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Revisitando la
TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA
(PRAGMATICS OF HUMAN COMMUNICATION)
De
Paul Watzlawick, Janet Beavin y Don Jackson
Mental Health Institute de Palo Alto (California)
1967
ÁLVARO JAVIER VALLE ESCALANTEÁLVARO JAVIER VALLE ESCALANTE
MIR-IV PSIQUIATRÍA
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO
VALLADOLID - ESPAÑA
OBJETIVOS DE LA SESIÓNOBJETIVOS DE LA SESIÓN

Revisión sistemática de los conceptos de
uno de los libros fundamentales dentro de
la escuela de psicoterapia sistémica.

Actualizar e integrar conocimientos con otros
conceptos y razonamientos pertenecientes a
distintas escuelas de pensamiento en salud
mental.

Proponer ejercicios y ejemplos prácticos de
casos y técnicas.
OBJETIVO DEL LIBROOBJETIVO DEL LIBRO
“Este libro trata sobre los efectos pragmáticos
(en la conducta) de la comunicación humana y,
en particular, sobre los trastornos de la
conducta.”
“Este libro trata no se propone ir mucho más allá
de ese conocimiento mínimo. No pretende ser
otra cosa que un intento de construir un modelo
y una presentación de algunos hechos que
parecen sustentar ese modelo.”
(Introducción, pp17)
REVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOSREVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOS

CAPÍTULO 01: MARCO DE REFERENCIA.
NOCIONES BÁSICAS: FUNCIÓN.
INFORMACIÓN. RETROALIMENTACIÓN.
REDUNDANCIA. CÓDIGO – CALCULUS - DE
LA COMUNICACIÓN.

CAPÍTULO 2: AXIOMAS.

CAPÍTULO 3: LA COMUNICACIÓN
PATOLÓGICA.

CAPÍTULO 4: RELACIONES HUMANAS
COMO SISTEMA. SISTEMAS GENERALES.
REVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOSREVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOS

CAPÍTULO 5: EJEMPLOS DE SISTEMAS
HUMANOS. EFECTOS INMEDIATOS DE LOS
SERES HUMANOS ENTRE SÍ.

CAPÍTULO 6: EFECTOS DE LA PARADOJA
EN LA CONDUCTA. ANTINOMIA. PARADOJA
PRAGMÁTICA. DOBLE VÍNCULO.
COMUNICACIÓN ESQUIZOFRÉNICA.

CAPÍTULO 7: EFECTOS TERAPÉUTICOS DE
LA PARADOJA.
MARCO DE REFERENCIA

CORRELACIÓN DE VARIABLES.
MARCO DE REFERENCIA
IMPRINTING
Konrad Lorenz, 1952
MARCO DE REFERENCIA
“Un fenómeno
permanece
inexplicable en
tanto el margen
MARCO DE REFERENCIA
Al estudiar los
efectos de la
conducta alterada
sobre los demás
MARCO DE REFERENCIA
AREAS DE ESTUDIO: (Semiótica según C.
Morris)

SINTÁCTICA: Transmisión de la información.
Campo del teórico de la información. Codificación.
Canales, capacidad, ruido, redundancia. (Lógica
Matemática).

SEMÁNTICA: Significado. Convención conceptual.
(Filosofía de la Ciencia).

PRAGMÁTICA: Efecto sobre la conducta.
(Psicología).
MARCO DE REFERENCIA

Toda conducta (y no sólo el habla) es
comunicación. Toda comunicación
(incluso los indicios comunicacionales de
contextos impersonales) afectan la
conducta.

Relación Emisor-receptor, establecida por
medio de la comunicación. Contexto en
que la comunicación tiene lugar.
MARCO DE REFERENCIA
FUNCIÓN: “ […] no son de ninguna manera
números en el sentido clásico, sino signos que
representan una conexión que carece de todos
los rasgos típicos; la magnitud, forma y
significado único, una infinidad de posiciones
posibles de carácter similar, un conjunto
unificado que adquiere así existencia como un
número. Toda la ecuación, aunque escrita en
nuestra desafortunada notación como una
pluralidad de términos, es, en realidad, un único
número, pues x, y, z no son números en mayor
medida en que lo son + y =.” - (O. Spengler,
MARCO DE REFERENCIA

INFORMACIÓN: Conducta que comunica algo
a otro agente. Relaciones lineales de causa-
efecto. Advenimiento de la cibernética.

RETROALIMENTACIÓN:
– POSITIVA: Cambio. Pérdida del equilibrio.
– NEGATIVA: Homeostasis. Mantenimiento de la
estabilidad.
– Ambas son complementarias.
MARCO DE REFERENCIA
REDUNDANCIA: “Homeostato” (Ashby, 1954)
Búsqueda aleatoria de configuración adaptativa
por ensayo y error.
Frecuencia en procesos estocásticos.
Ashby,W.R. Design for a Brain. 1954
MARCO DE REFERENCIA
“Una de las conclusiones que pueden extraerse
(…) es que cada uno de nosotros posee
vastos conocimientos acerca de la
legitimidad y la probabilidad estadística
inherentes tanto a la sintáctica como a la
semántica de las comunicaciones humanas.
Desde el punto de vista psicológico resulta
particularmente interesante por el hecho de
hallarse casi por completo fuera de la
percepción humana”
(cap1, pp35)
MARCO DE REFERENCIA
EL OBSERVADOR
EXTERNO:

No-conciencia de los jugadores.

Le es posible sacar conclusiones
provisorias

¿Ha “explicado” la conducta de los
jugadores?

Podría ATRIBUIR UN
SIGNIFICADO

Podría CREAR UNA
MITOLOGÍA

Innecesario para el estudio
del juego Ugo Dossi “Lasker vs Prokofiev
MARCO DE REFERENCIA
METACOMUNICACIÓN Y EL CONCEPTO DE
CÁLCULO:

Búsqueda de redundancias pragmáticas:
configuraciones de interacción análogas al
concepto matemático de función.
“Si observamos que la conducta a – cualquiera
que sean sus razones – provoca la conducta b,
c, o d en el otro, al tiempo que excluye las
conductas x y z, es posible postular un teorema
metacomunicacional” (secuencia de
movimientos) (cap1, pp42-3)
MARCO DE REFERENCIA
EL CONCEPTO DE LA CAJA NEGRA:
La psicología y la psiquiatría son autorreflexivas
(autovalidativas).
Concepto de telecomunicación. Equipos
complejos. Estudio de relaciones IN – OUT.
Estudio de la función del aparato dentro del
sistema del que forma parte.
Busca eliminar la necesidad de formular hipótesis
subjetivas imposibles de comprobar
(intrapsiquis, memoria, causas). Enfocada en el
MARCO DE REFERENCIA
“En general, entendemos que un síntoma es
un fragmento de conducta que ejerce
efectos profundos sobre todos los que
rodean al paciente. En tal sentido podría
establecerse una regla empírica: cuando
el por qué de un fragmento de conducta
permanece oscuro, la pregunta ¿para
qué? puede proporcionar una
respuesta válida”
(cap1, pp46)
MARCO DE REFERENCIA
LA CIRCULARIDAD DE LAS
PAUTAS DE COMUNICACIÓN:

Tanto la persona A como la
persona B afirman que sólo
reaccionan a la conducta del
otro.
“La comunicación de
MARCO DE REFERENCIA
LA RELATIVIDAD DE LO NORMAL Y LO
ANORMAL:
Lo patológico visto como la
única reacción posible
frente a un contexto
comunicacional absurdo o
insostenible.
AXIOMAS
01. ES IMPOSIBLE
NO COMUNICAR.

Toda conducta es comunicación.

No hay nada que sea lo contrario a conducta.

Permuta desde lo congruente hasta lo
paradójico (o no intencional; o ineficaz).
AXIOMAS
2. TODA COMUNICACIÓN
TIENE UN ASPECTO DE
CONTENIDO Y UN
ASPECTO RELACIONAL.

El 2º clasifica al 1º (metacomunica).

Neurona A → B → C // B: “report & command” (Bateson)
<< Es importante soltar el embrague de forma gradual y suave>>
<<Suelta el embrague y arruinarás la transmisión enseguida>>
<<No preste atención a este cartel>><<No preste atención a este cartel>>
AXIOMAS
3. LA NATURALEZA DE UNA
RELACIÓN DEPENDE DE LA
PUNTUACIÓN DE LAS
SECUENCIAS DE
COMUNICACIÓN ENTRE LOS
COMUNICANTES.

Una serie de comunicaciones puede
entenderse como una secuencia interrumpida
““ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 1ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 1
““ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 2ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 2
AXIOMAS
“DISTORSIÓN DE LA REALIDAD”
“Me retraigo porque me regañas”
“Te regaño porque te retraes”
THE PARADOXES OF THE INFINITE (BOLZANO, 1889)
S = a – a + a – a + a – a + a …
S = (a – a) + (a – a) + (a – a) + … = 0
S = a – (a – a) - (a – a) - (a – a) - … = a
S = a – (a – a + a – a + a – a … ) = a -S –> S= a/2
“EL DILEMA SURGE DE LA PUNTUACIÓN ESPÚREA DE LA SERIE, A SABER, LA PRETENCIÓN DE QUE
TIENE UN COMIENZO” cap2, pp60
AXIOMAS
4. LOS SERES HUMANOS SE
COMUNICAN TANTO DE
MANERA DIGITAL COMO
ANALÓGICAMENTE.

ANALÓGICO: Semejanza autoexplicativa. No verbal. Magnitudes
positivas discretas análogas a datos de la naturaleza.
Aproximaciones a valores reales. Sentido antitético. Relacional.

DIGITAL: Palabra. Cuantos de información (“todo o nada”).
Preciso. Operaciones aritméticas y LÓGICAS. Sintaxis.
“Las leyes de la lógica – sobre todo la ley de la
contradicción – no son válidas para los procesos
que tienen lugar en el Ello. Impulsos
contradictorios existen lado a lado sin
neutralizarse o excluirse […] Nada hay en el Ello
que pueda compararse a la negación, y nos
quedamos atónitos al encontrar allí una
excepción a la afirmación de los filósofos en el
sentido de que el espacio y el tiempo constituyen
formas necesarias de nuestros actos mentales”
(Sigmund Freud, New Introductory Lectures On Psychoanalysis, citado al pie de página en cap2, pp 67)
AXIOMAS
5. TODOS LOS INTERCAMBIOS
COMUNICATIVOS SON
SIMÉTRICOS O
COMPLEMENTARIOS.

SIMÉTRICA: Tienden a igualar su conducta recíproca. Diferencia
mínima.

COMPLEMENTARIA: Dos posiciones (Superior/Primaria e
Inferior/Secundaria). Establecida por el contexto social o cultural.
Mutuo encaje, no impuestas. Cada uno presupone la conducta del
otro. Máx. Diferencia.
EJEMPLO AXIOMAS 1
 Existe comunicación
 Contenido: Ubicación sobre la maleta.
Relación: ¿Solidaridad?¿Empatía?
 Puntuación: ¿Interés por la maleta?
¿Aceptación por la empresa? ¿Sarcasmo?
 Digital: Información sobre la maleta. Analógico:
¿Ironía? ¿Hartazgo? ¿Vergüenza? ¿Miedo?
¿Cólera?
 Interacción simétrica.
EJEMPLO AXIOMAS 2
 Existe comunicación
 Contenido: Contrato temporal. Relación:
Dominio.
 Puntuación: ¿Interés por el trabajo?
 Digital: Información sobre el contrato.
Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión?
¿Tristeza?
 Interacción complementaria
EJEMPLO AXIOMAS 3
 Existe comunicación
 Contenido: Contrato de trabajo. Relación:
Solicitante.
 Puntuación: ¿Quién vacila a quién?
 Digital: Información sobre el empleo.
Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión?
¿Tristeza?
 Interacción simétrica.
EJEMPLO AXIOMAS 4
 Existe comunicación
 Contenido: Solicitud de préstamo. Relación:
Solicitante.
 Puntuación: ¿Necesidad del préstamo?
 Digital: Información sobre el préstamo.
Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión?
¿Tristeza?
 Interacción complementaria.
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
1. LA IMPOSIBILIDAD DE NO
COMUNICARSE:
– Rechazo de la comunicación.
– Aceptación de la comunicación.
– Descalificación de la
comunicación.
– El síntoma como comunicación
(control externo)..
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
2. LA ESTRUCTURA DE NIVELES DE
COMUNICACIÓN:

Confusión entre el contenido y la relación.

Ejemplo: “el marido invita a un amigo a cenar
sin consultar”.

Contenido: la secuencia de conductas y su
conclusión lógica. (“La lógica de invitar”)

Metacomunicación: la relación entre los
comunicantes. (“El derecho a invitar”)
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
DEFINICIÓN DEL SELF Y EL OTRO:
En el nivel relacional, las personas no comunican
nada sobre hecho externos a su relación, sino
que proponen mutuamente definiciones de
dicha relación, y por lo tanto, de ellos mismos.
“Así es como me veo en relación con usted en esta situación”
CONFIRMACIÓN (ACEPTACIÓN)
RECHAZO (NEGACIÓN)
DESCONFIRMACIÓN (INEXISTENCIA)
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
IMPENETRABILIDAD:
YO ↔ ALTERYO ↔ ALTER
“El esquizofrénico ve el punto de vista de la
madre mejor de lo que éste ve el del
esquizofrénico. El esquizofrénico comprende
que la madre no comprende que él ve su punto
de vista, y que ella cree que ella ve su punto de
vista, y que ella no entiende que no es así.
Por otro lado, la madre cree que ve el punto de
vista del esquizofrénico, y que el esquizofrénico
no ve el de ella, y no se da cuenta de que el
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
3. LA PUNTUACIÓN DE LA
SECUENCIA DE HECHOS:
“[...] porque no hay nada ni bueno ni
malo que no lo hagamos tal con sólo
pensarlo”
(Shakespeare – Hamlet)
“Sólo podemos conjeturar que en la raíz de estos
conflictos de puntuación existe la convicción
firmemente establecida y por lo común no
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
PUNTUACIÓN:
CAUSA Y EFECTO
– No aplicable
(¡circularidad!)
– Profecía
autocumplidora.
LA COMUNICACIÓN
PATOLÓGICA
4. ERRORES DE TRADUCCIÓN
ANALÓGICO-DIGITAL:
Interpretaciones (susceptibles a errores).
Dificultad en introducir la negación a nivel
analógico.
“Debe recordarse que todos los mensajes analógicos
invocan significados a nivel relacional, y que, por lo
tanto, constituyen propuestas acerca de las reglas
futuras de la relación, […] pero es el otro el que
atribuye futuros valores de verdad positivos o negativos
LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA
5. PATOLOGÍAS DE LA INTERACCIÓN
SIMÉTRICA/COMPLEMENTARIA:
Escalada
Simétrica
LA COMUNICACIÓN
PATOLÓGICA
5. PATOLOGÍAS DE LA INTERACCIÓN
SIMÉTRICA/COMPLEMENTARIA:
Complementaridad
Rígida

Desconfirmación

Evolutivo

Folie-à-deux
LA ORGANIZACIÓN DE LA
INTERACCIÓN HUMANA

Pauta de comunicaciones
recurrentes (repetición de patrones).

La interacción como sistema (Teoría
de los Sistemas Generales - Von
Bertalanffy, 1950)
Proceso
Orden (tiempo)
SISTEMA
“Un conjunto de objetos
(componentes), así como de
relaciones entre los objetos y
entre sus atributos
(propiedades)”
(Hall, 1956)
MEDIO
“Para un sistema dado, el medio es el
conjunto de todos los objetos cuyos atributos
al cambiar afectan al sistema y también
aquellos objetos cuyos atributos son
modificados por la conducta del sistema”
(Hall, 1956)
SUBSISTEMA
“La definición de sistema y medio hace
evidente que cualquier sistema dado
puede ser subdividido a su vez en
subsistemas. Los objetos pertenecientes a
un sistema pueden considerarse a su vez
como parte del medio de otro sistema”
(Hall, 1956)
SISTEMA CERRADO
No intercambio con el medio.
(p.e. experimentos en recipientes aislados)
SISTEMA ABIERTO
Intercambio de energía, materia o información
con el medio.
(p.e. sistemas biológicos)
“Un organismo vivo o un cuerpo social no
constituye un conglomerado de partes
elementales o de procesos elementales, es una
jerarquía integrada de subtotalidades
semiautónomas, que consisten en
subtotalidades y así sucesivamente.
De esta manera, las unidades funcionales en
todos los niveles de la jerarquía son, por así
decirlo, bifrontes: actúan como un todo cuando
miran << hacia abajo>>, y como partes cuando
miran <<hacia arriba>>”.
(Koestler, 1964)
LA ORGANIZACIÓN DE LA
INTERACCIÓN HUMANA
PROPIEDADES DE LOS
SISTEMAS ABIERTOS:
1.TOTALIDAD: El
cambio de un elemento
modifica al resto y al
sistema en su conjunto.
LA ORGANIZACIÓN DE LA
INTERACCIÓN HUMANA
PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS ABIERTOS:
2. RETROALIMENTACIÓN.
LA ORGANIZACIÓN DE LA
INTERACCIÓN HUMANA
PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS
ABIERTOS:
3. EQUIFINALIDAD:
Los resultados dependen
de los parámetros del
sistema (proceso).
LA ORGANIZACIÓN DE LA
INTERACCIÓN HUMANA
SISTEMAS ESTABLES: “estable con respecto a
una de sus variables si estos tienden a
mantenerse dentro de límites definidos”.
IMPORTANTE. DURADERA.
LA FAMILIA COMO SISTEMA (ESTABLE):
- Fenómeno de desequilibrio familiar tras
mejoría del paciente identificado (Jackson,
1957)
- Homeostasis familiar (FB -)
- Aprendizaje y crecimiento (FB +)
REGLAS
FAMILIARES
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
PARADOJA
Contradicción que resulta de una deducción
correcta a partir de premisas congruentes.
Lógico-matemáticas
Definiciones paradójicas
Paradojas pragmáticas
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
LÓGICO-MATEMÁTICAS (ANTINOMIAS)
“El conjunto de todos las conjuntos que no
pertenecen a sí mismos” (paradoja de Russell)
CONJUNTOS QUE
PERTENECEN A
SÍ MISMOS
CONJUNTOS QUE
NO PERTENECEN
A SÍ MISMOS
¡CONJUNTO DE LOS CONJUNTOS
QUE PERTENECEN A SÍ MISMOS!
¡¿¿¿CONJUNTO DE LOS CONJUNTOS
QUE NO PERTENECEN A SÍ MISMOS
(¿¿PERTENECE A SÍ MISMO??) ???!
“TODO LO QUE INCLUYA A LA TOTALIDAD DE UN CONJUNTO NO DEBE SER PARTE
DEL CONJUNTO” (CONFUSIÓN DE NIVELES LÓGICOS) – BERTRAND RUSSELL, 1910
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
DEFINICIONES PARADÓJICAS
“Estoy mintiendo”
TEORÍA DE LOS NIVELES DEL
LENGUAJE
(METALENGUAJE)
“El barbero que sólo afeita a los que
no se afeitan a ellos mismos”
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
PARADOJAS PRAGMÁTICAS
“[...] el barbero es un soldado a quien su capitán
ordena afeitar a todos los soldados de la
compañía que no se afeitan a sí mismos, pero no
a los otros”
[cap6, pp179]
1. Fuerte relación complementaria
2. Instrucción que se debe obedecer, y
desobedecer para obedecer
3. Imposibilidad de salir del marco de la
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
- “Escribe: Chicago es una ciudad populosa y
trisilábica”
- “Se espontáneo”
- “Quiero que me domines”
- “Debes amarme”
- “No seas tan obediente”
- “La convencí de que viniera, por supuesto,
porque sabía que ella en realidad quería
hacerlo y nunca tiene el valor para decirme que
no”
Dé a su hijo dos camisas de
regalo.
La primera vez que se ponga una
de ellas, mírelo con tristeza y diga
en su tono básico de voz:
“¿La otra no te ha gustado?”
[Greenburg, 1964]
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
LA TEORÍA DEL DOBLE VÍNCULO:
1. Dos o más agentes en relación
intensa con gran valor para la
supervivencia física o psicológica.
2. Comunicación paradójica
(indeterminada). Instrucción o
autodefinición.
3. Imposibilidad de elevarse fuera del
marco de la comunicación
(metacomunicarse).
“El receptor no puede dejar de reaccionar a él,
pero tampoco puede reaccionar a él de forma
apropiada (no paradójica), pues el mensaje
mismo es paradójico. Esta situación suele estar
determinada por la prohibición más o menos
explicita de manifestar que se tiene conciencia
de la contradicción […] Ésta es la esencia del
doble vínculo”
[cap6, pp197]
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
LA TEORÍA DEL DOBLE VÍNCULO:
4. DOBLE VÍNCULO CRÓNICO –
Expectativa habitual sobre las
relaciones humanas y el mundo en
general.
5. Conducta paradójica resultante es
también un doble vínculo → patrón de
comunicación autoperpetuador.
(Aislado: Clínica de esquizofrenia)
“El director de una escuela anuncia a sus
alumnos que pondrá un examen inesperado
durante la semana siguiente, esto es,
cualquier día entre el lunes y el viernes. Los
estudiantes le señalan que, a menos que viole
los términos de su propio anuncio, y NO se
proponga poner un examen inesperado algún
día de la semana siguiente, tal examen no
puede tener lugar […]
El director escucha en silencio su prueba y
luego pone el examen el jueves por la
mañana”
[cap6, pp204]
LA COMUNICACIÓN
PARADÓJICA
PREDICCIONES PARADÓJICAS:
1. Para cumplir la predicción, es preciso que
se llegue a la conclusión contraria. Implica
alto CI.
(Justifica el examen inesperado)
2. La confianza nos hace vulnerables a esta
clase de paradojas.
(Toda la deducción depende del supuesto
de que el director puede y debe ser digno
PARADOJAS EN
PSICOTERAPIA
EL JUEGO SIN FIN:
”Sustituir la afirmación por negación”.
¿Interrumpir?
“Dejemos de jugar” → Indeterminado
1. Significativo a nivel de objetos y en el
metanivel.
2. En ambos es contradictorio.
3. No procedimiento de decisión.
¿“Sigamos jugando”?
NINGÚN MENSAJE DENTRO DE UN MARCO
PARADOJAS EN
PSICOTERAPIA
1. METACOMUNICARSE EN
OTRA LENGUA.
2. ACORDAR UN TIEMPO LÍMITE
DEL JUEGO.
3. INTERVENCIÓN DE UN
TERCERO CON EL QUE
PUEDEN COMUNICARSE
PARADOJAS EN
PSICOTERAPIA
PRESCRIPCIÓN DEL SÍNTOMA:
TÉCNICA DEL TIPO DOBLE VÍNCULO
(PARADOJA DEL TIPO “SE ESPONTÁNEO”)
Saca al paciente del marco de su juego
sintomático.
1. Relación intensa (situación psicoterapéutica).
2. Instrucción paradójica (si obedece, o no
obedece, no es cierto que no puede controlar el
síntoma).
3. La situación terapéutica impide que el
“Uno de los pacientes era un joven alto, con
barba, que se creía Dios […] El entrevistador
sacó entonces del bolsillo la llave de la sala, se
arrodilló frente al paciente y le ofreció la llave,
afirmando que, como era Dios NO necesitaba la
llave, pero SI era Dios merecía tener la llave
más que el médico. En cuanto el entrevistador
volvió a su escritorio, el paciente tomó su silla y la
colocó a cincuenta centímetros de aquél.
Inclinándose hacia adelante, dijo en tono muy
serio y con genuina preocupación: <<Amigo, uno
de los dos debe de estar loco>>”
[cap7, pp226]
PARADOJAS EN
PSICOTERAPIA
DOBLES VÍNCULOS TERAPÉUTICOS:
- El paciente espera que el terapeuta le diga que
hacer. El terapeuta responde haciendo que el
paciente se haga cargo de sus dificultades y
asuma responsabilidad, exige espontaneidad y
establece reglas: “sea espontáneo”
- Si no mejora: resistencia, pero es útil para
comprender el problema. Si mejora, se está
resistiendo, huye a la salud antes de analizar su
verdadero problema.
PARADOJAS EN
PSICOTERAPIA
DOBLES VÍNCULOS TERAPÉUTICOS:
- Si el paciente rechaza una interpretación, el
analista puede alegar que le señala algo que
por definición no puede percibir por ser
inconsciente. Si el paciente afirma no tener
consciencia de algo, el analista puede rechazar
su afirmación, diciendo que si fuera
inconsciente, el paciente no podría referirse a
ello.
“El paciente cambia si lo hace y cambia si no
lo hace”

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Teoría de la Comunicación Humana (Sesión Bibliográfica)

  • 1. Revisitando la TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA (PRAGMATICS OF HUMAN COMMUNICATION) De Paul Watzlawick, Janet Beavin y Don Jackson Mental Health Institute de Palo Alto (California) 1967 ÁLVARO JAVIER VALLE ESCALANTEÁLVARO JAVIER VALLE ESCALANTE MIR-IV PSIQUIATRÍA HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VALLADOLID - ESPAÑA
  • 2. OBJETIVOS DE LA SESIÓNOBJETIVOS DE LA SESIÓN  Revisión sistemática de los conceptos de uno de los libros fundamentales dentro de la escuela de psicoterapia sistémica.  Actualizar e integrar conocimientos con otros conceptos y razonamientos pertenecientes a distintas escuelas de pensamiento en salud mental.  Proponer ejercicios y ejemplos prácticos de casos y técnicas.
  • 3. OBJETIVO DEL LIBROOBJETIVO DEL LIBRO “Este libro trata sobre los efectos pragmáticos (en la conducta) de la comunicación humana y, en particular, sobre los trastornos de la conducta.” “Este libro trata no se propone ir mucho más allá de ese conocimiento mínimo. No pretende ser otra cosa que un intento de construir un modelo y una presentación de algunos hechos que parecen sustentar ese modelo.” (Introducción, pp17)
  • 4. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOSREVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOS  CAPÍTULO 01: MARCO DE REFERENCIA. NOCIONES BÁSICAS: FUNCIÓN. INFORMACIÓN. RETROALIMENTACIÓN. REDUNDANCIA. CÓDIGO – CALCULUS - DE LA COMUNICACIÓN.  CAPÍTULO 2: AXIOMAS.  CAPÍTULO 3: LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA.  CAPÍTULO 4: RELACIONES HUMANAS COMO SISTEMA. SISTEMAS GENERALES.
  • 5. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOSREVISIÓN SISTEMÁTICA DE CONCEPTOS  CAPÍTULO 5: EJEMPLOS DE SISTEMAS HUMANOS. EFECTOS INMEDIATOS DE LOS SERES HUMANOS ENTRE SÍ.  CAPÍTULO 6: EFECTOS DE LA PARADOJA EN LA CONDUCTA. ANTINOMIA. PARADOJA PRAGMÁTICA. DOBLE VÍNCULO. COMUNICACIÓN ESQUIZOFRÉNICA.  CAPÍTULO 7: EFECTOS TERAPÉUTICOS DE LA PARADOJA.
  • 8. MARCO DE REFERENCIA “Un fenómeno permanece inexplicable en tanto el margen
  • 9. MARCO DE REFERENCIA Al estudiar los efectos de la conducta alterada sobre los demás
  • 10. MARCO DE REFERENCIA AREAS DE ESTUDIO: (Semiótica según C. Morris)  SINTÁCTICA: Transmisión de la información. Campo del teórico de la información. Codificación. Canales, capacidad, ruido, redundancia. (Lógica Matemática).  SEMÁNTICA: Significado. Convención conceptual. (Filosofía de la Ciencia).  PRAGMÁTICA: Efecto sobre la conducta. (Psicología).
  • 11. MARCO DE REFERENCIA  Toda conducta (y no sólo el habla) es comunicación. Toda comunicación (incluso los indicios comunicacionales de contextos impersonales) afectan la conducta.  Relación Emisor-receptor, establecida por medio de la comunicación. Contexto en que la comunicación tiene lugar.
  • 12. MARCO DE REFERENCIA FUNCIÓN: “ […] no son de ninguna manera números en el sentido clásico, sino signos que representan una conexión que carece de todos los rasgos típicos; la magnitud, forma y significado único, una infinidad de posiciones posibles de carácter similar, un conjunto unificado que adquiere así existencia como un número. Toda la ecuación, aunque escrita en nuestra desafortunada notación como una pluralidad de términos, es, en realidad, un único número, pues x, y, z no son números en mayor medida en que lo son + y =.” - (O. Spengler,
  • 13. MARCO DE REFERENCIA  INFORMACIÓN: Conducta que comunica algo a otro agente. Relaciones lineales de causa- efecto. Advenimiento de la cibernética.  RETROALIMENTACIÓN: – POSITIVA: Cambio. Pérdida del equilibrio. – NEGATIVA: Homeostasis. Mantenimiento de la estabilidad. – Ambas son complementarias.
  • 14. MARCO DE REFERENCIA REDUNDANCIA: “Homeostato” (Ashby, 1954) Búsqueda aleatoria de configuración adaptativa por ensayo y error. Frecuencia en procesos estocásticos. Ashby,W.R. Design for a Brain. 1954
  • 15. MARCO DE REFERENCIA “Una de las conclusiones que pueden extraerse (…) es que cada uno de nosotros posee vastos conocimientos acerca de la legitimidad y la probabilidad estadística inherentes tanto a la sintáctica como a la semántica de las comunicaciones humanas. Desde el punto de vista psicológico resulta particularmente interesante por el hecho de hallarse casi por completo fuera de la percepción humana” (cap1, pp35)
  • 16. MARCO DE REFERENCIA EL OBSERVADOR EXTERNO:  No-conciencia de los jugadores.  Le es posible sacar conclusiones provisorias  ¿Ha “explicado” la conducta de los jugadores?  Podría ATRIBUIR UN SIGNIFICADO  Podría CREAR UNA MITOLOGÍA  Innecesario para el estudio del juego Ugo Dossi “Lasker vs Prokofiev
  • 17. MARCO DE REFERENCIA METACOMUNICACIÓN Y EL CONCEPTO DE CÁLCULO:  Búsqueda de redundancias pragmáticas: configuraciones de interacción análogas al concepto matemático de función. “Si observamos que la conducta a – cualquiera que sean sus razones – provoca la conducta b, c, o d en el otro, al tiempo que excluye las conductas x y z, es posible postular un teorema metacomunicacional” (secuencia de movimientos) (cap1, pp42-3)
  • 18. MARCO DE REFERENCIA EL CONCEPTO DE LA CAJA NEGRA: La psicología y la psiquiatría son autorreflexivas (autovalidativas). Concepto de telecomunicación. Equipos complejos. Estudio de relaciones IN – OUT. Estudio de la función del aparato dentro del sistema del que forma parte. Busca eliminar la necesidad de formular hipótesis subjetivas imposibles de comprobar (intrapsiquis, memoria, causas). Enfocada en el
  • 19. MARCO DE REFERENCIA “En general, entendemos que un síntoma es un fragmento de conducta que ejerce efectos profundos sobre todos los que rodean al paciente. En tal sentido podría establecerse una regla empírica: cuando el por qué de un fragmento de conducta permanece oscuro, la pregunta ¿para qué? puede proporcionar una respuesta válida” (cap1, pp46)
  • 20. MARCO DE REFERENCIA LA CIRCULARIDAD DE LAS PAUTAS DE COMUNICACIÓN:  Tanto la persona A como la persona B afirman que sólo reaccionan a la conducta del otro. “La comunicación de
  • 21. MARCO DE REFERENCIA LA RELATIVIDAD DE LO NORMAL Y LO ANORMAL: Lo patológico visto como la única reacción posible frente a un contexto comunicacional absurdo o insostenible.
  • 22. AXIOMAS 01. ES IMPOSIBLE NO COMUNICAR.  Toda conducta es comunicación.  No hay nada que sea lo contrario a conducta.  Permuta desde lo congruente hasta lo paradójico (o no intencional; o ineficaz).
  • 23. AXIOMAS 2. TODA COMUNICACIÓN TIENE UN ASPECTO DE CONTENIDO Y UN ASPECTO RELACIONAL.  El 2º clasifica al 1º (metacomunica).  Neurona A → B → C // B: “report & command” (Bateson) << Es importante soltar el embrague de forma gradual y suave>> <<Suelta el embrague y arruinarás la transmisión enseguida>> <<No preste atención a este cartel>><<No preste atención a este cartel>>
  • 24. AXIOMAS 3. LA NATURALEZA DE UNA RELACIÓN DEPENDE DE LA PUNTUACIÓN DE LAS SECUENCIAS DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS COMUNICANTES.  Una serie de comunicaciones puede entenderse como una secuencia interrumpida
  • 25. ““ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 1ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 1 ““ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 2ESTÍMULOS – RESPUESTAS - REFUERZOS” AGENTE 2
  • 26.
  • 27. AXIOMAS “DISTORSIÓN DE LA REALIDAD” “Me retraigo porque me regañas” “Te regaño porque te retraes” THE PARADOXES OF THE INFINITE (BOLZANO, 1889) S = a – a + a – a + a – a + a … S = (a – a) + (a – a) + (a – a) + … = 0 S = a – (a – a) - (a – a) - (a – a) - … = a S = a – (a – a + a – a + a – a … ) = a -S –> S= a/2 “EL DILEMA SURGE DE LA PUNTUACIÓN ESPÚREA DE LA SERIE, A SABER, LA PRETENCIÓN DE QUE TIENE UN COMIENZO” cap2, pp60
  • 28. AXIOMAS 4. LOS SERES HUMANOS SE COMUNICAN TANTO DE MANERA DIGITAL COMO ANALÓGICAMENTE.  ANALÓGICO: Semejanza autoexplicativa. No verbal. Magnitudes positivas discretas análogas a datos de la naturaleza. Aproximaciones a valores reales. Sentido antitético. Relacional.  DIGITAL: Palabra. Cuantos de información (“todo o nada”). Preciso. Operaciones aritméticas y LÓGICAS. Sintaxis.
  • 29. “Las leyes de la lógica – sobre todo la ley de la contradicción – no son válidas para los procesos que tienen lugar en el Ello. Impulsos contradictorios existen lado a lado sin neutralizarse o excluirse […] Nada hay en el Ello que pueda compararse a la negación, y nos quedamos atónitos al encontrar allí una excepción a la afirmación de los filósofos en el sentido de que el espacio y el tiempo constituyen formas necesarias de nuestros actos mentales” (Sigmund Freud, New Introductory Lectures On Psychoanalysis, citado al pie de página en cap2, pp 67)
  • 30. AXIOMAS 5. TODOS LOS INTERCAMBIOS COMUNICATIVOS SON SIMÉTRICOS O COMPLEMENTARIOS.  SIMÉTRICA: Tienden a igualar su conducta recíproca. Diferencia mínima.  COMPLEMENTARIA: Dos posiciones (Superior/Primaria e Inferior/Secundaria). Establecida por el contexto social o cultural. Mutuo encaje, no impuestas. Cada uno presupone la conducta del otro. Máx. Diferencia.
  • 31.
  • 32. EJEMPLO AXIOMAS 1  Existe comunicación  Contenido: Ubicación sobre la maleta. Relación: ¿Solidaridad?¿Empatía?  Puntuación: ¿Interés por la maleta? ¿Aceptación por la empresa? ¿Sarcasmo?  Digital: Información sobre la maleta. Analógico: ¿Ironía? ¿Hartazgo? ¿Vergüenza? ¿Miedo? ¿Cólera?  Interacción simétrica.
  • 33.
  • 34. EJEMPLO AXIOMAS 2  Existe comunicación  Contenido: Contrato temporal. Relación: Dominio.  Puntuación: ¿Interés por el trabajo?  Digital: Información sobre el contrato. Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión? ¿Tristeza?  Interacción complementaria
  • 35.
  • 36. EJEMPLO AXIOMAS 3  Existe comunicación  Contenido: Contrato de trabajo. Relación: Solicitante.  Puntuación: ¿Quién vacila a quién?  Digital: Información sobre el empleo. Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión? ¿Tristeza?  Interacción simétrica.
  • 37.
  • 38. EJEMPLO AXIOMAS 4  Existe comunicación  Contenido: Solicitud de préstamo. Relación: Solicitante.  Puntuación: ¿Necesidad del préstamo?  Digital: Información sobre el préstamo. Analógico: ¿Ironía? ¿Desprecio? ¿Sumisión? ¿Tristeza?  Interacción complementaria.
  • 39. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 1. LA IMPOSIBILIDAD DE NO COMUNICARSE: – Rechazo de la comunicación. – Aceptación de la comunicación. – Descalificación de la comunicación. – El síntoma como comunicación (control externo)..
  • 40.
  • 41. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 2. LA ESTRUCTURA DE NIVELES DE COMUNICACIÓN:  Confusión entre el contenido y la relación.  Ejemplo: “el marido invita a un amigo a cenar sin consultar”.  Contenido: la secuencia de conductas y su conclusión lógica. (“La lógica de invitar”)  Metacomunicación: la relación entre los comunicantes. (“El derecho a invitar”)
  • 42. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA DEFINICIÓN DEL SELF Y EL OTRO: En el nivel relacional, las personas no comunican nada sobre hecho externos a su relación, sino que proponen mutuamente definiciones de dicha relación, y por lo tanto, de ellos mismos. “Así es como me veo en relación con usted en esta situación” CONFIRMACIÓN (ACEPTACIÓN) RECHAZO (NEGACIÓN) DESCONFIRMACIÓN (INEXISTENCIA)
  • 43. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA IMPENETRABILIDAD: YO ↔ ALTERYO ↔ ALTER “El esquizofrénico ve el punto de vista de la madre mejor de lo que éste ve el del esquizofrénico. El esquizofrénico comprende que la madre no comprende que él ve su punto de vista, y que ella cree que ella ve su punto de vista, y que ella no entiende que no es así. Por otro lado, la madre cree que ve el punto de vista del esquizofrénico, y que el esquizofrénico no ve el de ella, y no se da cuenta de que el
  • 44. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 3. LA PUNTUACIÓN DE LA SECUENCIA DE HECHOS: “[...] porque no hay nada ni bueno ni malo que no lo hagamos tal con sólo pensarlo” (Shakespeare – Hamlet) “Sólo podemos conjeturar que en la raíz de estos conflictos de puntuación existe la convicción firmemente establecida y por lo común no
  • 45. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA PUNTUACIÓN: CAUSA Y EFECTO – No aplicable (¡circularidad!) – Profecía autocumplidora.
  • 46. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 4. ERRORES DE TRADUCCIÓN ANALÓGICO-DIGITAL: Interpretaciones (susceptibles a errores). Dificultad en introducir la negación a nivel analógico. “Debe recordarse que todos los mensajes analógicos invocan significados a nivel relacional, y que, por lo tanto, constituyen propuestas acerca de las reglas futuras de la relación, […] pero es el otro el que atribuye futuros valores de verdad positivos o negativos
  • 47. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 5. PATOLOGÍAS DE LA INTERACCIÓN SIMÉTRICA/COMPLEMENTARIA: Escalada Simétrica
  • 48. LA COMUNICACIÓN PATOLÓGICA 5. PATOLOGÍAS DE LA INTERACCIÓN SIMÉTRICA/COMPLEMENTARIA: Complementaridad Rígida  Desconfirmación  Evolutivo  Folie-à-deux
  • 49. LA ORGANIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN HUMANA  Pauta de comunicaciones recurrentes (repetición de patrones).  La interacción como sistema (Teoría de los Sistemas Generales - Von Bertalanffy, 1950) Proceso Orden (tiempo)
  • 50. SISTEMA “Un conjunto de objetos (componentes), así como de relaciones entre los objetos y entre sus atributos (propiedades)” (Hall, 1956)
  • 51. MEDIO “Para un sistema dado, el medio es el conjunto de todos los objetos cuyos atributos al cambiar afectan al sistema y también aquellos objetos cuyos atributos son modificados por la conducta del sistema” (Hall, 1956)
  • 52. SUBSISTEMA “La definición de sistema y medio hace evidente que cualquier sistema dado puede ser subdividido a su vez en subsistemas. Los objetos pertenecientes a un sistema pueden considerarse a su vez como parte del medio de otro sistema” (Hall, 1956)
  • 53. SISTEMA CERRADO No intercambio con el medio. (p.e. experimentos en recipientes aislados) SISTEMA ABIERTO Intercambio de energía, materia o información con el medio. (p.e. sistemas biológicos)
  • 54. “Un organismo vivo o un cuerpo social no constituye un conglomerado de partes elementales o de procesos elementales, es una jerarquía integrada de subtotalidades semiautónomas, que consisten en subtotalidades y así sucesivamente. De esta manera, las unidades funcionales en todos los niveles de la jerarquía son, por así decirlo, bifrontes: actúan como un todo cuando miran << hacia abajo>>, y como partes cuando miran <<hacia arriba>>”. (Koestler, 1964)
  • 55. LA ORGANIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN HUMANA PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS ABIERTOS: 1.TOTALIDAD: El cambio de un elemento modifica al resto y al sistema en su conjunto.
  • 56. LA ORGANIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN HUMANA PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS ABIERTOS: 2. RETROALIMENTACIÓN.
  • 57. LA ORGANIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN HUMANA PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS ABIERTOS: 3. EQUIFINALIDAD: Los resultados dependen de los parámetros del sistema (proceso).
  • 58. LA ORGANIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN HUMANA SISTEMAS ESTABLES: “estable con respecto a una de sus variables si estos tienden a mantenerse dentro de límites definidos”. IMPORTANTE. DURADERA. LA FAMILIA COMO SISTEMA (ESTABLE): - Fenómeno de desequilibrio familiar tras mejoría del paciente identificado (Jackson, 1957) - Homeostasis familiar (FB -) - Aprendizaje y crecimiento (FB +) REGLAS FAMILIARES
  • 59. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA PARADOJA Contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes. Lógico-matemáticas Definiciones paradójicas Paradojas pragmáticas
  • 60. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA LÓGICO-MATEMÁTICAS (ANTINOMIAS) “El conjunto de todos las conjuntos que no pertenecen a sí mismos” (paradoja de Russell) CONJUNTOS QUE PERTENECEN A SÍ MISMOS CONJUNTOS QUE NO PERTENECEN A SÍ MISMOS ¡CONJUNTO DE LOS CONJUNTOS QUE PERTENECEN A SÍ MISMOS! ¡¿¿¿CONJUNTO DE LOS CONJUNTOS QUE NO PERTENECEN A SÍ MISMOS (¿¿PERTENECE A SÍ MISMO??) ???! “TODO LO QUE INCLUYA A LA TOTALIDAD DE UN CONJUNTO NO DEBE SER PARTE DEL CONJUNTO” (CONFUSIÓN DE NIVELES LÓGICOS) – BERTRAND RUSSELL, 1910
  • 61. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA DEFINICIONES PARADÓJICAS “Estoy mintiendo” TEORÍA DE LOS NIVELES DEL LENGUAJE (METALENGUAJE) “El barbero que sólo afeita a los que no se afeitan a ellos mismos”
  • 62. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA PARADOJAS PRAGMÁTICAS “[...] el barbero es un soldado a quien su capitán ordena afeitar a todos los soldados de la compañía que no se afeitan a sí mismos, pero no a los otros” [cap6, pp179] 1. Fuerte relación complementaria 2. Instrucción que se debe obedecer, y desobedecer para obedecer 3. Imposibilidad de salir del marco de la
  • 63. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA - “Escribe: Chicago es una ciudad populosa y trisilábica” - “Se espontáneo” - “Quiero que me domines” - “Debes amarme” - “No seas tan obediente” - “La convencí de que viniera, por supuesto, porque sabía que ella en realidad quería hacerlo y nunca tiene el valor para decirme que no”
  • 64. Dé a su hijo dos camisas de regalo. La primera vez que se ponga una de ellas, mírelo con tristeza y diga en su tono básico de voz: “¿La otra no te ha gustado?” [Greenburg, 1964]
  • 65. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA LA TEORÍA DEL DOBLE VÍNCULO: 1. Dos o más agentes en relación intensa con gran valor para la supervivencia física o psicológica. 2. Comunicación paradójica (indeterminada). Instrucción o autodefinición. 3. Imposibilidad de elevarse fuera del marco de la comunicación (metacomunicarse).
  • 66. “El receptor no puede dejar de reaccionar a él, pero tampoco puede reaccionar a él de forma apropiada (no paradójica), pues el mensaje mismo es paradójico. Esta situación suele estar determinada por la prohibición más o menos explicita de manifestar que se tiene conciencia de la contradicción […] Ésta es la esencia del doble vínculo” [cap6, pp197]
  • 67. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA LA TEORÍA DEL DOBLE VÍNCULO: 4. DOBLE VÍNCULO CRÓNICO – Expectativa habitual sobre las relaciones humanas y el mundo en general. 5. Conducta paradójica resultante es también un doble vínculo → patrón de comunicación autoperpetuador. (Aislado: Clínica de esquizofrenia)
  • 68. “El director de una escuela anuncia a sus alumnos que pondrá un examen inesperado durante la semana siguiente, esto es, cualquier día entre el lunes y el viernes. Los estudiantes le señalan que, a menos que viole los términos de su propio anuncio, y NO se proponga poner un examen inesperado algún día de la semana siguiente, tal examen no puede tener lugar […] El director escucha en silencio su prueba y luego pone el examen el jueves por la mañana” [cap6, pp204]
  • 69. LA COMUNICACIÓN PARADÓJICA PREDICCIONES PARADÓJICAS: 1. Para cumplir la predicción, es preciso que se llegue a la conclusión contraria. Implica alto CI. (Justifica el examen inesperado) 2. La confianza nos hace vulnerables a esta clase de paradojas. (Toda la deducción depende del supuesto de que el director puede y debe ser digno
  • 70. PARADOJAS EN PSICOTERAPIA EL JUEGO SIN FIN: ”Sustituir la afirmación por negación”. ¿Interrumpir? “Dejemos de jugar” → Indeterminado 1. Significativo a nivel de objetos y en el metanivel. 2. En ambos es contradictorio. 3. No procedimiento de decisión. ¿“Sigamos jugando”? NINGÚN MENSAJE DENTRO DE UN MARCO
  • 71. PARADOJAS EN PSICOTERAPIA 1. METACOMUNICARSE EN OTRA LENGUA. 2. ACORDAR UN TIEMPO LÍMITE DEL JUEGO. 3. INTERVENCIÓN DE UN TERCERO CON EL QUE PUEDEN COMUNICARSE
  • 72. PARADOJAS EN PSICOTERAPIA PRESCRIPCIÓN DEL SÍNTOMA: TÉCNICA DEL TIPO DOBLE VÍNCULO (PARADOJA DEL TIPO “SE ESPONTÁNEO”) Saca al paciente del marco de su juego sintomático. 1. Relación intensa (situación psicoterapéutica). 2. Instrucción paradójica (si obedece, o no obedece, no es cierto que no puede controlar el síntoma). 3. La situación terapéutica impide que el
  • 73. “Uno de los pacientes era un joven alto, con barba, que se creía Dios […] El entrevistador sacó entonces del bolsillo la llave de la sala, se arrodilló frente al paciente y le ofreció la llave, afirmando que, como era Dios NO necesitaba la llave, pero SI era Dios merecía tener la llave más que el médico. En cuanto el entrevistador volvió a su escritorio, el paciente tomó su silla y la colocó a cincuenta centímetros de aquél. Inclinándose hacia adelante, dijo en tono muy serio y con genuina preocupación: <<Amigo, uno de los dos debe de estar loco>>” [cap7, pp226]
  • 74. PARADOJAS EN PSICOTERAPIA DOBLES VÍNCULOS TERAPÉUTICOS: - El paciente espera que el terapeuta le diga que hacer. El terapeuta responde haciendo que el paciente se haga cargo de sus dificultades y asuma responsabilidad, exige espontaneidad y establece reglas: “sea espontáneo” - Si no mejora: resistencia, pero es útil para comprender el problema. Si mejora, se está resistiendo, huye a la salud antes de analizar su verdadero problema.
  • 75. PARADOJAS EN PSICOTERAPIA DOBLES VÍNCULOS TERAPÉUTICOS: - Si el paciente rechaza una interpretación, el analista puede alegar que le señala algo que por definición no puede percibir por ser inconsciente. Si el paciente afirma no tener consciencia de algo, el analista puede rechazar su afirmación, diciendo que si fuera inconsciente, el paciente no podría referirse a ello. “El paciente cambia si lo hace y cambia si no lo hace”