1. ¿Cuándo un paciente esta de alta?
José fco Saavedra
Septiembre 2012

2. Tipos de altas
 Alta Educativa: Se otorga a aquellos pacientes que una
vez examinados no se le constaten patologías y se
califiquen como “sano” y por lo tanto sólo reciben los
refuerzos educativos de Salud Bucal correspondientes a
su edad.
 Alta Preventiva: Se otorga a aquellos pacientes que una
vez examinados no se les constaten patologías, pero se
califiquen “en riesgo” y que, además de los refuerzos
educativos 38 respectivos, se le apliquen algunos de los
siguientes tratamientos preventivos: Profilaxis,
Aplicación de Sellantes y Fluoración tópica, según
indicación.
 Alta Integral: Se otorga a aquellos pacientes que han
terminado su tratamiento de odontología general en el
Nivel primario, cumpliendo las etapas de: examen,

3.  Alta Disciplinaria: Este tipo de alta se da cuando por
responsabilidad del paciente no puede llevarse a
cabo el tratamiento, ya sea por inasistencias
reiteradas, poca adherencia al tratamiento, trato
irrespetuoso grave, el no pago de los tratamientos,
etc.
 Alta Voluntaria: Se da cuando el paciente así lo
requiere, ya sea por no poder continuar costeando el
tratamiento o por motivos personales.

4. Según los tipos de tratamientos
 Resolución de urgencias: ausencia de dolor e
infección.
 Tratamiento quirúrgico: alveolos en procesos de
cicatrización normal, o ya cicatrizados
 Operatoria: controlar la oclusión, adaptación
marginal, puntos de contacto, color en piezas
anteriores, y pulido.

5.  Tratamiento periodontal:
 controlar características de encía (Índice de placa,
% sangrado, movilidad y compromiso de furcas,
técnica de Higiene)
 Para dar un alta periodontal es necesario terminar la
fase activa pero no volver a realizar sondaje porque
se rompen las fibras que se están insertando.
 Tres meses se deben controlar características
clínicas (índice de placa e índice de sangrado).
 Solo 6 meses después se podría sondear para
controlar los sacos, y revisar si aun quedan sitios

6.  Tratamiento endodóntico:
 Para dar un alta desde el punto de vista endodontico
se debe tener el Control de Obturación (la OBC
homogénea, de largo apropiado y bien compactad).
 Pieza dentaria debe estar en Silencio Clínico
(paciente relata que no ha tenido molestias, sin dolor
a la percusión ni a la palpación del fondo de
vestíbulo).

7.  Tratamiento protésico:
 En Prótesis Removible: cuando la prótesis ha sido
instalada y se han hecho controles para solucionar
molestias que la prótesis podría haber causado.
 En Prótesis Fija: después de cementado las prótesis
se realiza control con chequeo de la oclusión. Luego
se puede dar el alta.

8.  Si consideramos al paciente desde un punto de
vista integral, podríamos decir que el paciente
nunca se encuentra en un alta completa, puesto
que siempre se deben esta controlando los
tratamientos realizados, previniendo aparición de
nuevas patologías además de educar y motivar al
paciente para una correcta control de higiene y
cuidado de su boca en general. Por esta razón el
concepto de alta como desligarse del paciente no
puede ser aplicado, si no que es ocupado para
referirse al termino de un tratamiento o etapa de
este, pero los controles y prevención debe
continuar.

9. Referencias
 Ministerio de Salud. Guía Clínica Salud Oral Integral para
Adultos de 60 años. Anexo 1 Santiago: Minsal, 2007.
 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Los derechos y
deberes de los pacientes de la salud pública y privada.
http://www.bcn.cl/carpeta_temas_profundidad/derechos-y-
deberes-de-los-pacientes-en-salud. Consulta 03 de
Septiembre de 2012.
 STEFAN RENVERT Y G. RUTGER PERSSON
Tratamiento periodontal de Mantenimiento Periodontology
2000 (Ed Esp), Vol. 11, 2005, 179-195
 Sutherland SE. Evidence-based Dentistry: Part VI. Critical
Appraisal of the Dental Literature: Papers About Diagnosis,
Etiology and Prognosis. J Can Dent Assoc. 2001
Nov;67(10):582-5.