1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA
TEMA:
EXAMEN DE ORINA
ESTUDIANTE:
NOBOA LAPO KATHERINE GERALDINE
CURSO:
PRIMERO DE ENFERMERIA “A”
DOCENTE:
BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.
MACHALA-EL ORO ECUADOR
2013-2014

2. TEMA:
EXAMEN DE ORINA
OBJETIVO:
Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico de
orina.
MATERIALES
Papel Combur Test
Guantes
Papel higiénico
Recipiente para coger la orina
SUSTANCIAS
Orina
GRÁFICOS

3. NOTA:
El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:
1. Examen físico
2. Examen químico (Combur Test)
3. Examen microbiológico (Microscopio)
Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos el
examen microbiológico en laboratorio con el microscopio.
PROCEDIMIENTO:
Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo
hasta que se la tirilla se empape por completo.
Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel
higiénico u otro papel absorbente durante 2 minutos para que se
sacude el exceso de orina.

4. Después con el frasco de Combur Test comparamos los
resultados de los colores de la tirilla.
EXAMEN FÍSICO DE ORINA
Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y
turbidez.
PROCEDIMIENTO:
Cogemos el frasco que contiene la orina.
Observamos su aspecto.
Anotamos los resultados.
OBSERVACIONES:
Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es
amarilla clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla
media oscura.
Turbidez: Ligeramente turbio

5. EXAMEN QUÍMICO DE ORINA
Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se
puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas,
glucosa,
grupos
cetónicos,
urobilinógeno,
bilirrubina,
sangre,
hemoglobina.
DENSIDAD
1020
PH
6
LEUCOCITOS
1+
NITRITOS
NEGATIVO
PROTEINAS
2+
GLUCOSA
4+
GRUPOS CETONICOS
NEGATIVO
UROBILINÓGENO
NORMAL
BILIRRUBINA
NEGATIVO
SANGRE
NO
CONCLUSIONES
A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro
organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.

6. RECOMENDACIONES:
Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el
mandil, en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al
realizar la prueba correspondiente evitar que se derrame la orina.
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?
a) PH es inferior a 7: (PH ácido).
Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de
que el organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5
o 4.5 nos indica que está muy ácido.
La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de
eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre
suele estar en torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o
sea, mucho más ácida.
El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso
valores arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente
indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por
su médico.
b) PH9: Es básica o alcalina
c) Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal
Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos,
nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina
suele indicar que hay alguna inflamación en la vías urinarias. En
general, sugiere infección urinaria, pero puede estar presente en
varias otras situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o
cualquier otra inflamación no causada por un agente infeccioso.

7. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus
en la orina.
d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina
transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos
positivos es una señal indirecta de la presencia de bacterias. No todas
las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el
examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta
infección urinaria.
En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia
de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a
favor de una infección urinaria, no obstante el examen más confiable
es el urocultivo.
e) Proteínas: Daño Glomerular
La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en
situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En
realidad, existe apenas una pequeña cantidad de proteínas en la
orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test de
la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.
f) Glucosa: Diabetes mellitus
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los
niveles sanguíneos están altos. Es muy común que personas con
diabetes mellitus presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto
ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan alta que
parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de
glucosa en la sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay
pérdida en la orina.
Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de
glucosa en la sangre o enfermedad de los riñones.
g) Grupo cetónico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)

8. Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas.
Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por medio
del dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno
prolongado.
h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas
También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad
hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes).
La bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando sus niveles
sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que
eso tenga relevancia clínica.
i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo
normal de degradación a causa de una obstrucción en los conductos
biliares, o cuando se lesiona la integridad funcional del hígado,
permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la circulación.
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de
hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para
determinar las causas de ictericia clínica.
La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no
produce bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la
forma no conjugada y los riñones no pueden excretarla.
j) Sangre: Infección
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede
ocurrir por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los
riñones y enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo
puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina
cuando están en su periodo menstrual.
Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de
los hematíes en un examen llamado de «dismorfismo eritrocitario».

9. Los hematíes dismórficos son hematíes con morfología alterada,
común en algunas enfermedades como la glomerulonefritis.
k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, daño glomerular
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da
positiva la reacción para sangre en el examen químico de la orina pero
la observación del sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene
un significado diferente a la hematuria por cuando esta liberación del
pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales
generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el
glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón
rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la
destrucción de hematíes se produce en forma relativamente intensa y
rápida como para sobrepasar la capacidad de captación por el
sistema
retículoendotelial.
Ejemplos:
anemia
hemolítica
por
transfusiones de sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune,
hemoglobinuria paroxística, etc.
l) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la muestra.
m)
Amoniaco: PH está ácido o menor de 7 grados
El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una
fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los
animales. Las bacterias que se encuentran en los intestinos pueden
producir amoníaco.
n) Plomo: ácido úrico.
La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la
determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en
hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por plomo. El
descenso
de
la
concentración
catalítica
del
aminolevulinato
dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La
concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición
industrial a este metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de
cerámica.
La
intoxicación
por
plomo
produce
sintomatología

10. hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja,
anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad,
encefalopatía,
cefalea,
neuropatía
periférica),
gastrointestinal
(anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis intersticial).
o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.
La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y
en los demás mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente
en la orina se realiza principalmente para determinar el equilibrio
proteico de una persona y la cantidad de proteína en la dieta
necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se utiliza
para determinar qué tanta proteína consume una persona.
p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo
de la pelvis renal, uréteres, vejiga.
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es
una parte importante del músculo. La creatinina es eliminada por
completo del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el
examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.
También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel
de creatinina.
q) Tialina:
Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se
denomina amilasuria y puede ser un signo de:
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Embarazo tubárico ectópico o con ruptura
Colecistopatía
Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis;
puede ser causada por paperas o una obstrucción)

11. Oclusión intestinal
Obstrucción del conducto pancreático
Enfermedad inflamatoria pélvica
Úlcera péptica
r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.
Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros
hialinos
son
proteínas
acumuladas
y
suelen
acompañarse
a
proteinuria. Pueden encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio
intenso.
La
presencia
de
cilindros
celulares
granulosos
son
acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos
blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso
y en diversas enfermedades renales.
s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra
de orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco.
Cuando uno hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno
disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda
oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de actividad alto
durante un período de tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las
células musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones
ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina
puede dañar los riñones.
t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias
El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como
electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el
sodio) y el dióxido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el
equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio
acido básico del cuerpo.

12. 2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?
Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos
en la vía biliar, obstrucción por compresión interna o externas).
Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para
identificar enfermedades precozmente.
Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo
cual es una señal de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede
significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la
misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de cálculo
renal.
Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin
olor, con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o
incomodidad al orinar.
BIBLIOGRAFÍA:
Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación
clínica. Chile: Universitaria.
Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y
Emergencia. España: EdiDe.
Lorente, F. (1992). Guía Práctica del Médico en Atención Primaria.
España: Díaz de Santos.
Prats, G. (2005). Microbiología Clínica. Argentina: Médica Panamericana.
WEBGRAFÍA:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581
www.clinicadam.com/salud/5/003139.

13. www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina
www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego
AUTORÍA:
NOBOA LAPO KATHERINE GERALDINE.