Proyecto que hize para mi clase de farmacologia :) primer aporte a comunidad se agradece el feed back gracias decidi subrilo poruqe la comunidad me ayudo mucho con el esqueleto de este mismo proyecto sobre todo encuanto se refiere al cuadro de tratamiento muchas gracias

1. Aparato Respiratorio:
Glucocorticoides y Antileucotrienos
Andrés Cuenca Orellana
Grupo #8
2014

2. Introducción
Ambos medicamentos, son usados en la profilaxis en estados alérgicos
respiratorios, además, parcialmente terapia contra del asma crónico, como
broncodilatadores, aunque, tiene enfoques distintos para generar su efecto
farmacológico.
Efecto Farmacológico
Glucocorticoides Antileucotrienos
BRONCODILATACION

5. !
GLUCOCORTICOIDES

6. Glucocorticoides
Beclometasona
Glucocorticoides
Budesonida
Fluticasona
Flunisolida
Fijándose al receptor glucocorticoide
del citoplasma de las células diana
inhibiendo la trascripción genética de
mediadores de la inflamación

7. Farmacodinamia
Inhibición acciones inflamatorias de muchas células en el
asma
• Macrófagos
• Linfocitos T
• Eosinofilos
Reducen el numero de células cebadas (células
plasmáticas)
Disminuye la hiperactividad bronquial
Proporciona un adecuado control de los síntomas de asma
y mejora la función pulmonar

8. Farmacocinética
• Administración: nebulizaciones (inhalaciones)
• Absorción (Pulmonar) : 10 – 20 %
• 12% flunisolida y fluticasona, 15% budesonida y beclometasona
• Los GC sufren metabolismo hepático mediante reacciones de sulfo y
glucuronoconjugación
• Transporte:
– Por la Transcortina (CBG). Albúmina: poca afinidad.
• Tiempo de vida media:
– 60 a 90 minutos.

9. Dosis
• Administración por inhalación:
• Glucocorticoide inhalado (500 Mg/día), (200 Mg/dia) Ninos

10. ANTILEUCOTRIENOS

11. Zileuton
• El zileuton es probablemente
el inhibidor de 5-LO mejor
estudiado. Se ha establecido
que el mejor régimen
terapéutico para los adultos es
600 mg cada 6 horas.
• La droga es conjugada con el
ácido glucurónico en el hígado
y es excretado en la orina.
• Las dosis deben reducirse en
los pacientes con función
hepática alterada.

12. PRANLUKAST
• La farmacocinética de pranlukast está
influenciada por la hora de administración
de los medicamentos.
• Se administra dos veces al día, a una
dosis de 450 mg cada 12 horas.

13. ZAFIRLUKAST
• La administración de zafirlukast con las comidas, comidas ricas en
proteínas y grasas, reduce la biodisponibilidad del medicamento »
40%.
• La dosis recomendada es de 20 mg dos veces diarias (dosis de 80 mg dos
veces diarias.

14. MONTELUKAST
• No interacciona con warfarina,
terfenadina, teofilina, prednisona,
digoxina y anticonceptivos orales.
• La dosis recomendada es 10 mg en
adultos, 5 mg en niños (6-14 años) y 4
mg para menores de 6 años.
• Es el único antileucotrieno que su
uso es aprobado en niños desde los
seis años de edad.
• su administración es una vez al día,
vía oral, con la ventaja que su
biodisponibilidad no es afectada
por los alimentos en los adultos y
mínimamente afectado en los niños.

15. CRISIS AGUDA DE ASMA
Tratamiento secuencial
No
No
Crisis de Asma
Esteroide + Broncodilatadores
Nebulizados o Aerosolizados
Evaluacion a los 30 minutos
¿Cumple con los criterios
de egreso?
Broncodilatadores en
nebulización o
aerosolización
Evaluacion a los 30 minutos
¿Cumple con los criterios de egreso?
Broncodilatadores en
nebulización o
aerosolización
Evaluacion en hora y media
¿Cumple con los criterios de egreso?
No
No
Si
Si
Reiniciar el ciclo
¿Cumple con los criterios de egreso?
Tratamiento de
mantenimiento
Hospitalizar al paciente
Ciclo#1
Si

16. Tratamiento de mantenimiento en el adulto
INTERMITENTE LEVE: A B2 corta duración inhalado a demanda
PERSISTENTE LEVE: Glucocorticoide inhalado (500 Mg/dia), a
considerar cambio por antagonista de receptor de leucotrieno
PERSISTENTE MODERADA: glucocorticoide inhalado 200-
1000Mg/dia junto con A B2 de larga duración, a considerar añadir
antagonista de leucotrieno para disminuir los glucocorticoides
inhalados
PERSISTENTE GRAVE: Glucocorticoide inhalado 1000 Mg/día con
AB2 larga duración inhalado: considerar añadir antagonista de
leucotrieno,

17. Tratamiento de mantenimiento en el niño
EPISODICA OCASIONAL: A B2 corta duración inhalado a demanda
EPISODICA FRECUENTE: Glucocorticoide inhalado (200 Mg/dia), a
considerar cambio por antagonista de receptor de leucotrieno
PERSISTENTE MODERADA: glucocorticoide inhalado 200-500Mg/dia
junto con A B2 de larga duración, a considerar añadir antagonista de
leucotrieno para disminuir los glucocorticoides inhalados
PERSISTENTE GRAVE: Glucocorticoide inhalado 400-800 Mg/día con
AB2 larga duración inhalado: considerar añadir antagonista de
leucotrieno, AÑADIR glucocorticoide oral 10mg/dia si el control
clínico es insuficiente

18. Contraindicación del Tratamiento con
Glucocorticoides y Antileucotrienos
•Pacientes en terapia con otra clase de corticoides
•No sesar la administración de corticoesteroides orales súbitamente
•Riesgo de osteoporosis por corticoesteroides
•Los Antileucotrienos generan trastornos gastrointestinales de manera general
•Alteración de enzimas hepáticas
•Pranlukast y zafirlukast podrían generar trastornos en la coagulación

19. GRACIAS