MEDICINA DEL TRABAJO VERACRUZ 2013

1. INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA
CLÍNICA LABORAL
MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO R2MT
VERACRUZ, VER. FEBRERO 2013.

2. HISTORIA CLÍNICA
 ENFOQUE LABORAL.
 Interrogatorio habitual.
 Misma metodología.
Agregado a interrogatorio
Sobre el trabajo.

3. ¿QUÉ ES?
 Instrumento de recolección de información.
 TRABAJO.
 Factores de riesgo.
 Obtener respuesta y causalidad.

4. OBJETIVOS
 Conocer antecedentes laborales.
 Relacionar su estado de salud con:
 Riesgos
 Agentes
 Exposición
 Integración de Dx. Etiológico.

5. OBJETIVOS
 Derivar a la atención especializada.
 Ampliar la identificación de enfermedades
laborales.
 Interrogatorio laboral exhaustivo.

6. INTERROGATORI
O
GENERAL.
MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO
R2MT

7. INTERROGATORIO
 Ficha de identificación.
 ¿QUIÉN ES NUESTRO TRABAJADOR?

8. AHF
 CRÓNICODEGENERATIVOS.
 CÁNCER.
 PSIQUIÁTRICOS.
 ALCOHOLISMO.
 ALERGIAS
 ENF. GENÉTICAS

9. APNP
 HÁBITOS
 ALIMENTACIÓN
 TABACO
 ALCOHOL
 DROGAS
 AUTOMEDICACIÓN
 ACTIVIDAD FÍSICA.

10. APP
 Alérgicos.
 Traumatismos.
 Crónicos.
 Psiquiátricos.
 G.Obstétricos.

11. INTERROGATORI
O LABORAL
MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO
R2MT

12. INTERROGATORIO LABORAL
 1. DESDE LA PRIMERA ACTIVIDAD
LABORAL REALIZADA.
 2. EDAD DE INICIO.

13. INTERROGATORIO LABORAL
 1. Nombre de la empresa.
 Grupo organizado/ no organizado.
 2. Giro de la empresa.
 3. Descripción detallada de la actividad
P
 Horario. E
R
 Duración de la jornada. F
I
 Días de descanso. L

14. INTERROGATORIO LABORAL
 4. Fecha de inicio y término de CADA puesto
desempeñado.
 Horas extras
 5. Rotación de puestos de trabajo.
 Actividad
 Periodicidad
 6. Rotación de turno
 Horario
 Periodicidad de cambio

15. INTERROGATORIO LABORAL
 7. Factores de riesgo.
 Físicos .
 Químicos.
 Biológicos.
 Psicosociales
 Mecánicos
 Ergonómicos
 Tiempo de exposición a los factores
 de riesgo en CADA jornada.
 Tiempo de exposición a cada factor de riesgo a lo largo de su
vida laboral.

16. INTERROGATORIO LABORAL
 Herramientas/maquinaria empleada.
 Equipo de protección personal.
 Lugar donde se tomaban los alimentos.
 AGO completos.
 Irregularidades del ciclo
 Abortos espontáneos.
 Malformaciones congénitas.

17. INTERROGATORIO LABORAL
 Preguntas complementarias a signos y
síntomas.
 ¿ Antes de iniciar a trabajar presentaba los
síntomas/signos?
 ¿Disminuían los síntomas/signos durante los
días de descanso/vacaciones?
 ¿Los síntomas/signos reaparecían o
aumentaban cuando el trabajador regresaba
de descanso/vacaciones?

18. INTERROGATORIO LABORAL
 ¿ Los compañeros de trabajo se quejaban de los
mismos síntomas/signos?
 ¿Qué otras actividades realiza
 fuera del trabajo?
 Recreativas
 Hábitos

19. INTERROGATORIO LABORAL
 Situación Actual laboral.
 Mismo interrogatorio en tiempo presente.
 Paraclínicos.
 Estudios de gabinete.

27. BIBLIOGRAFÍA
 Nava Hernández Rodolfo. Depto. De Salud
pública. Facultad de Medicina UNAM 2009.
 Ávila, Robaina, López, Labarrere. A
proposed model of occupational medical
history at the primary health care system.
Revista Cubana de Salud y Trabajo
2009;10(2):3-9
 www.educarm.es