Vendajes y el aparato urinario

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“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA
DIVERSIDAD”
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
LA PONTIFICIA
ESPECIALIDAD:
ENFERMERIA
TEMA : VENDAJES
CURSO : Enfermería Básica II
SEMESTRE : II
TURNO :
MAÑANA
PROFESOR :
Edwin SANTAFE
VALDIVIA
INTEGRANTES :
 MENESES PALOMINO, Deysi
 RIVEROS CCORIMAYA, Luz Yanet

AYACUCHO – PERÚ
2013

ii
Dedicatoria
Dedicamos el esfuerzo de este trabajo: a
nuestros queridos padres que con ahínco han
sentado la base de mi existencia y nos han
enseñado a superar las dificultades para
integrar nuestra sociedad actual en su situación
competitiva.

iii
INDICE
DEDICATORIA ........................................................................................................................................II
INDICE...................................................................................................................................................III
INTRODUCCION ................................................................................................................................... IV
CAPITULO I APARATO URINARIO .......................................................................................................1
1.1 RIÑONES.........................................................................................................................................1
1.2 VASOS Y NERVIOS DEL RIÑÓN: .......................................................................................................2
1.3 ORGANIZACIÓN..............................................................................................................................2
1.4 CAPAS DEL RIÑON...........................................................................................................................3
1.4.1 CAPSULA RENAL...................................................................................................................3
1.4.2 CORTEZA ...............................................................................................................................4
1.4.3 MÉDULA................................................................................................................................4
1.5 SUMINISTRO DE SANGRE................................................................................................................5
1.5.1 NEFRONA..............................................................................................................................5
1.6 URETER...........................................................................................................................................7
1.6.1 RELACIONES DE LOS URÉTERES ............................................................................................8
1.7 VEJIGA ..........................................................................................................................................10
1.7.1 REGIONES DEL INTERIOR DE LA VEJIGA..............................................................................12
1.7.2 IRRIGACION E INERVACION DE LA VEJIGA ........................................................................13
1.8 URETRA ........................................................................................................................................14
1.8.1 URETRA MASCULINA ..........................................................................................................14
1.8.2 URETRA FEMENINA.............................................................................................................15
1.9 GLOMERURO................................................................................................................................16
1.9.1 LA CÁPSULA DE BOWMAN..................................................................................................16
1.9.2 CÉLULAS ENDOTELIALES .....................................................................................................17
1.9.3 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR.....................................................................................17
1.9.4 PODOCITOS.........................................................................................................................17
1.9.5 CÉLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES ................................................................18
1.9.6 CIRCULACIÓN AFERENTE ....................................................................................................18
BIBLIOGRAFIA......................................................................................................................................19

iv
INTRODUCCION
El Aparato urinario es un conjunto de órganos que producen y excretan orina,
el principal líquido de desecho del organismo. En la mayoría de los vertebrados
los dos riñones filtran todas las sustancias del torrente sanguíneo; estos
residuos forman parte de la orina que pasa por los uréteres hasta la vejiga de
forma continua.
Después de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto
denominado uretra hasta el exterior del organismo. La salida de la orina se
produce por la relajación involuntaria de un esfínter que se localiza entre la
vejiga y la uretra, y también por la apertura voluntaria de un esfínter en la
uretra.
En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o
amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina
normal contiene un 96% de agua y un 4% de sólidos en solución. Cerca de la
mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del
metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros,
cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.
La orina se forma en los glomérulos y túbulos renales, y es conducida a la
pelvis renal por los túbulos colectores. Los glomérulos funcionan como simples
filtros a través de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho
de la sangre, hacia los espacios de la cápsula de Bowman y desde allí hacia
los túbulos renales. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas
desde los túbulos, y el resto es excretada como orina. Los túbulos renales
también eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la
sangre a la orina. La cantidad normal de orina eliminada en 24 horas es de 1,4
litros aproximadamente, aunque puede variar en función de la ingestión de
líquidos y de las pérdidas por vómitos o a través de la piel por la sudoración.

APARATO URINARIO 2013
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO “LA PONTIFICIA” |
1
CAPITULO I APARATO URINARIO
1.1 RIÑONES
Los riñones están situados en laregión retroperitoneal a lo largo de losmúsculos
psoas.El hilio renal correspondeaproximadamente a las apófisistransversa dela
primera vértebra lumbar.
Los polos superiores están algo máscerca de la línea media. El polo
superiorizquierdo queda a la altura de la 11ª costilla,el polo superior derecho un
poco más bajo,por la posición del hígado.
Al nacer el riñón mide 4 – 5 cm delargo para llegar a 10 – 12 cm en el adulto.
El peso promedio del riñón del RN es de 23gr. y de 125 gr. en el adulto.
En el RN el riñón es un órganocompleto en cuanto al número de suselementos,
el crecimiento ulterior alarga yensancha los túbulos, especialmente
loscontorneados y los glomérulos duplican suvolumen.
Los riñones están sostenidos por:
Grasa perirrenal, dentro de la fasciaperirrenal o cápsula de Gerota con su
hojaanterior de Toldt y hoja posterior deZuckerkandl que constituyen la celda
renal.
Pedículo vascular renalTono de los músculos abdominalesVolumen de visceras
abdominalesEl descenso que como promediosufren los riñones durante la
inspiración o aladoptarse la posición de pié es de 4 a 5 cm.,que equivale a un
cuerpo vertebral. Si eldescenso es mayor se denomina Ptosisrenal.
El riñón está envuelto por una cápsula renal,fibrosa, delgada y resistente y al
cortelongitudinal observamos el parénquima renalcompuesto por la sustancia
medular centralformada por 8 a 12 pirámides cónicas de
Malpighi en cada riñón, cuyas basesquedan en contacto con la corteza y
susvértices, que en su seno produce unaeminencia denominada papila,
perforada por15 a 20 orificios (área cribosa) por los cualesse abren los
conductos colectores a loscálices menores. Cada 4 a 7 pirámidesforman una
papila (cáliz menor). Rodeandolas pirámides, excepto en la papila seencuentra
la sustancia cortical, formada poruna gruesa capa periférica que separa

2
laspirámides de Malpighi de la periferie del riñóny por otra parte se hunde y
penetra entre laspirámides mediante las columnas de Bertin.
La porción periférica de las sustancia corticalestá formada por las pirámides de
Ferrein y ellaberinto. La sustancia cortical contiene losglomérulos.
En el tejido intersticial o conectivo que separalos túbulos unos de otros y forma
el retículorenal, se encuentran los vasos arteriales,venosos y linfáticos y los
nervios del riñón.La pelvis renal puede ser intra oextrarenal y posee
normalmente tres cálicesmayores formados por la unión de 2 a 4
cálices menores.
1.2 VASOS Y NERVIOS DEL RIÑÓN:
1) Arterias renales: Nacen de la aorta a la altura de la 1ª lumbar y llegan
horizontalmente al hilio de riñón. Cada una de ellas está cubierta por la vena
renal correspondiente. Se divide en varias ramas dentro del riñón en arterias
interlobulares – arciformes e interlobulillares y terminan en las arteriolas
aferentes del glomérulo. Del glomérulo, la sangre “depurada” pasa por las
arterias capilares eferentes del glomérulo entre los túbulos renales y finalmente
llegan al sistema colector venoso.
2) Venas renales: las venas del parénquima renal convergen hacia la base de
las pirámides en donde se resumen en algunas venas eripiramidales. Estas se
reúnen en el seno de riñón y constituyen la vena renal. La vena renal de cada
riñón va a la vena cava inferior pasando por delante de la arteria
correspondiente. (V – A – P)
3) Linfáticos: Van a los ganglios del hilio y drenan a los linfáticos lumbares
(ganglios aóticos superiores).
4) Nervios: Proceden de los nervios esplácnicos y del plexo solar. Son
simpáticos, que poseen elementos vasoconstrictores y diladores y
parasimpáticos, que proceden del nervio vago (plexo solar) del ganglio celíaco,
lo que explica las manifestaciones bulbares reflejas de los cólicos renales:
náuseas y vómitos.
1.3 ORGANIZACIÓN
El peso de los riñones equivale al 1% del peso corporal total de una persona.
Los riñones tienen un lado cóncavo mirando hacia adentro (intermedio). En

3
este aspecto intermedio de cada riñón hay una abertura, llamada el (hilio), que
admite la arterial renal, la vena renal y el ureter.
La porción externa del riñón se llama corteza renal, que descansa directamente
debajo de la cápsula de tejido conectivo blando del riñón. Profundamente en la
corteza lóbulo renal. La extremidad de cada pirámide (llamada la papila) se
vacía en un cáliz, y los cálices se vacían en la pelvis renal. La pelvis transmite
la orina a la vejiga urinaria vía el (uréter).
1. Pirámide renal
2. Arteria eferente
3. Arteria renal
4. Vena renal
5. Hilum renal
6. Pelvis renal
7. Uréter
8. cáliz menor
9. Cápsula renal
10.Cápsula renal inferior
11.Cápsula renal superior
12.Vena aferente
13.Nefrón
14.Cáliz menor
15.Cáliz mayor
16.Papila renal
17.Columna renal
1.4 CAPAS DEL RIÑON
1.4.1 CAPSULA RENAL
Es una membrana trasparente, fibrosa y continua con la capa externa del
uréter. Sirve para aislar al riñón de posibles infecciones

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GRASA PERIRENAL O CAPSULA ADIPOSA : es una capa de grasa de
grosor variable que protege al riñón de golpes traumas y que lo mantiene
en su puesto en la cavidad abdominal.
FASCIA RENAL: es una capa de tejido conjuntivo denso que separa la
grasa perirenal de otra grasa,la grasa parirenal. También recibe el nombre de
fascia fibrosa renal de Geroto
1.4.2 CORTEZA
Es la parte externa del riñón y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de
coloración rojo parduzca y fácilmente distinguible al corte de la parte interna o
medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cápsula renal.
De ella surgen proyecciones que se sitúan entre las unidades individuales de la
médula y se denominan columnas de Bertin.
Contiene el 75% de los glomérulos, los túbulos proximales y distales, recibe el
90% del flujo sanguíneo renal y su principal función es la filtración, la
reabsorción y la secreción.
1.4.3 MÉDULA
Las pirámides renales (o las pirámides de Malpighi) son tejidos del riñón con
forma de cono. La médula renal está compuesta de 8 a 18 de estas
subdivisiones cónicas. La amplia base de cada pirámide hace frente a la
corteza renal, y su ápice, o papila, apunta internamente, descargando en el
cáliz menor (que a modo de embudo confluye en la pelvis renal). Las pirámides
parecen rayadas porque están formadas por segmentos paralelos rectos de
túbulos renales.

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1.5 SUMINISTRO DE SANGRE
Cada riñón recibe su flujo de sangre de la arteria renal, dos de ellas se
ramifican de la aorta abdominal. Al entrar en el hilio del riñón, la arteria renal se
divide en arterias interlobulares más pequeñas situadas entre las papilas
renales. En la médula externa, las arterias interlobares se ramifican en las
arterias arqueadas, que van a lo largo de la frontera entre la médula y la
corteza renal, todavía emitiendo ramas más pequeñas, las arterias corticales
radiales(a veces llamadas las arterias interlobulillares). Las ramificaciones de
estas arterias corticales son las arteriolas aferentes que proveen los tubos
capilares glomerulares, que drenan en las arteriolas eferentes. Las arteriolas
eferentes se dividen en los tubos capilares peritubulares que proporcionan una
fuente extensa de sangre a la corteza. La sangre va a la médula (las que
pertenecen a las nefronas yuxtamedulares), formando la vasa recta. El
suministro de sangre está íntimamente ligado a la presión arterial.
1.5.1 NEFRONA
A nivel microscópico, el riñón está formado por 1 a 3 millones de unidades
funcionales, que reciben el nombre de nefronas. Es en la nefrona donde se
produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación de la orina;
la nefrona es la unidad básica constituyente.
Las nefronas regulan en el cuerpo el agua y la materia soluble (especialmente
los electrolitos), al filtrar primero la sangre bajo presión, y enseguida
reabsorbiendo algún líquido y moléculas necesarios nuevamente dentro de la
sangre mientras que excretan otras moléculas innecesarias. La reabsorción y la
secreción son logradas con los mecanismos de cotransporte y contratransporte
establecidos en las nefronas y conductos de recolección asociados. La
filtración de la sangre ocurre en el glomérulo, un apelotamiento de capilares
que se encuentra dentro de una cápsula de Bowman.
Se puede decir que el proceso de la nefrona está divido en tres pasos
fundamentales:
Filtración: consiste en filtrar cierta cantidad de sangre a través de una
membrana que existe entre la cápsula Bowman y el glomérulo.Esta filtración
glomerular se da gracias a que existe una diferencia de presiones entre la
presión sanguínea y la presión que hay dentro del glomérulo (55mmHg -

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45mmHg), esta diferencia de presiones favorece que la sangre se filtre hacia
dentro del glomérulo para que se de la formación de la orina primaria.
Reabsorción: se da a nivel del túbulo contorneado proximal, específicamente
en el asa de Henle,en donde a través del cerebro se dan órdenes al riñón para
que absorba contenidos necesitados por el cuerpo
Secreción: es lo contrario a la Reabsorción; en esta etapa los componentes
sanguíneos en exceso son eliminados por secreciones al túbulo contorneado
distal, la secreción no es lo mismo que una excreción, en la secreción se
secretan sustancias a la luz del túbulo contorneado distal para que sean
excretadas finalmente en la orina.
SISTEMA DE CONDUCTOS RECOLECTORES
El líquido fluye de la nefrona en el sistema de conductos recolectores. Este
segmento de la nefrona es crucial para el proceso de la conservación del agua
por el organismo. En presencia de la hormona antidiurética (ADH; también
llamada vasopresina), estos conductos se vuelven permeables al agua y
facilitan su reabsorción, concentrando así la orina y reduciendo su volumen.
Inversamente, cuando el organismo debe eliminar exceso de agua, por ejemplo
después beber líquido en exceso, la producción de ADH es disminuida y el
túbulo recolector se vuelve menos permeable al agua, haciendo a la orina
diluida y abundante. La falla del organismo en reducir la producción de ADH
apropiadamente, una condición conocida como síndrome de secreción

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inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH), puede conducir a retención
de agua y a dilución peligrosa de los fluidos corporales, que a su vez pueden
causar daño neurológico severo. La falta en producir ADH (o la inhabilidad de
los conductos recolectores de responder a ella) puede causar excesiva orina,
llamada diabetes insipida (DI).
Una segunda función importante del sistema de conductos recolectores es el
mantenimiento de la homeostasis ácido-base.
Después de ser procesado a lo largo de los túbulos y de los conductos
recolectores, el fluido, ahora llamado orina, es drenado en la vejiga vía el
uréter, para finalmente ser excluido del organismo.
1.6 URETER
Los uréteres son estructuras retroperitoneales, cuya mitad superior se
encuentra en el abdomen y cuya mitad inferior radica en la pelvis. Sigue una
dirección posteroinferior en las paredes laterales de la pelvis, delante de las
arterias ilíacas internas. Luego toma una curva anteromedial, superior al
músculo elevador del ano para entrar a la vejiga. El extremo inferior de cada
uréter está rodeado por el plexo venoso vesical. Cada uréter tiene una longitud
de 27 a 30 centímetros (el izquierdo es algo más largo que el derecho por 10 a
15 mm). No es un tubo de calibre uniforme; comienza en la pelvis renal por un
embudo de 4 a 9 cm. de longitud y de 8 a 10 mm de calibre y le sigue el cuello
del uréter. De aquí un largo uso lumbar, o huso principal de Schwalbe, se
hincha progresivamente de 9 a 15 mm de diámetro y alcanza una longitud de 8
a 9 cm., luego disminuye progresivamente de volumen hasta los vasos ilíacos.
Hay un segundo ensanchamiento, el huso pélvico, que encamina el uréter
hasta la pared vesical, se abre por el meato uretral. Presenta curvas en los
planos:
 Sagital: origen, región sacroilíaca, pelvis menor.
 Frontal: yuxtarrenal (convexa hacia dentro), pélvica (cóncava hacia
dentro)
A nivel de la región sacroilíaca el cambio de dirección es más acentuado, es la
flexura marginalis, angulación más marcada en la mujer y más a la derecha.
Proyección: El extremo superior de l uréter, corresponde a la altura de una
línea horizontal que pasa por el extremo libre de la duodécima costilla, un punto

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situado aproximadamente a 4 o 4.5 cm. por fuera de la línea media. La
dirección general del uréter está indicada por una línea vertical que comienza
con el arco crural, en la unión del tercio interno, con los tercios externos y sube
verticalmente. El punto más fijo del uréter es el codo ilíaco, situado en la línea
horizontal denominada basilíaca, que une las dos espinas ilíacas anterior y
superior.
Arterias: Abdominal, uretrales superiores (vienen de la renal), uretrales
inferiores (viene de la ilíaca interna), vasos de las arterias espermáticas o
uterováricas.
Venas: forman una vía anastomótica tendida entre las ramas de origen de la
vena cava inferior, es decir, el sistema hipogástrico y las venas renales.
Vasos linfáticos:
a) Por arriba: linfáticos del riñón (Ganglios yuxtaaórticos, desde el
abdomen)
b) Por abajo: linfáticos de la vejiga (Ganglios hipogástricos, desde la pelvis)
c) Nervios: provienen de los nervios del riñón y del plexo hipogástrico.
Nervio principal superior, nervio principal inferior y nervios de la porción
terminal del uréter.
1.6.1 RELACIONES DE LOS URÉTERES

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En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se aprecian cuatro
porciones que son:
● Porción abdominal: el uréter es un órgano peritoneal, es decir se encuentra
en el peritoneo. Nace a la altura de la tercera vértebra lumbar y discurre
paralelo a los cuerpos vertebrales. Por delante se encuentra el duodeno, por
dentro la vena cava inferior y la arteria aorta y por los lados los dos riñones.
● Porción sacroiliaca: el uréter pasa sucesivamente por la aleta sacra y la
sínfisis sacroiliaca antes de cruzar por delante de los vasos linfáticos
● Porción pélvica: difiere del hombre al pasar por detrás de las vesículas
seminales y del conducto deferente. En la mujer la mujer el uréter esta debajo
de los ovarios del ligamento ancho y discurre a corta distancia del cuello del
útero y de los fondos de la vagina
● Porción vesical: el uréter atraviesa la pared posterior de la vejiga de forma
oblicua durante algunos centímetros, siendo la propia contracción de los
músculos de la vejiga de los que cierran el meato uretral y el flujo de la orina
hacia los uréteres
CAPAS DE LOS URETERES
Los uréteres tienen tres capas de tejidos que son:

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 Capa adventicia: está formado por tejido conjuntivo que recubre al
uréter y la aísla del resto de tejidos
 Capa muscular: contiene fibras musculares longitudinales, circulares y
espirales, que permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones
hasta la vejiga.
 Capa mucosa: está recubierta por un tipo de epitelio estratificado que
es el epitelio transicional o urinario.
1.7 VEJIGA
Es un órgano hueco musculo membranoso en forma de bolsa , situado en el
abdomen inferior .está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y a
los huesos de la pelvis . Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para
acumular la orina, y se contraen y aplanan para vaciarla de la uretra. La
vejiga cuando está llena tiene una forma esférica y cuando esta vacía se
asemeja a un tetraedro. La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria puede
almacenar 250 a 300 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros
en caso de retención aguda de orina .esta capacidad se reduce en casos de
cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una CISTOCOPIA que
observa la mucosa vesical ,los meatos uretrales y el cuello vesical (la unión

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con la uretra ).estos tres puntos delimitan el trígono vesical ,que es una
porción fija y no distensible del órgano.
Capas de la vejiga: la vejiga está formada por tres capas
Capa serosa: el peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara posterior y
parte posterior laterales cuando está llena.
Capa muscular: está formada por un musculo liso con tres capas
1; Capa externa o superficial : formado por fibras musculares longitudinales .
2; Capa media : formadas por fibras musculares circulares .
3; Capa interna o profunda : formadas también por fibras longitudinales.
Las tres capas de la muscular forman el musculo detrusor que cuando se
contrae expulsa la orina y tiene como antagonista los esfínteres de la uretra .
Capa mucosa : esta formada por epitelio de transición que es un epitelio
estratificado de hasta 8 capas de células , impermeable , en contacto con la
orina , y por la lamina propia que es de este tejido conjuntivo .

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1.7.1 REGIONES DEL INTERIOR DE LA VEJIGA
Trígono vesical: los uréteres entran en la vejiga diagonalmente atreves de la
pared dorsolateral , en un área llamada trigo , que tiene forma triangular y
ocupa el área correspondiente a la pared posterior de la vejiga . El orificio
interno de la uretra define el punto inferior del triangulo que dibuja el
trígono
Ápex vesical: el ligamento medio umbilical conecta con ápex de la vejiga
Cúpula vesical : es la parte superior mas amplia de la vejiga , que aumenta
considerablemente de volumen ,como una esfera ,cuando esta llena de
orina.
Cuello vesical : está conectado con la pubis a través del ligamento
pubovesical en las mujeres , y por el ligamento puboprostatico en los
hombres

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1.7.2 IRRIGACION E INERVACION DE LA VEJIGA
ARTERIAS : provienen de la arteria iliaca internamente o de sus ramas
como la arteria umbilical en la parte superior , la arteria genitovesical en su
parte media de la arteria pudenda en su parte inferior
Venas: drenan en un plexo venoso pélvico que recubre el espacio pre
vesical en su cara posteroinferior que terminan en la vena hipogástrica.
Linfáticos: la linfa de la vejigadrena a los gladios perivesical , de ahí a los
iliacos externos y a los hipogástricos ,que se reúnen en los gladios del
promontorio.
Nervios: la inervación de la vejiga procede
1, Plexo lumboaortico o hipogástrico: que contiene fibras nerviosas del
simpático.
2, plexo presacro: que contienen fibras nerviosas del sistema nervioso
parasimpático.

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1.8 URETRA
1.8.1 URETRA MASCULINA
En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 12 centímetros y se abre al
exterior en el meatus uretral del glande.1 En la mujer tiene una longitud de 3.5
cm con un diámetro de 6 mm.2 Debido a esta longitud el sondaje urinario
masculino es más difícil que el femenino. En este largo recorrido, la uretra
masculina tiene distintas porciones que son:
Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática,a esta estructura
es donde vierten su contenido los conductos eyaculadores.
Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de
la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un
músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra
membranosa es la porción más estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo
esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene.
Llega al glande y se abre en el meato. Tiene una longitud de unos 9-11
centímetros.

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1.8.2 URETRA FEMENINA
En la mujer la uretra tiene una longitud entre 3,5 centímetros y desemboca en
la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. Esta corta longitud de la uretra
femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las
mujeres.
No hay que confundir el uréter con la uretra. No son lo mismo. Su función es
parecida, transportar la orina de un lugar a otro pero, mientras que el uréter es
el encargado de conducir la orina de los riñones a la vejiga, la uretra la conduce
de la vejiga al exterior. Ambos son dos partes fundamentales del sistema
urinario y ambos son conductos que transportan la orina, pero presentan
diferencias.

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1.9 GLOMERURO
El glomérulo (glomérulos varios) es la unidad anatómica funcional del riñón
donde radica la función de aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo. El
glomérulo está constituido por una red de vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de Bowman ubicada en el
nefrón del riñón de todos los vertebrados. La red capilar del glomérulo recibe
sangre de una arteriola aferente proveniente de la circulación renal. A
diferencia de otros lechos capilares, el glomérulo renal en una arteriola
eferente, en vez de una vénula. La resistencia que ofrece la reducción del
diámetro de las arteriolas produce una presión elevada en el glomérulo que
ocasiona la salida de fluidos y sustancias solubles hacia la cápsula de
Bowman.
1.9.1 LA CÁPSULA DE BOWMAN
está constituida por epitelio plano simple en cuyo seno existe un ovillo vascular
originado a partir de una arteriola que llega al glomérulo (arteriola aferente), de
donde recibe su suministro de sangre, y que se divide en diversos capilares
para reunirse de nuevo en otra arteriola que abandona el glomérulo (arteriola
eferente)..

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Un glomérulo y su cápsula de Bowman circundante constituyen el corpúsculo
renal, la unidad básica de filtración del riñón. La tasa en la cual la sangre es
filtrada a través de todos los glomérulos es el índice de filtrado glomerular
(GFR), cuyas mediciones a menudo se utilizan para determinar la función renal.
Capas.
Distribución de los vasos sanguíneos en la corteza del riñón.
Si una sustancia puede pasar a través de las células endoteliales, la membrana
glomerular basal y los podocitos, entonces es conocida como ultrafiltrado, y
entra en el túbulo contorneado proximal. De lo contrario, es retornada con la
circulación eferente, de la que se habla más abajo.
1.9.2 CÉLULAS ENDOTELIALES
Las células endoteliales del glomérulo contienen numerosos poros que, a
diferencia de otros capilares porosos no son atravesadas por diafragmas. Las
células tienen aberturas que son tan grandes que casi cualquier cosa más
pequeña que un glóbulo rojo pasa a través de esa capa.
Debido a esto, las células endoteliales que revisten el glomérulo, usualmente
no son células.
1.9.3 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
El endotelio glomerular se aposenta en una membrana basal glomerular muy
gruesa que mide entre 100 a 200 nm. No solamente es inusualmente gruesa
comparada a la mayoría de las otras membranas basales (que miden entre 40
a 50 nm), pero es también rica en glicosaminoglicanos cargados negativamente
como el heparansulfato.
La membrana basal cargada negativamente repele las proteínas también
cargadas negativamente en la sangre, ayudando a prevenir su paso al espacio
de Bowman.
1.9.4 PODOCITOS
Los podocitos recubren el otro lado de la membrana basal y forman parte del
recubrimiento del espacio de Bowman. Los podocitos forman una red apretada
de procesos interdigitales (pedicelos) que controlan la filtración de proteínas del
lumen capilar en el espacio de Bowman.

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El espacio entre los procesos de los podocitos adyacentes es cerrado por un
estrecho diafragma formado por varias proteínas incluyendo podocina y nefrina.
Adicionalmente, los procesos basales tienen una capa cargada negativamente,
el glicocalix, que limita la filtración de moléculas cargadas negativamente, como
la albúmina.
Los podocitos son la "capa visceral de la cápsula de Bowman", más que una
parte del glomérulo.
1.9.5 CÉLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES
Las células mesangialesintraglomerulares se encuentran en el intersticio que
hay entre las células endoteliales del glomérulo. No son parte de la barrera de
la filtración sino son los pericitos especializados que participan indirectamente
en la filtración.
1.9.6 CIRCULACIÓN AFERENTE
La arteriola aferente que provee al glomérulo es un bifurcación de una arteria
interlobular en la corteza.
Las paredes de la arteriola aferente contienen células de músculos lisos
especializadas que sintetizan renina. Estas células yuxtaglomerulares juegan
un papel importante en el sistema renina angiotensina aldosterona, que ayuda
a regular el volumen de sangre y la presión.

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BIBLIOGRAFIA
Anatomía Esquemática. Pelvis y Periné
Apuntes anatomía urogenital

Vendajes y el aparato urinario

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