Presentación sobre el proceso del duelo y las maneras de asumir la pérdida de un ser querido.

1. EL DUELO
Presentación por
Rafael Babilonia Llamas,
Tanatólogo Certificado

2. Objetivos de la Presentación
Familiarizar a los oyentes con los conceptos del
duelo para que al finalizar la presentación
puedan:
 Reconocer las situaciones de duelo
 Precisar cómo pueden ayudar a los
dolientes, incluyéndose a sí mismos
 Conocer algunos de los recursos
disponibles
 Ayudar a propagar las realidades del duelo
y aclarar los mitos aprendidos
11/08/14 2

3. La Tanatología
 La Tanatología puede ser definida etimológicamente como la
ciencia encargada de encontrarle sentido al proceso de la
muerte y al proceso de duelo subsiguiente. Es el estudio de
todo lo relacionado con el morir, la muerte, las pérdidas y el
duelo.
 La tanatología alude también a todo lo relacionado con los
cuidados paliativos y cuidados al final de la vida; la eutanasia,
las visiones culturales abordadas desde la antropología y la
sociología. Considera también los funerales, historia, hospicios,
ritos, dolor, suicidio, y otros aspectos relacionados. Implica
dimensiones económicas, psicológicas, sociales, morales,
espirituales, biológicas y aspectos directa o indirectamente
relacionados con el final de la vida terrenal.
11/08/14 3

4. EL Tanátologo
 El tanatólogo es la persona que practica la
tanatología y cuya misión es:
 Ayudar al moribundo a morir en paz y con
dignidad y a los familiares a manejar la
proximidad de una pérdida significativa
 Ayudar a los dolientes a superar el dolor
causado por una pérdida significativa
 Educar a la comunidad
11/08/14 4

5. Envolvimiento del Tanatólogo
Antes de la pérdida significativa…
El tanatólogo interactúa con el
paciente, el cuidador, el equipo médico
y los familiares del paciente.
Después de una pérdida significativa…
El tanatólogo ofrece apoyo y
compasión en el proceso del duelo a
los dolientes para ayudarlos a resolver
el duelo.
11/08/14 5

6. Definición
 El duelo es un proceso activo (y no un
momento ni un estado) de adaptación ante la
pérdida de un ser amado, un objeto, o un
evento significativo, que involucra reacciones
de tipo físico, emocional, familiar, conductual,
social y espiritual (Jaramillo).
 El duelo impacta todo el cuadrante humano.
 El duelo es una experiencia de crecimiento.
 Hay que distinguir entre duelo y luto.
11/08/14 6

7. El Duelo y el Luto
 El término “duelo” viene del latín dolus (dolor) y es la
respuesta emotiva natural a la pérdida de alguien o
de algo. Se manifiesta en el proceso de reacciones
personales que siguen a una separación de una
persona o un objeto.
 El término “luto” del latín lugere (llorar) es la aflicción
por la muerte de una persona querida. Se manifiesta
con signos visibles externos, comportamientos
sociales y ritos religiosos. Se asocia mayormente con
pérdida por muerte.
11/08/14 7

8. Categorías de Pérdidas
 Personales
 Relacionales
 Geográficas
 Profesionales
 Salud
 Institucionales
 Propiedad
 Competitivas
 Sueños, deseos…
11/08/14 8

9. Los Tipos de Duelo
 Duelo Tradicional Reconocido
 Duelo No Reconocido
 Duelo Decretado o Impuesto
 Duelo Retrasado
 Duelo Anticipado
 Duelo Patológico
 Duelo Resuelto
11/08/14 9

10. Duelo Tradicional Reconocido
 Por lo general, es el duelo causado por la
muerte de alguien a quien amamos y hemos
de echar de menos.
11/08/14 10

11. Tipos de muerte
 Muerte:
 Natural precedida de una enfermedad
 Repentina, a raíz de una falla orgánica
 Inesperada, causada por un accidente
 Causada por actos de violencia
 Causada por un desastre natural
 Por suicidio
 Otras muertes
11/08/14 11

12. Duelo No Reconocido
 Cuando socialmente nuestras pérdidas no son vistas
como tal o culturalmente, se piensa que no se tiene
la capacidad para vivirlas, podemos sentir que no
existe un derecho a duelo. Ejemplo: duelos sin
muerte.
 La sociedad tiene una serie de “reglas para el duelo,
con el objetivo de definir: quién, cuándo, dónde,
cómo y por cuánto tiempo, las personas deben estar
en duelo.
 Esta visión del duelo no toma en cuenta la naturaleza
de la relación afectiva que existía, (The Notebook)
así como la sensación de pérdida y los sentimientos
de muchos dolientes.
11/08/14 12

13. Duelo No Reconocido
 Los duelos no reconocidos pueden
clasificarse en tres categorías:
1. Cuando la relación en sí no es
reconocida
2. Cuando la pérdida en sí no es
reconocida
3. Cuando el doliente en sí no es
reconocido
11/08/14 13

14. Duelos Sin Muerte
 El traslado o desplazamiento forzado
 El secuestro de un familiar
 Pérdida del trabajo
 Ruptura familiar
 Pérdida de una ilusión, meta
 La separación / divorcio
 Abortos, abandonos, dar en adopción
 La adicción o perversión de un familiar
 Los fracasos económicos y profesionales
 Amputaciones, pérdida de órganos
11/08/14 14

15. Duelo Decretado o Impuesto
 Por lo general, se origina por una proclama
gubernamental o por órdenes o exigencias
familiares, culturales o sociales.
11/08/14 15

16. Ejemplos Duelo Decretado o Impuesto
 Muerte de un funcionario público
 Muerte de una celebridad
 Muerte de una figura religiosa prominente
 Tragedias y desastres naturales
 Muerte de familiares lejanos
 Muerte de amigos de la familia
 Duelo por conveniencia
11/08/14 16

17. El Duelo Retrasado
 Cuando las personas no admiten los
momentos difíciles de la vida, ni pueden
expresarlos, esos momentos se quedan
aprisionados en algo así como bloques
congelados. Tales bloqueos frenan el flujo
natural del duelo y le roban a la persona la
capacidad de reaccionar y de asumirlos
sanamente. (Love Happens).
11/08/14 17

18. El Duelo Anticipado
 Este término hace referencia a ese duelo que de
forma parcial o total da inicio desde antes de la
pérdida y prepara al individuo para el momento
inevitable. El prepararlo no quiere decir que el
individuo ya no sufra porque ya sufrió, sino que tiene
más recursos internos para manejar la pérdida. Esto
permite que el doliente se prepare, de manera que la
pérdida no lo tome por sorpresa. (My Life, Terms of
Endearment).
11/08/14 18

19. El Duelo Patológico
 Este es un tipo de duelo anormal que ocurre cuando
hay retraso, ausencia del mismo o si éste se
prolonga o es muy intenso. En ocasiones, llega a
asociarse con depresiones tan importantes que
llegan al suicidio – a corto o largo plazo.
 Esto significa que el doliente es incapaz de superar
la pérdida, o que existió un gran apego con el objeto
de la pérdida.
 Dentro de la sensación estará presente la culpa (“no
hice”, “hice mal”, “pude haber hecho más”),
sentimientos e inutilidad, deterioro funcional, y en
algunos casos, puede llegarse a las alucinaciones.
11/08/14 19

20. El Duelo Resuelto
 Por lo general, en condiciones propicias y con el
apoyo de los recursos disponibles en la comunidad,
el doliente puede resolver (cerrar) su duelo.
 El doliente retoma su vida porque los sentimientos de
amargura y resentimiento se han superado.
 El doliente acepta la transformación del dolor en
amor, sin olvidar la causa de su dolor.
 Prevalece un sentido de reconciliación con lo
sucedido.
 Freud dice que “la finalidad del sufrimiento es la
de recuperar la energía emocional puesta en lo
que perdimos para reinvertirla en nuevos
vínculos”.
11/08/14 20

21. Rituales
El duelo trae como consecuencia una
serie de rituales que se pueden resumir
en:
Personales
Familiares
Sociales / Culturales (Departures)
Religiosos
11/08/14 21

22. Momentos en el Duelo
En términos cronológicos, el duelo se
puede dividir en tres momentos
diferentes:
El suceso, la noticia, primeros días
La asimilación de la pérdida
La larga etapa “final”
11/08/14 22

23. Etapas en el Duelo
 Las etapas en el duelo se pueden resumir
(según el Dr. Luis A. Reyes Zubiría) como
sigue:
 El impacto inicial (shock)
 La depresión – no como enfermedad
 La rabia, coraje – con uno y los demás
 El perdón – del doliente y los demás
 La aceptación – distinto de resignación
11/08/14 23

24. Diferentes reacciones en el Duelo
 Los niños en el duelo
 Los hombres en el duelo
 Las mujeres en el duelo
 Diferentes personalidades, diferentes reacciones
 Diferentes pérdidas, diferentes reacciones
 Diferentes ocasiones, diferentes reacciones
 La influencia de los mitos y conducta aprendida
 La influencia de la cultura y la tradición
11/08/14 24

25. Reacciones Atípicas del Duelo
 Los mecanismos de defensa entran en acción
durante una experiencia de duelo y sirven para
atenuar o evitar el dolor y “sobrevivir a la pérdida”.
 La negación
 La represión
 La fijación
 La racionalización
 El aislamiento
 La regresión
 La somatización
 La identificación
11/08/14 25

26. Aspectos Importantes a Considerar
Tres aspectos que merecen atención
durante el proceso del duelo son:
los roles desarrollados por el difunto
o el objeto de la pérdida
la calidad de relación del doliente con
el objeto de la pérdida
las pérdidas secundarias
11/08/14 26

27. Pérdidas Secundarias
 Contactos sociales
 Membresías en organizaciones
 Reconocimiento
 Modo de vida
 Ingresos
 Familiares
 Apoyo
 Cariño
11/08/14 27

28. Para Sobrellevar el Duelo
 Alivios Temporeros
 Grupos (Socios) de apoyo
 Ayuda profesional
 Auto Ayuda:
 Filosofía de Vida
 Seminarios y Charlas
 Lectura de libros
 Películas sobre el tópico
 Músicoterapia
 Historial de pérdidas
 Historial de Relaciones
 Carta de Cierre
11/08/14 28

29. Los Alivios Temporeros
 Trabajo / Estudios
 Alcohol / Drogas
 Sexo
 Comida (Bulimia)
 Fantasear (películas, TV, libros)
 Aislamiento
 Viajar
 Mal humor y coraje continuo
 Religión
 Síndrome de Doña Carmen
11/08/14 29

30. Mitos sobre el Duelo
 Hay que sobrellevarlo sólo
 Hay que ser fuerte
 Nadie te puede ayudar
 Hay que mantenerse ocupado (ejercicio, trabajo,
compras, estudio, etc.)
 Hay que ocultar los sentimientos
 Hay que tener fe
 El tiempo lo cura todo
 La conspiración del silencio
 Ignorar y proteger a los niños
 Hay que considerar “el qué dirán”
 Hay que aceptar la voluntad de Dios
11/08/14 30

31. Las Tareas del Duelo
 Hay cuatro tareas para la elaboración del
duelo de manera que el doliente pueda
separarse del pasado y crecer en nuevas
direcciones.
 1. Experimentar el dolor
 2. Adaptarse al ambiente en donde el objeto
de la pérdida ya no está presente
 3. Aceptar la realidad de la pérdida
 4. Reinvertir la energía emotiva en otras
actividades
11/08/14 31

32. Obstáculos para la Sanación
 Imposibilidad de dar sentido a la pérdida
 Ambivalencia que interfiere con la aceptación
y el distanciamiento.
 Poca autoestima, especialmente si la unión
era de dependencia de la persona u objeto
perdido, para tener seguridad emotiva
 Sentimiento de protección y de fidelidad en
relación con el objeto de la pérdida
11/08/14 32

33. Recomendaciones para el Doliente
 Aprender a desapegarse
 Comunicar lo que siente
 Tomar decisiones
 Ser paciente consigo mismo
 Aprender a perdonarse
 Acudir a la propia fe
 Creer en si mismo
 Establecer nuevas relaciones
 Volver a sonreír
 Empezar a dar
11/08/14 33

34. Recomendaciones para el Tanatólogo
 Familiarizarse con el proceso del duelo (prepararse)
 Evitar las frases gastadas (los clichés)
 Dar lugar a los desahogos (escuchar)
 Valorar la presencia (estar ahí)
 Mantener los contactos (no ignorar)
 Cultivar los recuerdos (recordar es vivir)
 Estimular a escoger (la decisión es del doliente)
 Respetar la diversidad de reacciones (es su duelo)
 Movilizar los recursos comunitarios (canalizar ayuda)
 Ser signo de esperanza (esto es lo último que se
pierde) (Color Esperanza)
11/08/14 34

35. Pensamientos
 El tiempo no lo cura todo, depende de lo que hagas con él
 Busca a personas que sepan escuchar.
 No escondas tus sentimientos, aprende a compartirlos con
personas sensibles.
 Habla de lo que te ha sucedido.
 Resignarse ante la muerte de un ser querido es una actitud
pasiva. Aceptar es una actitud activa dónde se asume la
responsabilidad, no de lo que ha sucedido, pero si del proceso de
recuperación.
 Solo sanamos de un dolor cuando lo padecemos plenamente.
 Poner palabras a tus lágrimas te va a ayudar a mitigar tu dolor y
comprenderlo.
 La muerte siempre gana, pero nos da toda una vida de ventaja.
 La vida es una obra de teatro que no permite ensayos...Por eso,
canta, ríe, baila, llora y vive intensamente cada momento de tu
vida... antes que el telón baje y la obra termine sin aplausos. -
Charlie Chaplin
11/08/14 35

36. Bibliografía
 Material del Curso de Tanatología de ISTEPA administrado por la Prof.
Myrna Zayas
 Chasing the Daylight – Eugene O’Kelly
 Grief Recovery Handbook – John James & Russell Friedman
 The Mourning Handbook – Helen Fitzgerald
 How to Go On Living When Someone You Love Dies – T. A. Rando
 The Wheel of Life – Elizabeth Kubler-Ross
 On Life After Death – Elizabeth Kubler-Ross
 Sobre el Duelo y el Dolor – Kubler-Ross & David Kessler
 El Duelo en los Niños - Isa Fonnegra de Jaramillo
 El Duelo, Experiencia de Crecimiento – Arnaldo Pangrazzi
 Los Grupos de Mutua Ayuda en el Duelo – A, Pangrazzi
 Guía para familiares en duelo
 Como Alejar la Depresión, Tristeza y Mal Genio – T. Le Haye y E. Sálesman
 El Camino del Perdón -
 Los Doce Pasos del Perdón – Paul Ferrini
 El Sentido Cristiano del Sufrimiento Humano – Juan Pablo II
 Legacy Letters – Tuesday Children Organization
 El Camino de las Lágrimas – Jorge Bucay
11/08/14 36

37. Bibliografía
 Discapacidad – Cómo Afrontar el Duelo en la Familia – Paulo Daniel Acero
 Encuentra tu Camino Después del Divorcio – Kathy Brewer Gorham
 El Poder Sanador de Tener un Propósito –Jean Maalouf
 Perdonar es Divino – Rev. Robert Degrandis
 La Otra Cara de la Tragedia – Paulo Daniel Acero
 Preparación parta la Muerte y la Eternidad – San Alfonso de Ligorio
 El Perdón - 100 Reflexiones de Deepak Chopra
 Imágenes del Espiritu en el Cine – Luis García Orso
 The World’s Religions – Huston Smith
 La Resiliencia – Rosette Poletti & Barbara Dobbs
 El Niño que Volvió del Cielo – Kevin & Alex Malarkey
 Carta sobre el Sentido Cristiano del Sufrimiento Humano – Juan Pablo II
 El Cielo es Real – Todd Burpo con Lynn Vincent
 Great Religions of the World – National Geographical Society
11/08/14 37

38. Películas Recomendadas
 Dark Victory (1939)
 The Elephant Man (1980)
 Terms of Endearment (1983)
 Death of a Salesman (1985)
 Steel Magnolias (1989)
 My Life (1993)
 Shadowlands (1994)
 One True Thing (1998)
 Stepmom (1998)
 Tuesdays with Morrie (1999)
 Wit (2001)
 The Passion of the Christ (2004)
 Mar Adentro (2004)
 The Bucket List (2007)
 Departures (2008)
 Fireproof (2009)
 My Sister’s Keeper (2009)
 Love Happens (2009)
 The Notebook (2009)
)
 Letters to God (2010)
 Johnny (2010)
 Autumn in New York (2011)
 Rabbit Hole (2011)
 The Descendants (2011)
 Gracecard – (2011)
 Corageous (2012)
 Five People you will meet in Heaven
 Marvin’s Room
 Para detalles de las películas, visita
Internet Movie Data Base (IMDb
11/08/14 38

39. Avenida de dos Carriles
La comunicación es una avenida
de dos carriles:
Comentarios
Dudas
Preguntas
Compromiso
11/08/14 39