Este documento presenta información sobre la esquizofrenia, incluyendo su definición, síntomas, causas, tratamiento e intervenciones de enfermería. También explica cómo la condición afecta a la familia del paciente y las necesidades que tienen durante una crisis.
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
Presentacion Esquizofrenia
1. Yeiline D. Crespo Matias
Nurs 3190
Profa. A. Delgado
2.
3. A través de la presentación el estudiante podrá:
Definir esquizofrenia
Mencionar las causas de la esquizofrenia
Identificar síntomas de la esquizofrenia
Mencionar el tratamiento para la condición
Mencionar las intervenciones de enfermería.
Mencionar como afecta la esquizofrenia a la familia del
pte.
4. Durante esta presentación conoceremos un poco mas
acerca de la esquizofrenia, sus síntomas, causas y
tratamiento así como la forma en que la familia de
pacientes esquizofrénicos se ve afectada ante el
diagnostico. También aplicaremos el proceso de
enfermería en el pte. Esquizofrénico.
5. Trastorno mental grave perteneciente al grupo de los
trastornos psicóticos. La esquizofrenia puede ocurrir en
cualquier edad y en cualquier genero, sin embargo,
suele producirse a menudo durante la adolescencia, en
algunos casos durante la infancia o al principio de la
adultez (antes de los 45). En varones parece empezar a
una edad más precoz.
Afecta la conducta, percepción, realidad, lenguaje,
pensamiento, sentimientos, juicio y atención.
6. Paranoide – consiste de claras ideas delirantes y
alucinaciones auditivas. Principalmente, ideas de
persecución, de perjuicio o ambas. Los síntomas
asociados son ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a
discutir.
Desorganizada o hebefrénico - lenguaje y
comportamiento desorganizado, y unas alteraciones en
las emociones marcadas. Incluye muecas, manierismos
y otras rarezas del comportamiento.
Catatónica - Negativismo extremo, mutismo o
peculiaridades del movimiento voluntario. Mantenimiento
de una postura rígida hasta una adopción de posturas
inapropiadas
7. Residual - cuando ha ocurrido al menos un episodio de
esquizofrenia, pero no existen ideas delirantes,
alucinaciones, comportamiento o un lenguaje
desorganizados, sobresalen los síntomas negativos
Indiferenciada - no reúne los criterios de los subtipos
anteriores o presenta varios de ellos se le llama
indiferenciada.
8. Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia pero se
cree se debe a causas genéticas, ambientales y químicas
(niveles altos de dopamina) . Se encuentra en el EJE I en el
DSM V.
Un psiquiatra hará el diagnóstico en base a una entrevista y a
la familia así como la duración de 6 meses en los síntomas.
El psiquiatra preguntará:
o Tiempo de duración de los síntomas.
o Si se ha afectado su desempeño
o Antecedentes o historial.
o Medicamentos, efectos y reacción.
o Consumo de sustancias
o Otras condiciones
9.
10. Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en síntomas
positivos, negativos y cognitivos.
o Síntomas positivos - aquellos en donde la persona
pierde contacto con la realidad.
o Síntomas negativos - son los mas difíciles de
detectar pues suelen confundirse con otras
condiciones como depresión pues afectan el animo ,
emociones y comportamiento.
o Síntomas cognitivos – se detectan mediante
pruebas
11. Alucinaciones – pueden ser auditivas, olfativas, táctiles
y visuales. Las mas comunes suelen ser voces que
hablan, advierten u ordenan hacer algo.
Delirios – son creencias falsas, el paciente
esquizofrénico no diferencia la fantasía de la realidad.
Generalmente suelen ser de tipo paranoide
específicamente de persecución
Trastornos de pensamiento – pensamiento
desorganizado, confuso, bloqueo de pensamiento e
invención de palabras o neologismos.
Trastornos de movimiento – agitación o catatonia
12. Negativos:
o Afecto plano – no hay
movimiento del rostro,
desanimo y monotonía
en el habla
o Insatisfacción en la
vida
o Inhabilidad para
mantener actividades
o Falta de comunicación
Cognitivos:
o Dificultad para
comprender y tomar
decisiones
o Problemas de
concentración y
enfoque
o Problemas de uso de
información inmediata
13. Hospitalización de ser necesaria
Medicamentos anti psicóticos
Programas y terapias de apoyo
Algunos casos la TEC es necesaria
RX:
o Thorazine, Proxilin, Haldol, Mellaril, Clozaril,
Risperdal, Zyprexa, Abilify
Instituciones:
APS, ASSMCA, Hospital Panamericano, San Juan
Capestrano
14. Estimado:
o Determinar riesgo de peligrosidad y/o agresividad
o Valorar estado mental y cognitivo – Preguntar al pte
que le dicen las voces, que le ordenan y hacia quien
es el daño que ordenan
o Obtener datos del historial familiar y del paciente. -
condiciones mentales previas en la familia ,
desencadenantes de la condición como traumas o
accidentes
15. o Insomnio r/a ansiedad
o Riesgo de violencia hacia otros y ellos mismos r/a
sintomatología psicótica
o Trastorno de la percepción sensorial r/a desbalance
bioquímico m/p cambios en patrón de
comportamiento, desorientación, alucinaciones,
irritabilidad, distorsiones sensoriales.
o Deterioro en la interacción social r/a disturbios en los
procesos de pensamiento m/p interacción
disfuncional con otros
16. NOC
Meta: Evitar daño propio o a otros
o Objetivo: Pte. Disminuirá conductas agresivas o de riesgo para
si mismo o para otras personas en las próximas 24 hrs.
Meta: Demostrar pensamiento realista
o Objetivo: Pte. Demostrara orientación en tiempo,
lugar, persona y espacio durante las próximas 24 hrs.
Meta: Evitar suspensión de medicamentos
o Objetivo: Pte. Deberá ingerir medicamentos según
OM diariamente
Meta : Lograr relaciones sociales
o Objetivo: pte. Mantendrá relaciones sociales efectivas
con familiares y amigos diariamente
17. Mantener la hidratación, nutrición e higiene
Administración de rx y observar sus efectos
Orientar al pte. A la realidad
Ganar su confianza escuchando sus delirios y
alucinaciones pero no aceptándolas, ofrecerle seguridad
Sujeción mecánica de ser necesario
Mantener al paciente ocupado
Favorecer la reinserción social
Orientar y educar a la familia sobre mecanismos de lideo
18. Ginkgo Bilova – incrementa el flujo sanguíneo hacia el
cerebro, propiedades antioxidantes (Adm. Entre 60-
240mg daily divididas en 3 dosis)
Ginseng – aumenta la producción de endorfinas (tomar
una taza al día, no administrar con antidepresivos, dejar
de tomar si ocurre somnolencia, problemas estomacales
y dolor de cabeza)
Valeriana – sedante e hipnótico, disminuye o evita las
convulsiones y ansiedad, tranquiliza al pte.
19. Pte. Demostró:
o Pensamiento realista
o Realiza actividades de auto cuidado
independientemente
o Demuestra manejo de psicofármacos
o Interacción social eficaz
20. Retirar objetos peligrosos como por ejemplo cuchillos y
cualquier instrumento que pueda ser utilizado para daño
a la familia o a si mismo.
No tocar al paciente mientras alucina.
Preguntarle al paciente que le dicen las voces o que le
ordenan.
Orientar al paciente a la realidad
Aumentar la autoestima del pte.
21. Necesidades de los familiares
de pacientes con esquizofrenia
en situaciones de crisis
22. Uno de cada 2 familiares con pacientes esquizofrénicos
esta en riesgo de sufrir una condición mental.
Los familiares van de un lugar a otro y pasan por
muchas instituciones antes de recibir la atención que
necesitan.
No buscan ayuda hasta que el paciente está en crisis
psicóticas, presenta actitudes muy extrañas, tiene un
comportamiento violento difícil de controlar o está en
situaciones de riesgo.
Negación ante el diagnóstico, angustia, desesperación e
incertidumbre
23. Algunos familiares tienen que dejar su trabajo para
hacerse cargo del paciente, mientras que otros
simplemente no soportan la situación familiar y evitan la
convivencia
Cuidadores suelen presentar depresión, alcoholismo,
ansiedad y sobreprotección hacia el familiar.
Las recaídas mencionadas por los familiares fueron
provocadas por mal manejo o retiro de medicamentos
donde el 67% de los pacientes recaen en el transcurso
de un año
24.
25.
26. Durante esta presentación no solamente aprendimos
que es la esquizofrenia y sus diferentes tipos, causas,
sintomas y tratamiento, sino que pudimos comprender
las necesidades de los familiares de pacientes
esquizofrénicos y la forma en que podemos ayudarlos
mediante la educación y mecanismos de lideo. Tambien
pudimos conocer como reaccionar adecuadamente ante
una situación donde el paciente sufra de dicha condición
y como aplicar el proceso de enfermería.
27. Ackley, B.J. & Ladwig, G.B. (2011). Nursing Diagnosis
Handbook: A guide to Planning Care. (Ninth edition). St.
Louis: Mosby Co.
Alcántara, H., Casanova,L., Domínguez,T., Rascón, M.L.&
Valencia M. (2014, mayo-junio). Necesidades de los
familiares de pacientes con esquizofrenia en
situaciones de crisis.Salud Mental. (No.3. Vol.37) pags.
239-246.
Esquizofrenia. Recuperado de:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a
rticle/000928.htm
Intervenciones en esquizofrenia. Recuperado de:
http://aguilar1984.blogspot.com/p/somos-
enfermeros.html
28. Síntomas de esquizofrenia. Recuperado de:
http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/paciente
s/03_sintomas_prevencion.html
Tipos de esquizofenia. Recuperado de:
http://www.esquizofrenia24x7.com/tipos-de-
esquizofrenia