Este documento describe las etapas del proceso de enfermería, incluyendo la planificación de intervenciones. En esta etapa, los diagnósticos de enfermería se priorizan y se establecen objetivos e intervenciones. Los objetivos deben ser medibles y centrados en el paciente, y las intervenciones deben estar alineadas con los diagnósticos y objetivos. Existen diferentes tipos de objetivos como los generales y específicos, que se enfocan en mejorar las respuestas negativas identificadas o prevenir factores de riesgo.

1. ENFERMERIA BASICA II
LIC. LEONIDAS JULIA AMADO
OBANDO
DOCENTE

3.  Todos los pasos especificados hasta el momento contribuyen la base
sobre la cual Planificar las Intervenciones de Enfermería adecuadas para
prevenir, reducir ó solventar los problemas del paciente, satisfacer sus
necesidades en la medida de lo posible y mejorar globalmente su salud,
entendida ésta en sentido holístico.
 La Planificación o Planeamiento es la tercera Etapa del Proceso de
Enfermería, en ella se priorizan los Diagnósticos de Enfermería, se
elaboran los Objetivos e Intervenciones de Enfermería, los cuales se
documentan en un Plan de Atención de Enfermería
 Es la Etapa en que se determina, la forma de prevenir, reducir o resolver
los problemas identificados, planteando intervenciones de un modo
organizado, individualizado y dirigido a conseguir los Objetivos y
Resultados esperados.

4. JERARQUIZACIÓN DE PRIORIDADES
Como en las etapas anteriores del proceso de Enfermería, en ésta
también pueden diferenciarse distintas fases que conviene seguir para
actuar de forma lógica y ordenada En esta etapa se hace un análisis de
los diagnósticos de enfermería identificados para determinar cuales se
resolverán primero y cuales después.
En primer lugar, como ocurre a veces en las salas de Urgencias
cuando coinciden en ella varias personas a la vez, cuando un paciente
presenta varios problemas o alteraciones de diferente índole (física,
psicológica, etc.), hay que clasificar jerárquicamente los diagnósticos y
establecer un orden de prioridades en las acciones de enfermería, a
fin de atender antes a las necesidades o situaciones más graves.

5. PRIORIZACIÓN EN RELACIÓN AL RIESGO DE
VIDA
Bárbara Kozier (1999), menciona tres categorías para priorizar los
diagnósticos de enfermería basado en el Riesgo de Vida:
a. Prioridad Inmediata o Alta: Se aplica a las situaciones
diagnosticadas que requieren una intervención urgente por estar
comprometida la vida del paciente o por que, si no se actúa, se
puede deteriorar su salud o la de otros.
Ejemplo: Las actuaciones correspondientes a un diagnóstico de
Alto Riesgo de Aspiración relacionado con Pérdida de la
Conciencia.

6. b. Prioridad Mediata, Secundaria o Intermedia:
Corresponde aquellas necesidades detectadas en
las que no hay compromiso vital ni urgencia extrema
pero que requieren atención a medio plazo.
Ejemplo: Cuidados nutricionales necesarios a un
paciente hospitalizado para una intervención
ginecológica.

7. c. Prioridad a Largo plazo o Baja: Se aplica a las
situaciones o problemas diagnosticados que no
guardan una relación directa con la enfermedad o
alteración del paciente, pero que pueden afectar a su
salud en el futuro.
Ejemplo: Intervención docente para aliviar o
eliminar un déficit de conocimientos relacionados
con el ejercicio diario recomendado.

8. RELACIÓN ENTRE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA, OBJETIVOS E INTERVENCIONES
Los Diagnósticos de Enfermería correctamente
identificados permiten establecer Objetivos
Concretos, Lógicos y Adecuados.
Así como también el establecimiento de
Intervenciones de Enfermería Eficientes y Eficaces,
congruentes a los Diagnósticos y Objetivos
Planeados.

9. En Conclusión un diagnóstico de
enfermería tiene dos componentes:
a.La Respuesta Negativa (Problema)
b.Explicación de la Respuesta Negativa
(Factor Relacionado)

10. OBJETIVOS
Definición
Son conductas que tienen el propósito de definir la
forma como el profesional de enfermería y el
paciente saben que la respuesta humana identificada
en la repuesta negativa (Primer componente del
diagnóstico) será prevenida, modificada o corregida.

11. Propósito de los Objetivos
Orientan las actuaciones de enfermería.
Establecen los criterios para evaluar las intervenciones
de enfermería.
Motivan al sistema enfermero/paciente para cumplir
las intervenciones de enfermería en busca del éxito.

12. Componentes del Enunciado de un Objetivo: Los
componentes son cuatro.
1. Sujeto: Se refiere al paciente, a cualquier parte de él
o a un atributo de él mismo.
Ejemplo: Paciente recuperó su estado nutricional.
2. Verbo: Es la conducta observable que se desea
alcanzar.
Ejemplo: Paciente recuperará su estado nutricional.

13. 3. Condición: Son las circunstancias en las cuales se
producirá la conducta deseada. Específica el qué, el dónde,
el cómo.
Ejemplo: Paciente recuperará su estado nutricional con
apoyo de su familia.
4. Criterio de Resultado: Se refiere al estándar con el cual
se evaluará la conducta. Estos pueden ser de tiempo, de
precisión, de distancia, de calidad.
Ejemplo:
Paciente recuperará su estado nutricional con apoyo de su
familia en una semana.

14. NORMAS PARA REDACTAR LOS OBJETIVOS
1. Los objetivos deben asegurar el mutuo acuerdo entre el
Profesional de Enfermería y el Paciente, esto significa que
el objetivo tiene que ser conocido por el paciente y estar de
acuerdo con ello. Este establecimiento de mutuo acuerdo
aumenta la motivación y colaboración del paciente.
2. Los objetivos deben escribirse en forma positiva indicando
la ausencia del problema.
Ejemplo: “Paciente mantendrá limpieza eficaz de vías
aéreas”

15. 3. Los objetivos deben estar centrados en el paciente pues las
afirmaciones describen las respuestas esperadas del paciente,
debido a la actuación y/o intervención de enfermería.
Ejemplo: “El paciente demostrará técnicas respiratorias para
disminuir la disnea”
4. Los objetivos deben tener una sola respuesta conductual.
Ejemplo: “El paciente mantendrá buen pasaje aéreo a la
auscultación”
5. Los objetivos deben incluir verbos que sean observables a
través de los sentidos, de otra manera no se podrán evaluar los
resultados.
Ejemplo: “El paciente tendrá limpio los pulmones a la auscultación
durante los tres días siguientes al postoperatorio inmediato”

16. 6. Los objetivos deben ser medibles, para ofrecer un patrón
con el cual se pueda evaluar los cambios en el paciente.
Ejemplo: “El paciente mantendrá una temperatura
corporal de 37°C”
7. Los objetivos deben establecer límites de tiempo en que
deben ser alcanzados.
Ejemplo: “El paciente tendrá limpio los pulmones a la
auscultación durante los tres días siguientes al postoperatorio
inmediato”

17. TIPOS DE OBJETIVOS
Objetivo General:
1. El objetivo general describe, en términos de respuesta observable,
lo que se esperan alcanzar con una serie de actuaciones de
enfermería.
2. El objetivo general se obtiene del diagnóstico de enfermería y
responde al primer componente del mismo (Respuesta Negativa).
3. Tanto las respuestas negativas como los diagnósticos de enfermería
identifican respuestas reales o de alto riesgo, consideradas
problemas para el cliente, las cuales deben ser cambiadas en
(Respuestas Positivas) con actuaciones y/o intervenciones de
enfermería.

18. 4. El objetivo general es un enunciado amplio que
señala la conducta general que se debe alcanzar con una
serie de actuaciones de enfermería.
Por ejemplo:
El diagnóstico de enfermería “Alteración de la nutrición
por defecto relacionado con dificultad de masticación”
sugiere que el estado nutricional no es óptimo por lo
tanto el objetivo indicará la necesidad de mejorar la
nutrición y puede ser redactada de la siguiente manera:
“Paciente mejorará su estado nutricional en una
semana”.

19. Objetivos Específicos:
1.Son los Criterios de Resultado o Resultados Esperados.
2. Los objetivos específicos son conocidos como Criterios
de Resultados por: Lynda Carpenito (1995), Patricia
Iyer (1997) y Bárbara Kozier (1999), y como Resultados
Esperados por Patricia Potter (1996).
3. Cualquiera sea el nombre que se le asigne, los objetivos
específicos son respuestas observables, específicas y
medibles que se utilizan para evaluar si el objetivo general
ha sido alcanzado.

20. 4. A diferencia de los objetivos generales, los objetivos
específicos, criterio de resultado o resultados esperados,
se centran mayormente en el segundo componente del
diagnóstico de enfermería: El Factor Relacionado.
Ejemplo N° 1
Diagnóstico de Enfermería: “Alto Riesgo de
Alteración de la Perfusión Hística Periférica en
relación con Tromboflebitis Potencial secundaria a
Estenosis Venosa Postoperatoria”.
Objetivo: El paciente mantendrá una perfusión hística
periférica adecuada hasta el momento del alta.

21. Resultados Esperados:
1. El paciente deambulará progresivamente por 15 min. por
lo menos 3 veces al día.
2. El paciente mejorará el retorno venoso con vendajes en
miembros inferiores mientras no pueda deambular.
3. El paciente mantendrá la piel tibia y sin presencia de dolor
en extremidades inferiores durante el período el
postoperatorio.
4. El paciente mantendrá palpable el pulso en la arteria pedía
durante todo el tiempo de su hospitalización.

22. 5. Como se observa el objetivo general está relacionado
al primer componente del diagnóstico de enfermería, sin
embargo los objetivos específicos están orientados a la
prevención del 2do componente del diagnóstico de
enfermería:
En relación con Tromboflebitis Potencial
secundaria a Estenosis Postoperatoria.
1.El paciente realizará progresivamente la deambulación
por 15 minutos por lo menos hasta tres veces al día.
2.El paciente se ayudará con vendajes en miembros
inferiores mientras no pueda deambular.

23. 3. Además se monitoriza si cambia o no la respuesta
negativa del primer componente del diagnóstico de
enfermería.
4. El paciente mantendrá la piel tibia y sin presencia de
dolor en extremidades inferiores durante todo el
postoperatorio.
5. El paciente mantendrá palpable el pulso en la
arteria pedía durante todo el tiempo de su
hospitalización

24. GRACIAS