CEFALEA
ALFONSO BARRETO VILLAREAL
LINETH MURILLO GUTIERREZ
• Dolores localizados en la cabeza, es un malestar difuso
sobre la frente, cráneo, la parte posterior del cuello
• General...
Es un síntoma muy general:
- 90 % :de las personas padecen cefalea
- 40% : de las personas padecen cefalea intensa
- 5% : ...
FISIOPATOLOGÍA
Estructuras sensibles al dolor:
- Cuero cabelludo
- Musculos
- Duramadre y vasos meningeos
- Vasos arterial...
Factores causales:
- Déficit neuronal
- Fenómenos
vasculares
- Mediadores químicos
1. Onda de excitación
2. Agotamiiento
n...
La disminucion del
metabolismo neuronal
Onda de oligohemia que se
desplaza a través de la corteza
Vasoconstriccion
Isquemi...
3 VIAS
Transmite la
información
dolorosa
Activa un reflejo
axonal
Reflejo
mesencefalico,
potencia la accion
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El resultado es una vasodilatación que produce
pulsaciones dolorosas y extravasación plasmática,
responsable de la inflama...
PRINCIPALES SINDROMES
CEFALICOS
MIGRAÑA :
Varían en cuanto a :
- Duración
- Intensidad
- Frecuencia
-Afecta : 10 – 15% de...
• Con Aura:
• 15 – 60 min
• Escotomas,
visión
tunelizada,
Paresia,
disfasia,
alucinaciones
auditivas y
olfativas,
• "migra...
• TRATAMIENTO:
AINE: aspirina,ibuprofeno, naproxeno o
fenamatos, Paracetamol.
-Metoclopramida: además de su efecto
antiemé...
 Cefalea tensional:
El dolor es -bilateral
- sordo
- opresivo
- moderada intensidad
- "un casco" o "una banda que le apri...
 Cefalea en racimos o de Horton
- El dolor es de gran intensidad,
urente, pulsátil, punzante y
UNILATERAL
- 60-70% (ptosi...
 Hemicránea paroxística crónica
 Duración: 5-60 minutos (media 10-30
minutos) y se repiten 12-30 veces al
día. El dolor ...
Cefalea por arteritis de células gigantes
Cefalea, fiebre, síndrome constitucional,
claudicación de la musculatura
mastic...
Orientación
semiológica
ANAMNESIS
• Aparicion
• Actividades agravantes
• Comienzo de la primera cefalea
despues de los 50 ...
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Cefalea (2)

  1. 1. CEFALEA ALFONSO BARRETO VILLAREAL LINETH MURILLO GUTIERREZ
  2. 2. • Dolores localizados en la cabeza, es un malestar difuso sobre la frente, cráneo, la parte posterior del cuello • Generalmente es un síntoma benigno
  3. 3. Es un síntoma muy general: - 90 % :de las personas padecen cefalea - 40% : de las personas padecen cefalea intensa - 5% : de las personas con cefalea sufren trastornos neurológicos graves
  4. 4. FISIOPATOLOGÍA Estructuras sensibles al dolor: - Cuero cabelludo - Musculos - Duramadre y vasos meningeos - Vasos arteriales y venosos - Pares craneales 2-6, 9 y 10 - Ojos, oidos - Senos y cavidad nasal
  5. 5. Factores causales: - Déficit neuronal - Fenómenos vasculares - Mediadores químicos 1. Onda de excitación 2. Agotamiiento neuronal 3. Vaciamiento de neurotrasmisores 4. Liberacion de serotonina
  6. 6. La disminucion del metabolismo neuronal Onda de oligohemia que se desplaza a través de la corteza Vasoconstriccion Isquemia resultante Explica los deficit neuronales Estimulo en las terminales nerviosas libres
  7. 7. 3 VIAS Transmite la información dolorosa Activa un reflejo axonal Reflejo mesencefalico, potencia la accion vasodilatadora Via aferente: v par Centro integrador:mesencefalo Via eferente: fibras parasimpatica y par VII
  8. 8. El resultado es una vasodilatación que produce pulsaciones dolorosas y extravasación plasmática, responsable de la inflamación local que se encarga de perpetuar el dolor
  9. 9. PRINCIPALES SINDROMES CEFALICOS MIGRAÑA : Varían en cuanto a : - Duración - Intensidad - Frecuencia -Afecta : 10 – 15% dela población 70 % con historia familiar Nauseas Vómitos - Fotofobia -fonofobia
  10. 10. • Con Aura: • 15 – 60 min • Escotomas, visión tunelizada, Paresia, disfasia, alucinaciones auditivas y olfativas, • "migraña basilar" • Sin Aura • No esta procedida de “aura” neurológica focal.
  11. 11. • TRATAMIENTO: AINE: aspirina,ibuprofeno, naproxeno o fenamatos, Paracetamol. -Metoclopramida: además de su efecto antiemético ejerce una acción directa sobre las crisis migrañosas. -Sumatriptán
  12. 12.  Cefalea tensional: El dolor es -bilateral - sordo - opresivo - moderada intensidad - "un casco" o "una banda que le aprieta la cabeza". - Tratamiento: Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
  13. 13.  Cefalea en racimos o de Horton - El dolor es de gran intensidad, urente, pulsátil, punzante y UNILATERAL - 60-70% (ptosis y miosis ipsilaterales.) - Duración: 15 a 90 minutos. - Frecuencia de 1 a 3 ataques - Hora fija.
  14. 14.  Hemicránea paroxística crónica  Duración: 5-60 minutos (media 10-30 minutos) y se repiten 12-30 veces al día. El dolor es muy intenso, punzante o urente  Tratamiento:la respuesta a indometacina
  15. 15. Cefalea por arteritis de células gigantes Cefalea, fiebre, síndrome constitucional, claudicación de la musculatura masticatoria y lingual, dolor y discapacidad funcional de las cinturas escapular y pélvica (polimialgia reumática) - 50 años -Afecta con preferencia a las arterias de gran y mediano calibre . Tratamiento: Prednisona,
  16. 16. Orientación semiológica ANAMNESIS • Aparicion • Actividades agravantes • Comienzo de la primera cefalea despues de los 50 años MANIFESTACIONES -Somnolencia, confusión o perdida de la memoria -Fiebre, trastornos visuales, torpeza -Signos vitales anormales, rigidez en la nuca, papiledema, perdida de la sensibilidad en la cara ,arterias temporales dolorosas con pulsos débiles.

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