3. • El sistema respiratorio está regulado por un centro regulador a nivel
medular que recibe influencias del SNC y de los niveles periféricos como el
pulmón y las vías respiratorias.
• En el SNC sobretodo según la presión parcial de O2 y la presión parcial de
CO2.
• El sistema Nervioso Parasimpático inerva la musculatura lisa bronquial y las
glándulas secretoras de este nivel. La estimulación parasimpática a través
de receptores muscarínicos implica broncoconstricción y aumento de las
secreciones.
• El SN simpático está ausente en la musculatura lisa bronquial, pero sí que
ay receptores b2 adrenérgicos, que implican broncodilatación.
• Contiene receptores muscarinicos como: M1, M2, M3.
4. Las dos patologías mas frecuentes del sistema respiratorio están representadas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma, teniendo en común
que al final van a ocasionar una obstrucción del flujo aéreo, manifestado por la
presencia de bronconstriccion con alteraciones en la relación ventilación/ perfusión,
aumento de las presiones pulmonares y mayor trabajo respiratorio.
Asma
Desorden caracterizado por obstrucción variable
al flujo aéreo que cursa con síntomas de tos,
sibilancias
y disnea, reversible espontáneamente o al
tratamiento,
con respuesta incrementada a diversos estímulos y
evidencia de inflamación en la cual esosinófilos,
mastocitos y linfocitos junto con multitud de citosinas
juegan un importante papel.
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC)
Alteración caracterizada por la disminución de
los
flujos aéreos espiratorios que no se modifica
significativamente durante varios meses de
observación.
5.
6. Fármacos broncodilatadores .
Son utilizadas para el tratamiento del asma bronquial y otras
patologías en las que la bronco constricción cumpla un rol relevante.
Son de acción rápida Son de acción prolongada:
Son
Salbutamol, fenoterol, terbulina Salmeterol y formoterol.
El salbutamol uno de los agonistas ß2 adrenérgicos sonlos más efectivos
broncodilatadores. Tambien llamado albuterol en otros paises.
inhalatoria
Vias de
administracion Oral Han
entrado
Parenter en
al desuso
7. Producir el efecto bronco dilatador
inhibición de la degranulación de los mastocitos.
Inhibición de los leucotrienos.
Disminución de la quimiotaxis de los leucocitos a la pared bronquial.
• La duración de la accion esta en relación a la velocidad del fármaco
con el receptor siendo de 4 a 6 horas en caso de los fármacos de
acción corta y de 12 horas para los de acción prolongada.
Los más comunes son temblor, taquicardia y
palpitaciones.
Casos extremos : muerte.
8. Pacientes con angina , hipertensión, hipertiroidismo,
taquiarritmias, diabetes, hipokalemia.
• Teofilina
• Corticoides.
• Salbutamol: 200 ug (dos inhalaciones) cada 4-6 horas. En
adultos
Niños: 100ug 3-4 veces al dia.
• Terbulina: 1-2 inhalaciones
• Niños pequeños 500ug cada 6 horas dos veces al dia.
9. Ipatropio, tiotropio.
• Disminuyen las secreciones nasales, bucales, faringeas y bronquiales.
• Relajan el musculo liso bronquial.
Derivados de la atropina que también relaja los bronquios, no produce
acumulación de secreciones.
Precauciones y Usos Dosis
contraindicaciones
• Enfermedades Broncoespasmo. • Ipratropio:
obstructivas Se adiciona cuando no ASPROMIO,
gastrointestinales hay respuesta efectiva CIPLATROPIUN MK
• colitis ulcerativa severa del β2. aerosoles con 20ug por
• glaucoma de ángulo Dura de 3-5 horas se da inhalación. Dos
estrecho una dosis de 36ug(2 inhalaciones cada 6 hrs.
• taquicardias secundarias inhalaciones) 3-4 veces COMBIVEN(ipratropio+
• hipertensión al dia hasta un máximo salbutamol 21+100ug).
• uropatias de dosis inhalaciones • Tiotropio:
diarias. SPIRIVA por inhalación
Útil para rinorreas. con 18ug dosis única
diaria.
10. Es una xantina que se emplea de forma de sales o esteres.
Su mecanismo de acción no esta totalmente claro pero se dice que
hace inhibición de la fosfodiesterasa y el bloqueo de los receptores de
adenosina.
• Relaja el musculo liso del tracto respiratorio.
• Dilata los vasos pulmonares.
• Aumenta el flujo sanguíneo.
• Disminuye la hipertensión pulmonar.
Adrenérgicos + teofilina= excelente broncodilatador.
• Vida media de la teofilina : adultos 8 horas
• Fumadores: 4-5 horas.
• Niños: 3-4 horas
• RN: 24 horas
12. Enfermedad cardiaca severa, hipertensión, hipotiroidismo, ulcera
péptica.
En ancianos, neonatos, o pacientes con daño hepáticos.
EPOC Y Asma.
Pacientes que no son capaces de utilizar inhaladores.
• Teofilina:
Aminofilina ampolla 240 mg/10 ml.
Teofilina ampolla 200mg para uso intravenoso, tabletas 100mg
13.
14. • Cromoglicato de sodio, lodoxamida, ketotifeno y nedrocomil :
Se utilizan para la profilaxis del asma, la rinitis, la conjuntivitis y
otros estados alérgicos.
• Levocasbastina y azelastina únicos antihistamínicos aprobados
para uso tópico en estados alérgicos de la mucosa nasal.
Loratadina:
• está indicada como antihistamínico en el control rápido y efectivo de
los signos y síntomas de afecciones alérgicas como rinitis alérgica
aguda y/o crónica (estornudos, rinorrea y prurito) y urticaria crónica.
• actúa bloqueando los receptores periféricos de histamina tipo 1. Su
acción es prolongada.
• presenta una buena absorción oral, logrando concentraciones
máximas en 1 a 1,5 horas y tiene una vida media en el estado estable
de aproximadamente 14 horas.
15. • está contraindicada en hipersensibilidad y/o intolerancia a la
loratadina o cualquiera de los componentes de la fórmula, embarazo,
lactancia y en niños menores de 2 años de edad.
• Los efectos adversos más frecuentemente reportados con loratadina
son cefalea, fatiga y somnolencia. Otros efectos adversos como la
sequedad de boca y alteraciones gastrointestinales (náuseas y
gastritis).
• Adultos y niños mayores de 12 años de edad: 1 tableta (10 mg) o 2
cucharaditas (10 ml) una vez al día, vía oral.
Niños de 2 a 12 años de edad, de acuerdo con el peso
corporal: Mayor de 30 kg: 2 cucharaditas (10 ml) una vez al día, vía
oral.
• En niños de 15 a 30 kg de peso se recomienda 5 ml una vez al día
y en menores de 15 kg (pero mayores de 2 años) 2,5 ml una vez al
día.
16. • Estabiliza la membrana del mastocito, impidiendo la liberación de
la histamina y sustancias biológicamente activas con propiedades
quimiotacticas, vasoactivas y espasmogenicas.
Reacciones Precauciones usos Presentación y
adversas dosis
La inhalación del No hacer supresión • Profilaxis del CROMOGLICATO
polvo produce a brusca del asma bronquial . INTAL AEROSOL
veces irritación con medicamento. • Tratamiento del con 5 mg por dosis.
tos, estornudos, asma causada 1-2 inhalaciones 4
broncoespasmo, por el ejercicio. veces al dia.
congestión nasal y • Rinitis alérgica. INTAL cap. 20 mg
nauseas. con dispositivo
inhalador.
80 mg al dia
repartidos entre 4-6
horas.
17. Lodaxamida Ketotifeno Nedocromil
ALOMIDE sol. Oftalmica • Efecto sobre • Inhibición de la
al 0,1 % mastocitos y sobre el liberación de
Propiedades similares al bloqueo de la sustancias que
cromoglicato de sodio. migración eosinofilica. favorecen a la
• No es broncodilatador. inflamación desde el
• se absorbe por vía mastocito y el tejido
oral. conectivo.
• Somnolencia. • No es broncodilatador,
• Profilaxis para asma antihistamínico, ni
rinitis y conjuntivitis colinérgico.
alérgicas. • Profilaxis del asma.
• Tabletas de 1 mg y • Conjuntivitis rinitis
jarabe 1mg/5ml. alérgica.
• Adultos 1mg cada 12 • Cefalea, vomito,
horas. diarrea, tos, irritación
en la garganta, sabor
amargo.(R. Adversas).
• TILADE inhalador con 2
mg por inhalación
• 2 inhalaciones 2-4
veces al dia.
18.
19. • los corticoesteroides inhiben las
acciones de muchas células
relacionadas con la inflamación en el
asma:
• Macrófagos.
• Linfocitos T.
• Eosinofilos.
• Células Epiteliales.
20. • Estos efectos conducen a una
hiperreactividad bronquial en
respuesta a:
• Histamina.
• Sustancias colinérgicas.
• Leucotrienos.
• PAF.
• Alérgenos.
• Ejercicio.
• Aire frio e irritantes.
21. • Cuando la terapia se suspende, los
síntomas y la hiperreactividad suelen
volver a los niveles de pretratamiento,
pero algunos pacientes después de
varios años, pueden disminuir e
incluso suspender las inhalaciones.
• Estos agentes han cambiado el curso
natural de la enfermedad y reducido su
morbimortalidad.
22. • Los estudios farmacocineticos
demuestran que el 80-90% de una dosis
inhalada se deposita en la orofaringe,
es ingerida y queda disponible para el
paso a la circulación sistémica.
• El enjuague de la boca, las gárgaras
después de la inhalación y el uso de
espaciadores disminuye la proporción
ingerida.
23. Beclometasona: Se metaboliza en los
pulmones, a una forma mas activa.
Fluticasona y budesonida: Sufren el
fenómeno del primer paso en el hígado, lo
cual es una ventaja pues proporciona
menos fármaco en la circulación sistémica
Ciclesonida: con biodisponibilidad oral
menor al 0.5%, es un profarmaco que se
convierte en el pulmón a su metabolito
activo.
24. • La concentración sistémica de ellos esta
determinada por la biodisponibilidad de
la fracción que ingiere el paciente y la
que se absorbe desde el pulmón.
• Esta fracción es mínima para:
• Ciclesonida.
• Flunisolida.
• Fluticasona.
• Triamcinolona.
25. • Alrededor del 12-15 % para Budesonida y
beclomatasona. La budesonida, la
fluticasona y la beclometasona, son
metabolizadas por CYP3A4.
• A causa de la multiciplidad de sistemas
de entrega y las diferencias de potencia,
lipofilicidad, biodisponibilidad y
depuración sistémica, no ha sido posible
establecer un índice terapeutico
comparativo entre los corticoesteroides
inhalados , pero actualmente se
consideran todos equiefectivos.
26. • La mas común con las dosis
convencionales inhaladas es la disfonía,
quizá por miopatía del musculo faríngeo.
• Candidiasis orofariengea principalmente
en ancianos.
• El vehículo de los presurizados puede
ocasionar tos e irritación de la garganta.
27. A causa del incremento en el uso de
corticoesteroides inhalados, se han estudiado en
detalle los efectos adversos sistémicos los cuales
son:
Efectos en el
Metabolismo Óseo: Riesgos en el
Las dosis Efectos en el embarazo: La
convencionales crecimiento: El uso Budesonida tiene
Supresión de la
carecen de los de dosis altas traen categoría B (no
función Hipotálamo-
efectos óseos de los problemas de evidencia riesgo),
hipófisis-
corticoides orales crecimiento en mientras que lo
suprarrenal: Dosis
(osteoporosis) Pero niños. Para demás están en
muy altas y en
estudios han cualquier categoría C.
tratamientos muy
demostrado que por tratamiento Asimismo en la
prolongados pueden
tiempo prolongado y prolongado con madre lactante se
afectar estas
dosis altas, si se dosis altas en niños acepta su uso solo
funciones .
disminuyo la es necesario cuando el beneficio
densidad ósea con monitorear su peso. supera ampliamente
predisposición a el riesgo.
osteoporosis.
28. Profilaxis y tratamiento crónico del asma y
EPOC.
Crisis Broncoespasticas se utilizan junto con
los broncodilatadores, por vía sistémica (oral o
parenteral) en cursos de pocos días.
Rinitis alérgica y otitis media serosa, se utiliza
aerosoles nasales.
Las formas farmacéuticas para aplicación
nasal se usan para disminuir las recurrencias
de pólipos nasales después de cirugía
29. Beclometasona:
Budesonida: B-CORT,
Inhaladores genéricos,
TIMILAR, 50 ug/dosis y
BECLOVENT,
200 ug/dosis, la dosis Ciclesonida: ALVESCO, Fluticasona: FLIXOTIDE Triamcinolona:
BRONCONOX,
usual en la profilaxis del proporciona 100 ug en OSP inhalador 59 y 250 NASOCORT, aerosol
NEBUMEX y
asma para adultos es de cada disparo(equivalente ug por inhalación, se nasal con 50 ug por cada
CIPLAMETAZON 50 IDM
1 o 2 inhalaciones cada a 80 ug que sale de la recomienda en mayores aplicación; para emplear
suministran 50 ug por
12 horas pero se puede boquilla) y 200 ug de 16 años las dosis de en la rinitis alérgica 1-2
inhalación, todos con 200
incrementar hasta 2 (equivalentes a 160 por 1100 a 1000 ug dos inhalaciones dos veces al
dosis : 2 inhalaciones 3-4
inhalaciones 4 veces/dia. fuera del disparador). veces al día. dia
veces al día en adultos y
En niños menores de 12
1-2 inhalaciones 2-4
años, 50 ug BID
veces al día en niños.
30. • En pacientes asmáticos o con EPOC
que requieren el uso crónico de un
estimulante Beta adrenérgico y un
corticoesteroide puede ser útil la
administración de un preparado que
contenga los dos fármacos como:
• CICLAPORT y OXITONE.
• PREHISTAM y BUDESONIDA.
• BUDESONIDA y FORMOTEROL.
31.
32. El acido araquidónico se convierte en
prostaglandinas y tromboxanos por la
cicloxigenasa, y en leucotrienos por la 5-
lipoxigenasa.
Los cistenil leucotrienos (LTC4, LTD4 Y LTE4)
conocidos antes como “sustancias de reacción
lenta de la anafilaxia”, son potentes
broncoconstrictores, inducen hipersecreción de
moco, aumentan la permeabilidad vascular y
promueven la formación de edema.
33. Para inhibir el efecto de ellos se han
seguido tres caminos:
1. Inhibir la 5-lipoxigenasa.
2. Inhibir la proteína liberadora de la 5-
lipoxigenasa.
3. Bloquear el inhibidor de los
leucotrienos.
34. Su absorción oral es disminuida por los alimentos, por ello se debe
tomar una hora antes o dos horas después de la comida. Se
metaboliza en el hígado y se excreta por las heces.
Su t1/2 es de 10 horas, que se aumenta en mas del 50% en pacientes
con función hepática disminuida. Su efecto máximo se alcanza en 3 a
14 días.
Sus principales reacciones adversas son: disturbios gastrointestinales,
cefalea, reacciones de hipersensibilidad, incremento en las enzimas
hepáticas, hepatitis, trombocitopenia y rara vez desordenes hemorrágicos
y agranulocitosis.
Este agente inhibe isoenzima del citocromo P450 incrementando los
niveles sanguíneos de los fármacos metabolizados por estas vías.
No debe usarse en insuficiencia hepática, embarazo y lactancia. No es útil para
ataques agudos de asma.
35. Su biodisponibilidad oral no se afecta por los alimentos, su t1/2 es de 5
horas y solo se da una vez al día.
Principales reacciones adversas: disturbios gastrointestinales,
sequedad bucal, reacciones de hipersensibilidad, alteraciones en las
enzimas hepáticas, vértigo, astenia, cefalea, cansancio, desordenes del
sueño, fiebre, artralgia, mialgias, infecciones del tracto respiratorio
superior.
No es un broncodilatador, no debe sustituirse abruptamente la terapia
con este fármaco si se desea cambiar de corticoesteroides.
36. • Tiene una t1/2 corto de 1-2 horas, se
metaboliza en el hígado por la CYP3A4 y
su excreción es por las heces.
• Sus reaccione adversas incluyen
erupción cutánea, prurito, malestar
gástrico, cólicos abdominales, diarrea,
nauseas, incremento de las enzimas
hepáticas, leucopenia, trombocitopenia y
síndrome de shurg-strauss.
37. Zafirlucast: ACCOLATE. Tab. 20 mg, en niños mayores
de 12 años y adultos una tableta cada doce horas.
Montelukast: BLOW CERROKAST, LEUCOTREN,
LUKAST, MONTELUKAST, PROFILAX, XALAR, tab 4
mg, tab ,masticable 5 mg, y tab 10mg. SINGULIAR, tab
masticable de 4 y 5 mg, sobres granulados con 4 mg,
para niños mayores de 6 años y tab de 1º mg para
mayores de 15 años y adultos.
Pranlukast: AZLAIRE. Cap. 112,5 mg y granulado en
sobres con 50, 70 y 100 mg. Se dosifica en adultos en
dosis de 225 mg cada 12 horas y en niños menores de
2 años las dosis habituales de la presentación
comercial en granulado son de 7 mg/Kg cada 12 horas.
38.
39. Son fármaco empleado para tratar la tos seca
irritativa, no productiva. Estos tienen sitio de
acción en el sistema nervioso central o en la
periferia.
De acción central: Narcóticos, No Narcóticos.
De acción periférica: Antihistamínicos, con poca
utilidad a causa de la sedación y otros efectos
colaterales.
40. Son similares a la morfina
Dosis terapéuticas, sus reacciones
adversas son mucho menores
Efecto supresor de la tos, se debe a la
acción directa sobre el centro de la tos del
bulbo
Para lograr efecto antitusivo, se requiere
dosis bajas
10% codeína es metabolizada a morfina ,
efecto analgesico
41. Nauseas
Estreñimiento
Sedación
Las dosis altas pueden producir depresión
respiratoria.
Se incrementa el efecto depresor con alcohol,
tranquilizantes y otros depresores del SNC.
42. Asmáticos y Enfisematosos.
Pueden afectar el estado de alerta, manejar
maquinaria pesada y conducir automóviles.
Codeína no se recomienda en niños menores de
dos años, por susceptibilidad mayor a efectos
depresores respiratorios, con coma y muerte.
Solo se darán las formas farmacéuticas que tengan
la codeína como único principio activo.
43. Codeína Fosfato, Jarabe de preparación magistral
en diversas concentraciones, para dar 10-20 mg
cada 4 hrs en adulto. 1 mg/kg/dia cada 6 hrs en
niños.
Dihidrocodeina: Genérica en gotas orales con 13.6
mg/mL, Jarabe con 2.42 mg/mL.
Paracodina, jarabe 2.42 mg/mL, Gotas 13.6 mg/ml,
para administrar en niños 0.6 mg/kg/dia cada 6-8
hrs. En adultos 5-10 mg cada 6-8 hrs.
44. • Es un opiáceo sintético. Que actúa en los centros
medulares de la tos elevando el umbral de
respuesta.
• Interacciona con inhibidores de la MAO; es
metabolizado por la CYP2D6.
Reacciones Adversas
Somnolencia
Excitación
Nauseas
En niños con dosis altas de intoxicación se habla de
alucinaciones, ataxia y excitación.
45. Precauciones y Contraindicaciones
Asmáticos.
Pctes con enfermedad hepática y en riesgo de
falla respiratoria.
Presentación y Dosis
Dextrometorfano genérico, al 0.3%.
Dosis en adultos: es de 15-30 mg, cada 6-8 hrs; en
niños 1 mg/kg/dia, 3-4 veces al dia.
46. Zipeprol: La sobredosis de este produce euforia,
intranquilidad, convulsiones, edema cerebral y
coma.
Levodropropicina (Levorpont): Tiene mejor
eficacia y seguridad comparable al dextrometorfan,
pero es de mayor costo.
Clobutinol (SILOMAT): Fue retirado del mercado
por “riesgo potencial de arritmias cardiacas”.
Otros antitusivos registrados y comercializados en
nuestro país son: Dibunato (Nova-tox); morclofona
(PLAUSITIN); oxolamina (UNIPLUS); fedrilato.
47.
48. Son fármaco que tiene propiedades de
provocar o promover la expulsión de las
secreción bronquiales acumuladas. Son el
tratamiento de elección para tos productiva.
Los siguientes medicamentes son los aceptados
por el Ministerio de salud como expectorantes:
Guayacolato o Guaifenesina, Cloruro de amonio
y Yoduro de potasio.
49. • La guaifenesina actúa disminuyendo la tensión
superficial y la adhesividad del moco, lo cual
facilita el movimiento ciliar lo que hace mas fácil
la eliminación del material mucoide.
Reacciones Adversas
Malestar gastrointestinal
Nauseas y vomito
Precaución
Personas con ulcera péptica activa.
50. Indicación
Después de ingerir cada dosis, debe suministrarse
cantidad adecuada de agua para facilitar la
liberación del material mucoide del pulmón.
Usos y Presentación
Para disminuir la viscosidad y facilitar las
secreciones en la tos seca improductiva.
Guayacolato de glicerilo: GUAYATUSIN, RONTOS,
ROBITUSSION. Jarabes al 2%, para dar 15 ml
cada 4 hrs en adultos. Niños mayores de 10 años,
5-7.5 ml cada 6-8 hrs.
51. Se usa en ocasiones como expectorante en
soluciones magistrales. Dosis en adultos: 300-
600 mg cada 6-8 hrs; en niños: 60-250 mg cuatro
veces al dia.
Contraindicaciones
Embarazo
TBC pulmonar
Niños
Las reacciones de este pueden ser muy graves.
52. Estos fármacos disminuyen la
Viscosidad de las secreciones y facilitan
Su eliminación.
En nuestro medio se encuentran registrados
los siguientes: N- ACETLCISTEINA
,AMBROXOL, BROMHEXINA
,CARBOXIMETILCISTEINA, Y
ERDOSTEINA.
53. • Se ha usado como mucolitico nebulizado
en personas con bronquitis y otras
enfermedades obstructivas.
Causa ruptura de las glicoproteínas
presentes en el moco, lo que determina
disminución de su densidad y su posterior
expulsión.
54. • Reacciones adversas: vomito y reacciones
alergicas diversas.
• Precauciones: en ancianos con
insuficiencia respiratoria, en asmaticos y
en personas con ulcera peptica.
55. AFLUX
Jarabe 100 mg/5ml
Sobres con 100, 200 o 600 mg
FLUIMUCIL
• AMP. 300mg; solucion para inhalacion al 10%
• Sobres con granulos 100mg ( niños) y 200 mg (
adultos)
MUCOLID
• Jarabe 100 mg/5ml
• Granulado con 200 mg por sobre
56. • Aumentan las secreciones
traqueobronquiales y la actividad ciliar. Se
usan como mucoliticos en bronquitis
aguda y cronicas y otras enfermedades
obstructivas pulmonares.
• Reacciones adversas: molestias
gastrointestinales y cefalea.
Debe tenerse precaucion en los tres
primeros meses de embarazo.
57.
58. • Jarabe de 15 mg/5ml (niños) y 30mg/5ml
(adultos)
• En adultos y niños mayores de 12 años 5-
10ml 2 veces al dia
• En niños de 6 a 12 años 5ml
59. La mayoría se presentan en jarabes de
4mg/5ml, para niños y 8mg/5ml para adultos,
5ml 3 veces al día en adultos ; en niños de
2.5 a 5ml 3 veces al día.
60. • Tiene efectos similares a los otros
mucoliticos.
• Reacciones adversas: cefalea, nausea,
diarrea y hemorragia digestiva en
pacientes con ulcera activa.
61. MUCOSINA MUCICLAR FLUIPORT
Susp En jarabe con 100 Jarabe 9g/100ml,
250mg/5ml,en a 250 mg/ml 30ml una vez al
adultos 10 ml 3 dia en adultos y
veces al dia en mayores de 5
niños de 6-12 años 10ml una
años 2.5 a 5 ml 3 vez al dia
veces al dia
62. • Se caracteriza por reducir la viscosidad y
controlar la producción de moco.
• Precauciones y contraindicaciones:
Diabéticos, embarazo, lactancia y
menores de 2 años. En insuficiencia renal
o hepática debe disminuirse las dosis.
• Reacciones Adversas: gastralgia y
nauseas en especial si se sobrepasan las
dosis recomendadas.
63. • Dostol: suspensión al 3.5% dosis en
adultos 300mg cada 12 horas; en niños se
dan 10mg/kg cada 12 horas.
64. • Son farmacos que disminuyen la tension
superficial de la capa mucosa que rodea
alos alveolos pulmonares. Cuando se
administran por tubo endotraqueal en los
pulmones del recién nacido, mejoran la
oxigenación.
• El endógeno es producido por los
neumocitos tipo 2 y su composición es
básicamente fosfolipidos
65. • CUROSURF: suspensión de una fracción de
fosfolipidos de tejido pulmonar de porcino.
• SURVANTA: suspensión estéril intratraqueal
de fosfolipidos de bovino.
• EXOSURF-NEONATAL: es un surfactante
sintético, con una composición en
fosfolipidos similares alos naturales.
• ALVEOFACT: fosfolipidos de bovino.
Todos se usan por vía intratraqueal para
profilaxis y tto del síndrome de dificultad
respiratoria.
66. • Es un anticuerpo monoclonal humanizado
contra la región Fc de la IgE .
• Se une a la IgE libre y forma un complejo el
cual es removido por el sistema retículo
endotelial del hígado.
• La célula pierde la capacidad de responder
al alérgeno y la inflación crónica sobre las
vía aérea es suprimida.
67. • Pacientes con Asma Alergica Severa, mediada por
IgE que permanecen sintomaticos y hacen
exacerbaciones frecuentes aun despues de recibir con
glucocorticoides y agonistas beta-2 inhaladore
REACCIONES ADVERSAS.
• Hipersensibilidad al medicamento.
• Anafilaxia y urticaria.
• Cefalea.
• Artralgia.
• Fatiga.
• Infecciones respiratorias virales y parasitarias.
• Neoplasias malignas.
69. • XOLAIR, Inyección subcutánea: 75 y
15omg.
• Es un producto costoso y de difícil manejo.
• Solo por Especialista.
70. • Es una desoxirribonucleasa de origen
recombinante, que actúa en secreciones
pulmonares purulentas.
• Daña el DNA extracelular sin afectar el DNA
dentro la célula intacta.
• Se utiliza en pacientes con Fibrosis Quistica.
• Es producto bien tolerado.
72. • DORNASA ALFA: Ampolla 2.5
mg, para preparar en solución
para nebulización.
73. •Anticuerpo Monoclonal Neutralizante de las
proteínas de fusión del V.S.R.
•Inhibición de la replicación del V.S.R.
•Bronquiolititis y Neumonía en niños.
•Se indica en la profilaxis de infecciones
respiratorias por V.S.R. en niños con riesgo
alto de contraer la infección como son:
74. • Niños prematuros con enfermedad pulmonar
crónica.
• • Cardiopatías Congénitas o Inmunodeprimidos.
• Precaución por el potencial riesgo de
reacciones Alérgicas y anafilácticas.
• Es un farmaco eficaz pero muy costoso y su
uso debe someterse a guías medicas
especializadas.
Presentación: SYNAGIS, vial con 50 y 100mg.