREF _Toc280030144  46<br />INFECCIONES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS. PAGEREF _Toc280030145  47<br />OTITIS. PAGEREF _Toc280030146  48<br />REACCIONES ADVERSAS PAGEREF _Toc280030147  48<br />REACCIONES MEDICAMENTOSAS PAGEREF _Toc280030148  49<br />FARMACOCINETICA PAGEREF _Toc280030149  50<br />APLICACIONES TERAPÉUTICAS. PAGEREF _Toc280030150  53<br />INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS PAGEREF _Toc280030151  53<br />.ENFERMEDADES VENÉREAS. PAGEREF _Toc280030152  54<br />INFECCIONES DE TUBO DIGESTIVO Y ABDOMEN. PAGEREF _Toc280030153  55<br />INFECCIONES DE HUESOS, ARTICULACIONES Y TEJIDOS BLANDOS. PAGEREF _Toc280030154  57<br />CONCLUSIONES PAGEREF _Toc280030155  59<br />RECOMENDACIONES PAGEREF _Toc280030156  61<br />ANEXOS PAGEREF _Toc280030157  63<br />CAPITULO I<br />DATOS GENERALES<br />APELLIDOS Y NOMBRES:<br />A.-FLORES PALACIOS, KATIA<br />B.-QUISPE BALBUENA, MARTHA<br />CARRERA PROFESIONAL:<br />Técnica en Farmacia<br />SEMESTRE ACADÉMICO DE PRÁCTICAS:<br />Práctica InicialIV Semestre<br />Práctica IntermediaV Semestre<br />Práctica FinalVI Semestre<br />LUGAR DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD :<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Práctica Inicial:<br />“PUESTO DE SALUD -CLAS HUANCAN”  Huancan –Huancayo<br />Práctica Intermedia:<br />Farmacia “SANTA  MARÍA REYNA” Huancayo<br />Hospital “EL CARMEN “Huancayo<br />Práctica Final:<br />Farmacia “CENTRO MÉDICO MUNICIPAL” Huancayo <br />Botica quot;
SOLFARMAquot;
 Huancayo<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Práctica Inicial:<br />“PUESTO DE SALUD -CLAS HUANCAN” Huancayo<br />Práctica Intermedia:<br />“CENTRO DE SALUD CHILCA” Huancayo<br />Botica “BRISTOL” Huancayo<br />práctica final:<br />Hospital  “EL CARMEN”  - Huancayo <br />Farmacia “SANTA MARÍA REYNA” - Huancayo<br />EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD:<br />A.- FLORES PALACIOS , Katia<br />Práctica Inicial:<br />Lugar:“PUESTO DE SALUD-CLAS – HUANCAN” <br />Huancán - Huancayo. <br />Inicio:01 de febrero del 2010<br />Término:05 de marzo del 2010<br />Práctica Intermedia:<br />Lugar:Farmacia quot;
SANTA MARÍA REYNA” <br />Huancayo <br />Hospital “EL CARMEN” Huancayo. <br />Inicio y término: 12 de abril al15 de mayo del 2010<br />Inicio y término: 07de junio  al03 de julio del 2010<br />Práctica Final:<br />Lugar:farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPALquot;
 <br />    Huancayo<br />Botica quot;
SOLFARMAquot;
 Huancayo<br />Módulo de farmacia del I.E.S.P.T. “SAM”    Palian -Huancayo<br />Inicio y termino: 23 de agosto al18 setiembre del 2010<br />Inicio y término: 27 de  setiembre al 30 de octubre del 2010<br />Inicio y termino: 22 de noviembre al 26 de noviembre del 2010<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Práctica Inicial:<br />Lugar:“PUESTO DE SALUD-ACLAS –<br /> HUANCÁN”  Huancan - Huancayo. <br />Inicio:05 de enero del 2010<br />Término:05 de febrero del 2010<br />Práctica Intermedia:<br />Lugar:quot;
CENTRO DE SALUD CHILCA” Huancayo<br />           Botica “BRISTOL” Huancayo. <br />Inicio y término: 12 de abril al 10 de mayo del 2010<br />Inicio y término: 17 de mayo al19 de junio del 2010<br />Práctica Final:<br />Lugar:hospital “EL CARMENquot;
 Huancayo<br />Farmacia quot;
SANTA MARIA REYNAquot;
 Huancayo<br />Inicio y termino: 20 de setiembrel16 octubre del 2010<br />Inicio y término: 01 de  noviembre al 04 de diciembre del 2010<br />TOTAL  DE HORAS ACUMULADAS POR MODALIDAD:<br />A  FLORES PALACIOS, Katia<br />Practica inicial:170<br />Practica intermedia:260<br />Practica  final:260<br />Modulo:30<br />TOTAL DE HORAS                   720<br />B.-  QUISPE BALBUENA, Martha<br />Practica inicial:170<br />Practica intermedia:260<br />Practica  final: 260<br />Modulo: 30<br />TOTAL DE HORAS                   720<br />SUPERVISORES POR MODALIDAD:<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Prácticas inicial:Q.F EDWIN RUIZ PACHAS<br />Prácticas intermedia: Q.F  LUZ CAHUAYA  CHOQUE.<br />   Q.F SONIA VARGAS MENESES.<br />Práctica final: Q.F EDWIN RUIZ PACHAS.<br />Q.F SONIA VARGAS MENESES.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Prácticas inicial: Q.F MÓNICA POMA VIVAS<br />Prácticas intermedia:Q.F  EMILIO ASCENCIO PALOMINO<br />Q.F EDWIN RUIZ PACHAS<br />Práctica final : Q.F LUZ CAHUAYA CHOQUE<br />Q.F SONIA VARGAS MENESES<br />CAPITULO II<br />ASPECTO TÉCNICO DE LAS PRÁCTICAS<br />PRÁCTICA INICIAL<br />Sede de Prácticas:<br />FLORES PALACIOS, Katia.<br />“PUESTO DE SALUD - CLAS HUANCAN”  ubicado al sur  del distrito  de Huancán cerca la plazoleta de este distrito  por lo que todos los habitantes pueden  acceder a dicho puesto de salud, ubicado  exactamente en la AV. 31 de octubre N° 1310 a  dos cuadras de la plaza  principal, la cual cuenta con profesionales capacitados y con  ambiente adecuado para el funcionamiento  de una farmacia , tópico  consultorio médico, dental obstétrico, etc.<br />A la cual brindan un buen servicio y atención a la comunidad.<br />QUISPE BALBUENA, Martha<br />“PUESTO DE SALUD - ACLAS HUANCAN”  ubicado al sur  del distrito  de Huancan cerca la plazoleta de este distrito  por lo que todos los habitantes pueden  acceder a dicho puesto, ubicado  exactamente en la  AV. 31 de octubre N°1310  dos cuadras de la plaza  principal, la cual cuenta con profesionales capacitados y con  ambiente  adecuado y amplio la cual cuenta con las siguiente áreas :  medicina  , farmacia, triaje, laboratorio. Etc. para el servicio de la población.<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS:<br />FLORES PALACIOS, Katia<br />Esta primera modalidad de prácticas fue llevada a cabo en el “PUESTO DE SALUD - ACLAS HUANCAN” durante un mes, donde llevamos a cabo acciones básicas de atención al usuario y el reconocimiento de las distintas áreas con que cuenta un puesto de salud, para así actuar con cautela y sin equivocación. Entre las actividades realizadas encontramos:<br />Acciones básicas de enfermería como; control de temperatura, pulso respiración, presión arterial, etc.<br />Aplicación de inyectables por las distintas vías en tópico.<br />Acciones psicológicas: Preparación psicológica al paciente, apoyo emocional.<br />Atención de primeros auxilios curaciones de heridas.<br />Apoyo en campañas de vacunación.<br />Asepsia medica.<br />QUISPE BALBUENA, Martha<br />La primera modalidad de práctica fue llevado a cabo en el “PUESTO DE SALUD - CLAS HUANCAN” durante un mes, donde se llevaron a cabo acciones básicas en la atención al usuario, el conocimiento de las áreas principales de un Centro de Salud así como su funcionamiento.<br /> Entre las actividades realizadas.<br />Acciones básicas de enfermería en triaje: Control de temperatura, pulso, respiración, presión arterial.<br />Aplicación de inyectables por las diferentes vías en tópico.<br />Atención de primeros auxilios<br />Asepsia médica.<br />Acciones psicológicas: preparación psicológica, apoyo emocional.<br />Apoyo en campañas de vacunación.<br /><<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS: PRÁCTICA INICIAL<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y/O ACTIVIDADESRECORDLOGROSACCIONES BÁSICASControl de temperatura3060Control de pulso3060Control de respiración3060Control de presión arterial3030Inyección intramuscular1042Inyección  endovenosa1010Inyección subcutánea0505Inyección intradérmica0505ACCIONES BÁSICAS PSICOLÓGICAS2.1 Preparación psicológica al paciente10122.2 apoyo emocional a la familia1010OTRAS ACTIVIDADES3.1  atención de primeros auxilios02043.2 asepsia medica05103.3 niveles de atención04043.4 atención de salud bocal04043.5 programa de salud05053.6 reconocimiento e interpretación de receta  medica           0545<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y/O ACTIVIDADESRECORDLOGROSACCIONES BÁSICASControl de temperatura3042Control de pulso3042Control de respiración3042Control de presión arterial3030Inyección intramuscular1029Inyección endovenosa1015Inyección subcutánea0505Inyección intradérmica0505ACCIONES BÁSICAS PSICOLÓGICAS2.1 Preparación psicológica al paciente10102.2 apoyo emocional a la familia1010OTRAS ACTIVIDADES3.1  Atención de primeros auxilios02033.2 Asepsia medica05103.3 Niveles de atención04043.4 Atención de salud bocal04043.5 Programa de salud05053.6 Reconocimiento e interpretación de receta  medica           0535<br />PRÁCTICAS INTERMEDIA<br />SEDE DE PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Farmacia quot;
SANTA MARÍA REYNAquot;
 se encuentra ubicado en AV. Ferrocarril N° 1605 en la provincia de Huancayo, Departamento de Junín.<br />Hospital quot;
EL CARMENquot;
 está ubicado en el Jr. Puno N º en el centro de Huancayo.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha.<br />“CENTRO DE SALUD CHILCA” está ubicado en Av. Humbolt en el distrito de chilca provincia de Huancayo, Departamento de Junín. <br />Botica “BRISTOL” está ubicado en la AV. Giráldez  N° 262  en el centro  Huancayo.<br />DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA:<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia <br />Las prácticas intermedias fueron realizadas en la farmacia “SANTA MARIA REYNA” por cinco semanas; donde se llevaron a cabo las acciones de básicas de buenas prácticas de almacenamiento, reconocimiento de principio activo de medicamentos comerciales y genéricos. De igual manera en el servicio de farmacia del hospital “EL CARMEN” durante un mes.<br />Entre los procedimientos realizados  están los siguientes:<br />Identificar medicamentos comerciales y sus características.<br />Identificar medicamentos comerciales y sus similares.<br />Reconocer productos de higiene, tocador y cosmetología.<br />Aplicar técnica de preparados oficiales.<br />Atención de recetas.<br />Orientar en la no automedicación.<br />Apoyar en el almacenamiento de medicamentos.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Las prácticas intermedias se realizaron durante un mes en el  “CENTRO DE SALUD DE CHILCA”, llevándose a cabo las acciones básicas en la atención  del usuario y reconocimiento  de los principios activos de medicamentos y también las buenas prácticas de almacenamiento. De igual manera fue en la botica “BRISTOL” durante cinco semanas entre los procedimientos llevados   a cabo están las siguientes:<br />Identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos.<br />Identificar medicamentos genéricos y sus similares comerciales.<br />Identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos <br />Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.<br />Distribución de medicamentos en el almacén.<br />Distribución de medicamentos en sala de ventas <br />Reconocimiento y manejo de lista de precios.<br />RECORD  DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS INTERMEDIAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Reconocer e identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos y petitorio.0101012°  Identificar2.1 Medicamentos comerciales y sus características2.2 Medicamentos genéricos y sus similares comerciales2.3 Identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos2020012020012020013° Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.2020204° Distribución de insumos (sales, soluciones, extractos, etc.) en la rebotica y/o oficinas farmacéuticas.1010105° Distribución de medicamentos en el almacén2030206° Distribución de medicamentos en la sala de ventas.   Reconocimiento y manejo de lista de precios.2020207° Reconocer los principios activos de los medicamentos comerciales.2020208° Reconocer los productos en cuanto a su preparación y usos:8.1 De cosmetología8.2 De higiene8.3 De tocador8.4 Productos para bebes1010101010101010101010109° Identificar y aplicar las técnicas de preparados oficinales:9.1 Preparación en polvos9.2 Preparación  de soluciones9.3 Preparación de suspensiones9.4 Preparación de pomadas0505050501010101010110° Etapas de preparación en la oficina farmacéutica y/o boticas:10.1 Esterilización de materiales10.2 Preparación de medicamentos en condiciones asépticas(BMP)10.3 Esterilización física de materiales( BPL)05050505050505050511° Colaborar en:11.1 Tratamiento primario de intoxicaciones  por diferentes sustancias11.2 Orientar en la no automedicación11.3 Orientación y educación al paciente050505050505050505<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Reconocer e identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos y petitorio.0101012° Identificar2.1 Medicamentos comerciales y sus características2.2 Medicamentos genéricos y sus similares comerciales2.3 identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos2020013030013030013° Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.2030404° Distribución de insumos (sales, soluciones, extractos, etc.) en la rebotica y/o oficinas farmacéuticas.1010105° Distribución de medicamentos en el almacén2030306° Distribución de medicamentos en la sala de ventas.   Reconocimiento y manejo de lista de precios.2030307° Reconocer los principios activos de los medicamentos comerciales.2030308° Reconocer los productos en cuanto a su preparación y usos:8.1 De cosmetología8.2 De higiene8.3 De tocador8.4 Productos para bebes1010101010101010101010109° Identificar y aplicar las técnicas de preparados oficinales:9.1 Preparación en polvos9.2 Preparación  de soluciones9.3 Preparación de suspensiones9.4 Preparación de pomadas05050505050505050505050510° Etapas de preparación en la oficina farmacéutica y/o boticas:10.1 Esterilización de materiales10.2 Preparación de medicamentos en condiciones asépticas(BMP)10.3 Esterilización física de materiales( BPL)05050505050505050511° Colaborar en:11.1 Tratamiento primario de intoxicaciones  por diferentes sustancias11.2 Orientar en la no automedicación11.3 Orientación y educación al paciente050505050505050505<br />PRACTICAS TERMINALES<br />SEDE DE PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPAL”  ubicado  en la  AV. Calmell del solar Nº  en  la provincia de Huancayo<br />Botica “SOLFARMA” ubicado en   la AV.  Ferrocarril    en  la provincia de Huancayo.<br />Frente del mercado modelo por lo que todas las personas que ocurren a este mercado pueden acceder a una atención en esta botica.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />En el servicio de farmacia del Hospital “EL CARMEN” ubicado en Jr. Puno N° en la provincia de Huancayo departamento de Junín.<br />Farmacia “SANTA MARÍA REYNA” ubicado en la AV. Ferrocarril N° 1605 en la provincia de Huancayo departamento de Junín.<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Las prácticas finales fueron realizadas en la farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPAL”, durante un mes.<br />Botica “SOLFARMA”, durante cinco semanas entre los procedimientos llevados a cabo están las siguientes:<br />Identificar los archivos de documentos: Orden de compra, Guías de remisión, Facturas, Recibos y Boleta de pedidos.<br />Reconocer libros contables: Diario, Caja, Mayor, Planilla y Otros documentos.<br />Reconocer especialidades farmacéuticas: Formas farmacéuticas: Principios activos, Laboratorio que lo produce, Similares en relación al principio activo.<br />Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción sobre pedidos de medicamentos<br />Ordenamiento y dispensación de medicamentos en sala de ventas.<br />Reconocer e identificar el principio activo de producto<br />Reconocer fármacos que producen dependencia (narcótica y estupefaciente).<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Las prácticas finales fueron realizadas en el servicio del hospital “EL CARMEN” durante un mes, y en la farmacia “SANTA MARÍA REYNA” durante cinco semanas entre los procedimientos llevados a cabo están las siguientes:<br />Reconocer libros contables, inventario y balances.<br />Reconocer especialidades farmacéuticas.<br />Forma farmacéutica (Principios activos <br />Laboratorios que lo producen Similares al principio activo )<br />Aspectos complementarios sobre recepción y ordenamiento de medicamentos.<br />Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos.<br />Atención al público y/o paciente.<br />Control de stock.<br />Ordenamiento y dispensación de medicamentos en sala de ventas.<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS FINALES<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Archivos de documentos.Orden de compraGuías de remisiónFacturasRecibosBoletas de pedido0505050505050505050505050505052° Reconocer libros contables: inventario y balances2.1 Diario2.2 Caja2.3 Mayor2.4 Plantilla2.5 Otros documentosInventarioBalanceControl de ventas0101010101010101010101010101010101010101010101013° Reconocer especialidades farmacéuticas.3.1 Formas farmacéuticas.3.2 Principios activos.3.3 Laboratorio que lo produce.3.4 Similares en relación al principio activo3.5 Usos dosis2020202020303030303020202020204° Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción de medicamentos:4.1 Pedidos4.2 Recepción4.3 Ordenamiento0510100510100510105° Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos5.1 De acuerdo a su acción farmacológica5.2 De acuerdo a las vías de administración5.3 De acuerdo a la forma farmacéutica5.4 Laboratorios2020202020202020202020206° Atención al público y/o pacientes.6.1 Individuos sanos6.2 Individuos enfermos con receta1010101010107° Reconocer e identificar el P. A. de productos médicos naturales.2020208° Control de stock.TarjetaSistematizada2020209° Ordenamiento y dispensación de medicamentos en almacenes y sala de ventas10101010° Reconocer fármacos que producen dependencia (narcóticos y psicotrópicos).10101011° Reconocer el libro de control de narcóticos101001<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Archivos de documentos.Orden de compraGuías de remisiónFacturasRecibosBoletas de pedido0505050505050505050505050505052° Reconocer libros contables: inventario y balances2.1 Diario2.2 Caja2.3 Mayor2.4 Plantilla2.5 Otros documentosInventarioBalanceControl de ventas0101010101010101010101010101010101010101010101013° Reconocer especialidades farmacéuticas.3.1 Formas farmacéuticas.3.2 Principios activos.3.3 Laboratorio que lo produce.3.4 Similares en relación al principio activo3.5 Usos dosis2020202020202020202020202020204° Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción de medicamentos:4.1 Pedidos4.2 Recepción4.3 Ordenamiento0510100510100510105° Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos5.1 De acuerdo a su acción farmacológica5.2 De acuerdo a las vías de administración5.3 De acuerdo a la forma farmacéutica5.4 Laboratorios2020202020202020202020206° Atención al público y/o pacientes.6.1 Individuos sanos6.2 Individuos enfermos con receta1010101010107° Reconocer e identificar el P.A de productos médicos naturales.2020208° Control de stock.TarjetaSistematizada2020209° Ordenamiento y dispensación de medicamentos en almacenes y sala de ventas10101010° Reconocer fármacos que producen dependencia (narcóticos y psicotrópicos).10101011° Reconocer el libro de control de narcóticos101001<br />CAPITULO III<br />ANTIBIÓTICOS DE LA FAMILIA DE LAS QUINOLONAS<br />DEFINICIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas son un grupo de antibióticos de amplio espectro, que son agentes eficaces contra bacterias gran negativas, y especialmente útiles para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias, tubo digestivo y ciertas enfermedades de transmisión sexual e infecciones óseas, son bien toleradas y causan pocos efectos adversos.(1)<br />ESTRUCTURA QUÍMICA<br />Las quinolonas son antibióticos obtenidos por síntesis. Que posen una estructura común: es el anillo 4-oxo-1,4-dihidroquinoleína de la cual derivan las quinolonas fluradas y no fluradas. Su núcleo central es el 7-pipiperazino-4-quinolona, al que incorporándole uno, dos o tres átomos de flúor en su molécula dan lugar las 4- fluorquinolonas. (1)<br /> <br /> MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas actúan al inhibir la actividad de la enzima bacteriana DNA grasa. Esta enzima es indispensable para el súper enrollamiento de la hélice del DNA del microorganismo. El supe enrollamiento es un paso necesario en la replicación del DNA bacteriano: En condiciones normales las tiras se cortan, un segmento de DNA pasa por la ruptura y se vuelve a sellar la zona interrumpida. Las quinolonas no sólo impiden este proceso, sino que también parecen tener un efecto bactericida directo. (5)<br />1777365130810<br />3.3.1MECANISMO DE RESISTENCIA<br />El número de bacterias resistentes a las quinolonas ha ido aumentando, lo que se relaciona a la presión selectiva de su extenso uso. Esto puede ocurrir durante el tratamiento, especialmente en infecciones por Pseudomonas, lo que es más frecuente si el paciente recibió previamente la droga y los niveles sanguíneos alcanzados no son los adecuados.La resistencia de las bacterias a la acción de las quinolonas se desarrolla por 2 mecanismos fundamentales: <br />A) ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LA SUBUNIDAD A DE LA GIRASA<br />La alteración de la ADN-girasa parece ser el factor principal de resistencia y consiste en la alteración de alguno de los aminoácidos en posición 67 a 106 de la subunidad A de la girasa. Diferentes mutaciones a ese nivel dan lugar a enzimas que no pueden unirse a las quinolonas. El grado de resistencia se relaciona con el número de mutaciones en esa subunidad. Para S. aureus y P. aeruginosa es suficiente una sola mutación. La resistencia a las quinolonas emerge más rápidamente cuando S. aureus es meticilino-resistente. Para E. coli se necesita más de una mutación.<br />B) ALTERACIONES DE LA PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR:<br />La impermeabilidad bacteriana se relacionaría con la disminución de algún tipo de proteína de la membrana externa o la modificación de los lipopolisacáridos de la membrana, con lo que se alteran las porinas, canales acuosos de la membrana externa. Esto impide la entrada de estos antibióticos a la bacteria. Este mecanismo afecta únicamente a las bacterias gramnegativas. La resistencia de debe a mutación cromosómica, ya que al ser estos antibióticos inhibidores de la síntesis de ADN, es difícil la aparición de plásmidos transmisores de estas resistencias, aunque ya han sido descritos.<br />La resistencia es cruzada entre las distintas quinolonas, pero no es del mismo grado para todas. (10).<br />EL ESPECTRO BACTERIANO DE LAS QUINOLONAS<br />3.4.1 LAS QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACIÓN:<br />Son activas frente a microorganismos gramnegativos (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella, Shigella), con excepción de Pseudomonas y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. (6)<br />3.4.2 LAS QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACIÓN: <br />Son también activas frente a bacterias gran negativos pero, además, tienen buena actividad contra Pseudomonas y algunos microorganismos Gram positivos, como S. aureus, S. epidermidis (incluyendo meticilina resistentes), M. catarrhalis (incluyendo los productores de penicilinasas), micobacterias y algunos patógenos atípicos. Ciprofloxacino es el más activo contra P. aeruginosa, sin embargo, su actividad frente a Acinetobacter y S. maltophilia es moderada; mientras que ofloxacino es más activo contra Chlamydia trachomatis y Mycobacterium, pero tiene pobre actividad contra bacterias anaerobias; y norfloxacino no es activo contra clamidias, micoplasmas y micobacterias. (6)<br />3.4.3 LAS QUINOLONAS DE TERCERA:<br />Mantienen buena actividad frente a gramnegativos y micobacterias, pero presentan mejor actividad frente a Gram positivos (Streptococos pyogenes y neumococo penicilina sensible y penicilina resistente), anaerobios y patógenos atípicos. (5)<br />3.4.4 LAS QUINOLONAS DE CUARTA GENERACIÓN:<br />Son más activas contra bacterias anaerobias, como Clostridium y Bacteroides. Las 8-metoxi quinolonas (moxifloxacino y gatifloxacino) tienen buena actividad contra las enterobacterias y la mayoría de las especies de anaerobios y de cocos Gram positivos, incluyendo cepas de S. pneumoniae penicilina resistente y S. aureus meticilina sensible, pero S. aureus meticilina resistente le es habitualmente también resistente, aunque moxifloxacino en algunos casos puede ser activo. (6).<br />CLASIFICACIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />QUINOLONAS PRIMERA GENERACIÓN:<br />Son activas frente a microorganismos gramnegativos (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella, Shigella) y otros bacilos gram negativos. (3)<br />2931795-27305Ácidonalidíxico<br />Cinoxacina<br />Ácido pipemídico<br />QUINOLONAS SEGUNDA GENERACIÓN:<br />Son derivados de la adición de un átomo de flúor en la posición 6 del núcleo básico de quinolona. Su actividad antibacteriana es unas 1.000 veces superior a la del Acido nalidíxico. Cubren Gram negativos pero son activos a nivel sistémico. (3)<br />1976963154694Enoxacina<br />Ofloxacina<br />Ciprofloxacina<br />Pefloxacina<br />Norfloxacina<br />Amifloxacina<br />Lomefloxacina<br />Levofloxacina<br />QUINOLONAS TERCERA GENERACIÓN:<br />3416015560677Mantienen buena actividad frente a gramnegativos y micobacterias, pero presentan mejor actividad frente a gram positivos (Streptococos pyogenes y neumococo. (3)<br />Sparfloxacina<br />Tosufloxacina<br />Gatifloxacina<br />QUINOLONAS CUARTA GENERACIÓN:<br />Son más activas contra bacterias anaerobias, como Clostridium y Bacteroides.Las 8-metoxi quinolonas y tienen buena actividad contra las enterobacterias y la mayoría de las especies de anaerobios y de cocos Gram positivos, incluyendo cepas de S. pneumoniae penicilina resistente y S. aureus meticiina sensible. (3)<br />2906293140970Trovafloxacina<br />Clinafloxacina<br />Moxifloxacina<br />FARMACOCINÉTICA<br />ABSORCIÓN<br />Las quinolonas se absorben adecuadamente después de ingerirlas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales. (8).<br />BIODISPONIBILIDAD <br />La biodisponibilidad de las fluroquinolonas excede de 50% con todos los medicamentos y con algunos de ellos, rebasa 95%, la vida media desde el plasma varía de tres a cinco horas como por ejemplo tenemos alas norflaxacina y la ciprofloxacina, y con pefloxacinay la fleroxacina es de 10 a 11 horas. (5).<br />DISTRIBUCIÓN<br />El volumen de distribución de las quinolonas es grande y las concentraciones observadas en orina, riñón, pulmón y tejido prostático, bilis y macrófagos neutrófilos son mayores observadas en suero. (9).<br />METABOLISMO<br />Las quinolonas se metabolizan en el hígado, glucuronidacion, hidroxilacion y oxidación. (8).<br />EXCRECIÓN<br />La principal vía de excreción de las quinolonas es a nivel renal, básicamente por secreción tubular, pero también por filtrado glomerular, aunque las vías de eliminación de algunas difieren, y también va ser excretadas por el hígado y heces. (8).<br />TABLA: FARMACOCINÉTICA DE LAS QUINOLONAS<br />FÁRMACOBIODISPONIBILIDAD ORAL (%)T MAX (H)UNIONA PROTEINAS PLASMATICAS (%)METABOLISMO HEPATICOT1/2 (H)CIPROFLAXECINA70-85130305ENOXACINA80135406GREPAFLOXACINA702-5509013-16LEVOFLOXACINA991-230156-8OFLOXACINA95115256PEFLOXACINA1001-225907-14TROVAFLOXACINA95176909<br /> VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />1. Las quinolonas se administra por vía oral.<br />2. Las quinolonas se pueden administrar por vía parenteral (IM, EV).<br />3. Puede administrarse por vía oral o parenteral.<br />INDICACIONES DE LAS QUINOLONAS<br />Se reconoce que desde el punto de vista clínico, el gran valor que encierran las quinolonas es su amplio espectro bactericida, su buena absorción gastrointestinal y distribución en los tejidos, y su baja incidencia de Reacciones adversa. Por lo que teniendo en cuenta estas características se recomiendan en el tratamiento de una gran variedad de infecciones, tanto en el medio hospitalario como en la comunidad. (5).<br />INDICADO EN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO<br />Las ITU complicadas están causadas por Microorganismos gram negativos multirresistentes (como Pseudomonas aeruginosa) y cocos gram positivos. (8).<br />INDICADO EN LA PROSTATITIS<br />Las quinolonas penetran bien en la próstata, concentrándose en el tejido prostático en niveles mayores que en el líquido prostático. Son muy activas contra los enteros bacilos, gérmenes que frecuentemente causan las prostatitis.<br />Las quinolonas son antibióticos de primera elección en las prostatitis. Aunque, cuando las orinas son alcalinas pueden perder Eficacia.<br />La norfloxacina, ciprofloxacina y ofloxacina han sido eficaces en investigaciones sin sujetos testigo para tratar la prostatitis causada por bacterias sensibles. (2)<br />INDICADO EN INFECCIONES GASTROINTESTINALES<br />33197801548130Las quinolonas son óptimas para combatir las infecciones entéricas bacterianas, por su buena absorción por vía oral y producir altas concentraciones intra abdominales en tejido, macrófagos e intestino, así como por sus grandes volúmenes de distribución y vidas medias. Por ello están indicadas en las fiebres entéricas: tifoidea y paratifoidea, shigellosis, diarrea enterotoxigénica causada por E. coli, cólera, diarrea del viajero y colitis asociada a Clostridium y Yersinia enterocolítica. (2)<br />INDICADO EN INFECCIONES RESPIRATORIAS<br />Cada día es más generalizado el uso de las quinolonas en las infecciones del tracto respiratorio, tanto del superior como del inferior, porque estos agentes llegan a alcanzar concentraciones excelentes en el tejido bronquial y el esputo, además de poseer buena actividad in vitro contra la mayoría de los patógenos respiratorios, encontrándose entre los más sensibles H. influenzae, Moxarella catarrhalis, E. coli, S. aureus y algunas especies de Legionella, Klebsiella, Enterobacter.(2)<br />INDICADO EN TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE  PIEL Y DE TEJIDOS BLANDOS<br />Si bien es cierto que los antimicrobianos de primera elección para las infecciones cutáneas debidas a estafilococos y algunas cepas de estreptococos, las quinolonas constituyen una alternativa terapéutica. Ciprofloxacino se recomienda en infecciones mixta, úlceras de cúbito y abscesos subcutáneos por gram negativos aerobios. (2).<br />TRATAMIENTO EN INFECCIONES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS<br />Las quinolonas resultan de gran utilidad contra la gonorrea, porque la prevalencia de cepas resistentes de Neisseria gonorrhoeae se ha incrementado como resultado de cepas productoras de penicilinasa o cepas con resistencia mediada por plásmido a las tetraciclinas.<br />2964815948690Además, en dosis única, presentan una excelente actividad en la gonorrea no complicada. Las quinolonas han demostrado ser una alternativa eficaz en los casos de uretritis no gonocócica debida a Chlamydia trachomatis, a pesar de que el tratamiento estándar sigue siendo doxiciclina o azitromicina, siendo la más activa ofloxacino. También son eficaces en el tratamiento del chancroide (Haemophilus ducreyi), aunque se continúan considerando un tratamiento alternativo. (2).<br />TRATAMIENTO EN OTITIS<br />La otitis, es una patología poco frecuente causada por P. aeruginosa, que responde a la terapia con dosis altas de quinolonas sistémicas.(2)<br />  <br />CONTRAINDICACIONES <br />Las quinolonas esta contraindicado  cuando existen historia de Alergia o hipersensibilidad a cualquier otra quinolona pueden usarse con  precaución por la posibilidad de alergia cruzada.<br />Esta contraindicado con pacientes con bradicardia (puede causar arritmias cardiacas y prolongación de   quinolonas en presencia de bradicardia.<br />Esta contraindicado  en pacientes con desordenes del sistema nervioso central incluso arteriosclerosis  o epilepsia.( pude causar estimulación o toxicidad del sistema nervioso central , incrementado el riesgos de desvanecimiento   en pacientes con estas condiciones.<br />Esta contraindicado  en diabetes mellitus (ha reportado causar hiperglicemia e hipoglicemia usualmente en pacientes diabéticos quienes toman agentes hipoglicemicos orales o insulina.(5)<br />INTERACIONES MEDICAMENTOSAS<br /> LOS ALIMENTOS: No modificarían la cantidad absorbida de las mismas, pero si la velocidad de absorción y el tiempo requerido para alcanzar las concentraciones séricas máximas. De todas formas el efecto de los alimentos sobre las fluoroquinolonas no parecería tener relevancia clínica. (10)<br />ANTIÁCIDOS: Conteniendo aluminio, magnesio y calcio: las quinolonas formarían complejos quelantes con estos grupos, lo que reduciría su absorción y por consiguiente su biodisponibilidad. (7)<br />SUCRALFATO: Un gramo de este compuesto contiene 190 gr de aluminio, Por iguales razones que con los antiácidos esto disminuye la absorción. (9)<br />HIERRO: El  uso de hierro y otros cationes pueden disminuir la biodisponibilidad de las quinolonas así como aquellos compuestos multivitamínicos con suplementos metálicos. Debe tenerse en cuenta, que en pacientes con alteración de la mucosa duodenal (por ejemplo pacientes neutropénicos tratados con quimioterapia) la biodisponibilidad de estas drogas si se utilizan por vía oral puede estar reducida. (3)<br />ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES): E l uso concurrente puede incrementar el riesgo  de estimulación del  sistema nervioso central y desvanecimiento. (1)<br />CORTICOSTEROIDES: El uso concomitante con quinolonas puede incrementar el riesgo de ruptura  de tendones de hombro, mano, tendón de Aquiles y otros tendones que pueden requerir  reparación quirúrgica inhabilitación especialmente en ancianos. (2)<br />REACCIONES ADVERSAS<br />GASTROINTESTINALES <br />El efecto adverso más común se ha localizado en el tracto gastrointestinal, fundamentalmente náuseas, dolor abdominal, dispepsia, emesis, pérdida de apetito y diarrea. (8)<br />SISTEMA NERVIOSO CENTRAL<br />A nivel del sistema nervioso central los efectos suelen ser mareos, cefalea, inquietud, depresión, insomnio, somnolencia, confusión, fatiga, agitación y temblores, excepcionalmente pueden presentarse reacciones psicóticas, alucinaciones y convulsiones. (8)<br />REACCIONES DÉRMICAS<br />Durante el tratamiento con quinolonas pueden observarse reacciones cutáneas de hipersensibilidad que incluyen eritema, prurito y urticaria, las cuales son bastante infrecuentes. (8)<br />ATROPATIA <br />Las quinolonas se concentran en el cartílago donde tendrían potencial tóxico por su inhibición de la síntesis de proteoglicanos en los condrocitos (se presume que la causa sería un déficit de magnesio por la formación de complejos de magnesio y quinolonas). Las lesiones serían irreversibles y podrían llevar a artropatía deformante. Por sus propiedades artropatogénicas todas están contraindicadas en niños, adolescentes, embarazo y lactancia. (8)<br />TENDINITIS Y RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES<br />Este efecto fue reportado con el uso de fluorquinolonas. El riesgo de ruptura del tendón es mayor en hombres, mayores de 60 años y deportistas. Asimismo aumenta la incidencia con el uso concomitante de corticoides. Con mucha menor frecuencia se ha reportado afectación de los tendones del bíceps y extensor largo del pulgar.(6)<br />¡<br />DESCRIPCION  DE ALGUNOS FARMACOS  DE LASQUINOLONAS<br />CIPROFLOXACINO<br />Ciprofloxacino es un agente antimicrobiano sintético de amplio espectro, derivado del ácido quinolín carboxílico. (4)<br /> MECANISMO DE ACCION.<br />Bloquea la síntesis del ADN girasa bacteriana, con lo cual bloquea la replicación del ADN. Ciprofloxacino es activo contra una gran variedad de bacterias Gram positivas y negativas. (4)<br />FARMACOCINÉTICA<br />Las quinolonas se absorben adecuadamente después de ingeridas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales.  La biodisponibilidad oral es de aproximadamente el 70%-80%, la ligadura proteica del 20%-40% y el volumen de distribución de 1,8+/-0,4 L/kg.  La vida media es de 4 horas, la cual aumenta en la insuficiencia renal de 6-8 horas.  La eliminación del fármaco es fundamentalmente a través de las vías renal y hepática. (6)<br />INDICACIONES<br />Ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de los microorganismos que se citan en las condiciones especificadas a continuación: (6)<br />Infecciones del tracto respiratorio <br />Infecciones del tracto urinario <br />Cistitis aguda no complicada en mujeres<br />Prostatitis bacteriana crónica <br />Diarrea infecciosa <br />CONTRAINDICACIONES<br />Su uso está contraindicado en caso de hipersensibilidad al medicamento o a otra quinolona.<br />Insuficiencia renal: Es necesario ajustar la dosis en pacientes con alteración de la función renal.(3)<br />Es útil monitorear la función renal en los pacientes ancianos, antes y durante el tratamiento.(3)<br />DOSIS:<br />La duración del tratamiento depende de la severidad de la infección. Generalmente, el tratamiento dura entre 7 y 14 días; sin embargo, para las infecciones severas o complicadas, se requieren tratamientos más prolongados. (3)<br />Sinusitis aguda, prostatitis bacteriana aguda, diarrea infecciosa o fiebre tifoidea<br />500 mg cada 12 horas<br />Infecciones del tracto respiratorio inferior, piel, estructuras cutáneas, huesos y articulaciones<br />500 a 750 mg cada 12 horas<br />Infecciones del tracto urinario<br />250 a 500 mg cada 12 horas<br />Cistitis aguda no complicada en mujeres<br />100 a 250 mg cada 12 horas<br />LEVOFLOXACINA<br />Levofloxacina se considera una quinolona de tercera generación. Cubre neumococo, incluido el resistente a penicilina y cefalosporinas. También cubre H. Influenzae y bacterias atípicas (Legionella, Mycoplasma y Clamydia).(4)<br />MECANISMO DE ACCIÓN: <br />Inhibe la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas (3). <br />FARMACOCINÉTICA: <br />La levofloxacina puede administrarse por vía oral, intravenosa u oftálmica. Después de su administración oral, la levofloxacina se absorbe rápidamente con una biodisponibilidad del 99%. La absorción no es afectada por los alimentos, aunque las contraciones máximas se retrasan una hora. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre 1 y 2 horas después de una dosis oral.(3) <br />INDICACIONES <br />La levofloxacina está indicada en el tratamiento de infecciones ligeras, moderadas y graves en adultos (> 18 años) producidas por cepas susceptibles causales de las siguientes infecciones. (4)<br />Infecciones de la piel y de los tejidos blandos <br />Infecciones urinarias <br />Infecciones de las vías respiratorias<br />DOSIS:<br />Las dosis usuales son de 500 mg por vía oral cada 24 horas durante un total de 7 a 14 días según la gravedad y características de la infección. En los casos en los que no es posible la vía oral, se utiliza la vía intravenosa, administrando 500 mg en una infusión de 60 minutos, una vez cada 24 horas durante 7 a 14 días (4)<br />NORFLOXACINA<br />Es una quinolona con actividad bactericida y de amplio espectro. actúa fundamentalmente contra gram negativos: entero bacteriáceas, Haemophilus y Pseudomona. También es activo contra cocos y bacilos gram-positivos; Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium. (3)<br />MECANISMO DE ACCION.<br /> Actúa intracelularmente, inhibe la girasa de ADN, inhibe la relajación del ADN superduplicado y promueve la rotura del ADN de doble cadena. (4)<br />FARMACOCINÉTICA:La biodisponibilidad es de aproximadamente un 30 a 40%. El pico plasmático máximo es de 1.5 g/ml que se alcanza luego de 1 hora. <br />Su administración con los alimentos disminuye la absorción. Se liga en un 10-15% a las proteínas. Se distribuye y difunde con facilidad por tejidos genito urinarios y por la bilis. <br />Se excreta parcialmente por la placenta y no lo hace por la leche materna. <br />Norfloxacina se metaboliza parcialmente en el hígado y se elimina a través de la bilis y orina por filtración y secreción tubular. (1)<br />INDICACIONESestá indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos susceptibles. (4)<br />Infecciones de vías urinarias<br />Enfermedades de transmisión sexual<br />Prostatitis<br />Gastroenteritis <br />Diarrea del viajero. <br />CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a la substancia o a cualquiera de las quinolonas. <br />INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS.<br />La administración de norfloxacina puede producir incremento de los niveles de teofilina, ciclosporina, e incrementar el efecto de los anticoagulantes orales (warfarina o derivados). Las multivitaminas, hierro y zinc, así como los antiácidos pueden alterar la absorción de la norfloxacina. (4)<br /> REACCIONES ADVERSAS:<br />Generalmente son leves y transitorios y suelen ser similares a las producidas por las quinolonas: (3)<br /> náusea<br />Vómito<br /> Diarrea<br /> dolor abdominal<br />Constipación<br />Flatulencia<br />dispepsia, <br />DOSIS:<br />Infecciones de vías urinarias: 400 mg cada 12 horas durante 7 a 10 días (Solamente 3 días en infecciones no complicadas). En infecciones complicadas administrar durante 10 a 21 días. <br />Enfermedades de transmisión sexual: Gonorrea o uretritis gonocócica: 800 mg en una sola dosis. <br />Prostatitis aguda o crónica: 400 mg cada 12 horas por 28 días. <br />Gastroenteritis bacteriana: 400 mg cada 12 horas durante 3 a 5 días. <br />FARMACOS COMERCIALES  DE LAS QUINOLONAS<br />QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISACIDO NALIDIXICOWintomylonTabletas de 500 mgCada 6 horasCINOXACINACinobacCapsulas de 250 mg y 500mgCada 12 horasACIDO PIPEMIDICOUropipedilCapsulas 400mgCada 12 horas<br />QUINOLONAS DESEGUNDA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISENOXACINAPenetrexTabletas de 200mg y400 mg Cada 12 horasOFLAXACINOOflovirComprimidos 100mgcada 12 horasCIPROFLOXACINACiprolinCapsulas500mgTableta 200mg cada 12 horasNORFLAXECINAAmicrobinTabletas 400mgCada 12 horasLEVOFLAXECINALevocixTabletas de500mgCada 12  horas<br />QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISESPARFLOXACINAZagamTabletas de 200 mg Cada 12 horasGATIFLOXACINATequinComprimido 200mgSolución inyectable 400mgCada 24 horas<br />QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISMOXIFLOXACINAActiraTabletasCada12 horas<br />CONCLUSIONES<br />DE LAS PRÁCTICAS<br />Hemos  llegado ala parte final de nuestro trabajo de informe de practicas y estamos en la capacidad de manifestar que las practicas pre profesionales realizadas  en las instituciones estatales y  privadas, durante nuestra formación profesional fortalecieron nuestros conocimientos adquiridos en las aulas, de nuestra alma mater I.E.S.T.P” SAM”, para contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas dentro del campo de salud.<br />Las practicas iníciales, intermedias y finales son  fundamentales para demostrar nuestras  habilidades, conocimientos y destrezas aqueridas y aplicarlas correctamente en salvaguarda de la salud.<br />DEL TEMA: ANTIBIOTICOS DE LA FAMILIA DE LAS QUINOLONAS<br />.<br />Las quinolonas  son antibióticos de amplio espectro , que son agentes  eficaces  con bacterias gran negativas ,son relativamente no toxicas y especialmente útiles para el tratamiento  de las infecciones de las vías urinarias, tubo digestivo, tubo digestivo tubo y ciertas  enfermedades de transmisión sexual e infecciones óseas, son bien toleradas y causan  pocos efectos adversos.<br />3528695-21299475RECOMENDACIONES<br />DELAS PRACTICAS<br />se recomienda incrementar las horas de practicas pre profesionales para poder aplicar, mucho mejor, nuestros conocimientos y destrezas adquiridos en nuestras aulas de clase.<br />Realizar convenios interinstitucionales entre el I.E.ST.P “SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO” e instituciones  de prestigio en el campo de la salud.<br />Para las autoridades del instituto, mejorar la biblioteca y que haya un servicio eficiente; así mismo  renovar el laboratorio  de la carrera de  técnica en farmacia.<br />DEL TEMA: ANTIBIÓTICOS DE LA FAMILIA  DELAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas  como hemos visto son antibióticos  de amplio espectro, muy eficaces y poco toxicas, pero deben ser  cuidadosamente seleccionadas para prevenir el desarrollo  de la resistencia bacteriana.<br />Los  consejos  que se han vertido, deben  ser reconocido por todo  personal  capacitado en el área de farmacia.<br />Las quinolonas se utiliza, en la práctica diaria, para el tratamiento de infecciones leves, pero con uso moderado de lo contrario se puede hacer resistencia.<br />ANEXOS<br />LAS PRACTICAS<br />Practicas pre profesionales  en farmacias estatales y privadas <br />KATIA   FLORES P.                    MARTHA BALBUENA Q.                                             <br />2826182184658-348615184658<br />-3033982820022972486314527 <br />ANTIBIOTICOS DE LA FAMILIA DELAS QUIONLONAS<br />692785322580QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION<br />QUINOLONAS DE SEGUNDA  GENERACION <br />21703717513<br />QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION<br />2522087200675-16827540640<br />480636330392QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION<br />BIBLIOGRAFIA<br />1. DIA: 27/10/10<br />TITULO.  Capitulo “antibióticos de amplio  espectro “Compendio de farmacología Litter quinta edición  texto de Manuel litter<br />HORA: 12:30 pm<br />2 .DIA: 15/11/10<br />TITULO: Farmacología humana tercera edición Jesús  Flórez capitulo quinolonas  sulfonamidas <br />HORA: 1:00pm<br />3 .DIA: 22/11/10<br />TITULO: capitulo “antibióticos de amplio espectro quinolonas”<br />Farmacología básica y clínica  <br />HORA: 10:25 am<br />4 .DIA:25/11/10<br />TITULO: Vademécum  fármaco terapéutico tercera edición  Juan C. Alvarado A.<br />HORA: 5:47 pm<br />5 .DIA: 28/11/10<br />TITULO: capitulo “Inhibidores de girasa “Quinolonas. Texto de farmacología Samaniego E.  <br />HORA: 9:15 am<br /> 6 .DIA:31/11/10<br />TITULO:http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/quino/quinolonas.htm<br />HORA: 8:25pm<br />  8. DIA: 03/12/10<br />TITULO.  Taller Provincial de Antibioticoterapia. Hospital C.Q. quot;
J. Albarránquot;
, <br />HORA: 3:00pm<br />9. DIA: 04/12/10<br />TITULO: Capitulo “quimioterapicos sulfonamidas, nitrufuranos, derivados dela   naftiridina quinolonas”  texto de farmacología Malgor-Valcesia<br />HORA: 10:23 AM<br />10. DIA: 05/12/10<br />TITULO: http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/quino/3.html<br />HORA: 3:03 pm<br /> <br />
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Prácticas profesionales de farmacia

  • 1. DEDICATORIAA nuestros queridos padres, por su apoyo permanente en la culminación de nuestra carrera profesional, en el logro de nuestras metas y éxito profesional.<br />AGRADECIMIENTO<br />A Dios, por darme salud e ilusión para cumplir mis metas.<br />A los docentes del Instituto Superior Tecnológico<br />quot; Santiago Antúnez de Mayoloquot; , que forjaron en mi los deseos de superación con sus enseñanzas y consejos.<br />A los supervisores de prácticas y a todas las personas que de una u otra forma me ayudaron en mi formación profesional.<br />A nuestros maestros del I.E.S.T.P “SAM” por brindarnos por brindarnos sus conocimientos y forjar nuestro espíritu profesional en el campo de la salud.<br />A todos los profesionales de salud que nos brindaron las facilidades para la realización de las prácticas pre profesionales.<br />PRESENTACIÓN<br />El presente informe de Prácticas Profesionales de la Carrera Profesional de Técnica en Farmacia, es para optar el título Profesional de Técnico en Farmacia en el Instituto De Educación Superior Tecnológico quot; Santiago Antúnez de Mayoloquot; el cual consta de dos partes fundamentales:<br />En la primera parte (Capitulo I y II) damos a conocer el aspecto técnico del desarrollo de la Prácticas Profesionales durante los semestres IV, V y VI, apreciando todo el record de procedimientos y actividades que se realizan durante el tiempo de duración de las prácticas Profesionales en sus tres modalidades como son: prácticas iniciales, intermedia y final.<br />La segunda parte, en el capítulo III corresponde a una monografía desarrollada sobre el tema ANTIBIÓTICOS: “LAS QUINOLONASquot; <br />Por último se dan las conclusiones, logros alcanzados, las recomendaciones y la bibliografía consultada.<br />Pongo a disposición de los Señores jurados y lectores del presente informe esperando las sugerencias respectivas.<br />ÍNDICE<br /> TOC quot; 1-3quot; DEDICATORIA PAGEREF _Toc280030091 2<br />AGRADECIMIENTO PAGEREF _Toc280030092 3<br />INDICE PAGEREF _Toc280030093 5<br />CAPITULO I PAGEREF _Toc280030094 8<br />DATOS GENERALES PAGEREF _Toc280030095 8<br />APELLIDOS Y NOMBRES: PAGEREF _Toc280030096 8<br />CARRERA PROFESIONAL: PAGEREF _Toc280030097 8<br />SEMESTRE ACADÉMICO DE PRÁCTICAS: PAGEREF _Toc280030098 8<br />LUGAR DE PRACTICAS POR MODALIDAD : PAGEREF _Toc280030099 8<br />FLORES PALACIOS, Katia PAGEREF _Toc280030100 8<br />.EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030101 9<br />FLORES PALACIOS , Katia PAGEREF _Toc280030102 9<br />Práctica Inicial: PAGEREF _Toc280030103 9<br />Práctica Intermedia: PAGEREF _Toc280030104 10<br />Práctica Final: PAGEREF _Toc280030105 10<br /> QUISPE BALBUENA ,Martha PAGEREF _Toc280030106 10<br />Práctica Inicial: PAGEREF _Toc280030107 10<br />Práctica Intermedia: PAGEREF _Toc280030108 10<br />Práctica Final: PAGEREF _Toc280030109 11<br />TOTAL DE HORAS ACUMULADAS POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030110 11<br />.SUPERVISORES POR MODALIDAD: PAGEREF _Toc280030111 11<br />CAPITULO II PAGEREF _Toc280030112 13<br />ASPECTO TÉCNICO DE LAS PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030113 13<br />PRACTICA INICIAL PAGEREF _Toc280030114 13<br />Sede de Prácticas: PAGEREF _Toc280030115 13<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS: PAGEREF _Toc280030116 14<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS: PRACTICA INICIAL PAGEREF _Toc280030117 16<br />PRACTICAS INTERMEDIA PAGEREF _Toc280030118 18<br />SEDE DE PRACTICAS PAGEREF _Toc280030119 18<br />DESCRIPCION DE LA PRÁCTICA: PAGEREF _Toc280030120 18<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS INTERMEDIAS PAGEREF _Toc280030121 20<br />PRACTICAS TERMINALES PAGEREF _Toc280030122 25<br />SEDE DE PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030123 25<br />DESCRIPCION DE LAS PRÁCTICAS PAGEREF _Toc280030127 26<br /> FLORES PALACIOS, Katia PAGEREF _Toc280030128 26<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRACTICAS FINALES PAGEREF _Toc280030129 28<br />CAPITULO III PAGEREF _Toc280030130 33<br />QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030131 33<br />DEFINICION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030132 33<br />ESTRUCTURA QUIMICA PAGEREF _Toc280030133 34<br />CLASIFICACION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030134 35<br />VIAS DE ADMINISTRACION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030135 37<br />MECANISMO DE ACCION DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030136 37<br />EL ESPECTRO BACTERIANO DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030137 39<br />INDICACIONES DE LAS QUINOLONAS PAGEREF _Toc280030138 42<br />INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO PAGEREF _Toc280030139 43<br />PROSTATITIS PAGEREF _Toc280030140 43<br />INFECCIONES GASTROINTESTINALES. PAGEREF _Toc280030141 44<br />INFECCIONES RESPIRATORIAS PAGEREF _Toc280030142 45<br />INFECCIONES ÓSEAS Y ARTICULARES PAGEREF _Toc280030143 46<br />INFECCIONES DE PIEL Y DE TEJIDOS BLANDOS PAGEREF _Toc280030144 46<br />INFECCIONES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS. PAGEREF _Toc280030145 47<br />OTITIS. PAGEREF _Toc280030146 48<br />REACCIONES ADVERSAS PAGEREF _Toc280030147 48<br />REACCIONES MEDICAMENTOSAS PAGEREF _Toc280030148 49<br />FARMACOCINETICA PAGEREF _Toc280030149 50<br />APLICACIONES TERAPÉUTICAS. PAGEREF _Toc280030150 53<br />INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS PAGEREF _Toc280030151 53<br />.ENFERMEDADES VENÉREAS. PAGEREF _Toc280030152 54<br />INFECCIONES DE TUBO DIGESTIVO Y ABDOMEN. PAGEREF _Toc280030153 55<br />INFECCIONES DE HUESOS, ARTICULACIONES Y TEJIDOS BLANDOS. PAGEREF _Toc280030154 57<br />CONCLUSIONES PAGEREF _Toc280030155 59<br />RECOMENDACIONES PAGEREF _Toc280030156 61<br />ANEXOS PAGEREF _Toc280030157 63<br />CAPITULO I<br />DATOS GENERALES<br />APELLIDOS Y NOMBRES:<br />A.-FLORES PALACIOS, KATIA<br />B.-QUISPE BALBUENA, MARTHA<br />CARRERA PROFESIONAL:<br />Técnica en Farmacia<br />SEMESTRE ACADÉMICO DE PRÁCTICAS:<br />Práctica InicialIV Semestre<br />Práctica IntermediaV Semestre<br />Práctica FinalVI Semestre<br />LUGAR DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD :<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Práctica Inicial:<br />“PUESTO DE SALUD -CLAS HUANCAN” Huancan –Huancayo<br />Práctica Intermedia:<br />Farmacia “SANTA MARÍA REYNA” Huancayo<br />Hospital “EL CARMEN “Huancayo<br />Práctica Final:<br />Farmacia “CENTRO MÉDICO MUNICIPAL” Huancayo <br />Botica quot; SOLFARMAquot; Huancayo<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Práctica Inicial:<br />“PUESTO DE SALUD -CLAS HUANCAN” Huancayo<br />Práctica Intermedia:<br />“CENTRO DE SALUD CHILCA” Huancayo<br />Botica “BRISTOL” Huancayo<br />práctica final:<br />Hospital “EL CARMEN” - Huancayo <br />Farmacia “SANTA MARÍA REYNA” - Huancayo<br />EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS POR MODALIDAD:<br />A.- FLORES PALACIOS , Katia<br />Práctica Inicial:<br />Lugar:“PUESTO DE SALUD-CLAS – HUANCAN” <br />Huancán - Huancayo. <br />Inicio:01 de febrero del 2010<br />Término:05 de marzo del 2010<br />Práctica Intermedia:<br />Lugar:Farmacia quot; SANTA MARÍA REYNA” <br />Huancayo <br />Hospital “EL CARMEN” Huancayo. <br />Inicio y término: 12 de abril al15 de mayo del 2010<br />Inicio y término: 07de junio al03 de julio del 2010<br />Práctica Final:<br />Lugar:farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPALquot; <br /> Huancayo<br />Botica quot; SOLFARMAquot; Huancayo<br />Módulo de farmacia del I.E.S.P.T. “SAM” Palian -Huancayo<br />Inicio y termino: 23 de agosto al18 setiembre del 2010<br />Inicio y término: 27 de setiembre al 30 de octubre del 2010<br />Inicio y termino: 22 de noviembre al 26 de noviembre del 2010<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Práctica Inicial:<br />Lugar:“PUESTO DE SALUD-ACLAS –<br /> HUANCÁN” Huancan - Huancayo. <br />Inicio:05 de enero del 2010<br />Término:05 de febrero del 2010<br />Práctica Intermedia:<br />Lugar:quot; CENTRO DE SALUD CHILCA” Huancayo<br /> Botica “BRISTOL” Huancayo. <br />Inicio y término: 12 de abril al 10 de mayo del 2010<br />Inicio y término: 17 de mayo al19 de junio del 2010<br />Práctica Final:<br />Lugar:hospital “EL CARMENquot; Huancayo<br />Farmacia quot; SANTA MARIA REYNAquot; Huancayo<br />Inicio y termino: 20 de setiembrel16 octubre del 2010<br />Inicio y término: 01 de noviembre al 04 de diciembre del 2010<br />TOTAL DE HORAS ACUMULADAS POR MODALIDAD:<br />A FLORES PALACIOS, Katia<br />Practica inicial:170<br />Practica intermedia:260<br />Practica final:260<br />Modulo:30<br />TOTAL DE HORAS 720<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Practica inicial:170<br />Practica intermedia:260<br />Practica final: 260<br />Modulo: 30<br />TOTAL DE HORAS 720<br />SUPERVISORES POR MODALIDAD:<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Prácticas inicial:Q.F EDWIN RUIZ PACHAS<br />Prácticas intermedia: Q.F LUZ CAHUAYA CHOQUE.<br /> Q.F SONIA VARGAS MENESES.<br />Práctica final: Q.F EDWIN RUIZ PACHAS.<br />Q.F SONIA VARGAS MENESES.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Prácticas inicial: Q.F MÓNICA POMA VIVAS<br />Prácticas intermedia:Q.F EMILIO ASCENCIO PALOMINO<br />Q.F EDWIN RUIZ PACHAS<br />Práctica final : Q.F LUZ CAHUAYA CHOQUE<br />Q.F SONIA VARGAS MENESES<br />CAPITULO II<br />ASPECTO TÉCNICO DE LAS PRÁCTICAS<br />PRÁCTICA INICIAL<br />Sede de Prácticas:<br />FLORES PALACIOS, Katia.<br />“PUESTO DE SALUD - CLAS HUANCAN” ubicado al sur del distrito de Huancán cerca la plazoleta de este distrito por lo que todos los habitantes pueden acceder a dicho puesto de salud, ubicado exactamente en la AV. 31 de octubre N° 1310 a dos cuadras de la plaza principal, la cual cuenta con profesionales capacitados y con ambiente adecuado para el funcionamiento de una farmacia , tópico consultorio médico, dental obstétrico, etc.<br />A la cual brindan un buen servicio y atención a la comunidad.<br />QUISPE BALBUENA, Martha<br />“PUESTO DE SALUD - ACLAS HUANCAN” ubicado al sur del distrito de Huancan cerca la plazoleta de este distrito por lo que todos los habitantes pueden acceder a dicho puesto, ubicado exactamente en la AV. 31 de octubre N°1310 dos cuadras de la plaza principal, la cual cuenta con profesionales capacitados y con ambiente adecuado y amplio la cual cuenta con las siguiente áreas : medicina , farmacia, triaje, laboratorio. Etc. para el servicio de la población.<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS:<br />FLORES PALACIOS, Katia<br />Esta primera modalidad de prácticas fue llevada a cabo en el “PUESTO DE SALUD - ACLAS HUANCAN” durante un mes, donde llevamos a cabo acciones básicas de atención al usuario y el reconocimiento de las distintas áreas con que cuenta un puesto de salud, para así actuar con cautela y sin equivocación. Entre las actividades realizadas encontramos:<br />Acciones básicas de enfermería como; control de temperatura, pulso respiración, presión arterial, etc.<br />Aplicación de inyectables por las distintas vías en tópico.<br />Acciones psicológicas: Preparación psicológica al paciente, apoyo emocional.<br />Atención de primeros auxilios curaciones de heridas.<br />Apoyo en campañas de vacunación.<br />Asepsia medica.<br />QUISPE BALBUENA, Martha<br />La primera modalidad de práctica fue llevado a cabo en el “PUESTO DE SALUD - CLAS HUANCAN” durante un mes, donde se llevaron a cabo acciones básicas en la atención al usuario, el conocimiento de las áreas principales de un Centro de Salud así como su funcionamiento.<br /> Entre las actividades realizadas.<br />Acciones básicas de enfermería en triaje: Control de temperatura, pulso, respiración, presión arterial.<br />Aplicación de inyectables por las diferentes vías en tópico.<br />Atención de primeros auxilios<br />Asepsia médica.<br />Acciones psicológicas: preparación psicológica, apoyo emocional.<br />Apoyo en campañas de vacunación.<br /><<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS: PRÁCTICA INICIAL<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y/O ACTIVIDADESRECORDLOGROSACCIONES BÁSICASControl de temperatura3060Control de pulso3060Control de respiración3060Control de presión arterial3030Inyección intramuscular1042Inyección endovenosa1010Inyección subcutánea0505Inyección intradérmica0505ACCIONES BÁSICAS PSICOLÓGICAS2.1 Preparación psicológica al paciente10122.2 apoyo emocional a la familia1010OTRAS ACTIVIDADES3.1 atención de primeros auxilios02043.2 asepsia medica05103.3 niveles de atención04043.4 atención de salud bocal04043.5 programa de salud05053.6 reconocimiento e interpretación de receta medica 0545<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y/O ACTIVIDADESRECORDLOGROSACCIONES BÁSICASControl de temperatura3042Control de pulso3042Control de respiración3042Control de presión arterial3030Inyección intramuscular1029Inyección endovenosa1015Inyección subcutánea0505Inyección intradérmica0505ACCIONES BÁSICAS PSICOLÓGICAS2.1 Preparación psicológica al paciente10102.2 apoyo emocional a la familia1010OTRAS ACTIVIDADES3.1 Atención de primeros auxilios02033.2 Asepsia medica05103.3 Niveles de atención04043.4 Atención de salud bocal04043.5 Programa de salud05053.6 Reconocimiento e interpretación de receta medica 0535<br />PRÁCTICAS INTERMEDIA<br />SEDE DE PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Farmacia quot; SANTA MARÍA REYNAquot; se encuentra ubicado en AV. Ferrocarril N° 1605 en la provincia de Huancayo, Departamento de Junín.<br />Hospital quot; EL CARMENquot; está ubicado en el Jr. Puno N º en el centro de Huancayo.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha.<br />“CENTRO DE SALUD CHILCA” está ubicado en Av. Humbolt en el distrito de chilca provincia de Huancayo, Departamento de Junín. <br />Botica “BRISTOL” está ubicado en la AV. Giráldez N° 262 en el centro Huancayo.<br />DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA:<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia <br />Las prácticas intermedias fueron realizadas en la farmacia “SANTA MARIA REYNA” por cinco semanas; donde se llevaron a cabo las acciones de básicas de buenas prácticas de almacenamiento, reconocimiento de principio activo de medicamentos comerciales y genéricos. De igual manera en el servicio de farmacia del hospital “EL CARMEN” durante un mes.<br />Entre los procedimientos realizados están los siguientes:<br />Identificar medicamentos comerciales y sus características.<br />Identificar medicamentos comerciales y sus similares.<br />Reconocer productos de higiene, tocador y cosmetología.<br />Aplicar técnica de preparados oficiales.<br />Atención de recetas.<br />Orientar en la no automedicación.<br />Apoyar en el almacenamiento de medicamentos.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Las prácticas intermedias se realizaron durante un mes en el “CENTRO DE SALUD DE CHILCA”, llevándose a cabo las acciones básicas en la atención del usuario y reconocimiento de los principios activos de medicamentos y también las buenas prácticas de almacenamiento. De igual manera fue en la botica “BRISTOL” durante cinco semanas entre los procedimientos llevados a cabo están las siguientes:<br />Identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos.<br />Identificar medicamentos genéricos y sus similares comerciales.<br />Identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos <br />Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.<br />Distribución de medicamentos en el almacén.<br />Distribución de medicamentos en sala de ventas <br />Reconocimiento y manejo de lista de precios.<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS INTERMEDIAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Reconocer e identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos y petitorio.0101012° Identificar2.1 Medicamentos comerciales y sus características2.2 Medicamentos genéricos y sus similares comerciales2.3 Identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos2020012020012020013° Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.2020204° Distribución de insumos (sales, soluciones, extractos, etc.) en la rebotica y/o oficinas farmacéuticas.1010105° Distribución de medicamentos en el almacén2030206° Distribución de medicamentos en la sala de ventas. Reconocimiento y manejo de lista de precios.2020207° Reconocer los principios activos de los medicamentos comerciales.2020208° Reconocer los productos en cuanto a su preparación y usos:8.1 De cosmetología8.2 De higiene8.3 De tocador8.4 Productos para bebes1010101010101010101010109° Identificar y aplicar las técnicas de preparados oficinales:9.1 Preparación en polvos9.2 Preparación de soluciones9.3 Preparación de suspensiones9.4 Preparación de pomadas0505050501010101010110° Etapas de preparación en la oficina farmacéutica y/o boticas:10.1 Esterilización de materiales10.2 Preparación de medicamentos en condiciones asépticas(BMP)10.3 Esterilización física de materiales( BPL)05050505050505050511° Colaborar en:11.1 Tratamiento primario de intoxicaciones por diferentes sustancias11.2 Orientar en la no automedicación11.3 Orientación y educación al paciente050505050505050505<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Reconocer e identificar la reglamentación sobre medicamentos genéricos y petitorio.0101012° Identificar2.1 Medicamentos comerciales y sus características2.2 Medicamentos genéricos y sus similares comerciales2.3 identificar y analizar el petitorio de medicamentos genéricos2020013030013030013° Atención de recetas medicas con nombres genéricos de medicamentos.2030404° Distribución de insumos (sales, soluciones, extractos, etc.) en la rebotica y/o oficinas farmacéuticas.1010105° Distribución de medicamentos en el almacén2030306° Distribución de medicamentos en la sala de ventas. Reconocimiento y manejo de lista de precios.2030307° Reconocer los principios activos de los medicamentos comerciales.2030308° Reconocer los productos en cuanto a su preparación y usos:8.1 De cosmetología8.2 De higiene8.3 De tocador8.4 Productos para bebes1010101010101010101010109° Identificar y aplicar las técnicas de preparados oficinales:9.1 Preparación en polvos9.2 Preparación de soluciones9.3 Preparación de suspensiones9.4 Preparación de pomadas05050505050505050505050510° Etapas de preparación en la oficina farmacéutica y/o boticas:10.1 Esterilización de materiales10.2 Preparación de medicamentos en condiciones asépticas(BMP)10.3 Esterilización física de materiales( BPL)05050505050505050511° Colaborar en:11.1 Tratamiento primario de intoxicaciones por diferentes sustancias11.2 Orientar en la no automedicación11.3 Orientación y educación al paciente050505050505050505<br />PRACTICAS TERMINALES<br />SEDE DE PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPAL” ubicado en la AV. Calmell del solar Nº en la provincia de Huancayo<br />Botica “SOLFARMA” ubicado en la AV. Ferrocarril en la provincia de Huancayo.<br />Frente del mercado modelo por lo que todas las personas que ocurren a este mercado pueden acceder a una atención en esta botica.<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />En el servicio de farmacia del Hospital “EL CARMEN” ubicado en Jr. Puno N° en la provincia de Huancayo departamento de Junín.<br />Farmacia “SANTA MARÍA REYNA” ubicado en la AV. Ferrocarril N° 1605 en la provincia de Huancayo departamento de Junín.<br />DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />Las prácticas finales fueron realizadas en la farmacia “CENTRO MEDICO MUNICIPAL”, durante un mes.<br />Botica “SOLFARMA”, durante cinco semanas entre los procedimientos llevados a cabo están las siguientes:<br />Identificar los archivos de documentos: Orden de compra, Guías de remisión, Facturas, Recibos y Boleta de pedidos.<br />Reconocer libros contables: Diario, Caja, Mayor, Planilla y Otros documentos.<br />Reconocer especialidades farmacéuticas: Formas farmacéuticas: Principios activos, Laboratorio que lo produce, Similares en relación al principio activo.<br />Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción sobre pedidos de medicamentos<br />Ordenamiento y dispensación de medicamentos en sala de ventas.<br />Reconocer e identificar el principio activo de producto<br />Reconocer fármacos que producen dependencia (narcótica y estupefaciente).<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />Las prácticas finales fueron realizadas en el servicio del hospital “EL CARMEN” durante un mes, y en la farmacia “SANTA MARÍA REYNA” durante cinco semanas entre los procedimientos llevados a cabo están las siguientes:<br />Reconocer libros contables, inventario y balances.<br />Reconocer especialidades farmacéuticas.<br />Forma farmacéutica (Principios activos <br />Laboratorios que lo producen Similares al principio activo )<br />Aspectos complementarios sobre recepción y ordenamiento de medicamentos.<br />Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos.<br />Atención al público y/o paciente.<br />Control de stock.<br />Ordenamiento y dispensación de medicamentos en sala de ventas.<br />RECORD DE PROCEDIMIENTOS DE LAS PRÁCTICAS FINALES<br />A.- FLORES PALACIOS, Katia<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Archivos de documentos.Orden de compraGuías de remisiónFacturasRecibosBoletas de pedido0505050505050505050505050505052° Reconocer libros contables: inventario y balances2.1 Diario2.2 Caja2.3 Mayor2.4 Plantilla2.5 Otros documentosInventarioBalanceControl de ventas0101010101010101010101010101010101010101010101013° Reconocer especialidades farmacéuticas.3.1 Formas farmacéuticas.3.2 Principios activos.3.3 Laboratorio que lo produce.3.4 Similares en relación al principio activo3.5 Usos dosis2020202020303030303020202020204° Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción de medicamentos:4.1 Pedidos4.2 Recepción4.3 Ordenamiento0510100510100510105° Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos5.1 De acuerdo a su acción farmacológica5.2 De acuerdo a las vías de administración5.3 De acuerdo a la forma farmacéutica5.4 Laboratorios2020202020202020202020206° Atención al público y/o pacientes.6.1 Individuos sanos6.2 Individuos enfermos con receta1010101010107° Reconocer e identificar el P. A. de productos médicos naturales.2020208° Control de stock.TarjetaSistematizada2020209° Ordenamiento y dispensación de medicamentos en almacenes y sala de ventas10101010° Reconocer fármacos que producen dependencia (narcóticos y psicotrópicos).10101011° Reconocer el libro de control de narcóticos101001<br />B.- QUISPE BALBUENA, Martha<br />PROCEDIMIENTOS Y /O ACTIVIDADESRECORDLOGROS1121° Archivos de documentos.Orden de compraGuías de remisiónFacturasRecibosBoletas de pedido0505050505050505050505050505052° Reconocer libros contables: inventario y balances2.1 Diario2.2 Caja2.3 Mayor2.4 Plantilla2.5 Otros documentosInventarioBalanceControl de ventas0101010101010101010101010101010101010101010101013° Reconocer especialidades farmacéuticas.3.1 Formas farmacéuticas.3.2 Principios activos.3.3 Laboratorio que lo produce.3.4 Similares en relación al principio activo3.5 Usos dosis2020202020202020202020202020204° Aspectos complementarios sobre pedidos y recepción de medicamentos:4.1 Pedidos4.2 Recepción4.3 Ordenamiento0510100510100510105° Ordenar clasificar y ubicar los medicamentos5.1 De acuerdo a su acción farmacológica5.2 De acuerdo a las vías de administración5.3 De acuerdo a la forma farmacéutica5.4 Laboratorios2020202020202020202020206° Atención al público y/o pacientes.6.1 Individuos sanos6.2 Individuos enfermos con receta1010101010107° Reconocer e identificar el P.A de productos médicos naturales.2020208° Control de stock.TarjetaSistematizada2020209° Ordenamiento y dispensación de medicamentos en almacenes y sala de ventas10101010° Reconocer fármacos que producen dependencia (narcóticos y psicotrópicos).10101011° Reconocer el libro de control de narcóticos101001<br />CAPITULO III<br />ANTIBIÓTICOS DE LA FAMILIA DE LAS QUINOLONAS<br />DEFINICIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas son un grupo de antibióticos de amplio espectro, que son agentes eficaces contra bacterias gran negativas, y especialmente útiles para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias, tubo digestivo y ciertas enfermedades de transmisión sexual e infecciones óseas, son bien toleradas y causan pocos efectos adversos.(1)<br />ESTRUCTURA QUÍMICA<br />Las quinolonas son antibióticos obtenidos por síntesis. Que posen una estructura común: es el anillo 4-oxo-1,4-dihidroquinoleína de la cual derivan las quinolonas fluradas y no fluradas. Su núcleo central es el 7-pipiperazino-4-quinolona, al que incorporándole uno, dos o tres átomos de flúor en su molécula dan lugar las 4- fluorquinolonas. (1)<br /> <br /> MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas actúan al inhibir la actividad de la enzima bacteriana DNA grasa. Esta enzima es indispensable para el súper enrollamiento de la hélice del DNA del microorganismo. El supe enrollamiento es un paso necesario en la replicación del DNA bacteriano: En condiciones normales las tiras se cortan, un segmento de DNA pasa por la ruptura y se vuelve a sellar la zona interrumpida. Las quinolonas no sólo impiden este proceso, sino que también parecen tener un efecto bactericida directo. (5)<br />1777365130810<br />3.3.1MECANISMO DE RESISTENCIA<br />El número de bacterias resistentes a las quinolonas ha ido aumentando, lo que se relaciona a la presión selectiva de su extenso uso. Esto puede ocurrir durante el tratamiento, especialmente en infecciones por Pseudomonas, lo que es más frecuente si el paciente recibió previamente la droga y los niveles sanguíneos alcanzados no son los adecuados.La resistencia de las bacterias a la acción de las quinolonas se desarrolla por 2 mecanismos fundamentales: <br />A) ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LA SUBUNIDAD A DE LA GIRASA<br />La alteración de la ADN-girasa parece ser el factor principal de resistencia y consiste en la alteración de alguno de los aminoácidos en posición 67 a 106 de la subunidad A de la girasa. Diferentes mutaciones a ese nivel dan lugar a enzimas que no pueden unirse a las quinolonas. El grado de resistencia se relaciona con el número de mutaciones en esa subunidad. Para S. aureus y P. aeruginosa es suficiente una sola mutación. La resistencia a las quinolonas emerge más rápidamente cuando S. aureus es meticilino-resistente. Para E. coli se necesita más de una mutación.<br />B) ALTERACIONES DE LA PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR:<br />La impermeabilidad bacteriana se relacionaría con la disminución de algún tipo de proteína de la membrana externa o la modificación de los lipopolisacáridos de la membrana, con lo que se alteran las porinas, canales acuosos de la membrana externa. Esto impide la entrada de estos antibióticos a la bacteria. Este mecanismo afecta únicamente a las bacterias gramnegativas. La resistencia de debe a mutación cromosómica, ya que al ser estos antibióticos inhibidores de la síntesis de ADN, es difícil la aparición de plásmidos transmisores de estas resistencias, aunque ya han sido descritos.<br />La resistencia es cruzada entre las distintas quinolonas, pero no es del mismo grado para todas. (10).<br />EL ESPECTRO BACTERIANO DE LAS QUINOLONAS<br />3.4.1 LAS QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACIÓN:<br />Son activas frente a microorganismos gramnegativos (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella, Shigella), con excepción de Pseudomonas y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. (6)<br />3.4.2 LAS QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACIÓN: <br />Son también activas frente a bacterias gran negativos pero, además, tienen buena actividad contra Pseudomonas y algunos microorganismos Gram positivos, como S. aureus, S. epidermidis (incluyendo meticilina resistentes), M. catarrhalis (incluyendo los productores de penicilinasas), micobacterias y algunos patógenos atípicos. Ciprofloxacino es el más activo contra P. aeruginosa, sin embargo, su actividad frente a Acinetobacter y S. maltophilia es moderada; mientras que ofloxacino es más activo contra Chlamydia trachomatis y Mycobacterium, pero tiene pobre actividad contra bacterias anaerobias; y norfloxacino no es activo contra clamidias, micoplasmas y micobacterias. (6)<br />3.4.3 LAS QUINOLONAS DE TERCERA:<br />Mantienen buena actividad frente a gramnegativos y micobacterias, pero presentan mejor actividad frente a Gram positivos (Streptococos pyogenes y neumococo penicilina sensible y penicilina resistente), anaerobios y patógenos atípicos. (5)<br />3.4.4 LAS QUINOLONAS DE CUARTA GENERACIÓN:<br />Son más activas contra bacterias anaerobias, como Clostridium y Bacteroides. Las 8-metoxi quinolonas (moxifloxacino y gatifloxacino) tienen buena actividad contra las enterobacterias y la mayoría de las especies de anaerobios y de cocos Gram positivos, incluyendo cepas de S. pneumoniae penicilina resistente y S. aureus meticilina sensible, pero S. aureus meticilina resistente le es habitualmente también resistente, aunque moxifloxacino en algunos casos puede ser activo. (6).<br />CLASIFICACIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />QUINOLONAS PRIMERA GENERACIÓN:<br />Son activas frente a microorganismos gramnegativos (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella, Shigella) y otros bacilos gram negativos. (3)<br />2931795-27305Ácidonalidíxico<br />Cinoxacina<br />Ácido pipemídico<br />QUINOLONAS SEGUNDA GENERACIÓN:<br />Son derivados de la adición de un átomo de flúor en la posición 6 del núcleo básico de quinolona. Su actividad antibacteriana es unas 1.000 veces superior a la del Acido nalidíxico. Cubren Gram negativos pero son activos a nivel sistémico. (3)<br />1976963154694Enoxacina<br />Ofloxacina<br />Ciprofloxacina<br />Pefloxacina<br />Norfloxacina<br />Amifloxacina<br />Lomefloxacina<br />Levofloxacina<br />QUINOLONAS TERCERA GENERACIÓN:<br />3416015560677Mantienen buena actividad frente a gramnegativos y micobacterias, pero presentan mejor actividad frente a gram positivos (Streptococos pyogenes y neumococo. (3)<br />Sparfloxacina<br />Tosufloxacina<br />Gatifloxacina<br />QUINOLONAS CUARTA GENERACIÓN:<br />Son más activas contra bacterias anaerobias, como Clostridium y Bacteroides.Las 8-metoxi quinolonas y tienen buena actividad contra las enterobacterias y la mayoría de las especies de anaerobios y de cocos Gram positivos, incluyendo cepas de S. pneumoniae penicilina resistente y S. aureus meticiina sensible. (3)<br />2906293140970Trovafloxacina<br />Clinafloxacina<br />Moxifloxacina<br />FARMACOCINÉTICA<br />ABSORCIÓN<br />Las quinolonas se absorben adecuadamente después de ingerirlas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales. (8).<br />BIODISPONIBILIDAD <br />La biodisponibilidad de las fluroquinolonas excede de 50% con todos los medicamentos y con algunos de ellos, rebasa 95%, la vida media desde el plasma varía de tres a cinco horas como por ejemplo tenemos alas norflaxacina y la ciprofloxacina, y con pefloxacinay la fleroxacina es de 10 a 11 horas. (5).<br />DISTRIBUCIÓN<br />El volumen de distribución de las quinolonas es grande y las concentraciones observadas en orina, riñón, pulmón y tejido prostático, bilis y macrófagos neutrófilos son mayores observadas en suero. (9).<br />METABOLISMO<br />Las quinolonas se metabolizan en el hígado, glucuronidacion, hidroxilacion y oxidación. (8).<br />EXCRECIÓN<br />La principal vía de excreción de las quinolonas es a nivel renal, básicamente por secreción tubular, pero también por filtrado glomerular, aunque las vías de eliminación de algunas difieren, y también va ser excretadas por el hígado y heces. (8).<br />TABLA: FARMACOCINÉTICA DE LAS QUINOLONAS<br />FÁRMACOBIODISPONIBILIDAD ORAL (%)T MAX (H)UNIONA PROTEINAS PLASMATICAS (%)METABOLISMO HEPATICOT1/2 (H)CIPROFLAXECINA70-85130305ENOXACINA80135406GREPAFLOXACINA702-5509013-16LEVOFLOXACINA991-230156-8OFLOXACINA95115256PEFLOXACINA1001-225907-14TROVAFLOXACINA95176909<br /> VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS QUINOLONAS<br />1. Las quinolonas se administra por vía oral.<br />2. Las quinolonas se pueden administrar por vía parenteral (IM, EV).<br />3. Puede administrarse por vía oral o parenteral.<br />INDICACIONES DE LAS QUINOLONAS<br />Se reconoce que desde el punto de vista clínico, el gran valor que encierran las quinolonas es su amplio espectro bactericida, su buena absorción gastrointestinal y distribución en los tejidos, y su baja incidencia de Reacciones adversa. Por lo que teniendo en cuenta estas características se recomiendan en el tratamiento de una gran variedad de infecciones, tanto en el medio hospitalario como en la comunidad. (5).<br />INDICADO EN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO<br />Las ITU complicadas están causadas por Microorganismos gram negativos multirresistentes (como Pseudomonas aeruginosa) y cocos gram positivos. (8).<br />INDICADO EN LA PROSTATITIS<br />Las quinolonas penetran bien en la próstata, concentrándose en el tejido prostático en niveles mayores que en el líquido prostático. Son muy activas contra los enteros bacilos, gérmenes que frecuentemente causan las prostatitis.<br />Las quinolonas son antibióticos de primera elección en las prostatitis. Aunque, cuando las orinas son alcalinas pueden perder Eficacia.<br />La norfloxacina, ciprofloxacina y ofloxacina han sido eficaces en investigaciones sin sujetos testigo para tratar la prostatitis causada por bacterias sensibles. (2)<br />INDICADO EN INFECCIONES GASTROINTESTINALES<br />33197801548130Las quinolonas son óptimas para combatir las infecciones entéricas bacterianas, por su buena absorción por vía oral y producir altas concentraciones intra abdominales en tejido, macrófagos e intestino, así como por sus grandes volúmenes de distribución y vidas medias. Por ello están indicadas en las fiebres entéricas: tifoidea y paratifoidea, shigellosis, diarrea enterotoxigénica causada por E. coli, cólera, diarrea del viajero y colitis asociada a Clostridium y Yersinia enterocolítica. (2)<br />INDICADO EN INFECCIONES RESPIRATORIAS<br />Cada día es más generalizado el uso de las quinolonas en las infecciones del tracto respiratorio, tanto del superior como del inferior, porque estos agentes llegan a alcanzar concentraciones excelentes en el tejido bronquial y el esputo, además de poseer buena actividad in vitro contra la mayoría de los patógenos respiratorios, encontrándose entre los más sensibles H. influenzae, Moxarella catarrhalis, E. coli, S. aureus y algunas especies de Legionella, Klebsiella, Enterobacter.(2)<br />INDICADO EN TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE PIEL Y DE TEJIDOS BLANDOS<br />Si bien es cierto que los antimicrobianos de primera elección para las infecciones cutáneas debidas a estafilococos y algunas cepas de estreptococos, las quinolonas constituyen una alternativa terapéutica. Ciprofloxacino se recomienda en infecciones mixta, úlceras de cúbito y abscesos subcutáneos por gram negativos aerobios. (2).<br />TRATAMIENTO EN INFECCIONES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS<br />Las quinolonas resultan de gran utilidad contra la gonorrea, porque la prevalencia de cepas resistentes de Neisseria gonorrhoeae se ha incrementado como resultado de cepas productoras de penicilinasa o cepas con resistencia mediada por plásmido a las tetraciclinas.<br />2964815948690Además, en dosis única, presentan una excelente actividad en la gonorrea no complicada. Las quinolonas han demostrado ser una alternativa eficaz en los casos de uretritis no gonocócica debida a Chlamydia trachomatis, a pesar de que el tratamiento estándar sigue siendo doxiciclina o azitromicina, siendo la más activa ofloxacino. También son eficaces en el tratamiento del chancroide (Haemophilus ducreyi), aunque se continúan considerando un tratamiento alternativo. (2).<br />TRATAMIENTO EN OTITIS<br />La otitis, es una patología poco frecuente causada por P. aeruginosa, que responde a la terapia con dosis altas de quinolonas sistémicas.(2)<br /> <br />CONTRAINDICACIONES <br />Las quinolonas esta contraindicado cuando existen historia de Alergia o hipersensibilidad a cualquier otra quinolona pueden usarse con precaución por la posibilidad de alergia cruzada.<br />Esta contraindicado con pacientes con bradicardia (puede causar arritmias cardiacas y prolongación de quinolonas en presencia de bradicardia.<br />Esta contraindicado en pacientes con desordenes del sistema nervioso central incluso arteriosclerosis o epilepsia.( pude causar estimulación o toxicidad del sistema nervioso central , incrementado el riesgos de desvanecimiento en pacientes con estas condiciones.<br />Esta contraindicado en diabetes mellitus (ha reportado causar hiperglicemia e hipoglicemia usualmente en pacientes diabéticos quienes toman agentes hipoglicemicos orales o insulina.(5)<br />INTERACIONES MEDICAMENTOSAS<br /> LOS ALIMENTOS: No modificarían la cantidad absorbida de las mismas, pero si la velocidad de absorción y el tiempo requerido para alcanzar las concentraciones séricas máximas. De todas formas el efecto de los alimentos sobre las fluoroquinolonas no parecería tener relevancia clínica. (10)<br />ANTIÁCIDOS: Conteniendo aluminio, magnesio y calcio: las quinolonas formarían complejos quelantes con estos grupos, lo que reduciría su absorción y por consiguiente su biodisponibilidad. (7)<br />SUCRALFATO: Un gramo de este compuesto contiene 190 gr de aluminio, Por iguales razones que con los antiácidos esto disminuye la absorción. (9)<br />HIERRO: El uso de hierro y otros cationes pueden disminuir la biodisponibilidad de las quinolonas así como aquellos compuestos multivitamínicos con suplementos metálicos. Debe tenerse en cuenta, que en pacientes con alteración de la mucosa duodenal (por ejemplo pacientes neutropénicos tratados con quimioterapia) la biodisponibilidad de estas drogas si se utilizan por vía oral puede estar reducida. (3)<br />ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES): E l uso concurrente puede incrementar el riesgo de estimulación del sistema nervioso central y desvanecimiento. (1)<br />CORTICOSTEROIDES: El uso concomitante con quinolonas puede incrementar el riesgo de ruptura de tendones de hombro, mano, tendón de Aquiles y otros tendones que pueden requerir reparación quirúrgica inhabilitación especialmente en ancianos. (2)<br />REACCIONES ADVERSAS<br />GASTROINTESTINALES <br />El efecto adverso más común se ha localizado en el tracto gastrointestinal, fundamentalmente náuseas, dolor abdominal, dispepsia, emesis, pérdida de apetito y diarrea. (8)<br />SISTEMA NERVIOSO CENTRAL<br />A nivel del sistema nervioso central los efectos suelen ser mareos, cefalea, inquietud, depresión, insomnio, somnolencia, confusión, fatiga, agitación y temblores, excepcionalmente pueden presentarse reacciones psicóticas, alucinaciones y convulsiones. (8)<br />REACCIONES DÉRMICAS<br />Durante el tratamiento con quinolonas pueden observarse reacciones cutáneas de hipersensibilidad que incluyen eritema, prurito y urticaria, las cuales son bastante infrecuentes. (8)<br />ATROPATIA <br />Las quinolonas se concentran en el cartílago donde tendrían potencial tóxico por su inhibición de la síntesis de proteoglicanos en los condrocitos (se presume que la causa sería un déficit de magnesio por la formación de complejos de magnesio y quinolonas). Las lesiones serían irreversibles y podrían llevar a artropatía deformante. Por sus propiedades artropatogénicas todas están contraindicadas en niños, adolescentes, embarazo y lactancia. (8)<br />TENDINITIS Y RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES<br />Este efecto fue reportado con el uso de fluorquinolonas. El riesgo de ruptura del tendón es mayor en hombres, mayores de 60 años y deportistas. Asimismo aumenta la incidencia con el uso concomitante de corticoides. Con mucha menor frecuencia se ha reportado afectación de los tendones del bíceps y extensor largo del pulgar.(6)<br />¡<br />DESCRIPCION DE ALGUNOS FARMACOS DE LASQUINOLONAS<br />CIPROFLOXACINO<br />Ciprofloxacino es un agente antimicrobiano sintético de amplio espectro, derivado del ácido quinolín carboxílico. (4)<br /> MECANISMO DE ACCION.<br />Bloquea la síntesis del ADN girasa bacteriana, con lo cual bloquea la replicación del ADN. Ciprofloxacino es activo contra una gran variedad de bacterias Gram positivas y negativas. (4)<br />FARMACOCINÉTICA<br />Las quinolonas se absorben adecuadamente después de ingeridas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales. La biodisponibilidad oral es de aproximadamente el 70%-80%, la ligadura proteica del 20%-40% y el volumen de distribución de 1,8+/-0,4 L/kg. La vida media es de 4 horas, la cual aumenta en la insuficiencia renal de 6-8 horas. La eliminación del fármaco es fundamentalmente a través de las vías renal y hepática. (6)<br />INDICACIONES<br />Ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de los microorganismos que se citan en las condiciones especificadas a continuación: (6)<br />Infecciones del tracto respiratorio <br />Infecciones del tracto urinario <br />Cistitis aguda no complicada en mujeres<br />Prostatitis bacteriana crónica <br />Diarrea infecciosa <br />CONTRAINDICACIONES<br />Su uso está contraindicado en caso de hipersensibilidad al medicamento o a otra quinolona.<br />Insuficiencia renal: Es necesario ajustar la dosis en pacientes con alteración de la función renal.(3)<br />Es útil monitorear la función renal en los pacientes ancianos, antes y durante el tratamiento.(3)<br />DOSIS:<br />La duración del tratamiento depende de la severidad de la infección. Generalmente, el tratamiento dura entre 7 y 14 días; sin embargo, para las infecciones severas o complicadas, se requieren tratamientos más prolongados. (3)<br />Sinusitis aguda, prostatitis bacteriana aguda, diarrea infecciosa o fiebre tifoidea<br />500 mg cada 12 horas<br />Infecciones del tracto respiratorio inferior, piel, estructuras cutáneas, huesos y articulaciones<br />500 a 750 mg cada 12 horas<br />Infecciones del tracto urinario<br />250 a 500 mg cada 12 horas<br />Cistitis aguda no complicada en mujeres<br />100 a 250 mg cada 12 horas<br />LEVOFLOXACINA<br />Levofloxacina se considera una quinolona de tercera generación. Cubre neumococo, incluido el resistente a penicilina y cefalosporinas. También cubre H. Influenzae y bacterias atípicas (Legionella, Mycoplasma y Clamydia).(4)<br />MECANISMO DE ACCIÓN: <br />Inhibe la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas (3). <br />FARMACOCINÉTICA: <br />La levofloxacina puede administrarse por vía oral, intravenosa u oftálmica. Después de su administración oral, la levofloxacina se absorbe rápidamente con una biodisponibilidad del 99%. La absorción no es afectada por los alimentos, aunque las contraciones máximas se retrasan una hora. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre 1 y 2 horas después de una dosis oral.(3) <br />INDICACIONES <br />La levofloxacina está indicada en el tratamiento de infecciones ligeras, moderadas y graves en adultos (> 18 años) producidas por cepas susceptibles causales de las siguientes infecciones. (4)<br />Infecciones de la piel y de los tejidos blandos <br />Infecciones urinarias <br />Infecciones de las vías respiratorias<br />DOSIS:<br />Las dosis usuales son de 500 mg por vía oral cada 24 horas durante un total de 7 a 14 días según la gravedad y características de la infección. En los casos en los que no es posible la vía oral, se utiliza la vía intravenosa, administrando 500 mg en una infusión de 60 minutos, una vez cada 24 horas durante 7 a 14 días (4)<br />NORFLOXACINA<br />Es una quinolona con actividad bactericida y de amplio espectro. actúa fundamentalmente contra gram negativos: entero bacteriáceas, Haemophilus y Pseudomona. También es activo contra cocos y bacilos gram-positivos; Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium. (3)<br />MECANISMO DE ACCION.<br /> Actúa intracelularmente, inhibe la girasa de ADN, inhibe la relajación del ADN superduplicado y promueve la rotura del ADN de doble cadena. (4)<br />FARMACOCINÉTICA:La biodisponibilidad es de aproximadamente un 30 a 40%. El pico plasmático máximo es de 1.5 g/ml que se alcanza luego de 1 hora. <br />Su administración con los alimentos disminuye la absorción. Se liga en un 10-15% a las proteínas. Se distribuye y difunde con facilidad por tejidos genito urinarios y por la bilis. <br />Se excreta parcialmente por la placenta y no lo hace por la leche materna. <br />Norfloxacina se metaboliza parcialmente en el hígado y se elimina a través de la bilis y orina por filtración y secreción tubular. (1)<br />INDICACIONESestá indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos susceptibles. (4)<br />Infecciones de vías urinarias<br />Enfermedades de transmisión sexual<br />Prostatitis<br />Gastroenteritis <br />Diarrea del viajero. <br />CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a la substancia o a cualquiera de las quinolonas. <br />INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS.<br />La administración de norfloxacina puede producir incremento de los niveles de teofilina, ciclosporina, e incrementar el efecto de los anticoagulantes orales (warfarina o derivados). Las multivitaminas, hierro y zinc, así como los antiácidos pueden alterar la absorción de la norfloxacina. (4)<br /> REACCIONES ADVERSAS:<br />Generalmente son leves y transitorios y suelen ser similares a las producidas por las quinolonas: (3)<br /> náusea<br />Vómito<br /> Diarrea<br /> dolor abdominal<br />Constipación<br />Flatulencia<br />dispepsia, <br />DOSIS:<br />Infecciones de vías urinarias: 400 mg cada 12 horas durante 7 a 10 días (Solamente 3 días en infecciones no complicadas). En infecciones complicadas administrar durante 10 a 21 días. <br />Enfermedades de transmisión sexual: Gonorrea o uretritis gonocócica: 800 mg en una sola dosis. <br />Prostatitis aguda o crónica: 400 mg cada 12 horas por 28 días. <br />Gastroenteritis bacteriana: 400 mg cada 12 horas durante 3 a 5 días. <br />FARMACOS COMERCIALES DE LAS QUINOLONAS<br />QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISACIDO NALIDIXICOWintomylonTabletas de 500 mgCada 6 horasCINOXACINACinobacCapsulas de 250 mg y 500mgCada 12 horasACIDO PIPEMIDICOUropipedilCapsulas 400mgCada 12 horas<br />QUINOLONAS DESEGUNDA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISENOXACINAPenetrexTabletas de 200mg y400 mg Cada 12 horasOFLAXACINOOflovirComprimidos 100mgcada 12 horasCIPROFLOXACINACiprolinCapsulas500mgTableta 200mg cada 12 horasNORFLAXECINAAmicrobinTabletas 400mgCada 12 horasLEVOFLAXECINALevocixTabletas de500mgCada 12 horas<br />QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISESPARFLOXACINAZagamTabletas de 200 mg Cada 12 horasGATIFLOXACINATequinComprimido 200mgSolución inyectable 400mgCada 24 horas<br />QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION<br />NONBRE GENERICONOMBRE COMERCIALFORMA DE PRESENTACIONDOSISMOXIFLOXACINAActiraTabletasCada12 horas<br />CONCLUSIONES<br />DE LAS PRÁCTICAS<br />Hemos llegado ala parte final de nuestro trabajo de informe de practicas y estamos en la capacidad de manifestar que las practicas pre profesionales realizadas en las instituciones estatales y privadas, durante nuestra formación profesional fortalecieron nuestros conocimientos adquiridos en las aulas, de nuestra alma mater I.E.S.T.P” SAM”, para contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas dentro del campo de salud.<br />Las practicas iníciales, intermedias y finales son fundamentales para demostrar nuestras habilidades, conocimientos y destrezas aqueridas y aplicarlas correctamente en salvaguarda de la salud.<br />DEL TEMA: ANTIBIOTICOS DE LA FAMILIA DE LAS QUINOLONAS<br />.<br />Las quinolonas son antibióticos de amplio espectro , que son agentes eficaces con bacterias gran negativas ,son relativamente no toxicas y especialmente útiles para el tratamiento de las infecciones de las vías urinarias, tubo digestivo, tubo digestivo tubo y ciertas enfermedades de transmisión sexual e infecciones óseas, son bien toleradas y causan pocos efectos adversos.<br />3528695-21299475RECOMENDACIONES<br />DELAS PRACTICAS<br />se recomienda incrementar las horas de practicas pre profesionales para poder aplicar, mucho mejor, nuestros conocimientos y destrezas adquiridos en nuestras aulas de clase.<br />Realizar convenios interinstitucionales entre el I.E.ST.P “SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO” e instituciones de prestigio en el campo de la salud.<br />Para las autoridades del instituto, mejorar la biblioteca y que haya un servicio eficiente; así mismo renovar el laboratorio de la carrera de técnica en farmacia.<br />DEL TEMA: ANTIBIÓTICOS DE LA FAMILIA DELAS QUINOLONAS<br />Las quinolonas como hemos visto son antibióticos de amplio espectro, muy eficaces y poco toxicas, pero deben ser cuidadosamente seleccionadas para prevenir el desarrollo de la resistencia bacteriana.<br />Los consejos que se han vertido, deben ser reconocido por todo personal capacitado en el área de farmacia.<br />Las quinolonas se utiliza, en la práctica diaria, para el tratamiento de infecciones leves, pero con uso moderado de lo contrario se puede hacer resistencia.<br />ANEXOS<br />LAS PRACTICAS<br />Practicas pre profesionales en farmacias estatales y privadas <br />KATIA FLORES P. MARTHA BALBUENA Q. <br />2826182184658-348615184658<br />-3033982820022972486314527 <br />ANTIBIOTICOS DE LA FAMILIA DELAS QUIONLONAS<br />692785322580QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION<br />QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACION <br />21703717513<br />QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION<br />2522087200675-16827540640<br />480636330392QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION<br />BIBLIOGRAFIA<br />1. DIA: 27/10/10<br />TITULO. Capitulo “antibióticos de amplio espectro “Compendio de farmacología Litter quinta edición texto de Manuel litter<br />HORA: 12:30 pm<br />2 .DIA: 15/11/10<br />TITULO: Farmacología humana tercera edición Jesús Flórez capitulo quinolonas sulfonamidas <br />HORA: 1:00pm<br />3 .DIA: 22/11/10<br />TITULO: capitulo “antibióticos de amplio espectro quinolonas”<br />Farmacología básica y clínica <br />HORA: 10:25 am<br />4 .DIA:25/11/10<br />TITULO: Vademécum fármaco terapéutico tercera edición Juan C. Alvarado A.<br />HORA: 5:47 pm<br />5 .DIA: 28/11/10<br />TITULO: capitulo “Inhibidores de girasa “Quinolonas. Texto de farmacología Samaniego E. <br />HORA: 9:15 am<br /> 6 .DIA:31/11/10<br />TITULO:http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/quino/quinolonas.htm<br />HORA: 8:25pm<br /> 8. DIA: 03/12/10<br />TITULO. Taller Provincial de Antibioticoterapia. Hospital C.Q. quot; J. Albarránquot; , <br />HORA: 3:00pm<br />9. DIA: 04/12/10<br />TITULO: Capitulo “quimioterapicos sulfonamidas, nitrufuranos, derivados dela naftiridina quinolonas” texto de farmacología Malgor-Valcesia<br />HORA: 10:23 AM<br />10. DIA: 05/12/10<br />TITULO: http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/quino/3.html<br />HORA: 3:03 pm<br /> <br />