Este documento proporciona información sobre la esquizofrenia, incluyendo sus características, síntomas, tipos, causas, tratamiento y pronóstico. La esquizofrenia es un trastorno mental crónico que afecta cómo una persona actúa, piensa o se siente. Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y otros trastornos del pensamiento y la percepción. El tratamiento involucra medicamentos antipsicóticos y terapias de apoyo.

1. Mg. Keila Miranda

2. Es un trastorno no psicótico, cuya
característica es la ansiedad. En forma directa
o en mecanismo de defensa, con síntomas de
obsesión, compulsión, fobias o disminución
sexual.

3. Es significado tradicional
“psicótico”, pérdida del juicio de
la realidad y deterioro del
funcionamiento mental.

4.  Distorsiones fundamentales y típicas de:
 Claridad de conciencia y capacidad intelectual suelen estar
conservadas, aunque con el tiempo pueden alterarse.
La
percepción
Las
emociones
El pensamiento

6.  Prevalencia: 1% (1:100)
 Edad inicio: 20-35 años
 hombres: 15-25 años
 mujeres: 20-35 años
 Suicidio: 10-15%
 Abuso de sustancias:
 OH: 30-50%

7.  No está determinada.
 Se considera que es
un trastorno de origen
biopsicosocial.

8. R. Murray, 2002
 Genéticos
 Lesionales
 Infecciosos
 Sociales
 Otros
0 10 20 30 40 50
Familiar esquizofrénico
Migración
Estrés social
Ciudad
Drogas
Obstétricos
Fecha de nacimiento

9.  No hay síntomas o signos patognomónicos
de la esquizofrenia; cada uno de ellos
puede estar presente en otros Trastornos
psiquiátricos o neurológicos.
 Presentes la mayor parte del tiempo
durante 1 mes ó más.

10. Forma
Pérdida de
asociaciones
lógicas
Perseveración Fuga de ideas

11. ¿La fuga de ideas es cuando…?
1. El pensamiento es de curso muy lento.
2. Los pensamientos fluyen rápidamente
sin llegar a su meta.
3. El pensamiento se detiene bruscamente y ni puede
continuar su proceso asociativo.
¿SABES LA RESPUESTA?

12. ¡Muy bien!

13. …continua estudiando

14. Flujo alteración de la cantidad y
velocidad de pensamientos observables:
Presión Pobreza Bloqueo

15. Contenido:
Delirios
ideas
Absolutamente
falsas
Creídas
ciegamente
Inmodificables

16. Tipos de
delirios o
delusiones:
Paranoides:
+ frecuentes
- Persecución
-Referencia
Grandeza, cul
pa, de celos
Control,
delusión mística

17. ¿Las ideas de referencia se caracterizan por…?
1. El paciente interpreta las acciones de otros
relacionadas significativamente con él.
2. El paciente cree que le van a hacer daño o
perjuicio.
3. El paciente se cree dueño de fabulosas riquezas,
poseedor de títulos, etc.
¿SABES LA RESPUESTA?

19. …continua estudiando

20. TRASTORNO DE LA PERCEPCIÓN
 Alucinaciones: Percepciones sin objeto.
VISUALES
táctiles
somáticas
olfativas
gustativas
AUDITIVAS

21. TRASTORNOS DE LAS EMOCIONES
Falta de motivación
y abulia
Aislamiento social.
Síntomas
psicomotores:
estupor, mutismo, excit
ación, catalepsia, nega
tivismo.
Conducta
extravagante.

22.  Exceso o distorsión de
la T. formales del
pensamiento
Alucinaciones
Conducta
desorganizada
Afecto
inapropiado
Delirios

23.  Defecto o pérdida de la función normal la
función normal
T. formales
del
pensamiento
Abulia /
falta de
motivación
Falta de higiene y
cuidado personal.
Aislamiento
social
Embotamient
o afectivo.

25.  Paranoide
 Hebefrénica
 Catatónica
 Indiferenciada
 Residual
 Simple
CIE-10 (1992)

26.  La más frecuente.
 Clínica: predominio
de ideas delirantes
 Alucinaciones
auditivas y visuales

27. Lenguaje incoherente,
comportamiento desorganizado.
Clínica:
Predominio de alteraciones
afectivas(superficial e
inadecuada)
y pensamiento
desorganizado
Inicio precoz (15-25 años)
Mal pronóstico.

28.  Poco frecuente.
 Clínica: predominio de
síntomas psicomotores
graves
(estupor, excitación
catalepsia, negativismo..)

29.  Clínica: o bien no se
cumplen los criterios para
los otros suptipos o bien
se cumplen los criterios
para más de un subtipo.

30.  Estado crónico.
 Clínica: presencia de
síntomas negativos
destacados durante los
últimos 12 meses.

31. Sin antecedentes de ideas delirantes
y alucinaciones.
Disminución marcada de los rendimientos
sociolaborales
Síntomas negativos
Poco frecuente.
Clínica: desarrollo insidioso y progresivo:

32. Episodio agudo con remisión
completa: el 20% de los casos
Enfermedad crónica de inicio
agudo: 20%.
Buen pronóstico: inicio agudo
de la enfermedad, presencia
de síntomas afectivos
Buen pronóstico: elevado nivel
de inteligencia, ausencia de
antecedentes familiares.

33. TRATAMIENTO
 Terapias biológicas:
 fármacos antipsicóticos
 otros fármacos
 TEC
 Terapias
psicosociales

34.  Eficaz contra toda la gama de síntomas
positivos, negativos y cognitivos, así
como frente a los síntomas afectivos, la
agitación y el comportamiento agresivo.
PERFIL DESEABLE DEL ANTIPSICÓTICO

35. EPS: Parkinsonismo inducido por
antipsicoticos

36. EPS: Parkinsonismo inducido
antipsicóticos
Hipocinesia (ej. Andar arrastrando los pies)
Micrografía
Cara semejante a una máscara
Hipersalivación Temblor en reposo
Más del 40% de todos los pacientes tratados con
neurolépticos desarrollan parkinsonismo drogo-inducido.
Rigidez y postura anormal Seborrea

37. Terapia Electroconvulsiva
 Indicadas en pacientes:
 Catatónicos
 Que no pueden tomar APSs por alguna
razón.
 Mayores probabilidades de respuesta
en:
 Pacientes con menos de 1 año de
evolución.

38.  Conductual:
 Orientada hacia las capacidades y los
déficit.
 ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
SOCIALES para mejorar las capacidades
sociales, la autosuficiencia, las habilidades
prácticas, y la comunicación interpersonal.
Refuerzo de las conductas adaptativas.

39.  Familiar:
 Identificación y eliminación de
posibles situaciones
problemáticas.
 Educación sobre la
enfermedad.
 Afrontamiento y reducción del
estrés.
 CONTROL DE LA EXPRESIÓN
DE LA EMOCIÓN.

40.  Grupal:
 Se centra en el apoyo de los
compañeros, recalca el
desarrollo de la visión
interior.
 Apoyo y mantenimiento
social.
 Reducción del aislamiento
social.
 Técnica de interacción del
grupo.

41.  Individual (de apoyo y orientada
hacia la introspección):
 “alianza terapéutica” segura:
 observación escrupulosa de la
distancia y la privacidad.
 ser directo y paciente.
 ser sincero.
 ser flexible.
 duración del Tto:
décadas, programación regular de
las citas.

42.  Cognoscitiva:
 Mejoría de distorsiones cognitivas.
 Reducir la distraibilidad.
 Corregir los errores de juicio.

43.  Objetivo: a partir de la “no negación de la
enfermedad”.
 Prever los problemas después de alta y del
episodio agudo.
 Identificar el potencial del individuo, cómo
mantenerlo y fomentar su calidad de vida.
 Proporcionar técnicas de habilidades
sociales.

44. Prevención de recaídas

46.  Ansiedad
 Deterioro de la comunicación verbal.
 Afrontamiento infenicaz.
 Afrontamiento familiar incapacitante.
 Déficit de actividades recreativas
 Deterioro en la interacción social.
 Temor.
 Mantenimiento infectivo de la salud.
 Riesgo de violencia dirigida a otros.

47.  Intolerancia a la actividad.
 Déficit del autocuidado.
 Trastorno de la imagen personal.
 Aislamiento social.
 Trastorno de la percepción sensorial.
 Riesgo de suicidio.
 Insomnio.
 Desequilibrio nutricional por defecto.

48.  Ansiedad extrema:
 Mantener un ambiente tranquilo.
 Supresión de las amenazas.
 Si fuera posible sacar al paciente del ambiente
ansiógeno.
 Utilizar en los acercacminetos al paciente frases
sencillas y cortas.
 Permanecer tranquilo, evitando una ansiedad
recíproca.
 Utilizar un tono de voz tranquilo pero a la vez
firme.

49.  Afrontamiento inefectivo:
 Iniciar una relación de confianza con el
paciente.
 Animar al paciente a que describa sus
acontecimientos.
 Animarle a que nos describa sus
miedos, enfados, etc.
 Establecer diariamente con el paciente objetivos
y expectativas.
 Utilizar un abordaje directo con el paciente.

50.  Deterioro de la interacción social:
 Limitación del número de personas a cargo del
paciente.
 Animar al paciente a la participación activa en
las interacciones con los demás pacientes.
 Estar disponible como apoyo cuando el
paciente intente interaccionar con los otros.

51.  Aislamiento social:
 Establecer una relación de confianza.
 Hacer una valoración de la historia social
 Observar cuando el paciente presente
alucinaciones
 Enseñarle técnicas sociales como:
conversación, realizar peticiones, participación
en terapia ocupacional.

52.  Trastorno de la percepción sensorial:
 Establecer una relación de confianza con el
enfermo.
 Utilizar la escucha activa: escuchar la
comunicación tanto verbal como no
verbal, analizar los patrones de
comunicación, identificar los temas, identificar el
tono de los sentimientos, identificar las ideas
orientadas a la realidad del paciente.
 Ayudar al paciente a desarrollar unas relaciones
positivas con los demás.

53.  Trastorno de la percepción sensorial:
 Hacer una valoración de los estímulos ambientales
en función de su: intensidad
movimiento, cambio, claridad, incongruencia.
 Utilizar expectativas de forma directa y concreta con
el paciente.
 Mantener el contacto verbal y ocular.
 Evitar el contacto físico con el paciente delirante
persistente.
 Procurar orientación de la realidad: llamar por su
nombre, decirle la hora, fecha, etc.

54.  Trastorno de la percepción sensorial:
Proveer medidas de seguridad y comodidad
Del enfermo y de los demás cuando sea
incapaz de controlar la conducta (área de
restricción, contención física, aislamiento).

55. DIOS BENDIGA
SIEMPRE TU CAMINO
¡TÚ NO ESTÁS SOLO!!