Diapositivas.

1. ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Enfermedad periodontal
Por
Manuela Morera
Arbeláez

2. El periodonto va a
comprender los siguientes
tejidos:
Encía
Ligamento Periodontal
El Cemento Radicular
Hueso Alveolar

3. FUNCION DEL PERIODONTO
 La función principal del
Periodonto es unir al
Diente al Tejido Óseo de
los Maxilares y
Conservar la Integridad
de la Superficie de la
Mucosa Masticatoria de
la Cavidad Bucal

4. DEFINICION DE ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Las enfermedades
periodontales comprenden
un conjunto de
circunstancias que afectan a
cualquier órgano del
periodonto, es decir, es un
proceso inflamatorio de las
encías que ocasiona daños
en los tejidos de los dientes

5. Los dos tipos más comunes de enfermedad
periodontal en el adulto mayor son la gingivitis
y la periodontitis.
La gingivitis: Es una condición previa y
reversible es una inflamación de los tejidos que
rodean los dientes. Los sujetos con gingivitis
tienen las encías blandas, edematosas y rojizas
que pueden sangrar bajo una presión
moderada como es el cepillado de dientes.

6. Periodontitis
La periodontitis, es una enfermedad crónica e
irreversible que puede iniciar con una gingivitis
inicial, para luego proseguir con una retracción
gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de
no ser tratada y dejar sin soporte óseo al diente.

7. Clasificación actual de Enfermedades
Periodontales
 La Academia Americana de Periodontología ha usado la
siguiente clasificación:
 Gingivitis,
 Periodontitis ligera.
 Periodontitis moderada.
 Periodontitis severa.

8. ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD
PERIODONTAL

9.  El periodonto reacciona al proceso de envejecimiento de dos formas:
Poca higiene
afecta a los tejidos periodontales
lo cual provoca gingivitis y con el
tiempo formación de bolsas,
enfermedad periodontal y pérdida
dental .
Acumulación de
placa
Higiene
adecuada
o mínimo cambio en
encía
o adherencia firme
de los dientes.
A pesar de cambios degenerativos gingivales y periodontales la
capacidad de recuperación tisular del periodonto permanece
estable.

10. Causas mas comunes de enfermedad
periodontal en personas de la tercera
edad
 Mala higiene.- la acumulación de placa dentobacteriana es el principal
factor para desencadenar la enfermedad periodontal

11.  Limitaciones físicas.- con la vejes se van perdiendo habilidades lo cual
hace que la higiene bucal sea deficiente y sean mas susceptibles a la
acumulación de placa

12.  Déficit nutricional.- Mayor susceptibilidad a las infecciones, producen
colágeno defectuoso, lo cual favorece la enfermedad periodontal cuando
ancianos presentan placa dentobacteriana.

13.  Diabetes
Los pacientes diabéticos no controlados tienen una tendencia al resecamiento
de la mucosa bucal, disminución del flujo salival y formación de abscesos, lo
que incrementa la posibilidad de enfermedad periodontal.

14. Fármacos
 Fenitoina(anticonvulsivo)
 Ciclosporina( se utiliza para prevenir el rechazo de trasplantes de
 Nifedipina( tratamiento de hipertensión)
 Antidepresivos (disminuyen el flujo salival)
Estos fármacos producen un cambio en la superficie bucal como
agrandamientos gingivales, irritación de la encías entre otros favoreciendo la
enfermedad periodontal.

15. Prótesis
o Las prótesis mal ajustadas favorecen la acumulación de restos
o Mala higiene de prótesis removible y total
o Mal estado de las prótesis

16.  Limitaciones de orden socio-económico
Los elementos de higiene dental, sin ser extremadamente caros, suelen ser a
menudo considerados artículos de menor prioridad por muchos pacientes, en
relación a otros productos de carácter indispensable.

17. Terapéutica
Periodontal para
Adultos Mayores

18. El tratamiento periodontal consistirá en
erradicar la infección existente a base de
eliminar mecánicamente los irritantes locales
como son el sarro, las bacterias del interior
de las bolsas y las toxinas que las bacterias
han producido.

19. Primera Visita
 Historia Clínica (Antecedentes
patológicos y no patológicos)
 Toma de Radiografías (Estudio de 14
radiografías)
 Sondeo (Anotar los datos en el
periodonto grama)

20. Faces del Tratamiento
1. Higienización
2. Correctiva o Quirúrgica
3. Mantenimiento y soporte

21. 1. Higienización (Se realiza a todos los
pacientes, 2da. Cita)
 Control personal de placa
(Tinción, Técnica de cepillado
y aditamentos de higiene
bucal)
 Eliminación de Calculo.
 Motivación de Paciente.
 Revaloración (3ra. Cita)

22. Los siguientes puntos forman
parte de la capacitación sobre la
higiene bucal:
 El paciente debe establecer una
rutina diaria
 Es necesario utilizar dentífricos
fluorados.
 Adaptar los instrumentos
conforme sea necesario.
 El paciente puede utilizar cepillos
eléctricos o interproximales,
dependiendo como lo requiera.

23.  En ocasiones el profesional no puede llegar a eliminar todos los
irritantes bacterianos mediante el uso de la técnica del Raspado, ya
sea porque las bolsas son demasiado profundas o existan otras
dificultades de acceso.

24. 2. Fase Correctiva y Quirúrgica 4ta. Cita)
El procedimiento quirúrgico
básicamente consiste en:
 Anestesiar la zona a
operar.
 Cortar con bisturí la
encía haciendo una
incisión cercana al cuello
del diente.

25.  Separar la encía del
diente y del hueso
para poder visualizar
perfectamente
ambos.
 Eliminar toda la
infección existente

26.  Realizar procedimientos
de remodelado o
regeneración ósea según
requiera la situación.
 Finalmente se sutura la
encía para que quede la
misma bien adaptada al
hueso y al diente.

27. 3. Fase de Mantenimiento
En esta fase se evalúa el estado
del paciente después de haber
hecho las dos fases anteriores,
mediante:
 Tinción de placa.
 Sondeo periodontal.

28. • Reevaluación
Objetivo: Evaluar clínicamente los cambios producidos en los
tejidos periodontal durante la terapia, así como hacer
comparaciones de al inicio y al final de tratamiento.

29. Importante
 Aunque el profesional haya eliminado completamente la
inflamación durante el tratamiento, esto no garantiza que
la boca se mantenga libre de infección a lo largo del
tiempo.
 Corresponde al paciente mantener limpia su boca.
 Es indispensable acudir a visitas dentales a modo de
evitar recaídas.

30. 1. Disminuir la duración del
intervalo quirúrgico (visitas no
tan largas)
2. Conservar una comunicación
abierta con el paciente.
3. Confirmar la capacidad del
paciente para realizar un
cuidado casero.
Recomendaciones

31. 4. Reducir al mínimo el traumatismo.
5. Calcular las dosis de los
medicamentos a mandar (por
mayor sensibilidad de los AM)
6. Programar citas matutinas.

32. Explicación del Plan de Tratamiento al
paciente
 Ser especifico: Decirle al paciente “Usted tiene gingivitis”
o “tiene Periodontitis”
 Indicar los comentarios con un apunte positivo. Dientes
que se van a conservar así como duración del
tratamiento.
 Presentar el plan de tratamiento en una solo cita, así
como la explicación del mismo.
 Por ultimo motivar al paciente.

33.  La enfermedad periodontal del AM se puede atender
exitosamente.
 El odontólogo tiene que reconocer la categoría funcional
del sujeto en tratamiento, estado físico, psicológico y
emocional.
Esto es necesario para determinar el pronostico y plan de
tratamiento.

34. La edad no es una contraindicación de la cirugía periodontal, se han de seguir
varias consideraciones cuando un AM es aspirante a tratamiento quirúrgico.

35. Conclusiones
 La salud bucal del adulto mayor, no siempre depende de
el si no de las personas que lo rodean, en caso de tener
discapacidades.
 La enfermedad Periodontal en el adulto mayor, afecta a
gran parte de la población y es una de las principales
causas de perdida dental.
 El estomatólogo debe tratar al paciente de edad
avanzada, con responsabilidad, paciencia y conciencia de
su situación.

36. Bibliografía
 Periodontologia Clínica, Carranza, 8va. Edición, Editorial
Mc Graw- Hill Interamericana.
 Revista “Archivo Médico de Camagüey” 2006; 10(1)
ISSN 1025-0255Clínica Estomatológica Docente
Provincial “Ismael Clark y Mascaró”.
Camagüey. ENFERMEDAD PERIODONTAL EN LA
TERCERA EDAD
 www.clinicadrvilar.com/periodontal.html