Este documento resume los principales tipos de cefalea, incluyendo la migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos, hemicránea paroxística crónica y cefalea por arteritis de células gigantes. Describe los síntomas característicos, factores causales, mecanismos fisiopatológicos y tratamientos para cada uno. También explica conceptos generales sobre cefalea como su frecuencia en la población y las estructuras sensibles al dolor en la cabeza.

1. CEFALEA
ALFONSO BARRETO VILLAREAL
LINETH MURILLO GUTIERREZ

2. • Dolores localizados en la cabeza, es un malestar difuso
sobre la frente, cráneo, la parte posterior del cuello
• Generalmente es un síntoma benigno

3. Es un síntoma muy general:
- 90 % :de las personas padecen cefalea
- 40% : de las personas padecen cefalea intensa
- 5% : de las personas con cefalea sufren trastornos
neurológicos graves

4. FISIOPATOLOGÍA
Estructuras sensibles al dolor:
- Cuero cabelludo
- Musculos
- Duramadre y vasos meningeos
- Vasos arteriales y venosos
- Pares craneales 2-6, 9 y 10
- Ojos, oidos
- Senos y cavidad nasal

5. Factores causales:
- Déficit neuronal
- Fenómenos
vasculares
- Mediadores químicos
1. Onda de excitación
2. Agotamiiento
neuronal
3. Vaciamiento de
neurotrasmisores
4. Liberacion de
serotonina

6. La disminucion del
metabolismo neuronal
Onda de oligohemia que se
desplaza a través de la corteza
Vasoconstriccion
Isquemia resultante
Explica los deficit
neuronales
Estimulo en las
terminales nerviosas
libres

7. 3 VIAS
Transmite la
información
dolorosa
Activa un reflejo
axonal
Reflejo
mesencefalico,
potencia la accion
vasodilatadora
Via aferente: v par
Centro integrador:mesencefalo
Via eferente: fibras parasimpatica y par
VII

8. El resultado es una vasodilatación que produce
pulsaciones dolorosas y extravasación plasmática,
responsable de la inflamación local que se encarga de
perpetuar el dolor

10. PRINCIPALES SINDROMES
CEFALICOS
MIGRAÑA :
Varían en cuanto a :
- Duración
- Intensidad
- Frecuencia
-Afecta : 10 – 15% dela población
70 % con historia familiar
Nauseas
Vómitos
- Fotofobia
-fonofobia

11. • Con Aura:
• 15 – 60 min
• Escotomas,
visión
tunelizada,
Paresia,
disfasia,
alucinaciones
auditivas y
olfativas,
• "migraña
basilar"
• Sin Aura
• No esta
procedida de
“aura”
neurológica
focal.

12. • TRATAMIENTO:
AINE: aspirina,ibuprofeno, naproxeno o
fenamatos, Paracetamol.
-Metoclopramida: además de su efecto
antiemético ejerce una acción directa sobre
las crisis migrañosas.
-Sumatriptán

13.  Cefalea tensional:
El dolor es -bilateral
- sordo
- opresivo
- moderada intensidad
- "un casco" o "una banda que le aprieta
la cabeza".
- Tratamiento: Antidepresivos
tricíclicos (amitriptilina)

14.  Cefalea en racimos o de Horton
- El dolor es de gran intensidad,
urente, pulsátil, punzante y
UNILATERAL
- 60-70% (ptosis y
miosis
ipsilaterales.)
- Duración: 15 a 90
minutos.
- Frecuencia de 1 a
3 ataques
- Hora fija.

15.  Hemicránea paroxística crónica
 Duración: 5-60 minutos (media 10-30
minutos) y se repiten 12-30 veces al
día. El dolor es muy intenso, punzante
o urente
 Tratamiento:la respuesta a
indometacina

16. Cefalea por arteritis de células gigantes
Cefalea, fiebre, síndrome constitucional,
claudicación de la musculatura
masticatoria y lingual, dolor y
discapacidad funcional de las cinturas
escapular y pélvica (polimialgia
reumática)
- 50 años
-Afecta con preferencia a las arterias de gran y mediano calibre
. Tratamiento: Prednisona,

17. Orientación
semiológica
ANAMNESIS
• Aparicion
• Actividades agravantes
• Comienzo de la primera cefalea
despues de los 50 años
MANIFESTACIONES
-Somnolencia, confusión o perdida
de la memoria
-Fiebre, trastornos visuales, torpeza
-Signos vitales anormales, rigidez en la
nuca, papiledema, perdida de la
sensibilidad en la cara ,arterias
temporales dolorosas con pulsos débiles.