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Alteraciones gingivales en la menstruacion
 

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    Alteraciones gingivales en la menstruacion Alteraciones gingivales en la menstruacion Document Transcript

    • GINGIVITIS ASOCIADO A CICLO MENSTRUAL• DEFINICION CONCEPTUALLos ciclos menstruales son circunstancias del sistema endocrino que en un momentodado pueden alterar la homeostasis del periodonto y provocar un aumento de lasusceptibilidad a la placa, que tendrá como resultado la aparición de una alteracióngingival visible clínicamente. Se trata de un factor de tipo general que provoca una híperrespuesta ante la placa. Es necesaria la conjunción de placa y hormonas esteroideas paraque aparezca la gingivitis, pero no es necesaria una composición específica de la placapara que se desarrolle la alteracióngingival en estos pacientes.Como regla general, elciclo menstrual no presenta cambios gingivales notables, pero puede haber uno que otroproblema. Durante el periodo menstrual aumenta la frecuencia de la gingivitis. 1• SEMIOLOGIA Hemorragias periódicas de color rojo brillante. 2 Los niveles de exudado gingival parecen llegar al máximo durante la ovulación, coincidiendo conLas mayores concentraciones circulantes en plasma de estradiol y progesterona Sin embargo, laMayoría de las mujeres con encías clínicamente sanas experimentan cambios periodontales pocoSignificativos durante la menstruación. 2 Inflamación gingival. 2 Algunas mujeres sepresentan lesiones aftosas intraorales recurrentes. 2 Ulceras. 1 Infecciones por Cándida albicans que parecen estar asociados con mayores niveles de progesterona durante el ciclo sexual. 1 En virtud de que el esfínter gastroesofágico se relaja por la acción de la progesterona, las mujeres pueden estar más propensas al reflujo gastroesofágico durante la fase lútea del ciclo. 1 Ulceras en persistentes en la lengua y mucosa bucal que empeora justo antes del periodo menstrual. 2
    • Examen histopatológico revela descamación de células epiteliales del estrato granuloso. Se observa un síndrome bucal, denominado menogingivitis transitoria periódica, que consiste en la molestia, sensibilidad, enrojecimiento y congestión de la encia con hemorragia cuando se realiza el esfuerzo normal de masticación. Este síndrome fue encontrado inmediatamente antes de la menstruación, en amenorreas de diferentes clases, posterior a histerectomías, antes del embarazo ectópico y después de él, y durante la menopausia y después de ella. 2• PATOGENIA No es necesaria una composición específica de la placa para que se desarrolle la alteración gingival en pacientes en periodo menstrual.1• TRATAMIENTOS ACTUALIZADOS MECANICO La eliminación profesional de cálculo y placa por medio la profilaxis o tartrectomía, ya sea con instrumentos mecánicos, sónicos, ultrasónicos o manuales, es, por consiguiente, el siguiente paso de la terapia, que debe ir acompañada de la eliminación de los factores retentivos de placa, para así evitar el acúmulo repetido en zonas puntuales de la encía. (1) En caso de existir cierta cantidad de cálculo subgingival, deberá realizarse además raspado y alisado radicular, para asegurarnos de la eliminación completa de cualquier acúmulo de placa o cálculo. El principal factor etiológico de estos cuadros es la presencia de acúmulos de placa, su eliminación mecánica será la base del tratamiento. (1) Higiene oral adecuada; el control de placa por parte del paciente es imprescindible para el mantenimiento a largo plazo de los resultados del tratamiento.(1) Revierten espontáneamente cuando se retira la placa y se recupera el equilibrio hormonal. (1)
    • CONCLUSIÓN Los cambios gingivales fueron atribuidos a desequilibrios hormonales asociado a placa bacteriana. No es necesaria una composición específica de la placa para que se desarrolle la alteración gingival en pacientes en periodo menstrual. La motivación y las instrucciones de higiene oral son el primer punto que se debe contemplar en el tratamiento.SUGERENCIA: Motivar eficientemente al paciente para que lleve a cabo una higiene bucal adecuada ya que participa activamente en el control de placa. Prestar atención a los demás lesiones secundarias que puedan aparecer como las aftas, cándida albicans y ulceras.BIBLIOGRAFIA Dr. Enrique RotembergWilf y cols. Manifestaciones periodontales de los Estados fisiológicos de la mujer(2010),recuperado el 30/11/12 de http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v11n13/v11n13a03.pdf (1) Dr. Fermín A. Carranza. (1993). Periodoncia Clínica. México D.F.: Editorial Interamericana. (2)